Неотложная помощь при мигрени алгоритм
Мигрень (гемикрания) – неврологическое расстройство, проявляющееся в виде периодических приступов головной боли. Отличительная особенность – локализация болевых ощущений только в одной стороне головы. Сопутствующие симптомы и методы первой помощи индивидуальны. Они зависят от причины, спровоцировавшей приступ, особенностей организма больного.
Страдают в основном женщины, подростки в период гормонального становления, люди, имеющие склонность к алкоголю.
Болезнь не заразная, как правило, предрасположенность к ней передается по наследству.
Есть пациенты, у которых приступ боли наступает внезапно, без какой-то видимой причины. Поэтому людям, страдающим от мигрени необходимо знать о способах 1 помощи при головной боли.
Экстренная помощь при мигрени
Хороший способ скорой помощи при мигрени, заставшей вас дома, –попытаться проспать приступ. Для этого нужно при ощущении первых, характерных для вас симптомов, отправиться немного подремать. Нередко за несколько часов все проходит.
Однако это не единственный способ купировать приступ до его начала. Есть и другие меры помощи:
- Покиньте душное помещение, если первые признаки застали вас не дома. Обязательно так поступить, если вы находитесь в душном помещении с большим скоплением людей. Глоток свежего прохладного воздуха бывает эффективной срочной помощью при мигрени. При невозможности покинуть комнату, переместитесь под кондиционер.
- Выпейте чашку теплого крепкого чая с лимоном и сахаром. Порция глюкозы может стать прекрасным блокатором приступа, вызванного голодом или некоторыми другими причинами.
- Бальзам с ментолом в составе, втертый в виски также купирует приступ. Использовать этот метод лучше вместе с массажем. Главное достоинство – отсутствие противопоказаний (кроме аллергии). Использовать бальзам может даже беременная женщина.
- Теплая ванная или контрастный душ могут облегчить состояние больного, если боль уже развилась, а подходящего лекарства нет под рукой.
Чтоб безмедикаментозные экстренные меры помогали, нужно научиться распознавать первые предвестники головной боли, характерные именно для вас.
Для некоторых – это чувство тошноты или падение сил, черные точки перед глазами или назойливый звук. Если применять описанные выше техники сразу же, при проявлении признаков, велика вероятность избегнуть болевых ощущений.
Учитывайте, что организм человека уникален. Разным людям будут помогать различные способы. Кому-то от массажа станет хуже, а кому-то поможет только массаж ног и теплый компресс на лоб с определенным запахом.
Ззлоупотреблять подобными приемами самопомощи нельзя. Если приступы участились, стали возникать более 2-3 раз в месяц – необходимо обратиться к врачу. А при затягивании приступа мигрени более суток или повторяющейся боли на протяжении нескольких дней – вызвать скорую помощь.
Лекарственные методы
Оказать скорую помощь при мигрени дома без обращения к врачам возможно и лекарствами, борющимися с заболеванием. Волшебной таблетки, которая навсегда бы излечивала от мигренозного состояния не существует. Потому что болезнь фактически не связана с серьезными повреждениями мозга. Хватит только купировать приступ, избавиться от симптомов.
При выявлении склонности к заболеванию, нужно обратиться к неврологу, который поможет подобрать действенное средство для вас. После этого препарат стоит носить с собой постоянно, на случай необходимости, чтоб оказать себе неотложную помощь при внезапно начавшемся приступе мигрени.
К действенным препаратам, способным унять болезненные ощущения этого типа относят:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- лекарства, содержащие анальгин;
- препараты триптанового ряда.
Соблюдайте предписанный порядок приема назначенных (подобранных) лекарств.
Чтоб улучшить результат от приема медикаментов, воспользуйтесь еще парой советов:
- При первых симптомах или в самом начале болевого синдрома, примите анальгетик, нестероидное противовоспалительное лекарство. Нередко применяют Ибупрофен, зарекомендовавший себя как универсальное средство в подобной ситуации.
- В комплексе примите один из препаратов: Метоклопрамид, Домперидон, Церукал. Они помогут быстрее всосаться таблетке, сдержат рвоту, если такой симптом для вас характерен.
Усилить действие медикаментов поможет доза кофеина, принятая одновременно с ними. Заварите чашку молотого кофе, выпейте кока-колы, любого кофеин-содержащего напитка.
Таблетки кофеина использовать нежелательно. Они медленнее, чем требуется в текущем случае, всасываются, из-за чего не оказывают ожидаемого эффекта.
При невозможности принять таблетку из-за сильного чувства тошноты, используют альтернативные методы: внутримышечные уколы, ректальные свечи.
Если на протяжении 3 и больше приступов подряд, анальгетики не приносят облегчения, начинают применять более сильные препараты с содержанием триптана.
Фармпромышленность начала выпускать обезболивающие в виде спрея, применять их можно даже при сильной рвоте. Также скорость впитывания помогает убрать боль за минуту-две.
Знать о первой помощи при приступах мигрени стоит каждому. Так как часто приступ боли проявляется внезапно, без зависимости от возраста и пола.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
- Войти
- Зарегистрироваться
- Зарегистрируйтесь и следите за своим здоровьем! →
Первая помощь при мигренозном приступе
Только 60% больных мигренью оказываются удовлетворены действием предписанной им медикаментозной терапии. Можно ли повысить эффективность лечения мигренозного приступа?
Каждый человек, страдающий мигренью, должен знать основные правила лечения приступа, которые в большинстве случаев помогают усилить эффективность обычной терапии.
- Универсального лекарства от мигрени не существует. Все медикаменты, особенно для лечения приступов средней и высокой интенсивности, должны подбираться индивидуально врачом-неврологом. Иногда на это требуется продолжительное время. Если эффективный препарат найден, экспериментировать с другими средствами не рекомендуется. Как правило, при употреблении одного и того же лекарства не чаще двух раз в неделю привыкание не развивается.
- Принимать лекарство необходимо как только почувствуете приближение приступа (на этапе предвестников, ауры). Выжидательную тактику занимать нельзя. Чем больше времени прошло с момента появления боли, тем ниже эффективность лечения. Для соблюдения этого правила средство от мигрени нужно всегда иметь при себе.
- Нельзя злоупотреблять медикаментами. Если предписанные дозы не эффективны, необходимо менять препарат. Если приступы развиваются чаще двух-трех раз в неделю, показано профилактическое лечение. При частом приеме больших количеств лекарств от мигрени развивается абузусная головная боль и хронические формы мигрени.
Приступы мигрени могут серьезно нарушать работоспособность на срок до трех
и более суток. Желательно предупредить работодателя о том, что возможность
прерваться и отдохнуть от работы в течение двух-трех часов при первых признаках
болезни с высокой долей вероятности может купировать приступ и вернуть
в строй сотрудника, страдающего мигренью.
Приступ мигрени: первая помощь
- При первых признаках мигрени принять имеющийся препарат от головной боли (нестероидные анальгетики, препараты эрготомина, кофеина, кодеина, опиоиды и их комбинации, триптаны).
- Обеспечить покой и отдых, изолировать человека от внешних раздражителей. Необходимо по возможности прервать работу, перейти в тихое пустое помещение, задернуть шторы, прилечь, закрыть глаза и расслабиться. Облегчение может принести массаж головы и шеи, горячие или холодные компрессы на область лба и затылка, сладкий крепкий чай или кофе и прочие меры.
- Если спустя час головная боль уменьшилась, но не прекратилась совсем, рекомендуется принять вторую дозу препарата. Если боль осталась прежней или нарастает, принятое лекарство признается неэффективным. Необходима консультация невролога для дальнейшего подбора терапии.
- Если спустя два часа от начала приступа боль прошла, можно возвращаться к привычной деятельности.
Если приступ мигренозных болей продолжается более 72 часов, интенсивность боли
возрастает, наблюдается многократная рвота, говорят о мигренозном статусе. Это
крайне тяжелое состояние, требующее госпитализации и интенсивной терапии,
в некоторых случаях реанимационных мероприятий. Без своевременного лечения
мигренозный статус может заканчиваться отеком головного мозга, мозговым инсультом.
Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Тамара Мутновская
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Форумы
Роды: шаг за шагом
Как понять, что начались роды? Когда ехать в роддом? Что будет происходить в роддоме? Как тужиться? Ответы на эти и многие другие вопросы в нашей пошаговой инструкции.
Есть ли идеальный возраст для беременности?
Статистика утверждает, что с возрастом у женщины становится все меньше шансов зачать и родить здорового ребенка. Однако количество беременных от 30 лет и старше все увеличивается. Какой же возраст …
Источник
Больному
необходим покой. Внутрь назначают
ацетилсалициловую кислоту. Внутривенно
вводят реланиум 0,5%
— 2 мл с 20%
— 2 мл раствором кофеин-бензоата натрия.
Наиболее эффективным действием обладают
препараты спорыньи, в, частности,
эрготамина гидротартрат (внутрь и
сублингвально по 1 – 2 таблетки (1 – 2 мг)
или подкожно по 1 мл 0,05%
раствора). Благоприятное воздействие
оказывает горчичники на заднюю поверхность
шеи, смазывание висков ментоловым
карандашом, горячие ножные ванны, горячий
(иногда холодный) компресс на голову.
Вопросы для самоконтроля.
Основные
причины, вызывающие гипоталамический
синдром.Основные
клинические проявления гипоталамо-гипофизарной
дисфункции.Виды
вегетативных нарушений.Неотложная
помощь при гипоталамических кризах.Этиопатогенез
болезни Рейно.Отличие
болезни Рейно от синдрома Рейно.Этиопатогенез
мигрени.Основные
формы мигрени, их клинические проявления,
лечениеНеотложная
помощь при мигренозном статусе.
Глава 18. Неврологические расстройства при воздействии экстремальных и профессиональных факторов.
К
экстремальным могут быть отнесены
факторы, которые по интенсивности или
характеру воздействия стоят на крайних
границах или за пределами физиологических
возможностей адаптационных реакций
организма. Это могут быть условия
деятельности, связанные со зрительным
и слуховым напряжением, избыточной
информацией или сенсорной изоляцией,
физическим переутомлением и гипокинезией,
кислородным голоданием, действием
интоксикации, проникающей радиации, с
психоэмоциональной напряженностью.
Экстремальными могут быть необычные
условия жизни и труда (нарушение суточного
ритма сна, работа летчиков, командиров
и других специалистов надводных кораблей
и подводных лодок).
В
зависимости от характера и особенностей
воздействия экстремальных факторов
могут проявляться различные клинические
варианты неврологических расстройств,
начиная от дезадаптационных астенических
симптомов, вегетативно-сосудистых
дистоний до органических неврологических
синдромов.
18.1. Общее охлаждение.
Переохлаждение
организма с развитием болезненных
проявлений наступает при пребывании в
условиях низкой температуры, а чаще при
длительном воздействии относительно
низких температур (+4
— 80),
при недостаточно теплой одежде, большой
скорости ветра, высокой влажности
воздуха. Неблагоприятными факторами
также являются наличие острых или
хронических заболеваний, истощение,
переутомление, алкогольное опъянение.
В этих условиях наступает недостаточность
системы терморегуляции.
Общее
охлаждение организма сопровождается
ощущением холода, появлением дрожи,
«гусиной кожи», апатии, сонливости.
Пострадавшие принимают характерную
позу «съежившегося человека». Кожные
покровы вначале бледные, затем
гиперемированные, появляются цианотический
или мраморный оттенок, отечность.
Возникают покалывание и боли в конечностях,
головная боль, насморк;
активные движения (особенно в пальцах)
нарушаются. Возникает чувство полного
безразличия к окружающему. Пульс
урежается до 50 — 60 в 1 мин. Дыхание и АД
существенно не меняются. Температура
тела падает, наступает утрата сознания,
окоченение с застыванием в приданном
положении. Дыхание становится
поверхностным, аритмичными, наконец,
прекращается. Сердечная деятельность
еще продолжается десятки минут.
ЛЕЧЕНИЕ.
Согревание больного в теплом помещении
или воде, нельзя применять
грелки во избежание ожогов.
Внутрь горячий чай, бульон;
нельзя растирать
пострадавшего снегом.
В тяжелых случаях с окоченением и
нарушением дыхания противопоказано
применение
механических способов, проведения
искусственного дыхания (опасность
травмы и развития подкожной
эмфиземы) и
введение анальгетиков.
Эти меры могут быть применены после
согревания. Медикаментозная терапия:
внутривенное введение 40 — 60 мл подогретого
40 %
раствора глюкозы, внутримышечно инъекции
АТФ, кокарбоксилазы, сердечные средства.
В дальнейшем профилактика и лечение
осложнений (отек мозга, пневмония,
эмфизема легких, ателектазы и др).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Что делать при мигрени в том случае, если приступ случился дома или на улице — вопрос, который актуален абсолютно для всех.
Даже в том случае, если вам повезло, и вы не попали в число тех, кто страдает этим недугом, все равно нужно знать, какой должна быть медицинская помощь в этой ситуации на догоспитальном этапе.
Мигренозный приступ может случиться с любым из ваших друзей, знакомых или родственников и только от ваших грамотных действий будет зависеть жизнь близкого вам человека. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.
Совет: Знать, как снять проходящий приступ мигрени должны все ваши близкие, коллеги, друзья и знакомые. Не нужно стесняться своего недуга — это может для вас плохо закончиться.
Что такое мигрень?
Мигренью называется выраженная приступообразная головная боль, локализующаяся, как правило, с одной стороны (этот состояние называется ее гемикранией). Сопутствует ей тошнота, рвота, сильнейшее головокружение и нарушение зрения. Возможна даже потеря сознания или острая недостаточность мозгового кровообращения.
Патофизиологический механизм этого явления заключается в возникновении сильнейшего спазма сосудов мозга и сетчатки. Это приводит к грубейшему нарушению сложнейших биохимических процессов, связанных с обменом нейромедиаторов. Как результат — нестерпимый болевой синдром, который может привести к тяжелейшим осложнениям.
Иногда возникает во время сна. Именно поэтому приступ мигрени должен быть купирован в самые кратчайшие сроки. Сама по себе она не проходит, даже во время сна.
Вопрос о том, как снять начавшийся приступ мигрени на догоспитальном этапе освещается на всех курсах начальной медицинской подготовки, что еще раз подтверждает актуальность проблемы.
Вариант «самоизлечения» здесь точно те пройдет, не надо ждать, пока начинающаяся головная боль исчезнет безо всякой помощи. Необходимо действовать быстро и грамотно — в случае оперативно оказанной помощи можно исключить дальнейшую манифестацию патологического процесса, ибо нет еще препарата, применение которого позволило бы избавиться от мигрени навсегда.
Диагностика
Естественно, прежде, чем начать оказание неотложной медицинской помощи, необходимо будет убедиться на 100% в том, что перед вами действительно больной, страдающий приступом мигрени.
Это имеет принципиальное значение в виду того, что неотложная помощь при мигрени (то есть, препарат, принимаемый в данном случае) отличается от помощи при любых других состояниях, сопровождающихся выраженной головной болью (это может быть и гипертоническая болезнь, и приступ нейроциркуляторной дистонии).
И в том случае, если дать гипертонику антимигренозные препараты (точно также, как и наоборот), можно достичь совсем не тех результатов, которые планировались изначально.
Совет: Лучше всего узнать, как справиться с мигренью, у своего лечащего врача после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. И проинформировать об этом близких. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.
Отличить приступ мигрени от всех других состояний, имеющих схожую симптоматику, можно по наличию начинающейся ауры — так называемых предвестников сильной головной боли. То есть, в подавляющем большинстве случаев, возникает классическая (офтальмическая) мигрень — вначале отмечаются зрительные нарушения, а уже потом, через некоторое время, возникает головная боль, тошнота и рвота.
Мигрень что делать?
Наибольшая интенсивность приступа наступает через полчаса-час после ауры, однако этого дожидаться не стоит.
Медицинская помощь должна быть оказана в тот момент, как только возникнут первые признаки ауры — в этом случае возможно будет предотвратить развитие приступа мигрени. То есть, чем раньше будут использованы антимигренозные средства, тем лучше будет для человека.
Средства для неотложной помощи
С учетом того, что приступ мигрени может случиться с человеком где угодно и вероятность того, что будут в наличии специальные антимигренозные медикаментозные средства ничтожно мала, нужно будет больному принять любое обезболивающее из нестероидных противовоспалительных препаратов (лекарства -индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид).
Пусть это будет далеко не самая удачная схема лечения, но вероятность развития сосудистой катастрофы существенно снизится. Помогать она будет все равно. В идеале, человеку, страдающему приступами мигрени, постоянно носить с собой антимигренозные препараты — в этом случае оказать ему неотложную помощь будет намного проще.
Устранения приступа
Эффективное средство от мигрени — препараты Антимигрен и Рапимиг. Их можно выпить в сочетании с одним из нестероидных противовоспалительных препаратов, характеризованных выше позволяет достичь положительных результатов и купировать приступ на этапе предвестников. Кстати сказать, проявления ауры могут быть намного более опасными, чем сама головная боль. Это тоже необходимо учитывать при оказании неотложной медицинской помощи.
Однако наиболее эффективными лекарственными средствами, позволяющими купировать мигренозный приступ, являются препараты спорыньи, в частности эрготамина гидротартрат. Медикамент предназначен для употребления внутрь и сублингвально (имеется в виду под язык) по 1-2 таблетки (1-2 мг). Кроме того, возможно его введение в/м или подкожно по 1 мл 0,05 раствора эрготамина, в некоторых случаях (но значительно реже) эрготамин вводят внутривенно по 0,5 мл.
Профильная терапия
Намного более выраженных результатов позволяет добиться сочетанное использование эрготамина гидротартрата и кофеина по 2 мл 20% раствора подкожно либо по 0,2 г внутрь. Согласитесь, схема с теоретической точки зрения несколько странная — кофеин, повышающий артериальное давление и стимулирующий симпатическую нервную систему, используется при головной боли.
Но следует учитывать, что в данном случае этот симптом вызван не повышенным артериальным давлением, а сосудистым спазмом, так что назначение можно считать вполне обоснованным.
Кстати сказать, это еще один момент, подтверждающий большое значение проведения дифференциальной диагностики мигрени с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику.
Также необходимо учитывать, что обезболить препаратами эрготамина не получится во многих случаях. Они категорически противопоказаны при органических патологиях сосудов мозга и сердца (ишемическая болезнь) и беременности на любых сроках.
Как снять головную боль при мигрени (альтернатива)
Отечественные клиницисты разработали еще несколько достаточно эффективных терапевтических схем, в виду того, что эрготамина гидротартрат в домашней аптечке находится мало у кого.
- Схема №1
Индометацин — 0,025 г,
Амидопирин — 0,5 г,
Анальгин — 1 г внутрь и (или) 2 мл 50% раствора анальгина, внутримышечно или внутривенно, Реопирин — 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно,
Вольтарен — 3 мл. - Схема №2
Применяема в том случае, если приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой.
Седуксен — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно, или внутривенно,
Пипольфен — 1 мл 2,5% раствора внутримышечно,
Супрастин — 1 мл 2% раствора внутримышечно,
Димедрол — 1 мл 1% раствора внутримышечно.
Параллельно с проводимыми мерами назначаются горчичники на заднюю поверхность шеи, горячие ножные ванны и холодный компресс на голову. Снимать усталость и утомляемость, обезболивать пациента, так будет намного проще.
Кроме того, свою эффективность доказали таблетки кофетамина, в состав которых входит 1 мг эрготамина и 10 мг кофеин бензоата натрия.
Вот такой должна быть адекватная скорая помощь при мигренозном приступе, случившемся дома. Справедливости ради надо отметить, что зачастую этими средствами удается снять приступ и избежать госпитализации. Монотерапия НПВС имеет низкую эффективность.
Совет: Рассматривая вопрос относительно того, если случается приступ мигрени каждый день — что делать. Ответ однозначен — необходимо лечение в неврологическом отделении, причем ургентно.
Приступ мигрени дома как снять боль?
Не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов, имеет и немедикаментозное лечение приступа мигрени.
Необходимо будет человеку обеспечить полный покой, поместить его в темное помещение и не включать свет — это выступает провоцирующим фактором, который может значительно усугубить состояние больного.
Кроме того, необходимо усадить пациента и сделать массаж головы (височных и теменных областей).
В том случае, если прием препаратов оказался неэффективен, необходима госпитализация в стационар. Если же приступ мигрени удалось купировать и спустя два часа с момента проявления ауры головная боль не возникла, то можно будет спокойно возвращаться к прежней деятельности — это будет подтверждением эффективности оказанной медицинской помощи.
Но при этом необходимо помнить, что купирование приступов мигрени одними немедикаментозными средствами или же рецептами народной медицины категорически противопоказано. Питательная энергия БАДов, положительная энергетика мыслей — вспомогательные средства, эффективность которых возможна только в сочетании с традиционными методами лечения. Вылечить мигрень без таблеток не получится.
Мигрень на работе
Как снять приступ мигрени на работе? Все то же самое, с единственной поправкой — человека лучше отправить домой и позволить ему отдохнуть несколько дней.
Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания, так как усталость является фактором риска в данном случае. Если отдыха не будет, то скорее всего приступ повторится снова.
Советы страдающему мигренью?
- На сегодняшний день не существует лекарственного средства против мигрени, которое будет однозначно лучше всех остальных медикаментов;
- Не раздумывая надо принимать противомигренозный препарат уже на этапе предвестников. Выжидательная тактика в данном случае приведет к самым неблагоприятным последствиям;
- Не следует повторно использовать один и тот же лекарственный препарат в случае его неэффективности — необходимо применить альтернативную схему лечения.
- В том случае, если головные боли продолжаются более 72 часов и назначенное медикаментозное лечение неэффективно, то это говорит о том, что развился мигренозный статус. Это состояние может привести к инфаркту головного мозга или к его отеку. Так что однозначно показана госпитализация. Кстати сказать, многих интересует вопрос: если повторно случилась мигрень — что надо делать? Необходимо госпитализировать больного в стационар, так как возможно развитие мигренозного статуса.
Даже в том случае, если приступ головной боли при мигрени будет благополучно купирован, то после этого необходимо будет посетить невропатолога и пройти необходимые обследования.
Источник
