Ночная головная боль справа
Практически всегда частые ночные головные боли служат сигналом наличия более серьезной проблемы, например, инфаркта. В связи с этим важно незамедлительное и результативное лечение. Поэтому рекомендуется обратиться к неврологу, а не заниматься самолечением.
Только специалист способен быстро и точно определить, почему ночью болит голова, и, исходя из причины, назначить оптимальный курс терапии.
Для сбора анамнеза врачу требуется изучить все клинические проявления, учесть их продолжительность, условия возникновения и локализацию.
Классификация цефалгии
Ночные головные боли можно систематизировать по времени возникновения и продолжительности:
- Частые болезненные ощущения типичны при артериальной гипертензии, синдроме Хортона и атеросклерозе сосудов.
- Приступообразные рези появляются у больных гемикранией и гипертонией.
- Односторонние наблюдаются при гемикрании. Болезненные ощущения сосредоточены в лобно-височной части.
- Повторные возникают вследствие воспаления 5-й пары черепных нервов.
По механизму возникновения цефалгия подразделяется на следующие типы:
- Тензионная. В данном случае человек будет ощущать давление в области глаз, голове. Такой тип проявляется обычно перед сном и может длиться от 30 минут до 5-7 дней.
- Кластерная — локализуется в передней части головы. Считается сильнейшим из всех типов цефалгических синдромов. Характеризуется спонтанными кратковременными сериями вспышек болезненных ощущений. Приступы продолжаются до 60 минут.
- Ипохондрическая появляется из-за чрезмерной сосредоточенности на мыслях о болезнях мозга и аналогичных недугах. Сильная головная боль возникает вечером, человек может просыпаться от недомогания ночью.
- Органическая возникает при патологиях в головном мозге, например, кровоизлиянии, опухоли и других новообразованиях мозговой ткани. Проявляется после интенсивной нагрузки в течение дня. Может наблюдаться как перед сном, так и во время него.
- Височная цефалгия появляется при височном артериите. Боль может отдавать в шею и даже в плечо. Возникает перед сном и во время него.
- Цефалгический синдром вследствие внутричерепного кровоизлияния сопровождается нарушениями речи, зрения и атаксией.
Этиология цефалгии
Причин ночного цефалгического синдрома достаточно много. К ним можно отнести воспалительные процессы в ЛОР-органах или болезни нижнечелюстного сустава. Кроме того, источниками могут быть: нарушения артериального и венозного кровотока, воспаление 5-й, 9-й и 10-й пар черепных нервов, анатомо-физиологические изменения в верхнем отделе позвоночника, поражения головного мозга, психогенные и другие факторы.
Наиболее часто головная боль во сне проявляется при патологии артериальных сосудов.
Гипотония
Если голова начинает болеть после чрезмерных нагрузок на организм в течение дня, то это свидетельствует о пониженном артериальном давлении. Для устранения симптомов рекомендуется употреблять кофе и горький шоколад.
Повышенное артериальное или внутричерепное давление
Цефалгия из-за повышенного давления носит приступообразный характер. В основном локализуются головные боли в затылке, в лобно-височной части. Характерно такое самочувствие для женщин с избыточным весом. Ухудшение состояния наступает в период сна и после того, как женщина проснулась. Болезненные ощущения могут обостряться при кашле или чихании.
Одной из причин повышенного внутричерепного давления также могут быть опухоли. Ухудшение самочувствия в таком случае будет прогрессировать по мере развития новообразования. Локализуется в левом или правом полушарии, в зависимости от места расположения опухоли.
Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, раскалывающими или глубинными. В основном они появляются после интенсивной нагрузки на организм, длительного пребывания в горизонтальном положении. Нередко люди просыпаются от мучительных болевых ощущений.
Цефалгический синдром возникает и по другим причинам: сотрясение мозга, кровоизлияние, усталость, стресс.
Если ночью болит голова по причине ВЧД, применяют хирургическое вмешательство, в частности трепанацию черепа. При гипертонии используются медикаментозные препараты.
Гистаминовая болезнь
При данном заболевании в основном болит голова ночью. Болевые ощущения ежедневные и длятся около двух часов, локализуются в одной из глазниц, слева или справа.
Причинами гистаминовой болезни могут являться: частое употребление алкоголя; продуктов, содержащих тирамин; смена климата и так далее. Терапия заключается в устранении факторов, вызывающих приступы.
Интоксикация
Головные боли во время сна являются симптомом различных инфекций и отравлений. Кроме нее, могут наблюдаться повышение температуры, шум в ушах, упадок сил и угнетенное состояние. Ночная головная боль объясняется влиянием токсинов возбудителя инфекции на организм.
Возникновение цефалгии перед сном нередко связано с несоблюдением режима лечения и приема лекарств. Утром голова может беспокоить из-за снижения концентрации в организме лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с инфекций.
Терапия в этом случае будет основана на устранение источника, то есть инфекционного заболевания. Временно избавиться от недомогания позволяют нестероидные противовоспалительные препараты.
Кластерный цефалгический синдром
При этом заболевании головная боль во время сна появляется вследствие неустановленных причин и локализуется в области глаз, лба и висков. Характеризуется приступообразным течением. Приступы обычно появляются в одно и то же время и длятся около часа.
Лечится такой недуг триптанами, эрготаминами и кислородными ингаляциями. Во время приступов следует соблюдать режим лечения, диету, а также полностью отказаться от алкоголя.
Мигрень
Такое неврологическое заболевание характеризуется острой пульсирующей болью в лобной части головы и височной. Больного могут беспокоить яркие световые раздражители, громкие звуки, запахи, вдобавок наблюдается тошнота, апатия. Во сне болит голова редко, мигрень проявляется после того, как человек проснется.
Лечение мигрени проводится при помощи триптанов, нестероидных противовоспалительных средств, а также средств народной медицины. Начало терапии, однако, предполагает профилактические меры: изменение образа жизни, фитолечение, психотерапевтический курс.
Гипогликемия
Недостаточное количество сахара в крови может вызвать чувство голода и сильные головные боли. При этом такое состояние мешает заснуть, лишает полноценного отдыха. В данном случае рекомендуется соблюдать правильное питание и рационально распределять приемы пищи.
Инфаркт или инсульт
Головная боль ночью служит предвестником наступления инфаркта или инсульта. Поэтому, если вы плохо спите из-за болезненных ощущений в голове, следует посетить специалиста.
Патология позвоночника
Пульсирующие головные боли по ночам характерны при остеохондрозе и радикулите и связаны с нарушением кровоснабжения мозга. Обострение болевых ощущений провоцируют инфекция, резкие движения и перенапряжение.
Височный артериит
Такая патология проявляется у людей старшего поколения. Цефалгия имеет в основном ноющий характер, сосредоточена в затылочной или височной части. Возникает повышенная температура, болезненные ощущения в мышцах, расстройства зрения.
Лечение будет продуктивным только после ответа на вопрос, почему во время сна болит голова. После выявления причины назначается прием антибактериальных медикаментов.
Психогенные источники
Головная боль во время сна может сопровождаться ночными кошмарами, проснуться от которых самостоятельно бывает сложно, пока боль не настигает своего апогея.
Проснувшийся человек часто ощущает апатию, депрессию. Некоторые люди, пытаясь понять, о чем сигнализирует такой болезненный сон, смотрят толкования. Однако сонником данную проблему не решить. Такое состояние наступает вследствие психического напряжения и умственного переутомления или хронического недосыпа.
В данном случае рекомендуется больше отдыхать, заниматься йогой и делать физкультурные упражнения, проводить расслабляющие процедуры, в том числе самомассаж.
Если после продолжительного периода отдыха голова болит, от головной боли не рекомендуется пытаться избавиться от нее самостоятельно, лучше обратиться за помощью к специалисту, так как велика вероятность наличия более серьезного недуга.
Чтобы избавиться от болезненного состояния по ночам и оперативно подобрать курс терапии, нужно знать, почему болит голова во время сна. Для диагностики применяются лабораторные методы,
МРТ, полисомнографическое исследование. Иногда требуется осмотр у стоматолога и отоларинголога. В домашних условиях выявить причину не представляется возможным, а болезненные ощущения могут стремительно развиваться из-за неправильного лечения, поэтому так важно обратиться к врачу.
Источник
Самая большая группа пациентов (около 75%), у которых болит правая сторона головы, имеют первичную цефалгию. Она возникает сама по себе, в ее этиологии не участвует никакая другая болезнь. Наиболее известное заболевание – мигрень, но самая распространенная – тензионная головная боль (возникающая из-за чрезмерного психического напряжения).
Почему болит правая сторона головы
Причин, почему болит правая сторона головы, есть много. Среди них – как относительно незначительные (простуда), так и серьезные, способные спровоцировать тяжелые последствия.
Мигрень
Мигрень – это наследственная болезнь, связанная с генетической предрасположенностью, имеющая специфические симптомы, которые не проявляются при других типах головной боли.
Пульсирующая боль в голове с правой стороны или с левой локализуется в области глаза, за глазом (давит на глаза), в виске, на лбу. В этих местах болезненность в основном начинается, после чего распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная, пульсирующая, сопровождается рядом симптомов:
- общее беспокойство;
- тошнота;
- повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам.
Менингит
Менингит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек (менингов). Головной и спинной мозг, пораженный менингитом, отекают, уменьшается поставка кислорода и питательных веществ в нервные ткани.
Важно! При отсутствии своевременного лечения менингита происходит повреждение головного мозга.
Воспаление выражается лихорадкой, резкой головной болью в правом полушарии или в правом. Характерная особенность – жесткость шеи.
Другие симптомы:
- боли в мышцах и суставах;
- покалывание пальцев;
- рвота;
- чувствительность к свету;
- путаница, нарушения сознания;
- путаная речь;
- снижение болевого порога;
- герпес вокруг рта.
Внутричерепное кровотечение
Это состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, и хроническим, когда гематома в мозге вырастает, проявляясь позже.
Типичный признак – острая боль в голове. Внутричерепное кровотечение вызывается также разрывом артерии, и в этом случае проявления представлены невыносимой болью в правом полушарии головы или в левом.
Внутричерепное давление
Боли в правом полушарии головы – это самый распространенный симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии начало и развитие интенсивности головной боли постепенное. Напротив, при паренхиматозной геморрагии болевой прострел в голову немедленный, при острой блокировке ликворных путей развивается в течение нескольких часов.
Боль усиливается при повышении давления во внутричерепном пространстве: при наклоне, кашле, дефекации и т. д. Типично усиление цефалгии после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии плохо реагирует на анальгетики.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Пароксизмальная гемикрания – это редкое заболевание, при котором характер и расположение боли (голова пульсирует), вегетативные симптомы схожи с проявлениями кластерной цефалгии. Но приступы более короткие и частые. Атаки характеризуют резкие сильные односторонние боли, расположенные либо орбитально, супраорбитально, либо в височной области, выше уха, за ухом.
Головная боль продолжается 2–30 минут, резко начинается и внезапно заканчивается. Частота атак высока, среднее количество превышает 10 приступов в день. Заболевание чаще затрагивает женщин.
Около 80% пациентов с болезнью имеют хроническую форму, остальные 20% – эпизодическую.
Кластерные головные боли
Этот тип цефалгии характеризуется атаками односторонних головных болей, при которых болит правая сторона головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны чередуются. Продолжительность атаки – 15–180 минут.
Это, вероятно, одно из самых болезненных состояний, известных людям. Кластерная головная боль имеет резкое начало и внезапный конец, сопровождается одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на ипсилатеральной стороне:
- слезотечение;
- раздражение конъюнктивы;
- отек носовой слизистой;
- секреция из носа;
- птоз, миоз;
- отек век;
- гипергидроз лица.
Опухоли головного мозга
Боли с правой стороны головы – это 1-й признак опухоли мозга примерно в 1/5 случаев. Но нередко этим болям уделяется мало внимания, т. к. они хронические не сильные.
Важно! Даже опытному врачу бывает сложно определить разницу между обычными головными болями и проявлениями опухолей мозга.
Болезненность имеют тенденцию ухудшаться с течением времени, часто присутствует утром после пробуждения, может варьироваться независимо от размера или скорости роста опухоли.
Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать аналогичные приступы цефалгии, как большая, медленнорастущая.
Черепно-мозговые травмы
Мозговые травмы имеют различные причины, наиболее частые – удар или падение. ЧМТ проявляется кратковременным бессознательным состоянием, стреляющей болью в голове, потерей памяти в течение периода травмы.
В результате кровотечения происходит сжатие головного мозга, за которым следует гематома, подавляющая мозговую ткань.
Симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы:
- непонятная речь;
- нарушения координации движений;
- зрительные, слуховые, чувствительные нарушения;
- беспокойство;
- замешательство;
- необычное поведение;
- прозрачная или кровавая жидкость, вытекающая из носа или ушей;
- сильные колющие головные боли (могут отдавать в ушах);
- рвота;
- изменения размера зрачков, их асимметрия;
- отек раны, синяки, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
- синяки вокруг глаз.
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга – это нарушение мозговых функций, вызывающее краткосрочную потерю сознания и ретроградную амнезию.
Симптомы:
- головная боль;
- зрительные нарушения;
- головокружение;
- тошнота;
- потеря равновесия;
- путаница;
- звон в ушах;
- нарушение концентрации;
- амнезия.
Боль и покалывание в голове, присутствующие длительно или постоянно, необычны, являются причиной посещения врача.
Синдром Костена
Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти. Синдром встречается довольно часто. Интересно, что структурные изменения в челюстном суставе редки. Напротив, в этой популяции распространена сниженная устойчивость к стрессам и соматизационные тенденции.
Синдром Костена характеризуется тупой, пульсирующей или резкой болезненностью, локализованной, преимущественно, пре- и постаурикулярно, распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Боль в ухе и голове возникает и/или ухудшается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании, жевании. Часто при жевании слышится хруст. Подвижность челюсти и возможность открытия рта ограничены. Дисфункции в челюстном суставе часто вызывает бруксизм, неправильный прикус, неправильный зубной ряд.
Симптомы:
- головная боль, развивающаяся во временной связи с заболеванием челюстного сустава, улучшающаяся или ухудшающаяся в контексте развития болезни;
- болезненность является результатом активного/пассивного движения или давления на челюстной сустав и жевательные мышцы в его окружении;
- если стреляет в голове с правой стороны, боль указывает на сторону пораженного сустава.
Тонзиллит
Тонзиллит – это острое воспаление, поражающее миндалины, которые отекают, покрываются белым покрытием, становятся очень болезненными.
Симптомы тонзиллита (ангины):
- лихорадка;
- усталость;
- мышечная, головная боль (часто отдает в глаз);
- боль в горле;
- отек миндалин и связанные с этим проблемы с глотанием (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
- хрипота;
- кашель.
Второстепенные признаки:
- больного тошнит, нередко появляется рвота;
- беспокоит обструкция и выделения из носа;
- часто болят и увеличиваются лимфоузлы;
- опухшие железы в передней части шеи.
Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах нередко присутствуют гнойные очаги – белые покрытия или пятна. В исключительных случаях, повышенная температура отсутствует или, наоборот, повышается еще до возникновения боли в горле и трудностей с глотанием.
Что делать, если болит голова справа
Покой и увлажненное полотенце на лбу – это одни из самых простых, но эффективных способов избавления от головных болей с правой стороны. Помощь может также оказать легкий массаж висков и области сзади головы.
Облегчить приступы тензионной головной боли могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства, наиболее рекомендуемые врачами:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
- Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
- Парацетамол (Парален, Панадол).
Но в случае приступа мигрени эти лекарства помогут только временно или не помогут вообще. Правильное лечение мигрени – это применение лекарств при первых признаках ауры или болевой атаки. Антимигренозные препараты предназначены для максимально быстрого подавления самого приступа и всех сопутствующих симптомов (рвота, тошнота и т. д.). В то же время они должны иметь минимальные побочные эффекты, хорошо действовать в случае долгосрочного применения.
Значительный прогресс обеспечило открытие нового типа лекарств, триптанов. Сегодня они являются наиболее эффективной терапевтической группой, составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций, назальных спреев.
Диагностика
Нередко для постановки правильного диагноза врачу бывает достаточно подробного собеседования с пациентом, выявления обстоятельств начала и хода его проблем. Конкретные болезни имеют характерный курс, причинные факторы, частоту возникновения основных симптомов, их продолжительность, присутствие сопровождающих признаков. Например, боль в голове, когда продуло, отличается от цефалгии, сопровождающей внутричерепную гипертензию. Приступы болезненности сверху головы свидетельствует о другой проблеме, нежели ее проявление на правой стороне. Поэтому важно вспомнить все подробности о беспокоящей головной боли.
После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, сосредотачивая внимание на области шеи и головы, не забывая о других частях тела, способных спровоцировать цефалгию.
Если не удалось постановить диагноз в ходе первичного собеседования и базового обследования, пациент направляется на специализированные исследования. К ним относятся:
- рентгеновское изображение позвоночника;
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ;
- УЗИ;
- поясничная пункция.
Важно! Выше указан полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач, основываясь на базовом осмотре.
Лечение
Результатом обследований и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Из кабинета врача пациент может выйти с рецептом или «лишь» с рекомендациями об изменении образа жизни, сосредоточении на правильном питании, отказе от вредных привычек.
Как и при большинстве заболеваний, головная боль требует корректировки режима. Это наряду с психотерапией и релаксационными методами может способствовать значительному сокращению количества приступов.
Острая медикаментозная терапия назначается в соответствии с конкретным типом цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены во избежание злоупотребления медикаментами. Риск медикаментозной головной боли ниже у дигидтераминов и триптанов, чем у анальгетиков, опиоидов, эрготамина.
Как можно скорее рекомендуется начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Но следует учесть, что эффект превентивного лечения проявляется в течение 3–6 недель после начала. При выборе препаратов отдается предпочтение монотерапии.
Профилактика
В профилактике боли на правой стороне головы обратите внимание на стресс. Он подстерегает современного человека в любом месте, в любое время. Попытайтесь избегать его, старайтесь решать конфликтные ситуации сразу.
Также учтите воздействие питания. Есть много продуктов, содержащих вещества, вызывающие приступы мигрени. К ним относятся преимущественно шоколад и зрелые сыры. Старайтесь питаться регулярно. Ограничьте количество потребляемого алкоголя, особенно красного вина, способного негативно повлиять на частоту приступов! Отказ от курения поможет не только предотвратить головную боль, но и улучшить состояние тела в целом.
Не забывайте о важности сна. Было обнаружено, что не только недостаток, но и избыток сна тесно связан с развитием цефалгии. Идеальное время сна – 6,5 часа в день (для взрослых).
И самое главное, не употребляйте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может вызвать привыкание, поддающееся лечению намного хуже, чем головная боль.
Источник
