Нимесил применение от головной боли
С болевым синдромом в области черепа знаком каждый взрослый человек. Специалисты говорят, что терпеть его нельзя. Нужно быстро принять меры по улучшению состояния, используя подходящее лекарственное средство. Универсальный препарат Нимесил помогает избавиться от головной боли быстро и эффективно. Также он снимает имеющееся воспаление.
Состав и форма выпуска
Данное средство выпускается в пакетиках-саше, содержащих по 2 г гранул. Основным его составляющим выступает нимесулид — вещество с широким спектром терапевтического действия, которое активно применяется в лечебной практике. Из вспомогательных ингредиентов выделяют:
- Кетомакрогол.
- Сахарозу — подсластитель.
- Мальтодекстрин — загуститель.
- Лимонную кислоту – синтетический антиоксидант.
- Ароматизатор.
Медикамент имеет вид светло-желтого гранулированного порошка с запахом цитруса (апельсина) и отпускается в коробке, состоящей из 30 пакетиков с порошком.
Показания к применению
Помогает Нимесил при острой боли в:
- Голове.
- Спине и пояснице.
- Суставах.
- Костях.
- Мышцах.
- Зубах.
Его используют для лечения остеохондроза, сопровождающегося болезненностью, тендинита, бурсита, дисальгоменореи, гинекологических проблем. Медикамент снимает боль при растяжении связок и вывихах.
Важно! Нимесил разработан для симптоматической терапии, купирования болевых ощущений и воспаления вне зависимости от причины патологического состояния. Так как это нестероидный (не гормональный) противовоспалительный препарат с жаропонижающим действием многие врачи часто назначают его своим пациентам.
Действие Нимесила при головной боли
Принять порошок Нимесил целесообразно, когда головная боль носит умеренно-выраженный характер. Лекарственная форма в порошке, растворимом в воде, способствует скорейшему усвоению медикамента в органах системы пищеварения.
В кратчайшие сроки действующее вещество снимает неприятный симптом в районе головы, угнетая синтез простагландинов – веществ, повышающих восприимчивость рецепторов к медиаторам боли. Принимать Нимесил при головной боли абсолютно безопасно, так как он не влияет на гемостаз и процессы фагоцитоза.
Особенности применения
Чтобы купировать боль в голове, необходимо:
- Содержимое саше растворить в половине стакана кипяченой, едва теплой воды и принять после еды, дополнительно запивая водой. Облегчение наступит очень быстро (через несколько минут) и продлится около 6 часов.
- Если требуется выпить двойную дозу лекарства, необходимо разводить водой 200 мг порошка – это максимально допустимая разовая дозировка.
- В тяжелых случаях норму Нимесила увеличивают, но только под контролем специалистов.
- Применять лекарство нужно несколько дней до исчезновения болевых симптомов (в зависимости от показаний врача).
Хранить разведенный в воде порошок нельзя. Его нужно принять сразу после приготовления суспензии.
При мигрени Нимесил принимают в зависимости от остроты приступов:
- Средние боли – по 100 мг раз/день.
- Острые выраженные боли – 200 мг раз/день.
Продолжительность терапии достигает 15 дней. В дальнейшем особенности применения препарата лицам, страдающим мигренозными атаками, лучше обсудить с лечащим врачом.
Повышение артериального давления является одной из частых причин боли в затылочной части головы. Иногда оно провоцирует тошноту и головокружение. В этом случае лечение Нимесилом устраняет дискомфорт, но не уравновешивает показатели давления, так как является симптоматическим препаратом.
Важно! В начале терапии Нимесил рекомендуют принимать при головной боли в минимальной дозе, увеличивая ее при необходимости. Если у человека проявляются возможные побочные эффекты, норма лекарства сокращается до исчезновения выраженной симптоматики.
Противопоказания и побочные эффекты
Любые сильнодействующие таблетки от головных болей обладают внушительным списком побочных действий и противопоказаний.Данное средство имеет их достаточно много:
- Гепатоксические реакции на основное вещество.
- Болезнь почек, печени, сердечная недостаточность.
- Серьезные воспалительные заболевания органов ЖКТ в период обострения.
- Тяжелое нарушение свертываемости крови.
- Наркозависимость или алкоголизм.
- Недавно проведенное аортокоронарное шунтирование.
- Ранее зафиксированные цереброваскулярные кровоизлияния или другие кровотечения, а также патологии, сопровождающиеся кровоточивостью.
- Высокая восприимчивость к компонентам медпрепарата.
- Беременность и естественное вскармливание.
- Детская возрастная категория до 12 лет.
- Сочетание с другими лекарственными средствами этой группы.
С особой осторожностью лекарство Нимесил применяют при злокачественной артериальной гипертензии, сахарном диабете второго типа, ишемии, заболеваниях периферических сосудов, курении.
Из побочных явлений, возникающих из-за применения Нимесила при головной боли, можно отметить:
- Аллергические симптомы, связанные с зудом, сыпью, усиленной потливостью, дерматитом, эритемой.
- Изменение показателей крови (например, гиперкалиемия).
- Нарушение работы ЦНС – головокружение, возбужденность, нервозность, сонливость, цефалгия, ухудшение зрения.
- Проблемы с органами пищеварения — диарейный синдром, эпизоды рвоты, запор, метеоризм, стоматит.
- Общее недомогание.
- Задержка мочеиспускания.
При передозировке могут возникать одышка, резкий рост кровяного давления, нарушение дыхания, непреодолимая сонливость, рвотные позывы, приступы боли в районе живота, кома.
Аналоги
Если разыгралась головная боль, можно использовать Нимесил, либо заменить его аналогами. Популярными препаратами с тем же механизмом действия и основным ингредиентом считаются:
- Найз. Помимо цефалгии лекарство применяют при подагре, псориатическом артрите, ревматизме, лихорадке различного генеза.
- Нимесулид. Выпускается в гранулированной, таблетированной, гелевой форме. Показан при зубной боли, остеохондрозе, ишиасе, люмбаго, миалгии, боли неуточненного генеза.
- Нимид – в таблетированной форме, геле или суспензии. Показан при болезненности в костях и мышечных тканях, лихорадке, грудном остеохондрозе, артрите, бурсите, травмах, растяжениях.
- Нимулид. Аналогичное Нимесилу лекарственное средство. Выпускается в таблетированной форме. Оказывает болеутоляющее и противовоспалительное воздействие.
Головная боль не является отдельным недугом, который можно вылечить приемом болеутоляющего препарата. Она указывает на какую-либо патологию, скрыто либо явно протекающую в организме. Если Нимесил помогает избавиться от симптома, то это не значит, что он лечит само заболевание. При частых приступах цефалгии необходимо обращаться за врачебной помощью, пройти соответствующее обследование и начать адекватный терапевтический курс.
Дата публикации: 12.12.2018
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
Современная фармакология предлагает пациентам широкий выбор различных препаратов против болевых синдромов в голове. Нимесил от головной боли назначается врачом при болезненных ощущениях средней тяжести.
Лекарство выпускается в виде порошка, из которого приготавливают суспензию. Действующее вещество препарата – нимесулид.
Действие Нимесила
Лекарство относится к нестероидной противовоспалительной группе, обладает жаропонижающим, обезболивающим и снимающим воспалительный процесс действием. За счет своей лекарственной формы препарат легко растворяется в желудке и достаточно длительное время сохраняет свое действие. Показаниями к применению являются болевые синдромы различного происхождения:
- применяют Нимесил при головной боли;
- при зубной боли;
- при болезненных менструациях;
- при болевых симптомах, возникающих после травм или операций;
- при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры;
- при патологических состояниях шейного отдела позвоночника, остеохондрозе;
- при артрите, радикулите и других.
Нимесил от головной боли угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления, купирует болезненные симптомы.
Особенности применения
Медикамент выпускается в форме гранул, которые необходимо разводить водой.
1 пакетик Нимесила разводят в 100 мл теплой воды.
Применение Нимесила при болях в голове: препарат принимают после еды, запивая суспензию водой. Максимальная суточная доза составляет 200 мг или 2 пакетика. При интенсивных синдромах допускается прием двух доз за один раз. Пожилым пациентам доза лекарственного средства может быть скорректирована в зависимости от индивидуальных особенностей.
Препарат нельзя принимать совместно со спиртными напитками. Попадая в организм, вещества нимесулид и этанол оказывают губительное воздействие на органы печени, в тяжелых случаях может развиться печеночная кома. Эффект от одновременного употребления может оказаться непредсказуемым, возможны симптомы передозировки.
Побочные эффекты
Средство обычно легко переносится при продолжительном приеме. В начале лечения Нимесилом, а также при больших дозах возможны побочные эффекты:
- болевые синдромы в голове, головокружение, повышенная нервная возбудимость, беспокойный сон, фобии;
-
нарушение сердечного ритма, тахикардия, повышение артериального давления; - в редких случаях возможны рвотные позывы, диарея, запор, боли в желудке;
- снижение зрения;
- расстройства органов дыхания: одышка, удушье;
- кожные высыпания в виде сыпи, сопровождающейся зудом, чрезмерное потоотделение, дерматит;
- нарушение работы печени, затрудненное мочеиспускание;
- анемия.
В случае передозировки лекарственным средством возможно проявление таких симптомов, как тошнота, слабость, рвотные позывы.
Противопоказания
Нимесил при головной боли принимать не рекомендуется:
- совместно с другими препаратами нестероидной противовоспалительной группы;
- пациентам, имеющим нарушения в системе кроветворения;
- при обострении желудочно-кишечных заболеваний, язвах и эрозиях;
- при нарушении работы печени, почек;
- при патологиях сердца и сосудистой системы;
- в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания;
- детям до 12 лет;
- при повышенном артериальном давлении;
- при сверхчувствительности к компонентам препарата;
- при сахарном диабете.
Употребление при беременности и лактации
Нимесил беременным женщинам запрещено принимать в любом триместре вынашивания ребенка. Основное действие Нимесила направлено на подавление синтеза простагландинов, которые участвуют в родовом процессе. Недостаток простагландинов может спровоцировать слабую родовую деятельность, а также повлиять на рост и развитие плода.
При лактации вещество способно проникать через грудное молоко и негативно повлиять на развитие организма ребенка. Поэтому Нимесил от головной боли во время вскармливания грудью также не рекомендован. При необходимости употребления лекарственного средства лактацию прерывают на двое суток либо заменяют безопасным аналогом.
Можно ли лекарство детям
Обычно лекарственное средство хорошо переносится детьми. Однако из-за риска негативного влияния компонентов медикамента на печень и почки принимать Нимесил детям не рекомендуется до 12 лет.
Аналоги
Аналогами медикамента являются:
- амеолин;
- апонил;
- аулин;
- кокстрал;
- найз;
- нимесулид;
- нимулид;
- пролид.
Заключение
Нимесил – средство нового поколения, действие которого направлено на различные болевые симптомы. За счет его гранулированной формы, препарат способен быстро всасываться в органы пищеварения и долго сохранять свое анальгезирующее и противовоспалительное действие. Перед применением лекарства посоветуйтесь с вашим врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Похожие статьи:
Источник
В мире существует очень большое количество лекарственных препаратов. Нимесил от головной боли назначают для лечения средней тяжести болезненных ощущений.
Препарат также обладает жаропонижающим действием. Он помогает устранить воспалительный процесс.
Действие Нимесила
Этот медикамент относится к нестероидным противовоспалительным медикаментам.
Он помогает устранить жар, боль, а также остановить воспалительный процесс.
Выпускается этот препарат в виде гранулированного порошка.
Именно его форма выпуска способствует быстрому растворению в желудке, а также длительному действию на протяжении длительного времени.
При каких нарушениях рекомендовано принимать:
- При зубной боли.
- При головной боли.
- При болях, которые появляются после операции или травм.
- При воспалительных процессах в суставах.
- При остеохондрозе.
- При инфекционном заболевании, которое сопровождается повышением температуры.
Действие при головной боли
Нимесил начинает действовать сразу после того, как попадает в желудок. Именно благодаря этому он способен действовать на протяжении длительного времени.
Этот препарат рекомендовано принимать при любых видах болей.
Нимесил назначают после аварий, ударов, то есть, при всевозможных травмах.
Но самое важно, что этот препарат помогает для устранения головной боли, даже такой сильной, как при мигрени.
Форма выпуска
Нимесил выпускается в виде порошка и суспензий. Действие препарата направлено на устранение симптомов.
В одной пачке 200 грамм компонента. Половина пакетика состоит из активного вещества – нимесулид.
Сам пакетик изготавливают из трех слоев: бумаги, полиэтилена, алюминия.
Продается лекарство в коробке. В одной коробке находится 30 пакетиков.
Особенности применения при головных болях
Гранулированный порошок необходимо разводить водой. Для этого один пакетик необходимо залить половиной стакана воды.
Применение Нимесила особенно рекомендовано при наличии головных болей.
Принимают его после употребления пищи.
В сутки нельзя принимать больше, чем 2 пакетика в сутки. Если боль очень сильная, то можно ее устранить, если за один раз принять дневную дозировку.
Людям, которые старше 50 лет, дозировку необходимо скорректировать, под индивидуальные особенности организма.
Категорически запрещено принимать этот препарат вместе с алкогольными напитками.
При совместном попадании спирта и Нимесила оказывают резко негативное влияние на печень.
В особенно тяжелых ситуациях может даже произойти печеночная кома.
Как принимать Нимесил при головной боли?
Этот препарат можно принимать только взрослым больным, которые достигли совершеннолетия. Принимать препарат необходимо после употребления пищи.
Первый раз необходимо употребить утром после приема пищи, второй – вечером перед сном.
Если головная боль не прекратилась, то можно выпить еще половину пакетика этого лекарства.
Дозировку должен назначать врач, он и увеличивает или уменьшает количество препарата.
Побочные действия
Нимесил, в большинстве случаев, легко переносится организмом. Возможно возникновение побочных симптомов при наличии индивидуальной непереносимости, при начале курса лечения или при употреблении большой дозы за один раз.
О побочных эффектах необходимо говорить при наличии таких симптомов:
- Сбой сердечного ритма. Возможно появление такихардии и резкое повышение давления.
- Ухудшение зрения.
- Высыпания на коже. Зуд, красная сыпь, повышенное потоотделение.
- Болезненные ощущения в голове, головокружения. Сбои в работе центральной нервной системе. Нет нормальной координации движений.
- Повышенная раздражительность. Беспричинные страхи. Бессонница.
- Проблемы со стулом. Запоры, диарея, болезненные ощущения в органах живота.
- Проблемы с дыхательной системой. Одышка.
- Проблемы в работе почек или мочевыделительной системы. Проблемы с мочеиспусканием, вследствие этого возникает интоксикация и отравления организма собственными ядами.
В особенно тяжелых случаях возможно появление капелек крови в моче. При интенсивном отравлении может появиться тошнота, рвота, слабость.
Ограничения и противопоказания
Пить Нимесил при головной боли не рекомендовано:
- При заболеваниях печени.
- Любых заболеваниях кишечника, особенно при воспалительном процессе.
- При инфекционных заболеваниях и резком повышении температуры.
- При кровотечениях из органов желудочно-кишечного тракта.
- При наличии вредных привычек. Например, зависимости от употребления алкогольных напитков или наркотиков.
- При патологиях бронхолегочной системы.
- При острой сердечной недостаточности.
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя принимать препараты, влияющие на свертываемость крови.
Это может привести к формированию кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
Причиной формирования язвы желудка может быть употребление Нимесила вместе с глюкокортикостероидами.
Как необходимо хранить препарат?
Нимесил помогает устранить такой неприятный симптом как головная боль.
Но для того, чтобы устранить данную проблему, необходимо покупать качественный препарат и хранить его правильно.
Лекарство необходимо хранить правильно. Порошок имеет определенный срок годности – 2 года. Хранить его необходимо в сухом месте при комнатной температуре.
Аналоги
- Найз. Этот препарат способен устранять с легкостью любую боль. Но его категорически запрещено принимать людям, которые имеют заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Нимулид. Лекарство продается в виде круглых таблеток. Но их принимать запрещено при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Взаимодействие с алкогольными напитками
Принимать при головной боли Нимесил вместе с алкогольными напитками категорически запрещено.
Прием таблеток вместе с алкоголем может рано или поздно привести к образованию язвы в стенках желудках и к кровотечениям.
Меры, которые необходимо принять при передозировке
При наличии передозировки больной испытывает такие симптомы как рвота, быстрая усталость, болезненнее ощущения в желудочно-кишечном тракте.
При появлении симптомов, которые связаны с побочным действием от такого препарата, как Нимесил, необходимо искусственно вызвать рвоту.
После этого нужно выпить большое количество воды. Для того чтобы вывести из организма лишние шлаки и токсины, необходимо принять активированный уголь.
Полезное видео
Источник
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.
| 1 пак. (2 г) | |
| нимесулид | 100 мг |
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.
2 г — пакетики бумажные ламинированные (9) — пачки картонные.
2 г — пакетики бумажные ламинированные (15) — пачки картонные.
2 г — пакетики бумажные ламинированные (30) — пачки картонные.
Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы — 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).
Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.
- лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
- симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
- альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.
Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Cо стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
Прочие: редко — гиперкалиемия.
- гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
- гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
- сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
- тяжелые нарушения свертывания крови;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- детский возраст до 12 лет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- алкоголизм, наркозависимость;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).
Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.
У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).
У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.
Препарат с осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.
Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.
Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.
Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Имеются данн?
