Нимика таблетки при головной боли

Нимика – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и в меньшей степени жаропонижающее действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде диспергируемых таблеток и суспензии для приема внутрь.

Каждая таблетка Нимика содержит:

• 50 или 100 мг нимесулида;
• Вспомогательные вещества: желатинизированный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидную двуокись кремния, крахмал, моногидрат лимонной кислоты, натриевую соль гликолата крахмала, очищенный тальк, аспартам, стеарат магния, очищенную воду и ароматизатор (в таблетках 50 мг – банановый, в таблетках 100 мг – фруктовый).

5 мл суспензии Нимика содержат:

• 50 мг нимесулида;
• Дополнительные компоненты: ксантановую смолу, коллоидную двуокись кремния, сахарозу, пропилпарабен, метилпарабен, полисорбат-80, сорбит, глицерин, моногидрат лимонной кислоты, фруктовую эссенцию, очищенную воду и краситель «Квинолин» желтый.

Показания к применению

Согласно инструкции к Нимике, препарат применяют при:

• Зубной и головной боли;
• Альгодисменорее;
• Артритах различной этиологии;
• Остеоартрозе;
• Остеоартрите;
• Ревматоидном артрите;
• Артралгии;
• Бурсите;
• Миалгии;
• Тендините;
• Посттравматических и послеоперационных болях;
• Боли и лихорадке, обусловленных воспалительными процессами в верхних дыхательных путях;
• Болях, связанных с дисменореей.

Важно отметить, что Нимика предназначена для симптоматической терапии – она уменьшает воспаление и боль на момент применения, однако на прогрессирование заболевания влияния не оказывает.

Противопоказания

Применение Нимики, по инструкции, противопоказано при:

• Эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
• Активном желудочно-кишечном кровотечении;
• Неполном или полном сочетании непереносимости ацетилсалициловой кислоты (или других НПВП), бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, в том числе при наличии указаний на такое состояние в анамнезе;
• Цереброваскулярном или ином кровотечении;
• Гемофилии и других нарушениях свертываемости крови;
• Обострении воспалительных заболеваний кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона;
• Печеночной недостаточности или наличии любого заболевания печени;
• Декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
• Наличии в анамнезе указаний на развитие гепатотоксических реакций в результате использования нимесулида;
• Выраженной почечной недостаточности (если КК менее 30 мл в минуту);
• Тяжелых и прогрессирующих заболеваниях почек;
• Подтвержденной гиперкалиемии.

Кроме того, Нимика противопоказана:

• Людям, злоупотребляющим алкоголем;
• Лицам с наркотической зависимостью;
• Во время беременности;
• Кормящим грудью женщинам;
• В период после операции по аортокоронарному шунтированию;
• Одновременно с другими гепатотоксическими препаратами;
• Детям до 12 лет;
• При наличии повышенной чувствительности к нимесулиду или любому вспомогательному компоненту.

Назначают Нимику, но с особой осторожностью пожилым людям, а также всем пациентам при:

• Наличии инфекции Helicobacter pylori;
• Цереброваскулярных заболеваниях;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Сахарном диабете;
• Дислипидемии и гиперлипидемии;
• Заболеваниях периферических артерий;
• Умеренной почечной недостаточность (при КК от 30 до 60 мл в минуту);
• Тяжелых соматических заболеваниях;
• Наличии в анамнезе указаний на язвенные поражения ЖКТ.

В период применения Нимики пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если они принимают:

• Антикоагулянты (включая варфарин);
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (к которым, в том числе, относятся сертралин, пароксетин, флуоксетин и циталопрам);
• Антиагреганты, в том числе клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту;
• Пероральные глюкокортикостероиды.

Способ применения и дозировка

И суспензия, и таблетки Нимика предназначены для приема внутрь.

Взрослым, как правило, препарат назначают в дозе 50-100 мг дважды в сутки.

Детям в возрасте 12-18 лет необходимую суточную дозировку рассчитывают с учетом их веса – из расчета 1,5 мг на каждый килограмм веса, но не более 5 мг/кг в сутки. Кратность приемов – 2-3 раза в день.

Принимать препарат следует после еды. Таблетки непосредственно перед приемом необходимо растворять в 5 мл воды.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами Нимики, согласно отзывам, являются тошнота, диарея, рвота, изжога, повышение активности печеночных трансаминаз.

Кроме того, при применении Нимики возможны:

• Нечасто: головокружение, зуд, сыпь, усиление потоотделения, отеки, запор, гастрит, метеоризм, одышка, снижение АД, гиперкалиемия;
• Редко: реакции гиперчувствительности, страх, нервозность, кошмарные сновидения, дерматит, эритема, гематурия, дизурия, нечеткость зрительного восприятия, тахикардия, анемия, эозинофилия, приливы крови к коже лица и верхней части туловища, общая слабость;
• Очень редко: головная боль, сонливость, отечность лица, синдром Рейе, анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, боль в животе, кровотечение из ЖКТ, стоматит, язва и/или перфорация желудка/12-перстной кишки, дегтеобразный стул, гепатит, желтуха, холестаз.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов принимать Нимику следует в минимально эффективной дозировке с наименьшей продолжительностью применения.

Аналоги

Структурными аналогами Нимики являются лекарственные средства: Актасулид, Амеолин, Апонил, Аулин, Кокстрал, Найз, Немулекс, Нимесан, Нимесил, Нимесулид, Нимулид, Пролид.

Сроки и условия хранения

Нимика – препарат рецептурного отпуска. Хранить его, согласно рекомендациям производителям, следует в прохладном месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Срок годности – 2 года.

Для снятия сильных болей после операций, болезненных ощущений в опорно-двигательном аппарате, воспалений органов дыхания может назначаться лекарственное средство Нимика. Инструкция по применению описывает данное средство как эффективный препарат, способный справиться с температурой, болезненностью, признаками воспаления.

Читайте также — Субхондральный Склероз замыкательных пластинок.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом препарата, обуславливающим его воздействие, является нимесулид. Количество, содержащееся в лекарстве, варьируется от 50 до 100 мг.

Дополнительно в состав включен крахмал, целлюлоза, диоксид кремния, лимонная кислота, крахмал натрия, тальк, стеарат магния. Содержит препарат ароматизатор для придания вкуса банана или других фруктов.

Лекарство выпускается в таблетированном виде плоской круглой формы. На поверхности есть фаска, на одной из сторон – риска. Таблетки имеют желтый цвет или слегка желтоватый оттенок.

В одной картонной пачке – два блистера по 10 таблеток каждый. Препарат изготавливается в Индии компанией Ipca Laboratories.

Фармакологическое действие

Нимика относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Являясь лекарством нового поколения, она угнетает синтез циклооксигеназы II. Этот фермент принимает участие в производстве медиаторов, вызывающих отеки, болевые ощущения, воспаление. Воздействует как на участках, где есть травмы, так и в спинном мозге, где блокирует прохождение болевых импульсов.

Снижает активность тромбоцитов. При этом не влияет на процесс фагоцитоза и гемостаза. Это обуславливает следующее воздействие на организм:

1. противовоспалительное;
2. обезболивающее;
3. жаропонижающее.

Отмечается, что нимесулид уменьшает выработку гистамина, как следствие снижает вероятность развития и интенсивность бронхоспазма.

Активный компонент способен ингибировать синтез белков, участвующих в разрушении тканей, коллагена хряща (например, урокиназы, металлопротеазы).

Нимесулид обладает антиоксидантным действием. Попадая в организм, он снижает формирование активной формы кислорода, замедляет влияние свободных радикалов. Происходит это за счет снижения производства миелопероксидазы.

Препарат принимается перорально, после попадания в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается. Оптимальный эффект возникает в среднем через два часа, иногда через три часа. Всасывание замедляется, если Нимика принимается одновременно с пищей, тем не менее, процент абсорбции остается неизменным – около 99%. Основным действием обладает метабилот нимесулида – гидроксинимесулид, образующийся в печени.

Продукты метаболизма действующего вещества выводятся из организма преимущественно с мочой (до 70%). Остаток выходит с каловыми массами. До 98% препарата выводится в течение суток.

В организме действующее вещество не аккумулируется. Однако при нарушении работы печени происходит сбой в обменных процессах препарата, его концентрация в крови значительно увеличивается. В этом случае аккумулятивный эффект может наблюдаться. Использование препарата при тяжелых патологиях печени может вызвать поэтому летальный исход.

Показания

Нимика назначается для снятия острых болей, признаков воспаления, снижения температуры при следующих патологиях:

• остеоартрит;
• ревматизм, развивающийся вне суставов;
• последствия хирургических вмешательств, проявляющиеся в интенсивных болях, возникновении воспаления;
• дыхательные заболевания;
• болезненная менструация;
• посттравматическая болезненность;
• артриты;
• боль в зубах, в том числе возникающая после лечения;
• миалгия.

В последнее время производители считают нецелесообразным использовать Нимику и другие лекарства, содержащие нимесулид, для борьбы с высокой температурой и при ОРВИ. Препарат применятся для терапии второй линии. Прием допустим при наличии показаний и назначений врача.

Инструкция

Дозировка прописывается, исходя из состояния пациента. Важно учитывать, что прием препарата должен длиться как можно меньше времени. Это позволит уменьшить риск побочных эффектов. Принимать Нимику рекомендуется после еды. Срок, в течение которого используется лекарство, не может превышать 15 дней.

Дозировка зависит от возраста больного:

1. Пациентам, старше 18 лет, показан прием Нимики в суточной дозировке 200 мг, разделенной на два раза.
2. После 12 лет детям назначают препарат, исходя из их массы тела. Средняя дозировка составляет 1,5 мг на кг веса. Рекомендованная частота приема — не более трех раз в день. Максимальная суточная дозировка составляет 5 мг на 1 кг веса. Перед приемом таблетки растворяются в чистой воде, чае.
3. Препарат противопоказан детям до 12 лет, однако, в некоторых случаях прием назначается под строгим контролем врача.

Беременность и лактация

Лекарство не назначается беременным женщинам и кормящим мамам. Основная причина этого – отсутствие доказательств токсического воздействия на ребенка.

В связи с этим в особых случаях Нимика назначается, но только после оценки врачом риска для мамы и возможных последствий.

Пожилые пациенты

Особое внимание уделяется пациентам в пожилом возрасте с патологиями сердца, печени, почек. В этом случае необходим медицинский контроль.

Корректировка дозировки, рекомендованной для взрослых пациентов, не производится.

Побочные действия

Нимика относится к препаратам нового поколения, это отличает ее от лекарств первого поколения меньшим количеством побочных эффектов. Однако и она может иметь сильное побочное действие на организм человека. Оно проявляется разнопланово:

• Расстройства желудочно-кишечного тракта. Проявляются в обнаружении крови в каловых массах, окрашивании их в черный цвет, болезненности в желудке, явлениях тошноты, изжоги. Симптомы язвы, кровотечение может появиться внезапно, даже если пациент никогда не жаловался на соответствующие патологии.
• Поражение центральной нервной системы связано с возникновением болей в голове, ощущении сонливости, головокружении. Возможно нарушение координации движений. Больных беспокоят кошмары, страхи. Отмечается повышение потливости, снижение остроты зрения.
• Иммунологические реакции. На коже появляется высыпания в виде крапивницы, покраснение, эритема. Может наблюдаться бронхоспазм.
• Изменение формулы крови. Возможно снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение числа эозинофилов. В некоторых случаях развивается анемия.
• Расстройство работы почек. Возникают отеки, задержка мочи в организме.

При приеме препарата не рекомендуется управлять механизмами. Противопоказано выполнять опасную работу на высоте, в шахте, в других аналогичных условиях. Это связано с возможным нарушением сознания, замедленностью, возникновением головных болей.

Обнаружение побочных эффектов является основанием для прекращения лечения Нимикой.

Передозировка

Основными признаками передозировки является вялость, быстрая утомляемость, тошнота, болезненность в области желудка. В тяжелых случаях может быть кома, проблемы с дыханием, отеки внутренних тканей, кровотечение в желудке или кишечнике.

При обнаружении указанных признаков показано проведение симптоматической, а также поддерживающей терапии. Осуществляется промывание желудка, пациенту назначаются сорбенты и слабительные препараты.

Обязательно проводится контроль работы почек, печени. В соответствии с медицинскими исследованиями, гемодиализ при передозировке нимесулидом не эффективен.

Противопоказания

Препарат является достаточно мощным обезболивающим. Перед началом приема необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

1. возраст до двенадцати лет;
2. аспириновая астма;
3. непереносимость компонентов таблеток, аспирина, других средств, относящихся в группе НПВС;
4. желудочные заболевания: язва, гастрит в острой стадии, кровотечения, синдром Крона;
5. четко выраженные нарушения работы печени;
6. диагностированный геморрагический диатез;
7. расстройства гемостаза;
8. дисфункция почек, характеризующаяся клиренсом креатинина меньше 30 мл в минуту;
9. наркотическая и алкогольная зависимость.

Нимика противопоказана при приеме алкогольных напитков, других препаратов из НПВП, лекарств, содержащих этанол.

Осторожность следует соблюдать больным, имеющим в анамнезе артериальную гипертонию, сахарный диабет.

Взаимодействие с другими препаратами

Нимику нельзя использовать с некоторыми лекарственными средствами в силу негативного эффекта, который они оказывают друг на друга:

• При нарушении свертываемости крови и приеме антикоагулянтов увеличивается вероятность появления кровотечения. Поэтому препарат не применяется при тяжелых патологиях. В случае необходимости совместного использования требуется регулярная проверка крови на свертываемость.
• Активный компонент препарата уменьшает диурез, снижает эффективность мочегонных по выводу натрия и калия. При одновременном назначении диуретиков и Нимики необходим контроль работы сердца, артериального давления.
• Все нестероидные противовоспалительные средства вызывают повышение содержания в крови лития, повышая его токсические свойства. В связи с этим при сочетанном использовании лития и нимесулида требуется контроль этого вещества в плазме.
• Прием метотрексата рекомендуется прекратить за день до начала использования Нимики или через день после ее отмены.
• Использование вместе с Циклоспорином ведет к угнетению работы почек.
• Применение с противогрибковыми, противоэпилептическими лекарствами, а также средствами против туберкулеза, может вызывать гепатотоксическое действие.

Взаимодействие с другими компонентами и лекарственными веществами не показало критических изменений.

Хранение

Лекарственное средство хранится не более 24 месяцев от даты выпуска. По истечении этого срока Нимику употреблять запрещено.

Условия хранения:

1. Температура окружающего воздуха – не выше, чем 25°С, оптимальная – от +15° С.
2. Место хранения должно быть хорошо защищено от проникновения солнечных лучей.
3. Важно, чтобы к лекарству не было доступа у детей.

Цена

Средняя цена на Нимику дозировкой 50 мг составляет 118 руб., дозировкой 100 г – 221 руб. Это стоимость за упаковку из 20 таблеток. Препарат продается только по рецепту.

Аналоги

Активный компонент нимесулид содержится в ряде других препаратов. Среди них:

• Найз. Производится в форме таблеток, в том числе растворимых, раствора для перорального приема и геля. Используется для уменьшения болей в суставах, связках, мышцах, после операций, лечения зубов, остеохондрозе. Препарат назначается детям старше двух лет в виде раствора. Гель стоит 180-200 руб., таблетки (20 шт по 100 мг) – 195-230 руб. Цена суспензии – 240-250 руб.
• Найсулид. Выпускается в форме порошка для раствора, геля, таблеток, предназначенных для рассасывания. Кроме противопоказаний к Нимике, не назначается при гемофилии, бронхиальной астме. Используется при всех видах болевых ощущений, в том числе при травмах. Пачка таблеток (20 шт) стоит от 150 до 185 руб.
• Нимелид. Доступен в рассасываемых и обычных таблетках, геле, суспензии. Пилюли не назначаются детям до 12 лет, гель – до 7 лет. Упаковка 10 рассасываемых таблеток стоит от 120 до 140 руб. Цена суспензии (60 мл) – 140-155 руб. Пачка обычных таблеток (20 шт по 100 мг), как и гель (30 г) стоит около 220 руб.
• Нимесил. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения и перорального использования. Противопоказан детям до двенадцати лет. В аптеках гранулы для суспензии продаются в упаковке по 9 штук (2 г каждая), цена варьируется от 270 до 310 руб. Упаковка с 30 гранулами стоит около 720 руб.
• Нимесулид. Самый дешевый аналог Нимики. Пачка, состоящая из 20 таблеток, стоит от 28 до 130 руб.
• Сулайдин. Выпускает в форме геля, гранул. Помогает справиться с воспалениями суставов, мышц, связок, растяжениями, унять боль после травм. Цена геля в московских аптеках идет от 450 руб., гранул – от 475 руб. (в пачке их 30 шт).

Все препараты обладают схожим действием из-за содержащегося в них активного компонента. Лекарства, которые также могут справиться с болями в опорно-двигательном аппарате, производятся на основе других активных компонентов. К ним относится, например, Хондроксид, эффект от применения которого основывается на хондроитин сусльфате. Цена упаковки (60 таблеток) – от 390 до 525 руб., геля – от 327 до 470 руб., мази – от 308 до 370 руб.

Отзывы

• Татьяна Валентиновна, 50 лет. В последнее время из-за разросшейся миомы меня мучают сильные боли во время менструации. Нимика позволяет быстро от них избавиться, вести обычную жизнь, заниматься любимой работой. Побочных эффектов не наблюдала;
• Олег, 27 лет. Попал в аварию, в итоге – перелом обеих ног со смещением. Сделали операцию, после нее были жуткие боли. Врач прописал Нимику. Только она и спасла меня. Помню, что немного болела голова после приема. Но я не уверен, что от нее это было, потому что пил тогда много других таблеток;
• Анастасия, 39 лет. Много лет мучаюсь от врожденного артрита. Бывает, так сильно болят суставы, что хоть волком вой, особенно зимой, после того, как на остановке постою несколько минут. Для таких случаев врач прописал Нимику. Пью, когда сильно невмоготу. Предупредили меня, что не могу ее часто пить из-за возможных побочных эффектов. Стараюсь терпеть, компрессы делаю, если больше 7-10 дней лекарство пропила.