Низкое давление низкая температура головная боль
Артериальная гипотензия (гипотония) – это значительное снижение показателей артериального давления у мужчин ниже 100/65 мм, а у женщин – 95/60 мм, сопровождающаяся общим снижением самочувствия.
При гипотонии происходит общее ослабление организма из-за снижения тонуса артерий, недостаточного кровоснабжения и ослабления сердечной деятельности, и, как следствие, понижение температуры тела до 36-35,8°C.
Гипотензия может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникать вследствие перенесенной тяжелой болезни.
Основные причины понижения температуры
Температура тела даже абсолютно здорового человека в течение дня может значительно колебаться, причем у женщин ее средние показатели более высокие – на 0,5-0,7° выше, чем у мужчин.
Поводом для беспокойства может стать лишь существенное ее понижение в течение длительного периода.
При измерении как давления, так и температуры следует обязательно ориентироваться на самочувствие. Так, многие люди чувствуют себя превосходно и сохраняют трудоспособность при показателях, значительно отличающихся от среднестатистических. В таком случае пониженные давление и температура являются лишь индивидуальной особенностью организма и не требуют лечения.
Проведение полного обследования рекомендуется лишь при снижении индивидуальных показателей более чем на 20%.
Нарушение терморегуляции (как слишком высокая так и, напротив, пониженная температура) не являются самостоятельными заболеваниями, а являются следствием достаточно серьезных нарушений.
Поддержание температуры тела происходит с помощью выделения организмом тепла в процессе обмена веществ, расширении и сужении кровеносных сосудов, сократительных движений мышц, потоотделения и пр.
Любое нарушение, связанное с данными процессами, может привести к артериальной гипертензии. Причинами, которые могут привести к гипотонии и снижению температуры (гипотермии) являются:
Усталость
Хронические усталость и недосыпание, психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, депрессии и пр.
Беременность
Адаптация организма к новым условиям в первые недели беременности.
Гипотония
Гипотермия и гипотония может появиться у спортсменов в случае длительных физических нагрузок как своеобразная защитная мера организма на перерасход энергии.
Эндокринные заболевания
Эндокринные нарушения, в первую очередь ослабление функций щитовидной железы. Низкий уровень тиреоидных гормонов приводит к замедлению всех биохимических реакций. Кроме понижения температуры и постоянной зябкости возможно увеличение или, напротив, снижение массы тела, общая слабость, апатия, ухудшение памяти и пр.
Сахарный диабет
Начальное развитие сахарного диабета. Дефицит энергии происходит из-за существенного снижения скорости окисления глюкозы. Симптомами развития заболевания являются также сильная жажда, нарушение чувствительности конечностей, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию и пр.
Заболевания печени
Заболевания печени, при которых замедляется усвоение углеводов, низкий уровень гликогена. При его нехватке организм пытается снизить интенсивное расходование энергии.
Неврологические нарушения
Неврологические нарушения – паралич мышц, травмы спинного мозга, остеохондроз, ревматизм, тромбоз и другие патологии являются одной из причин появления стойкой гипотермии вследствие слабого расщепления питательных веществ в мышцах.
Сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность, нарушение тонуса кровеносных сосудов. При снижении ударной силы сердечной мышцы кровь по сосудам движется с меньшей скоростью, при этом давление на их стенки существенно снижается.
Кровопотери
Серьезные кровопотери, возникающие вследствие травм, оперативного вмешательства, обильных менструальных выделений, обширные ожоги, черепно-мозговые травмы, значительные воспалительные процессы, интоксикация организма или заболевания аутоиммунной системы, осложнение любых хронических заболеваний также могут вызвать стойкую гипотермию.
Анемия
Развитие анемии и снижение давления вследствие длительных или экстремальных диет. Слишком серьезные ограничения в питании могут привести к существенному уменьшению количества гемоглобина, недостатку витаминов, замедлению обмена веществ и, как следствие, снижению температуры, появлению головокружений, головных болей, бледности кожных покровов, учащенному сердцебиению и прочим симптомам, характерным для данного заболевания.
Онкология
Онкология. При поражении гипоталамуса, являющегося центром терморегуляции, и снижении его функций возможны как повышение температуры тела, так и напротив, ее существенное снижение. Тошнота, головокружения, развивающиеся при данном заболевании, проявляются лишь на более поздней стадии.
Длительный прием седативных лекарств
Стойкое снижение давления и гипотермия могут появиться вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов: жаропонижающих, седативных, снижающих АД препаратов, мочегонных, обезболивающих и наркотических средств и пр.
Основные симптомы гипотермии
При постановке диагноза учитывается продолжительность времени, в течение которого появляется понижение температуры и связанным с этим симптомов. В случае временного недомогания особого беспокойства проявлять не стоит. Следует также учесть, что на протяжении дня температура тела может значительно колебаться – от 35,5 по утрам до 37°С в вечернее время. Врачебная консультация требуется только при существенном снижении работоспособности.
Пониженная температура тела может сопровождаться зябкостью, особенно конечностей, бледностью, общей слабостью, нарушением дыхания, появлением недомоганий, головной боли, нарушениями сна в ночное время (так как пик активности у таких больных наступает именно ночью), сонливостью днем вследствие кислородного голодания, ухудшением памяти и пр.
Снижение температуры ниже 32-33°С может спровоцировать угнетение сознания и обмороки.
Особенно опасной являются острые гипотония и гипотермия – резкое падение давления или очень низкая температура, которыми часто сопровождаются инфаркт миокарда, аллергические реакции, кровопотери вследствие желудочно-кишечных и иных кровотечений, тромбоэмболия легочной артерии и пр.
В таких случаях требуется только неотложная медицинская помощь.
Диагноз вегетососудистая дистония гипотонического типа ставится на основе длительного мониторинга артериального давления и дополнительной дифференциальной диагностики (рентгенографии, УЗИ, кардиоинтервалографии и пр.) для исключения иных заболеваний.
Лечение пониженного давления и гипотермии
Как правило, при устранении основной причины артериальная гипертензия и стойкое снижение температуры тела исчезают без дополнительной терапии.
В том случае, если гипотония является первичной, лечение производится с помощью общих стимулирующих средств: препаратов, содержащих кофеин, растительных препаратов: золотого корня, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского, боярышника и пр.
Если перечень лекарств для снижения повышенной температуры достаточно обширен, то медицинских препаратов, способных быстро поднять температуру, попросту не существует. Возможно применение средств, расширяющих сосуды и усиливающих теплоотдачу: но-шпы, никотиновой кислоты и пр.
Медицинскими препаратами, способными нормализовать давление, являются Дофамин, Мезатон, Экдистен, Симптол, Сапарал, Пантокрин, Кофеин и др. При отсутствии патологий применяют препараты группы холинолитиков.
Для воздействия на эмоциональную сферу и снятия депрессивных состояний назначаются транквилизаторы, антидепрессанты и пр. Если проблема кроется в постоянных стрессах, следует подобрать эффективные успокоительные.
Превосходным лекарством для гипотоника является регулярные, но не слишком интенсивные физические нагрузки: утренняя зарядка, пешие прогулки, спортивные игры и пр., при которых значительно улучшается тонус сосудов и происходит ускорение циркуляции крови.
Спать рекомендуется не менее 8-12 часов сутки.
Смена климатических и погодных условий для гипотоников является серьезным стрессом, поэтому не следует проводить отпуск вдали от дома. Также нежелательно слишком длительное нахождение в душных и непроветриваемых помещениях.
Людям с низким давлением во избежание головокружений не рекомендуется слишком резко вскакивать по утрам с постели. Проснувшись, стоит пару минут полежать, затем медленно потянуться, поднять руки и ноги вверх, таким образом разогнав кровь.
Очень полезны контрастные водные процедуры, которые тренируют сосуды: попеременное обливание холодной и горячей водой, баня или сауна, гидромассаж.
Раз в полгода желательно проведение курсов массажа воротниковой зоны. Для улучшение деятельности сердечно-сосудистой и мышечных систем рекомендуется также общий массаж тела.
В рационе больного обязательно должны содержаться микроэлементы, витамины группы В, витамин С и белки. В повседневном рационе также необходимо присутствие пряных и острых приправы, стимулирующих давление.
Источник
Низкая температура при низком давлении: причины, симптомы, лечение
Артериальная гипотензия (гипотония) – это значительное снижение показателей артериального давления у мужчин ниже 100/65 мм, а у женщин – 95/60 мм, сопровождающаяся общим снижением самочувствия.
При гипотонии происходит общее ослабление организма из-за снижения тонуса артерий, недостаточного кровоснабжения и ослабления сердечной деятельности, и, как следствие, понижение температуры тела до 36-35,8°C.
Гипотензия может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникать вследствие перенесенной тяжелой болезни.
Основные причины понижения температуры
Температура тела даже абсолютно здорового человека в течение дня может значительно колебаться, причем у женщин ее средние показатели более высокие – на 0,5-0,7° выше, чем у мужчин.
Поводом для беспокойства может стать лишь существенное ее понижение в течение длительного периода.
При измерении как давления, так и температуры следует обязательно ориентироваться на самочувствие. Так, многие люди чувствуют себя превосходно и сохраняют трудоспособность при показателях, значительно отличающихся от среднестатистических. В таком случае пониженные давление и температура являются лишь индивидуальной особенностью организма и не требуют лечения.
Проведение полного обследования рекомендуется лишь при снижении индивидуальных показателей более чем на 20%.
Нарушение терморегуляции (как слишком высокая так и, напротив, пониженная температура) не являются самостоятельными заболеваниями, а являются следствием достаточно серьезных нарушений.
Поддержание температуры тела происходит с помощью выделения организмом тепла в процессе обмена веществ, расширении и сужении кровеносных сосудов, сократительных движений мышц, потоотделения и пр.
Любое нарушение, связанное с данными процессами, может привести к артериальной гипертензии. Причинами, которые могут привести к гипотонии и снижению температуры (гипотермии) являются:
Усталость
Хронические усталость и недосыпание, психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, депрессии и пр.
Беременность
Адаптация организма к новым условиям в первые недели беременности.
Гипотония
Гипотермия и гипотония может появиться у спортсменов в случае длительных физических нагрузок как своеобразная защитная мера организма на перерасход энергии.
Эндокринные заболевания
Эндокринные нарушения, в первую очередь ослабление функций щитовидной железы. Низкий уровень тиреоидных гормонов приводит к замедлению всех биохимических реакций. Кроме понижения температуры и постоянной зябкости возможно увеличение или, напротив, снижение массы тела, общая слабость, апатия, ухудшение памяти и пр.
Сахарный диабет
Начальное развитие сахарного диабета. Дефицит энергии происходит из-за существенного снижения скорости окисления глюкозы. Симптомами развития заболевания являются также сильная жажда, нарушение чувствительности конечностей, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию и пр.
Заболевания печени
Заболевания печени, при которых замедляется усвоение углеводов, низкий уровень гликогена. При его нехватке организм пытается снизить интенсивное расходование энергии.
Неврологические нарушения
Неврологические нарушения – паралич мышц, травмы спинного мозга, остеохондроз, ревматизм, тромбоз и другие патологии являются одной из причин появления стойкой гипотермии вследствие слабого расщепления питательных веществ в мышцах.
Сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность, нарушение тонуса кровеносных сосудов. При снижении ударной силы сердечной мышцы кровь по сосудам движется с меньшей скоростью, при этом давление на их стенки существенно снижается.
Кровопотери
Серьезные кровопотери, возникающие вследствие травм, оперативного вмешательства, обильных менструальных выделений, обширные ожоги, черепно-мозговые травмы, значительные воспалительные процессы, интоксикация организма или заболевания аутоиммунной системы, осложнение любых хронических заболеваний также могут вызвать стойкую гипотермию.
Анемия
Развитие анемии и снижение давления вследствие длительных или экстремальных диет. Слишком серьезные ограничения в питании могут привести к существенному уменьшению количества гемоглобина, недостатку витаминов, замедлению обмена веществ и, как следствие, снижению температуры, появлению головокружений, головных болей, бледности кожных покровов, учащенному сердцебиению и прочим симптомам, характерным для данного заболевания.
Онкология
Онкология. При поражении гипоталамуса, являющегося центром терморегуляции, и снижении его функций возможны как повышение температуры тела, так и напротив, ее существенное снижение. Тошнота, головокружения, развивающиеся при данном заболевании, проявляются лишь на более поздней стадии.
Длительный прием седативных лекарств
Стойкое снижение давления и гипотермия могут появиться вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов: жаропонижающих, седативных, снижающих АД препаратов, мочегонных, обезболивающих и наркотических средств и пр.
Основные симптомы гипотермии
При постановке диагноза учитывается продолжительность времени, в течение которого появляется понижение температуры и связанным с этим симптомов. В случае временного недомогания особого беспокойства проявлять не стоит. Следует также учесть, что на протяжении дня температура тела может значительно колебаться – от 35,5 по утрам до 37°С в вечернее время. Врачебная консультация требуется только при существенном снижении работоспособности.
Пониженная температура тела может сопровождаться зябкостью, особенно конечностей, бледностью, общей слабостью, нарушением дыхания, появлением недомоганий, головной боли, нарушениями сна в ночное время (так как пик активности у таких больных наступает именно ночью), сонливостью днем вследствие кислородного голодания, ухудшением памяти и пр.
Снижение температуры ниже 32-33°С может спровоцировать угнетение сознания и обмороки.
Особенно опасной являются острые гипотония и гипотермия – резкое падение давления или очень низкая температура, которыми часто сопровождаются инфаркт миокарда, аллергические реакции, кровопотери вследствие желудочно-кишечных и иных кровотечений, тромбоэмболия легочной артерии и пр.
В таких случаях требуется только неотложная медицинская помощь.
Диагноз вегетососудистая дистония гипотонического типа ставится на основе длительного мониторинга артериального давления и дополнительной дифференциальной диагностики (рентгенографии, УЗИ, кардиоинтервалографии и пр.) для исключения иных заболеваний.
Лечение пониженного давления и гипотермии
Как правило, при устранении основной причины артериальная гипертензия и стойкое снижение температуры тела исчезают без дополнительной терапии.
В том случае, если гипотония является первичной, лечение производится с помощью общих стимулирующих средств: препаратов, содержащих кофеин, растительных препаратов: золотого корня, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского, боярышника и пр.
Если перечень лекарств для снижения повышенной температуры достаточно обширен, то медицинских препаратов, способных быстро поднять температуру, попросту не существует. Возможно применение средств, расширяющих сосуды и усиливающих теплоотдачу: но-шпы, никотиновой кислоты и пр.
Медицинскими препаратами, способными нормализовать давление, являются Дофамин, Мезатон, Экдистен, Симптол, Сапарал, Пантокрин, Кофеин и др. При отсутствии патологий применяют препараты группы холинолитиков.
Для воздействия на эмоциональную сферу и снятия депрессивных состояний назначаются транквилизаторы, антидепрессанты и пр. Если проблема кроется в постоянных стрессах, следует подобрать эффективные успокоительные.
Превосходным лекарством для гипотоника является регулярные, но не слишком интенсивные физические нагрузки: утренняя зарядка, пешие прогулки, спортивные игры и пр., при которых значительно улучшается тонус сосудов и происходит ускорение циркуляции крови.
Спать рекомендуется не менее 8-12 часов сутки.
Смена климатических и погодных условий для гипотоников является серьезным стрессом, поэтому не следует проводить отпуск вдали от дома. Также нежелательно слишком длительное нахождение в душных и непроветриваемых помещениях.
Людям с низким давлением во избежание головокружений не рекомендуется слишком резко вскакивать по утрам с постели. Проснувшись, стоит пару минут полежать, затем медленно потянуться, поднять руки и ноги вверх, таким образом разогнав кровь.
Очень полезны контрастные водные процедуры, которые тренируют сосуды: попеременное обливание холодной и горячей водой, баня или сауна, гидромассаж.
Раз в полгода желательно проведение курсов массажа воротниковой зоны. Для улучшение деятельности сердечно-сосудистой и мышечных систем рекомендуется также общий массаж тела.
В рационе больного обязательно должны содержаться микроэлементы, витамины группы В, витамин С и белки. В повседневном рационе также необходимо присутствие пряных и острых приправы, стимулирующих давление.
Источник
Пониженное давление, как и повышенное, представляет опасность для человеческого организма. Оно характеризуется понижением уровня артериального давления ниже допустимой нормы с сопутствующим ухудшением самочувствия.
При гипотонии появляется общая слабость, усталость, головная боль, головокружение, потому что происходит снижение тонуса артерий, ухудшение работоспособности сердечной мышцы и отмечается недостаточное кровоснабжение.
Таким образом, вполне вероятно понижение температуры тела до критических показателей – 35 – 35,9 °C. Как правило, гипотония может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием перенесенного ранее тяжелого и опасного недуга. Так почему бывает высокая и низкая температура при пониженном давлении?
Низкое давление и высокая температура
На данный момент такое явление, как низкое давление и высокая температура, не имеет понятного объяснения.
Как правило, вызывающие низкое давление и высокую температуру причины заключаются в обычном гриппе или ОРВИ. Сопутствующими симптомами могут быть общая слабость организма, тошнота и позывы к рвоте.
Мало кто знает, что возбудителями таких недугов, как грипп и острые респираторные заболевания являются вирусы различного происхождения. Они попадают в человеческий организм вследствие снижения его защитных функций. Наиболее часто данными недугами болеют люди, склонные к ним. Как правило, пик высокой заболеваемости приходится на конец осени и зиму.
Обычно лечащие доктора помимо основных симптомов простудных болезней отмечают и существенное понижение артериального давления. В таком случае повышать его при помощи специальных лекарственных препаратов нет необходимости. Для устранения неприятных симптомов и повышения уровня артериального давления достаточно будет приема специальных медикаментозных средств, которые направлены на непосредственное лечение тяжелого вирусного заболевания.
Немного ранее считалось, что чрезвычайно низкое давление и температура 37-38 °C являются причиной наличия в организме раковых клеток.
Но, сегодня данное утверждение считается необоснованным.
Конечно, на предонкологическом этапе можно отметить незначительное повышение температуры тела, но остальные показатели артериального давления практически всегда в норме.
При обнаружении низкого давления и высокой температуры тела не следует сразу же начинать прием жаропонижающих средств. В данном случае гораздо осмотрительнее будет обратиться к специалисту.
Низкая температура при пониженном давлении
Чересчур низкий уровень артериального давления у человека называется гипотензией. Это заболевание свойственно как женщинам, так и мужчинам.
Причем довольно часто его понижение сопровождается общей слабостью и плохим самочувствием. Следствием этого является низкая температура тела.
Причем, как правило, при гипотонии уровень давления может падать до отметки 89/61 мм рт. ст. А вот температурный режим тела в этот момент будет показывать 36,5 °C.
В случае, когда пониженное давление не сопровождается более тяжелыми симптомами, а низкая температура никак не воздействует на общее состояние организма, причин для беспокойства быть не должно. Это специфическое состояние не требует немедленного лечения, поскольку не влияет на качество жизни.
Проведение немедленной терапии показано только в тех случаях, когда пациент наблюдает у себя пониженную температуру на протяжении внушительного отрезка времени.
Не следует забывать о том, что температура регулируется при помощи обмена веществ и работоспособности артерий, вен и капилляров.
Если у пациента имеются какие-либо патологические состояния, то это рано или поздно может привести к кровяной гипертензии, которая однозначно требует немедленного лечения.
Именно она способна привести к понижению температуры. Если не лечить повышенное давление, то это рано или поздно может привести к появлению инфарктов и инсультов, что приведет к преждевременной гибели.
Вызывающие низкую температуру тела и низкое давление причины могут быть следующие:
- постоянная усталость;
- большие эмоциональные нагрузки и стресс;
- беременность;
- длительные и изнуряющие физические нагрузки на организм;
- сахарный диабет;
- серьезные заболевания печени;
- болезни неврологического характера;
- сердечно-сосудистые недуги;
- пониженный уровень гемоглобина.
Иногда при совпадении этих двух состояний человек начинает ощущать не самые приятные симптомы. Иногда отмечается значительное побледнение кожных покровов, человек страдает от бессонницы и ощущает так называемую “зябкость”. Также его не покидают нестерпимые головные боли, которые влияют на общее самочувствие и качество жизни.
Температура может снизиться даже до 33 °C – а это уже критическая точка кипения. В этом случае не стоит медлить и нужно сразу же обратиться в больницу за помощью.
Не исключено появление обморочных состояний.
Некоторым людям кажется, что такое сочетание симптомов не представляет опасности для человеческого организма.
Но это отнюдь не так. Иногда пониженная температура и низкое давление могут стать предвестниками инфаркта миокарда. Но, все же, это более типично для людей преклонного возраста.
Причин низкого давления и низкой температуры может быть множество. Но не стоит заниматься самоанализом и самолечением, поскольку длительное бездействие может привести к устрашающим последствиям.
Основные причины
Как известно, на протяжении суток температура тела даже у абсолютно здорового человека имеет свойство колебаться то в одну, то в противоположную сторону.
Причем у представительниц слабого пола это прослеживается наиболее ярко – очевидно это происходит под воздействием определенных факторов, таких как беременность, менструальный цикл и иные гормональные изменения.
Существенным поводом для беспокойства является понижение температуры на протяжении длительного отрезка времени. При измерении как давления, так и температуры необходимо обязательно обращать внимание на собственное самочувствие. Поскольку многие люди при таких симптомах чувствуют себя превосходно, то им не нужно обращаться к специалистам за помощью.
Именно в таких случаях варьирование уровня давления и температуры тела является исключительно индивидуальной особенностью. Проведение незамедлительного обследования показано только в тех случаях, когда отмечается снижение показателей более чем на пятнадцать процентов.
Поддержание температурного режима на допустимом уровне происходит только при помощи выделения телом тепла в ходе процесса обмена веществ, при расширении и сужении сосудов, сокращении мышц и потоотделении. Любое нарушение, возникающее в организме, неуклонно приводит к артериальной гипертонии.
К основным причинам, которые могут привести к гипотонии и гипотермии, относятся следующие:
- усталость. Регулярное недосыпание и стрессы способны внести свою лепту в виде раздражительности, депрессии и появления хронической усталости;
- беременность. Как правило, именно это является основной причиной периодического изменения состояний организма, в частности, появления низкого давления и низкой (высокой) температуры тела;
- гипотония. Как правило, пониженная температура может быть следствием низкого давления. Это наиболее распространенное явление среди спортсменов, поскольку возникает после усиленных физических нагрузок. Таким образом, организм защищается от чрезмерного расхода полезной энергии;
- эндокринные патологии. В первую очередь, это касается болезней щитовидной железы. Пониженная концентрация тиреоидных гормонов способна привести к резкому торможению всех биохимических процессов, протекающих в организме. Помимо общеизвестных симптомов, докторами отмечается набор лишних килограммов, слабость, угнетение и существенное ухудшение памяти;
- сахарный диабет. Эти симптомы характерны для начальной стадии заболевания. Отсутствие энергии возникает вследствие существенного понижения скорости окисления глюкозы. Основными признаками недуга являются: сильная жажда, потеря чувствительности верхних и нижних конечностей, приумножение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря и так далее;
- патологии печени. Как правило, при их наличии существенно замедляется усвоение поступающих в организм углеводов. При дефиците гликогена возникает снижение расходования энергетических запасов;
- неврологические заболевания. К ним можно причислить паралич мышц, травмы позвоночника, а также тромбоз;
- заболевания сердца и сосудов. Это является наиболее распространенной причиной появления пониженной температуры тела при низком давлении. При этих недугах кровь очень медленно движется по сосудам, следовательно, давление на их стенки значительно уменьшается;
- значительные кровопотери. При появлении потери крови вследствие оперативного вмешательства также возможно понижение температуры;
- анемия. Когда человек очень плохо питается или постоянно сидит на диетах, то уровень его давления постепенно снижается, это же касается и температуры тела.
Если есть возможность исключить некоторые причины, которые способны понижать температуру тела, то нужно сделать это. В противном случае есть риск возникновения нежелательных последствий.
Видео по теме
Что кушать, чтобы поднять показатели АД, смотрите в видеоролике:
Данная статья подробно описывает вызывающие низкое давление и низкая температура причины, которые способны нанести большой вред организму. При обнаружении этих тревожных симптомов, которые отражаются на самочувствии, следует обратиться к собственному доктору для выяснения причин, которые повлияли на здоровье.
Источник