Но шпа при головной боли дети дозировка
Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «spa» на одной стороне.
| 1 таб. | |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
24 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
64 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой — пачки картонные.
Спазмолитическое средство, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.
Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Всасывание
После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Приблизительно 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. (что соответствует 240 мг).
Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.
В случае назначения препарата Но-шпа® детям:
- в возрасте от 6 до 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг (2 таб.);
- в возрасте старше 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 160 мг (4 таб.).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно — исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.
При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказан прием препарата детям в возрасте до 6 лет.
В состав таблеток 40 мг входит 52 мг лактозы моногидрата, вследствие этого возможны нарушения со стороны пищеварительной системы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма не предназначена для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.
Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая стимуляцию рвоты или промывание желудка.
Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.
Таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Таблетки во флаконах следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Головные боли знакомы многим людям. Каких только лекарств не принимают страдающие. Тем более что, медицинский рынок пестрит обезболивающими препаратами. Эффективность и стоимость лекарств имеет широкий диапазон. Наиболее популярной, на протяжении многих лет, является но-шпа от головной боли. Подставляют средство из Венгрии. Небольшие жёлтые таблетки выпуклой формы занимали важное место в аптечке родителей. В наше время все видели таблеточки с тиснением spa.
Но-шпа имеет в своей основе дротаверина гидрохлорид и относится к группе спазмолитиков. Ещё в составе находятся компоненты выполняющие вспомогательные функции. Это следующие: тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, лактозы моногидрат.
У многих возникает вопрос — Помогает ли Но-шпа от головной боли? Ведь основное действие рассчитано для предотвращения спазмов бронхиальных мышц, тонуса матки, всевозможных болей в животе.
Но как оказалось, препарат отлично снимает головную боль особенно при тензионом типе.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Такие болезненные ощущения возникают из-за депрессивного состояния и стрессов. Вызывать недомогание могут недосыпания и высокая утомляемость. Во время приступов присутствует ощущение сдавливания, сжатия, как будто голову стягивает тугое кольцо. Могут быть эпизодические боли, которые провоцируют различные ситуации, но если человек напряжён постоянно, это иногда приводит к хроническим головным болям. Даже напряжение шейных мышц может вызывать вышеописанные симптомы.
Принятие но-шпы снимает спазмы, оказывает действие расслабления на мышцы и расширяет сосуды — соответственно облегчает болевые симптомы.
Существующие формы
Но-шпу выпускают в разных лекарственных формах:
- В виде таблеток с разным содержанием действующих компонентов.
Есть дозировка в 40 мг. - Но-шпа форте имеет ударную вместимость. Дротаверин присутствует в размере — 80 мг.
- Также лекарство выпускается в ампулах. Инъекции производят как внутримышечные, так и внутривенные.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Принимая Но-шпу при головной боли, нужно учитывать что до наступления облегчения с момента принятия, должно пройти какое-то время.
Инъекции подействует быстрее. Введение в вену, облегчит состояние через 2–5 минут, но стойкое действие наступает через полчаса. Таблетки начнут действовать примерно через 10–15 минут.
- Кроме своих свойств, Но-шпа ещё и доступна каждому больному.
- Потому что 100 таблеток по 40 мг, находящиеся во флакончике стоят примерно 200 — 250 р.
- Есть небольшие расфасовки в виде блистеров. Упаковка 60 таблеток стоит в районе 200 р., а фасованные на 24 шт. немного меньше.
- Самая дешёвая мини-упаковка, в которой находится 6 таблеток: 50-70 р.
- Препарат в тёмных, стеклянных ампулах, рассчитан для инъекций, разливается по 2 мл. В пачке находятся 5 ампул стоимостью около 100 р.
- Крупная расфасовка вместимостью 25 ампул обойдётся в районе 460 р.
Правила приёма
Для избавления от неприятного симптома — головная боль, но-шпа используется в виде таблеток. Благодаря быстрому рассасыванию, вещество действует менее чем за 30 минут.
Иногда препарат прописывают детям. Кроме возможности, снимать спазмы, но-шпа оперативно может снизить температуру в комплексном действии с другими лекарствами. При головной боли у детей также назначают но-шпу.
Таблетки 40 мг — делят на четыре части. Одна четверть в расчёте на 10 кг веса.
- Для малышей от 1 года до 6 лет, максимально допустимая доза на одни сутки — 40 мг.
- Ребятам постарше от 6 до 12, разрешается максимальная дозировка на сутки — 80 мг. Употребляют в 2 приёма.
- С наступлением 12 лет, дозировка в сутки увеличивается до 160 мг, а разовый приём составляет — 80 мг.
- Для взрослых нужно 1–2 таблетки. Это зависит от суточной дозы, которая не должна быть выше — 240 мг, а разовая не более 80 мг. Поэтому можно использовать но-шпу форте.
- Для внутривенных инъекций разрешённая дозировка на сутки — 2 ампулы, внутримышечная — 6 ампул.
Когда но-шпа не функциональна?
Медики выделяют несколько типов первичных головных болей:
- Боль напряжения — затрагивает поверхность всей головы и значительно мешает людям. Она происходит из-за депрессии, различных факторов из-за которых перенапрягаются мышцы, находящиеся на голове и шее. Долгое время нахождения в неестественном положении также зачастую проявляется болевыми ощущениями. В этих вариантах но-шпа не поможет. Лучше подействует Парацетамол или Аспирин.
- Мигрень отличается интенсивной болью. Может проявляться в одной части головы или в обеих. Иногда присутствует головокружение, чувство тошноты и повышенная чувствительность к свету. Это вызывается спазмами кровеносных сосудов в голове. Это заболевание относится к неврологическим, его причина нарушение тонуса сосудов в головном мозге.
- Пучковая боль кластерная редко встречается, но имеет очень редкую, интенсивную картину. Вызывается также спазмами сосудов.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
При последних двух вариантах, но-шпа успешно снимет спазм и соответственно боль.
Но нужно помнить, что это — не лечение, а предотвращение симптомов. Чтобы провести полноценное лечение, нужна грамотная терапия.
Противопоказания к приёму препарата
Сам по себе препарат мало опасен. Не выявлено влияния на нервную систему, но как у любого лекарства имеются противопоказания. Препарат нужно принимать с осторожностью и под наблюдением врача в случаях:
- Если имеются болезни внутренних органов (печень, почки).
- При некоторых видах сердечных болезней.
- Во время беременности и кормления ребёнка грудью.
- Если возраст пациента не достиг 6 лет.
- Люди, которые не переносят лактозу.
- Страдающие бронхиальной астмой.
- Тем у кого пониженное артериальное давление.
Конечно, у некоторых людей может быть непереносимость к одному из компонентов. Тогда нужно подобрать другое лекарство.
Правила использования во время беременности
Доктора допускают использование средства при беременности, под строгим контролем. Её используют не только для снятия симптома головной боли, но и в гинекологии во время родов. Процесс подготовки матки во время родовой деятельности проходит быстрее.
При исследованиях не выявили эмбриотоксического действия дротоверина. Не отмечалось неблагоприятных последствий и действий на беременность, но любое употребление лекарственных средств необходимо обсуждать с доктором.
Действие препарата во время вскармливания грудью не исследовалось. Поэтому назначать кормящим мамам, не рекомендуется.
Побочные эффекты
Довольно редко, но были зафиксированы при использовании таблетированной формы препарата:
- выраженная бессонница;
- головокружения;
- тошнота;
- проблемы с кишечником — запоры;
- усиленное сердцебиение;
- головная боль;
- аллергическая сыпь;
- зуд;
- снижение артериального давления;
- ангионевротический отёк.
При использовании инъекций, встречались пациенты у которых наступал анафилактический шок.
Зарегистрированы смертельные случаи.
Передозировка
Подобное явление с дротаверином практически невозможно. Конечно, зависит от личной переносимости и возраста. Чтобы не появилось неприятных симптомов, необходимо придерживаться инструкции. Могут проявляться следующие явления:
- Тошнота или рвота.
- Непродолжительный запор.
- Чувство головокружения.
- Головная боль.
- Судороги.
- Замедление психомоторной реакции.
- Особо опасные остановка сердца и проблемы с дыханием.
Взаимодействие с медицинскими препаратами
Во время применения но-шпы, не стоит пить аналогичные лекарства. Но-шпу сочетают только с нестероидными средствами, снимающими воспаления. Часто используют Парацетамол. Медикаменты дополняют друг друга и в комплексе действуют большим эффектом. Если дротоверин принимают одновременно с леводопой, может случиться усиленная ригидность и тремор.
Если препарат используется внутривенно, то пациентов у которых низкое АД, кладут горизонтально, так как есть возможность коллапса.
Дротоверин усиливает воздействие папаверина, бендазола и подобных спазмолитиков. Уменьшает активность морфина. А спазмолитическое действие но-шпы может усилить фенобарбитал.
Предполагается, что есть риск появления токсических нежелательных эффектов препарата, при сочетании с лекарствами, имеющими тесную связь с белками плазмы.
Дополнительные данные
Также после уколов но-шпы, нельзя водить автомобиль и выполнять опасную работу. Причём употребляя таблетки орально, такого действия не выражается.
В составе таблеток имеется лактоза, поэтому у некоторых пациентов, испытывающих непереносимость компонента, могут появиться проблемы пищеварительного тракта.
Пациентам, имеющим дефицит лактазы, галактоземию и нарушенную абсорбцию Глюкозы, препарат не прописывают.
Людям чувствительным к метабисульфиту натрия перентерального также следует воздержаться от приёма. Натрия бисульфит, находящийся в растворах для инъекций, может вызывать аллергическую реакцию. Особенно осторожно стоит применять при бронхиальных астмах.
Так как таблетки, попадая пищеварительную систему, растворяются и впитываются в оболочку желудка быстро, нет необходимости рассасывать лекарство или растворять, принимая раствор.
В аптеках, но-шпу продают не требуя рецепт от доктора. Её можно принимать, как препарат, помогающий при болях в домашних условиях. Это не касается инъекционной формы. Ампулы продают по рецепту.
Главное, не забывать, если боль возникает регулярно, то но-шпа не помощник — необходимо идти к доктору, искать причину неприятных проявлений!
Совместимость с алкоголем
Как правило, приём лекарств и алкоголя вызывает множество опасных, побочных эффектов. Но-шпа отличается минимумом нежелательных последствий. Это качество позволяет наркологов применять её для устранения похмельного синдрома в комплексе с другими препаратами. Лекарство действует мягко, хорошо усваивается, а находящиеся в нём дротоверин, может безопасно сочетаться с алкоголем.
Эти слова не означают, что употреблять алкоголь безопасно во время использования препарата!
Если додуматься запивать средство алкогольными напитками, то можно добиться противоположного результата:
- Сильных головных болей.
- Учащённого пульса.
- Проблем с пищеварительной системой, выраженных тошнотой.
- Невозможность отдохнуть и заснуть.
- Появлений аллергии.
В таком случае боль, которую предназначалась снять медпрепаратом, можно усугубить.
Зато лечить похмелье но-шпой довольно действенно, но делать это желательно под наблюдения доктора.
Хранение
Но-шпа не требует особенных условий хранения. Она сохраняется, как и многие лекарственные препараты в тёмном, сухом, прохладном месте, не выше 25 градусов. Указанный срок годности 3 года. По истечении указанных сроков, применять лекарство ни в коем случае нельзя!
Существующие аналоги
Есть несколько аналогичных препаратов вмещающих действующее вещество. Для сравнения приведём цены:
- Дроверин 66–131 р., выпускается таблетками и инъекциями и имеют соответствующую цену примерно 50 и 70 р.;
- Дротаверин форте стоит в аптеках примерно 50 р. за 20 таблеток;
- Стоимость спазмонета, от 52 р. до 70 р.;
Посмотрите видео про препарат
Общие отзывы
Имеющиеся отзывы о препарате но-шпа разнятся. В целом она неплохо справляется с избавлением от головных болей. Но встречаются случаи, когда препарат бессилен и использовать лучшие другие лекарственные средства. Не нужно забывать, что Но-шпа действует в основном на снятие спазм гладких мышц. Она не анальгетик. Поэтому врачи и некоторые люди отмечают отличное действие совместно с другими препаратами.
Можно смело использовать но-шпу в домашних условиях для снятия головной боли, но делать это обдуманно. Придерживаться всех правил необходимо, особенно если пациент ребёнок. С временным снятием болевых симптомов, препарат справится отлично, но причина останется.
Поэтому необходимо найти время, обследоваться и устранить проблему!
Источник
