Нервные тики у детей головокружение

Нервный тик у детей – это одна из разновидностей гиперкинезов, характеризующаяся непроизвольными сокращениями мышц различных групп, проявляющиеся подергиваниями рук, ног, плеч, лица или другой части человеческого тела. При затрагивании голосового аппарата они могут проявляться в виде произнесения различного рода звуков. Такие проявления зачастую беспокоят родителей и служат поводом обращения к врачу за помощью.

Что такое нервный тик и как он внешне проявляется у детей

Гиперкинезы – это внезапно возникшие движения в различных группах мышц, неконтролируемые сознательно, происходящие вследствие ложных импульсов, посылаемых головным мозгом. Тикозные гиперкинезы являются проявлением психоневрологических заболеваний. Нервные тики встречаются у около пяти процентов детей. В среднем данная патология развивается в возрасте до 15 лет, её пик приходится на возраст семи лет. Зачастую они начинают проявляться, когда дети идут первый раз в школу, сталкиваются с какими-либо новыми условиями, требующие адаптации к ним. Симптомы патологии часто проявляются при сильной эмоциональной нагрузке и проходят с периодами обострения и ремиссии. Яркая клиническая картина развивается к десяти годам жизни и постепенно стихает к четырнадцати годам. Болезненные эпизоды чаще встречаются у мальчиков.

К проявлениям тиков относят непроизвольные подергивания мимических мышц на лице, скелетных мышц, неожиданных криков и вздохов ребёнка, иногда ощущением холода или тяжести. Заболевание чаще поражает мышцы, расположенные на лице (моргание, поднятие бровей), распространяясь на нижние отделы тела человека (подёргивания рук, ног, плеч).

Нервные тики часто сопровождаются психическими расстройствами (повышенной тревожностью, плохим поведением, низкой успеваемостью в обучении).

Мальчик моргает

Причины нервного тика у детей

Среди нервных тиков выделяют первичные и вторичные.

Первичные гиперкинезы, характеризуются отсутствием органической патологии центральной нервной системы и возникают вследствие воздействия психических или физиологических факторов:

Сильная эмоциональная нагрузка (испуг, страх);
Строгое воспитание родителей, конфликты в семье, нехватка внимания;
Злоупотребление чаем, кофе или энергетическими напитками;
Неправильный режим дня, бессонницы;
Различного рода переутомления, истощения человеческого организма;
Неправильное питание, приводящее к дефициту питательных веществ и витаминов.

Первичные нервные тики имеют благоприятное течение и часто при устранении причинных факторов проходят самостоятельно.

Вторичные нервные тики подразумевают наличие патологии органического характера и также могут развиваться на фоне приёма некоторых лекарственных средств:

Воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты);
Сосудистые заболевания головного мозга (внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, суб- или эпидуральные гематомы, черепно-мозговые травмы, инфаркты головного мозга).
Опухолевые поражения головного мозга;
полиневропатии различной этиологии;
Заболевания психической сферы у ребёнка;
Нейроциркуляторная дисфункция (поражение вегетативной нервной системы);
Побочные эффекты психотропных и противосудорожных лекарственных средств.
Заболевания, вынуждающие постоянно сглатывать мокроту (горловой тик);

Важно! Вторичные гиперкинезы самостоятельно не проходят и требует незамедлительно лечения.

Девочка моргает

Симптоматика при разных видах тиков

Нервные тики подразделяют на 4 группы:

1.Мимические (в процесс вовлекается мимическая мускулатура):

Непроизвольное дергание глаз;
Различного рода нахмуривания лба, подъём бровей;
Неконтролируемые улыбки, открывания рта, подёргивание щёк.

2.Моторные (в процесс вовлекаются скелетные мышцы):

Неконтролируемые резкие движения рук, ног;
Отдёргивания головы;
Подергивания плеч, пальцев ног и рук.

3.Голосовые или вокальные (затрагивание мышц гортаней, регулирующих просвет голосовых связок):

Непроизвольные звуки (ребёнок может фыркать, шипеть, хмыкать);
Покашливание с одинаковыми интервалами.

4.Сенсорные (нарушения поверхностной или глубокой чувствительности):

Патологическое ощущения холода или тепла;
Ощущения тяжести.

Также различают локальные и генерализованные формы (когда поражаются отдельные мышцы или группы мышц).

Мальчик скривился

Медицинская диагностика

Диагностика нервного тика основывается на сборе грамотного анамнеза, для выявления вида нервного тика, его продолжительности, установления вызывающего фактора, определения чем купируются симптомы. Была ли недавно черепно-мозговая травма, принимались ли какие-либо лекарственные вещества, хорошая ли психоэмоциональная обстановка в семье.

Девочка и доктор Далее следует неврологический осмотр, на предмет поражения черепных нервов, проверка поверхностных и глубоких рефлексов, определение болевой, температурной и глубокой чувствительности. Проверка наличия менингиальных симптомов, нарушений со стороны мозжечка. Обследование на предмет черепно-мозговой травмы, ушибов головного мозга. Определение объёма и силы двигательной активности ребёнка.

Для исключения органической патологии необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований (общий и биохимический анализы крови, рентгенография в прямой и боковой проекции, компьютерная томография, магниторезонансная томография, при подозрении на менингит – спинномозговая пункция). Для исключения эпилепсии делается электроэнцефалография.

Консультация врача психиатра для исключения психической патологии.

Когда следует обращаться к врачу?

К врачу следует обратиться при первом замечании повторяющихся симптомов у ребёнка. Обычно родители не обращают внимания на одиночные и непродолжительные нервные тики, хотя уже они могут свидетельствовать о наличии серьёзной патологии. При обнаружении заболевания не стоит паниковать, так как существует несколько видов данной болезни, которые могут пройти самостоятельно, но обратиться к врачу нужно, для исключения органической патологии и назначения лечения.

Мальчик и доктор

Что ждёт ребёнка на приёме у врача?

Обратившись к врачу, он выполнит следующие действия:

Спросит на что вы жалуетесь и соберёт необходимые данные для выявления заболевания;
Осуществит объективный осмотр (осмотрит вашего ребёнка, его кожу, мышцы, суставы, кости, определит частоту сердечных сокращений, выслушает тоны сердца, послушает лёгкие);
Проведёт неврологический осмотр (оценка двигательной активности, поверхностной и глубокой чувствительности, определит глубокие и поверхностные рефлексы, симптомы поражения мозжечка);
Проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для исключения органической патологии (выбор процедур проводят индивидуально для каждого пациента, в зависимости от симптом).

Первая помощь при нервном тике

Руки на лице мальчика Нервные тики, доставляющие дискомфорт, можно попытаться купировать методом отвлечения (занять ребёнка интересной игрой, показать ему что-то необычное).

При задействовании мимических лиц на лице, можно надавить на точки выхода тройничного нерва (в области надбровья, под скуловой дугой и по бокам от подбородка), если вовлечены глаза необходимо надавить в области уголков глаз. Делает это следует в течение десяти секунд.

Лечение нервного тика

Выбор эффективного метода лечения зависит от конкретного человека и индивидуальных особенностях проявления заболевания, иногда достаточно правильного питания, улучшения эмоционально фона и устранения причинного фактора. Для некоторых случаев требуется проведение дополнительной терапии. Она может быть хирургической (требует операции) и консервативной.

Немедикаментозное лечение нервных тиков

Фрукты и злаки Необходимо наладить психоэмоциональную обстановку с ребенком, поговорить с ним. Устранить сильные физические и эмоциональные нагрузки. Нормализовать его ритм дня, обеспечить спокойный и продолжительный сон. Избегать сильных раздражителей (яркого света, громких резких звуков), отграничить его от долгих игр за компьютером и просмотра телевизора. Запретить употребление различных сладких газированных напитков, энергетических напитков. Отграничить ребёнка от чая и кофе (из-за содержания в них кофеина, обладающего тонизирующим эффектам, тем самым стимулируя появление нервных тиков). Необходимо составить правильный и сбалансированный рацион питания (оно должно быть дробным, 4-5 раз в день, содержать достаточное количество микро- и макроэлементов, витаминов, белков, жиров и углеводов).

Медикаментозное лечение нервных тиков

Лечение нервных тиков проводится индивидуально, учитывая причинный фактор развития заболевания. До полного излечения проходит огромное количество времени. Используются различные группы препаратов:

Ноотропные средства (пантогам, фенибут, корексин);
Витаминоподобные вещества (элькар);
Седативные (новопассит, тенотен, глицин);
Транквилизаторы (диазепам).

Девочка пьет таблетку

Народные методы лечения нервного тика

В качестве народного лечения подойдут успокоительные средства:

Чай из ромашки;
Настой, сделанный из плодов боярышника;
Напиток из семян аниса;
Использование сборов с валерианой или пустырником.

Если ребёнок хорошо переносит успокоительные напитки, то можно попытаться заменить его обычные напитки на них.

Чай из ромашки

Нетрадиционные методики

Нетрадиционные методы лечения пришли к нам во многом из Китая и пока не вызывают окончательного доверия к ним, однако они могут быть достаточно эффективны в профилактики нервных тиков.

Допустимо применять:

Лечебные массажные процедуры (желательно обратиться к специалисту);
Иглорефлексотерапия;
Лечебные ванны (хвойные или минеральные);
Ароматерапия (применение эфирномасличных растений, обладающих сильным запахом).

Мальчик в ванне

Особенности невроза навязчивых движений у детей

Но кроме этого существует еще и другая природа возникновения навязчивых движений — обсессивно-компульсивное расстройство.

Это состояние первые описано французским психиатром Эскиролем, он назвал эту патологию «болезнь сомнений».

Невроз навязчивых движений связан с одержимостью ребенка определенной идеей или состоянием. Для того, чтобы предупредить это состояние и облегчить свое положение ребенок прибегает к неким ритуальным действиям – повторяющимся из раза в раз движениям символического характера (компульсиям).

Поэтому невроз повторяющихся движений можно передать через формулу: навязчивое состояние – тревога – повторяющиеся ритуалы.

Невроз навязчивых движений у детей проявляется двигательными навязчивостями в сочетании со страхами.

Причины возникновения нервного тика

Ранее считалось, что нервные тики возникают во время возрастных кризисов (новых этапов самостоятельности), которые наблюдаются 3-4 года и 7-8 лет.

Именно в это время дети впервые сталкиваются с кризисами развития:

приобретаются новые навыки;
изменяется поведение ребенка;
происходит становление личностных характеристик.

Причиной возникновения этого состояния является с одной стороны нестабильность работы, незрелость или легкое повреждение нервной системы в результате:

Хронической внутриутробной гипоксии:
значительная фетоплацентарная недостаточность;
заболевания матери в период беременности (болезни крови, сердечнососудистая патология, сахарный диабет);
воздействие других факторов.
Внутриутробных инфекций:
токсоплазмоз;
цитомегаловирус;
краснуха;
гепатит;
хламидиоз;
герпетическая инфекция.
Острой гипоксии в родах:
преждевременная отслойка плаценты;
асфиксия и дистресс плода в родах.
Родовых травм.
Приема определенных групп лекарственных препаратов матерью в период беременности.
Назначения лекарств новорожденному после рождения.
Билирубиновой энцефалопатии в результате затяжной желтухи.

Но сейчас специалисты не могут четко определить границы возрастных кризисов – в современном обществе кризисы самостоятельности наступают ранее и уточнить рамки возникновения тиков невозможно.

На сегодняшний день четко определить конкретные события, которые стали причиной появления тика сложно.

В большинстве случаев данная патология обычно провоцируется комплексом причин, к которым относятся:

наследственная предрасположенность;
поведение родителей;
острый стресс.

Сочетание этих факторов наиболее часто приводит к формированию постоянных навязчивых движений (тиков).

Тики чаще возникают у мальчиков, они болею значительно тяжелее, чем у девочек. При этом патологические проявления у детей возникают в более раннем возрасте, чем у родителей или других родственников.
Неблагополучное соотношение коммуникаций в семье (речевых и неречевых) – как окрики и одергивания, так и атмосфера вседозволенности способствует возникновению аномалий поведения и характера, и часто приводят к сдерживанию свободной физиологической активности малыша или инфантилизм.

Постоянные ссоры и напряженная психоэмоциональная обстановка также являются одним из факторов формирования нервного тика.

Дефицит внимания или повышенный контроль, требовательность (гиперопека) или бескомпромиссность родителей часто приводит к возникновению заболевания.

Кроме того причиной тиков может быть регулярное длительное проведение времени перед экраном телевизора или за компьютером – при этом сбивается альфа-ритм в головном мозге, который отвечает за спокойствие и умиротворение малыша.

А также низкая физическая активность ребенка в сочетании с переизбытком интеллектуальной нагрузки.
Острый стресс считается главным провоцирующим фактором:

острая или хроническая психотравмирующая ситуация с которой ребенок не может справиться самостоятельно;
неожиданная радость или приятный сюрприз у возбудимого или эмоционально неустойчивого ребенка;
отрицательная атмосфера в организованном коллективе (в детском саду или школе);
постоянное переутомление;
большое количество информации;
постоянный шум или другие раздражители;
психологическая травма у ребенка;
слишком высокие требования к ребенку
постоянные ссоры родителей, развод;
частые соматические болезни.
длительные ЛОР — заболевания (аденоидные вегетации, хронический тонзиллит, лабиринтит, синусит).

Как возникают нервные тики синдром навязчивых движений

Когда на организм ребенка начинает воздействовать комплекс отрицательных воздействий – малыш находится в состоянии постоянного стресса и у него присутствует внутренняя тревожность – это начальная стадия возникновения патологии.

Тревога считается защитным механизмом мозга заранее подготовиться к наступлению опасного события и ускорить рефлекторную деятельность.

Поэтому в этот период мозг малыша находится в состоянии постоянной тревоги и ожидания опасности. При этом постепенно утрачивается способность произвольно подавлять излишнюю активность клеток головного мозга.

Виды тиков при неврозе навязчивых движений

Cиндром навязчивых движений у детей может проявляться в самых разнообразных видах.

Чаще всего встречается гримасничанье и навязчивые тики.

Эти движения непроизвольны и бессознательны и усиливаются при волнении или напряжении.

Среди детей отмечают преобладание этого синдрома у мальчиков.

По типу проявления выделяют несколько следующие виды нервных тиков:

Моторные тики:

мимические;
тики конечностей (подергивания, хлопки, притопывания);
тики в других группах мышц.

Вокальные или голосовые тики:

покашливание, посапывание, хмыкание;
произношение отдельных звуков, слов или фраз.

Ритуалы.

Генерализованные или сложные тики —

движения одновременно возникают в различных группах мышц;

несколько видов тиков у одного ребенка.

Нужно помнить, что тики не могут возникать у грудного ребенка – любые навязчивые движения в этом возрасте связаны с органической патологией нервной системы и требуют немедленной диагностики и лечения.

Родители должны знать, что появление различных навязчивых движений у ребенка связано с необходимостью обратить на себя внимание взрослых, активизируя такие виды общения как жесты и мимику. Этим малыш требует постоянного внимания родителей.

Эти жесты и движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами, если ребенок найдет поддержку у близких людей.

Но при ее отсутствии — системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются, и эти движения закрепляются в виде патологической привычки, которая с течением времени трансформируются в тики, а в дальнейшем и невроз навязчивых движений.

Лечение ребенка

Лечение должно быть комплексным.

При легкой степени заболевания иногда достаточно нескольких занятий с психологом и изменения поведения родителей:

больше уделять времени ребенку;
при появлении тиков нельзя ругать малыша – лучше поговорить с ним о том, что его тревожит;
понять и по возможности ликвидировать причины появления тревоги;
на время ограничить работу с компьютером и просмотр телепередач, но без давления;
больше находится с ребенком на свежем воздухе;
обследовать состояние здоровья и устранить все возможные соматические причины (интоксикация, заболевания ЛОР-органов, очаги хронической инфекции).

При необходимости назначаются различные успокаивающие лекарственные средства.

Родители должен знать, как определить и лечить невроз навязчивых движений у детей – необходимо вовремя оказать помощь ребенку.

Кроме этого нужно осознавать, что причины этого заболевания лежат в психоэмоциональной сфере.

Коррекция всех этих состояний поможет подарить малышу счастливое детство без лишних переживаний и страхов.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник