Неврология шейный остеохондроз лечение
Остеохондроз шеи – это дегенеративное заболевание, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «износ» межпозвонковых дисков, суставов, позвонков в шейном отделе позвоночного столба.
Некоторые факты о заболевании:
- Остеохондроз шеи встречается у мужчин и женщин примерно одинаково часто.
- Чаще всего болеют люди в возрасте 30-60 лет.
- Как правило, патология встречается у людей, которым на работе приходится постоянно находиться в одной позе и совершать однообразные движения.
- Шейный отдел позвоночника имеет некоторые особенности строения, из-за которых заболевание может иметь много разных проявлений.
Какие особенности шейного отдела позвоночника обуславливают симптомы остеохондроза?
- В боковых отростках позвонков имеются отверстия – через них справа и слева проходят сонные артерии, которые кровоснабжают мозг.
- В шейном отделе проходит начальная часть спинного мозга – в ней находятся волокна, которые несут нервные импульсы ко всем частям тела, обеспечивают движения, чувствительность. Если происходит сдавливание спинного мозга в области шеи, неврологические расстройства возникают во всем теле.
- Данный отдел позвоночного столба обладает большой подвижностью, и это предрасполагает к возникновению остеохондроза (хотя, в большинстве случаев заболевание все же развивается в поясничном отделе – он не только обладает высокой подвижностью, но и испытывает наибольшие нагрузки).
- В области шеи из межпозвонковых отверстий выходят нервные корешки, формирующие шейное и плечевое нервные сплетения. Они отвечают за движения в мышцах шеи, рук, плечевого пояса, чувствительность кожи, регуляцию вегетативных функций.
- Первый позвонок не имеет передней массивной части – тела – он представляет собой костное кольцо, которое надевается на зуб – костный вырост на втором позвонке. Благодаря этому возможны повороты головы в стороны.
Боли в шее, головные боли, чувство слабости, онемение в руках – симптомы, которые должны заставить обратиться к неврологу. Осмотр специалиста и обследование на современном оборудовании помогут разобраться в причинах патологии и предпринять наиболее эффективные меры.
Что происходит с позвонками при шейном остеохондрозе?
Непонятный медицинский термин «дегенеративный процесс» обозначает следующие патологические изменения, происходящие в шейном отделе позвоночного столба:
- В первую очередь поражение при остеохондрозе охватывает межпозвоночные диски. Они истончаются, таким образом, уменьшается расстояние между соседними позвонками. В их наружной части образуются небольшие разрывы, микротрещины. Со временем это может привести к грыже диска.
- В результате поражения дисков нарушается стабильность соединения позвонков.
- Страдают при остеохондрозе шейного отдела и межпозвоночные суставы – развивается спондилоартроз. Он также способствует сдавлению нервных корешков.
- Патологический процесс распространяется и на сами позвонки. Из-за того, что нарушаются функции межпозвонковых дисков, нагрузка на них увеличивается. Позвоночник пытается компенсировать это нарушение, на нем возникают костные выросты – остеофиты.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Во время обострения остеохондроза шейного позвонка применяют вытяжение (больного укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют голову при помощи специальной петли), чтобы разгрузить межпозвонковые диски. С той же целью нужно носить воротник Шанца. Для снятия боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. При сильных болях, которые никак не проходят, врач может провести блокаду: ввести раствор анестетика в область пораженных нервных корешков. Применяют физиотерапию: лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином.
Когда обострение стихает, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.
Врачи медицинского центра «Медицина 24/7» знают, как эффективно лечить остеохондроз шейного отдела, дадут рекомендации, которые помогут предотвратить очередное обострение. Наши администраторы ответят вам в любое время суток, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 230-00-01.
Один из основных признаков шейного остеохондроза – боль в шее. Многие люди, столкнувшиеся с этим симптомом, не обращаются к врачу, а предпочитают лечить «хондроз» домашними методами. Есть, как минимум, два весомых повода отказаться от самолечения и обратиться к врачу-специалисту.
Во-первых, обезболивающие средства и народные методы, хотя и помогают на время снять боль, основную проблему не решают. Патологические изменения в позвоночном столбе продолжают нарастать. Со временем это грозит более серьезными последствиями. Вплоть до того, что может потребоваться хирургическое вмешательство.
Во-вторых, боль в шее возникает не только при остеохондрозе. Есть масса других причин. Разобраться и назначить правильное лечение может только врач.
Какие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника должны заставить обратиться к врачу?
Основной признак шейного остеохондроза – боль. Она может возникать в разных местах, в зависимости от того, на каком уровне локализуется патологический процесс: в шее, в надплечье, в руке, в области сердца. По характеру болевые ощущения тупые, могут быть жгучими, ноющими.
Другие проявления заболевания:
- Головные боли, головокружение, «мушки перед глазами», шум, звон в ушах.
- Слабость в мышцах шеи, плечевого пояса, рук.
- Нарушение чувствительности кожи.
- Плечелопаточный периартрит: ноющие боли в шее, которые переходят на руку, сложности с отведением руки выше 90°, слабость и атрофия мышц надплечья.
- Синдром плечо-кисть: боль в плече и в кисти, отек и тугоподвижность пальцев, слабость и атрофия мышц кисти.
- Синдром позвоночной артерии. На позвонках появляются костные разрастания, которые сдавливают нервы, в результате происходит рефлекторный спазм позвоночной артерии, принимающей участие в кровоснабжении головного мозга. К симптомам шейного остеохондроза присоединяются постоянные головные боли, которые начинаются с затылка, распространяются в висок, на темя, тошнота, шум в голове, звон в ушах, мерцание ярких пятен перед глазами.
- Синдром передней лестничной мышцы. На шее есть передняя и средняя лестничная мышца – они находятся рядом, а между ними есть небольшое пространство, в котором проходят нервы, сосуды. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника передняя лестничная мышца становится напряжена и сдавливает их, в результате возникают такие симптомы как боли на внутренней поверхности предплечья, плеча, в пальцах. Иногда боль отдает в затылок. Кожа руки может становиться холодной, бледной, возникает онемение.
- Синдром эпикондилита. В нижней части плеча, по бокам от локтевого сустава, имеются костные выступы – надмыщелки. При синдроме эпикондилита, вызванном шейным остеохондрозом, в них возникают болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии. Также возникают другие симптомы: боли в шее, болезненность при нажатии на определенные точки в области шейных позвонков.
Если поражены сразу два отдела позвоночника, при шейно-грудном остеохондрозе симптомы могут включать болевые ощущения между лопатками, в области сердца.
При остеохондрозе повышается риск межпозвонковой грыжи, инсульта. Если вы испытываете симптомы, которые перечислены выше – обратитесь к врачу.
Наш эксперт в этой сфере:
Врач мануальной терапии, врач-невролог
Позвонить врачу
Лечение симптомов шейного остеохондроза
Самолечением лучше не заниматься. Даже если у вас есть проверенные способы, которые обычно помогают справиться с болью – это не значит, что вы все делаете правильно.
Боль может быть вызвана не только остеохондрозом, но и межпозвонковой грыжей, нарушениями со стороны мышц (миофасциальный болевой синдром), быть симптомом других заболеваний. Для того чтобы правильно лечить заболевание, нужно разобраться в его причинах, провести дифференциальную диагностику. Это возможно только в условиях клиники.
Для того чтобы выявить причину заболевания и правильно провести лечение симптомов шейного остеохондроза, нужно посетить невролога, пройти обследование.
Посетите врача-специалиста в медицинском центре «Медицина 24/7». Запишитесь на прием по телефону в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.
В основе шейного остеохондроза лежит поражение межпозвонковых дисков. Нарушается их химический состав, сначала они набухают, затем уменьшаются в размерах, в их наружной части появляются трещины и надрывы, они уплотняются. Затем дегенеративный процесс распространяется на позвонки, межпозвонковые суставы. За счет уменьшения высоты межпозвонкового диска повышается нагрузка на позвонки, на них появляются костные разрастания – остеофиты.
Какие причины приводят к возникновению остеохондроза шейного отдела позвоночника?
Единого мнения о причинах возникновения шейного остеохондроза нет. Считается, что болезнь вызывают разные условия, существуют различные точки зрения:
- Возрастные изменения позвоночника. Однако, изменения со стороны скелета есть почти у всех людей старше 40 лет, вот только далеко не у всех возникает остеохондроз.
- Травмы шеи. Нередко среди причин заболевания указывают перенесенную травму: ушиб шеи, компрессионный перелом, подвывих позвонка. Могут иметь значение хронические травмы, например, во время интенсивных тренировок у спортсменов, постоянной работы в неудобной позе, согнувшись, повторяющиеся хлыстовые травмы у автомобилистов.
- Врожденные аномалии позвонков: шейные ребра, сращения соседних позвонков, сращение первого позвонка с затылочной костью и др.
- Профессия. Чаще заболеванием страдают люди, которые работают в однообразной позе, постоянно совершают однотипные движения.
- Нарушение кровоснабжения позвоночника, венозная недостаточность, отек в области нервных корешков.
- Аутоиммунные нарушения. Состояния, при которых иммунитет работает неправильно, атакует собственную соединительную ткань, связки организма.
Посетите невролога. Опытный специалист разберется в источнике ваших проблем со здоровьем и назначит правильное лечение.
Причины обострения остеохондроза шейного отдела
Остеохондроз протекает в виде чередующихся обострений и периодов улучшения состояния, когда симптомы на время перестают беспокоить. Очередное обострение может быть спровоцировано следующими причинами:
- Неловкое, резкое движение шеей.
- Длительное пребывание в однообразной неудобной позе. Например, шея может начать болеть после долгой работы на компьютере, после сна на неудобной подушке.
- Стресс, нервное перенапряжение. При хроническом стрессе в мышцах шеи возникают спазмы, это может стать причиной начала очередного обострения.
- Различные заболевания, обострения хронических болезней.
- Переохлаждение. По этой причине обострения у многих людей возникают осенью.
- Неправильное, неграмотное самолечение. Например, массаж и лечебная гимнастика полезны во время ремиссии, но противопоказаны во время обострения.
Какие болезни могут иметь похожие проявления?
Очень часто проявления «остеохондроза» на самом деле связаны с совсем другим заболеванием. Например, причина может скрываться в мышцах – существует такое состояние, как миофасциальный болевой синдром. Боль возникает из-за постоянного напряжения одних и тех же мышц.
Иногда за проявление «шейного остеохондроза» принимают головокружение, связанное с отолитиазом – состоянием, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы солей кальция.
В каждой ситуации нужно разбираться индивидуально. Врач-невролог в центре «Медицина 24/7» правильно оценит ваши симптомы, назначит обследование в необходимом объеме, установит достоверный диагноз и порекомендует эффективное лечение. Запись на прием осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.
Боли и хруст в шее, головные боли – при возникновении этих симптомов многие люди «диагностируют» у себя остеохондроз. Всё понятно – когда болит, нужно принять обезболивающие таблетки или сделать укольчик, приложить тепло, и всё пройдет. Зачем идти к врачу, если можно справиться самостоятельно?
Однако зачастую самолечение не приводит ни к чему хорошему. Болевые приступы со временем могут стать более частыми, сильными, длительными. Если бесконтрольно принимать обезболивающие чуть ли не каждый день – можно получить проблемы с желудком или с почками. Ведь любое лекарство имеет побочные эффекты.
Да и далеко не всегда причина боли кроется в остеохондрозе. Для того чтобы узнать настоящую причину и понять, как с ней эффективно справиться, нужно посетить врача и пройти обследование.
Как невролог диагностирует шейный остеохондроз? Что происходит в кабинете врача во время осмотра?
Во время первого приема невролог задаст вам некоторые вопросы:
- Как давно вас беспокоят головные боли, боли в шее?
- В каком месте возникают болевые ощущения? Какого они характера: колющие, ноющие, стреляющие, тянущие?
- Когда обычно возникает боль? Что её провоцирует? После чего вам становится лучше?
- Вы уже посещали врача? Проходили обследование и лечение? Какое? Как давно?
- Какие еще симптомы вас беспокоят?
- Какие еще у вас есть хронические заболевания?
- Были ли у вас недавно травмы шеи?
Затем врач проведет неврологический осмотр, проверит ваши рефлексы, чувствительность кожи, силу и тонус мышц. Вас попросят повернуть, наклонить голову в стороны, вперед, назад. Доктор слега нажмет на вашу голову, на определенные точки в области шеи, чтобы определить возникновение болевого синдрома.
После осмотра вам установят диагноз и назначат необходимые методы диагностики.
В медицинском центре «Медицина 24/7» работают опытные доктора-неврологи, применяются наиболее современные методы диагностики. Вам быстро и достоверно установят диагноз, назначат эффективные методы лечения.
Какие методы диагностики применяются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?
Обследование при шейном остеохондрозе обычно включает следующие методы диагностики:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- По показаниям назначают рентгеноконтрастные исследования: миелографию (введение контраста в пространство, окружающее спинной мозг), дискографию (введение контраста в межпозвоночный диск), ангиографию (введение контраста в сосуды).
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- При выраженных неврологических расстройствах вам могут назначить электронейромиографию – исследование, во время которого определяют прохождение электрических импульсов в нервах и мышцах.
Зачастую проявления шейного остеохондроза напоминают стенокардию. Если после осмотра у врача останутся сомнения в диагнозе, вам назначат ЭКГ и другие методы диагностики.
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Среди врачей распространена профессиональная пословица, согласно которой правильно установленный диагноз – это половина успешного лечения заболевания. Пройдите диагностику при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в центре неврологии «Медицина 24/7» в Москве. Свяжитесь с администратором клиники по телефону +7 (495) 230-00-01, мы работаем круглосуточно.
Источник
Шейный
остеохондроз
– дегенеративно-дистрофическое
заболевание, поражающее межпозвонковые
диски в шейном отделе позвоночника.
Дегенеративные изменения обычно
развиваются в наиболее подвижных отделах
позвоночника, поэтому в шейном отделе
из-за нарушений в структуре позвонков
чаще всего страдают нервные корешки на
уровне С5, С6 и С7.
Симптомы
шейного остеохондроза:
Рефлекторные
симптомы
больных беспокоят так называемые
прострелы – острая резкая боль,
возникающая в шейном отделе позвоночника,
усиливающаяся при движении. Возможно
появление хруста при поворотах головы,
иногда больные принимают вынужденное
положение головы из-за сильных болей.
Люди, страдающие шейным хондрозом, часто
жалуются на головные боли давящего или
сжимающего характера, которые могут
иррадиировать в виски и глазные яблоки.
Иногда может снижаться острота зрения,
больные говорят, что перед глазами все
плывет. Корешковые
синдромы
возникают в результате сдавления
спинномозгового корешка. Двигательные
и чувствительные нарушения, появляющиеся
в данном случае, зависят от того, какой
нервный корешок пострадал:
С1
– нарушение чувствительности в затылочной
области;
С2
– боль в затылочной и теменной областях;
С3
– снижение чувствительности и боль в
той половине шеи, где произошло ущемление
спинномозгового нерва, возможно нарушение
чувствительности языка, нарушение речи
из-за потери контроля над языком;
С4
– нарушение чувствительности и боль в
плечелопаточной области, снижение
тонуса мышц головы и шеи, возможны
дыхательные нарушения, боли в области
печени и сердца;
С5
– боль и нарушение чувствительности в
наружной поверхности плеча;
С6
– боль, распространяющаяся от шеи на
лопатку, предплечье, наружную поверхность
плеча, лучевую поверхность предплечья
к большому пальцу кисти;
С7
– боль, распространяющаяся от шеи на
лопатку, заднюю поверхность плеча,
предплечье ко II–IV пальцам кисти,
нарушение чувствительности в этой
области.
С8
– боль и нарушение чувствительности
распространяются от шеи на плечо,
предплечье к мизинцу.
Лечение
шейного остеохондроза
Больным
назначаются анальгетики (Кеторол,
Баралгин, анальгин). Препарат Мовалис.
При лечении шейного остеохондроза
показано назначение хондропротекторов
(Терафлекс, Артра, Афлутоп) – препаратов,
которые замедляют разрушение хрящевой
ткани. Применение наружных мазей и
гелей, содержащих раздражающие вещества
(Финалгон, Апизартрон) или нестероидные
противовоспалительные средства (Кетонал,
Фастум гель), малоэффективно.
9.Преходящие
нарушения мозгового кровообращения.
В зависимости от длительности
сохраняющегося неврологического
дефицита различают Преходящие нарушения
мозгового кровообращения(ПНМК) и
инсульты.
Важнейшим критерием ПНМК
является полная обратимость очаговой
или диффузной неврологической симптоматики
в течении 24 ч. В качестве форм ПНМК
выделяют Транзиторные ишемические
атаки(ТИА)(1) и гипертонические кризы с
церебральными проявлениями(2).
1) ТИА
— причины возникновения и механизмы
развития ТИА идентичны таковым при
развитии ишемического инсульта. Одна
из наиболее частых причин — стенозирующее
поражение магистральных артерий головы.
Нарушения кровотока при ТИА обычно
кратковременные, не сопровождаются
выраженными деструктивными изменениями
мозговой ткани. Однако,по данным МрТ, у
ряда больных с ТИА в мозге формируются
инфаркт малых размеров. Повторные ТИА,
особенно в системе сонных артерий,
нередко может оказаться предвестником
тяжёлого ишемического инсульта.
При
ТИА наблюдаются очаговые неврологические
симптомы, а менингиальные и общемозговые
отсутствуют или не выражены. Клинические
проявления ТИА зависят от поражения
того или иного сосудистого бассейна и
сходны с таковыми при ишемическом
инсульте, но чаще бывают
ограниченными(захватывают одну конечность
или локальный участок лица; возможны
парциальные судорожные припадки).
Принципиальным отличием является лишь
продолжительность неврологической
симптоматики, не превышаюшая при ТИА
24 часа с момента появления первого
симптома.
В случае обратимой компрессии
позвоночных артерий при патологии
шейного отдела позвоночника(остеохондроз)
развиваются приступы резкой мышечной
гипотонии и обездвиженности при
сохранности сознания, провоцируемые
поворотами или запрокидыванием
головы(дроп-атаки). Возникновение
подобных параксизмов с утратой сознания
носит название синдрома Унтерхарншейдта.
2) Гипертонические кризы с церебральными
прявлениями — возникают при резком
подъёме АД, они могут сопровождаться
нарушением проницаемости сосудистой
стенки, диффузным отеком мозговых
оболочек и повышением внутричерепного
давления. Клиническая картина вкл в
себя тяжёлую головную боль, головокружение
и выраженные вегетативные р-ва: тошнота
с повторной рвотой, гипергидроз, гиперемия
кожных покровов, тахикардия, одышка,
ознобоподобный тремор. Нередко
эмоциональные нарушения в виде тревоги,
беспокойства или наоборот заторможенности.
У некоторых больных возникают
генерализованные эпиприпадки.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник