Ноотропные препараты при остеохондрозе и головокружении
Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, быстро прогрессирующая при отсутствии адекватной терапии. Основными задачами лечения становится купирование симптоматики и предупреждение разрушения рядом расположенных позвонков и межпозвонковых дисков. В отличие от грудного и пояснично-крестцового остеохондроза, заболевание, локализованное в шейном отделе, провоцирует частые головокружения. Это состояние угрожает здоровью и жизни человека, так как может стать причиной нарушения координации движений и падений. Вертебрологи назначают пациентам таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе — церебропротекторы, миорелаксанты, витамины группы B. Препараты нормализуют кровообращение в головном мозге, устраняют мышечные спазмы, регенерируют поврежденные сосуды.
Рентген шейного отдела позвоночника с деформированными позвонками(остеофитами).
Основные причины головокружения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В течение дня человек поворачивает шею, наклоняет голову к груди, правому и левому плечу, запрокидывает ее назад. Именно в шейных позвонках и межпозвонковых дисках чаще всего диагностируются дегенеративные изменения. Одновременно возникают и неврологические функциональные нарушения из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов. Для остеохондроза характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, истончение, уплощение межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к их смещению, выпячиванию. В организме запускаются процессы стабилизациию структур шейного отдела. Края костных пластинок патологически разрастаются, формируя остеофиты. Костные наросты сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя кровоснабжению головного мозга. У пациента с остеохондрозом 2, 3 степени вертебрологи выявляют следующие неврологические расстройства:
- парестезия — расстройство чувствительности рук, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек;
- вертиго — потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот — вращением тела вокруг какого-либо объекта;
- ослабление слуха, наиболее часто возникающее из-за сильного шума в ушах.
Частым спутником головокружений становятся мучительные головные боли, локализованные в области затылка, висков, иррадиирущие в лоб и переносицу. Вертебрологи начинают устранять сосудистые нарушения сразу после их обнаружения, до того, как в подкорковом слое и коре головного мозга возникнут необратимые изменения.
Полный перечень попутных симптомов.
Системные фармакологические препараты
В терапии остеохондроза обычно используются глюкокортикостероиды и НПВС. Эти препараты быстро справляются с болью, но устранить головокружение они не способны. Улучшение самочувствие может наступить, если вертиго было спровоцировано отечностью мягких тканей. Патологический экссудат сдавливал кровеносный сосуд, в головной мозг поступало недостаточное количество питательных веществ и молекулярного кислорода. Для гормональных средств (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) характерно выраженное антиэкссудативное действие за счет купирования воспалительного процесса в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, восстанавливается равновесие.
Но головокружение не удается устранить НПВС. В лечебные схемы включаются таблетки, снимающие спазм скелетной мускулатуры, повышающие устойчивость клеток головного мозга к дефициту кислорода, расширяющие кровеносные сосуды.
Бетагистин и его структурные аналоги
Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:
- восстанавливается равновесие;
- исчезает шум в ушах;
- улучшается слух.
Препарат не назначается пациентам с феохоромоцитомой (гормонально активной опухолью надпочечников) и артериальной гипертензией. Противопоказанием также становится индивидуальная чувствительность к ингредиентам Бетагистина.
Миорелаксанты
Нарушение кровоснабжения головного мозга кислородом возможно из-за мышечного спазма в шейном отделе позвоночника. Он провоцирует сдавливание чувствительных нервных корешков, ответной реакцией на которое становится острая боль. Дискомфортные ощущения вызывают спазм, ограничение движений, состояние гипоксии. Замкнутый круг помогает разорвать прием миорелаксантов — препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры:
- Мидокалма;
- Тизанидина;
- Баклосана.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Таблетки не предназначены для длительного приема из-за токсичного воздействия на организм. Некоторые из них (Баклосан, Баклофен) вызывают болезненное психологическое и физическое привыкание. В перечень противопоказаний входят беременность и лактация. Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки. Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.
Препараты для улучшения кровообращения
Лекарственные средства, нормализующие снабжение головного мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями при отсутствии противопоказаний. Курсовой прием капсул и таблеток предупреждает расстройство координации движений, улучшает слух, купирует головные боли и мигрени. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:
- Эуфиллин. Обладает токолитическим, спазмолитическим, диуретическим действием. Эуфиллин нормализует микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, препятствует формированию тромбов, улучшает процессы кроветворения, повышает резистентность эритроцитов;
- Пентоксифиллин. Представитель клинико-фармакологической группы спазмолитиков, ангиопротекторов, антиагрегантов. Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови, улучшает ее оксигенацию. Клинически доказана способность препарата повышать эластичность тромбоцитов;
- Никотиновая кислота. Витамин группы B, обладающий вазодилатирующим (сосудорасширяющим), гипохолестеринемическим, гиполипидемическим действием. Препарат назначается для нормализации проницаемости кровеносных сосудов, устранения отечности, подавления агрегации тромбоцитов;
- Циннаризин. Расширяет кровеносные сосуды, при курсовом приеме улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Циннаризин значительно уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус артериол, обеспечивает головной мозг и сердечную мышцу кислородом, питательными веществами.
Высокая лечебная эффективность препаратов нивелируется широким перечнем противопоказаний, проявлением системных и местных побочных реакций. Многие лекарственные средства не назначаются в период беременности и лактации. Относительными противопоказаниями становятся артериальная гипертензия, гипотония, острые или хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта.
Нейропротекторы
Так называются лекарственные средства, прием которых обеспечивает защиту головного мозга от действия негативных факторов, препятствует гибели нейронов. Нейропротекторы часто комбинируются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином. Вертебрологи рекомендуют пациентам с головокружениями принимать таблетки для расширения крупных и мелких кровеносных сосудов, локализованных в шейном отделе позвоночника. Их активные ингредиенты предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга, повышают их устойчивость к гипоксии. Нейропротекторы способствуют улучшению памяти, концентрации внимания. Пациенты, принимавшие препараты длительное время, отмечают их адаптогенное действие — повышение неспецифической сопротивляемости организма к действию внутренних и внешних негативных факторов. Какие нейропротекторы может назначить вертебролог:
- Винпоцетин. Активный ингредиент усиливает церебральное кровообращение, устраняет дефицит питательных и биоактивных веществ. Является миотропным спазмолитиком, понижает артериальное давление, стимулирует транспорт кислорода, уменьшая тропность эритроцитов;
- Препараты с тиоктовой кислотой — Октолипен, Берлитион. Действующее вещество принимает участие в метаболизме углеводов и липидов. Проявляет антиоксидантную активность, предупреждая разрушение тканей свободными радикалами. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды тиоктовая кислота быстро устраняет гипоксию головного мозга, восстанавливает координацию движений;
- Пирацетам. Основной компонент обладает нейрометаболическим (ноотропным), психостимулирующим действием. Пирацетам ускоряет процессы метаболизма, улучшает иннервацию. Назначается в качестве вспомогательной терапии при головокружениях для повышения умственной работоспособности, снижающейся при недостатке кислорода в головном мозге.
Для комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга при шейном остеохондрозе вертебрологи назначают таблетки Актовегин. Активный ингредиент (диализат крови телят) ускоряет метаболизм, стимулирует регенерацию тканей, восполняет запасы питательных, биоактивных веществ. Таблетки Актовегин рекомендованы для увеличения устойчивости клеток к гипоксии за счет своей способности стимулировать утилизацию и потребление кислорода, повышать энергетические ресурсы нейронов.
Седативные средства
Часто в терапевтические схемы включаются транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), седативные средства (Донормил), антидепрессанты (Адепресс). Рекомендуя такие препараты своим пациентам, вертебрологи преследуют две цели. Во-первых, прием седативных средств помогает устранить психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния, апатию. Неврологические нарушения возникают из-за частых, внезапно появляющихся болезненных ощущений и кислородного голодания мозга. Во-вторых, транквилизаторы в тщательно рассчитанных дозировках предупреждают появление головокружений благодаря способности расслаблять скелетную мускулатуру шейного отдела позвоночника.
Если сосудистые нарушения выражены не сильно, то назначаются препараты растительного происхождения с успокаивающим действием. Это таблетки Ново-пассит или Тенотен, устраняющие тревогу, раздражительность, усталость, страх, рассеянность.
Витамины группы B
Комплексы витаминов группы B показаны пациентам с головокружениями, головными болями, спазмами мышц, гипоксией, спровоцированной пережатием кровеносных сосудов. Тиамин обеспечивает поступление к клеткам головного глюкозы, пиридоксин непосредственно участвует в процессах метаболизма, протекающих в центральной нервной системе. Цианокобаламин стимулирует биосинтез нейромедиаторов, проводящих нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет регенерацию поврежденных тканей ЦНС.
Вертебролог может назначить таблетки Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Препараты оказывают тонизирующее, укрепляющее действие, относительно безопасны, редко вызывают побочные эффекты.
Для улучшения самочувствия пациента вертебрологами практикуется комплексный подход к терапии шейного остеохондроза. Перед составлением лечебной схемы проводится тщательное обследование пациента для установления причины головокружений. В некоторых случаях патологическое состояние не имеет никакого отношения к остеохондрозу. Поэтому прием таблеток по совету фармацевта не даст результата. Назначать препараты должен только врач, что особенно актуально при кислородном голодании головного мозга.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Принцип действия
Основными эффектами лекарственных средств данной группы являются:
- психостимулирующий;
- седативный;
- антиастенический (уменьшение чувства слабости, вялости, явлений психической и физической астении);
- антидепрессивный;
- противоэпилептический;
- собственно ноотропный (воздействие на нарушенные высшие корковые функции, что проявляется улучшением мышления, речи, внимания и так далее);
- мнемотропный (влияние на обучаемость и память);
- адаптогенный (повышение способности организма противостоять вредным воздействиям окружающей среды);
- антипаркинсонический;
- вазовегетативный (улучшение кровоснабжения головного мозга, что проявляется уменьшением головной боли и головокружения, а также устранением других вегетативных нарушений);
- антидискинетический;
- повышение ясности сознания и уровня бодрствования.
Эти препараты не вызывают фармакологической зависимости и психомоторного возбуждения, прием их не обусловливает истощение физических возможностей организма.
В основе действия лекарственных средств данной группы лежат такие процессы:
- активация пластических процессов в центральной нервной системе путем усиления синтеза белков и РНК;
- активизация энергетических процессов в нейронах;
- активизация процессов передачи нервных импульсов в центральной нервной системе;
- оптимизация процессов утилизации полисахаридов, в частности глюкозы;
- угнетение образования в клетках свободных радикалов;
- снижение потребности нервных клеток в кислороде в условиях гипоксии;
- мембраностабилизирующее действие (регулируют синтез белков и фосфолипидов в нервных клетках, стабилизируют структуру клеточных мембран).
Эти группы особенно необходимы при остеохондрозе шейного отдела. Через него проходят крупные артерии, снабжающие мозг, которые могут оказаться в сдавленном состоянии, что негативно сказывается на многих функциях организма.
Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе необходимы для поддержания интеллектуальных функций мозга и улучшения общего самочувствия.
Специализированные фармацевтические средства, прописываемые врачами-ревматологами, обеспечивают следующие действия:
- Восстановление поперечного сечения кровеносных протоков.
- Разжижающий эффект, позволяющей крови быть менее густой, что улучшает ее циркуляцию.
- Помогают вернуть мозговую способность мозга на прежний здоровый уровень за счёт обогощения кислородом.
Нейропротекторы — это фармакологические препараты, защищающие головной мозг от повреждения нейронов под действием патогенных факторов. Эти сосудорасширяющие средства используются в терапии шейного остеохондроза для профилактики кислородного голодания тканей.
Применение нейропротекторов позволяет не только предупредить сужение кровеносных сосудов. Они оказывают положительное влияние на функциональную активность отделов головного мозга.
Курсовой прием лекарственных средств улучшает память, повышает концентрацию, позволяет лучше переносить стрессы. Какие сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе может назначить вертебролог:
- Винпоцетин. Производится в виде таблеток и инфузионных растворов. Усиливает мозговое кровообращение, ускоряет процессы метаболизма. Оказывает интенсивное спазмолитическое миотропное действие, незначительно снижая артериальное давление. Предупреждает агрегацию тромбоцитов, улучшая реологические показатели крови. За счет стимуляции кровообращения устраняет дефицит в нейронах молекулярного кислорода и биоактивных соединений. Во время лечения клетки головного мозга становятся более устойчивыми к гипоксии;
- Тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион, Октолипен). Улучшает обмен триглицеридов и углеводов, предупреждает повреждение клеток свободными радикалами. Расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоток, восстанавливает работу нейронов, нормализует энергетические процессы в центральной и периферической нервной системе. Благодаря оптимизации кровообращения клетки головного мозга перестают испытывать недостаток питательных веществ и молекулярного кислорода;
- Солкосерил и его структурный аналог Актовегин. Содержат диализат телячьей крови, очищенный от протеинов. Стимулируют процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, ускоряя обмен веществ. Препараты улучшают реологические параметры крови, нормализуя микроциркуляцию в поврежденных тканях. Повышают функциональную активность кровеносных сосудов, предупреждают развитие кислородного голодания клеток головного мозга.
Отдельно стоить выделить Пирацетам. Для него не характерно выраженное сосудорасширяющее действие, но препарат активно используется в терапии шейного остеохондроза.
Он выпускается в таблетках, капсулах и инъекционных растворах. Обладает ноотропным и психостимулирующим действием, улучшает когнитивные функции головного мозга.
Повышает способность к усвоению нового материала, улучшает память и внимание, увеличивает умственную работоспособность. Механизм действия Пирацетама основан на ускорении обмена веществ, оптимизации скорости проведения импульсов.
Сосудорасширяющие препараты редко применяются в виде монотерапии при шейном остеохондрозе. Для повышения клинической эффективности они комбинируются с антиагрегантами, уменьшающими тромбообразование за счет торможения агрегации тромбоцитов.
Поэтому составить терапевтическую схему может только вертебролог или невропатолог. После ряда инструментальных исследовании врач подбирает сосудорасширяющие препараты индивидуально для каждого пациента.
Питание тканей и обменные процессы внутренних органов нарушаются вследствие сужения просвета сосуда. Кровоток при спазме затрудняется, что препятствует их нормальному обогащению кислородом. Специальные гладкие мышцы стенок сосудов регулируют просвет сосудов, во время спазма он уменьшается.
При шейном остеохондрозе рекомендовано применение ноотропов. Эти препараты оказывают благоприятное влияние на высшие функции мозга, и имеет достаточно широкий спектр действия. Ноотропы способствуют улучшению памяти, а также повышают устойчивость мозга к различным повреждающим его факторам.
Винпоцетин
Этот препарат также называют Кавинтон. Принимая лекарство можно добиться значительного снижения сосудистого тонуса, не оказывая большого воздействия на работу сердца и системное артериальное давление. Кавинтон воздействует исключительно на те участки мозга, в которых нарушено кровообращение.
Классификация ноотропов
К классу ноотропных препаратов относятся вещества различных фармакологических групп, оказывающие положительное влияние на работу нервных клеток и улучшающие их структуру.
- Вещества, стимулирующие метаболические процессы в нервных клетках:
- производные пирролидона: Пирацетам, Прамирацетам, Фенилпирацетам и другие;
- производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК): Аминалон, Пикамилон, Гопантеновая кислота, Фенибут;
- производные пантотеновой кислоты: Пантогам;
- производные витамина В6 – пиридоксина: Пиритинол;
- средства, содержащие диметиламиноэтанол: Ацефен, Центрофеноксин;
- препараты, содержащие нейроаминоксилоты и пептиды: Глицин, Церебролизин, Актовегин;
- антигипоксанты: Оксиметилэтилпиридина сукцинат;
- витамины, витаминоподобные, общетонизирующие вещества: витамин В15, витамин Е, фолиевая кислота, янтарная кислота, экстракт женьшеня и другие.
- Препараты, оказывающие положительное воздействие на сосуды, или вазотропные препараты:
Почему появляется шейный остеохондроз
Показания к применению ноотропов
Лекарственные средства класса ноотропов применяются для лечения следующих заболеваний:
- деменции различной природы (сосудистой, старческой);
- хроническая недостаточность сосудов головного мозга;
- последствия нарушения мозгового кровообращения;
- нейроинфекции;
- интоксикации;
- психоорганический синдром с явлениями нарушения памяти, снижения концентрации внимания и общей активности;
- кортикальная миоклония;
- головокружения, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения;
- хронический алкоголизм (с целью лечения энцефалопатии, абстинентного и психоорганического синдромов);
- сниженная умственная работоспособность;
- астено-депрессивный, депрессивный, астено-невротический синдромы;
- неврозоподобные расстройства;
- вегето-сосудистая дистония;
- черепно-мозговая травма;
- ишемический инсульт;
- гиперкинезы;
- заикание;
- расстройства мочеиспускания;
- нарушения сна;
- мигрени;
- в комплексном лечении открытоугольной глаукомы, сосудистых заболеваний сетчатки, диабетической ретинопатии, а также старческой дегенерации желтого пятна.
В педиатрической практике ноотропы применяются с целью лечения следующих состояний:
- умственная отсталость;
- задержка психического развития и развития речи;
- детский церебральный паралич;
- последствия поражения центральной нервной системы в родах;
- синдром дефицита внимания.
В большинстве случаев рекомендуется принимать по 5-10 мг 2-3 раза в день. Начинать лечение лучше всего с дозы в 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 30 мг.
С чем необходимо комбинировать прием медикаментов?
Лекарственные средства данной группы нельзя принимать в следующих случаях:
- при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к действующему веществу или другим компонентам препарата;
- в случае острого периода геморрагического инсульта (кровоизлияния в ткани мозга);
- при хорее Геттингтона;
- в случае тяжелого нарушения функции почек (если клиренс креатинина равен менее, чем 20 мл/мин);
- в период беременности и лактации.
Чтобы результат от лечения медикаментами был максимальным и достигнут в короткие сроки, важно комбинировать терапию с другими видами лечения.
Поэтому перед началом лечения остеохондроза рекомендуют пройти дополнительное обследование и получить рекомендации по использованию таблеток, дозировкам и курсу терапии остеохондроза.
Несмотря на свою эффективность и скорость лечения, некоторые таблетки или уколы обладают побочными эффектами, о которых часто забывают пациенты. И самолечение может привести к ухудшению ситуации, появлению новых симптомов остеохондроза и отеку головного мозга.
Тогда не избежать операционного вмешательства и удаления пораженных тканей. Исход от такой терапии предсказать нельзя, особенно в пожилом возрасте.
Побочные эффекты ноотропов
Не существует препарата, при приеме которого исключались бы побочные явления, и Кавинтон здесь не является исключением. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме препарата являются аллергические реакции, прежде всего, на коже – зуд и сыпь.
Также могут встречаться неврологические реакции – головные боли, возбуждение, головокружение, бессонница или, наоборот, сонливость. При приеме таблеток могут появляться диспепсия, тошнота, диарея, изжога.
Также может наблюдаться сухость во рту.
.
Достаточно редкими являются эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой – тахикардия, аритмия, удлинение зубца Т на кардиограмме. Несколько чаще могут встречаться скачки АД.
Внутривенное введение повышает риск развития аритмий. У больных с геморрагическим инсультом препарат можно применять только в том случае, если прошли острые проявления болезни (спустя 5-7 суток).
Краткое описание препаратов
Поскольку лекарственных средств, относящихся к описываемому нами классу препаратов, на самом деле достаточно много, то все их рассмотреть мы не сможем, а поговорим лишь о тех, которые получили наиболее широкое распространение во врачебной практике на сегодняшний день.
Пирацетам (Пирацетам, Луцетам, Биотропил, Ноотропил)
Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций и инфузий.
Препарат оказывает положительное влияние на кровообращение и метаболические процессы в головном мозге, в результате чего повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, а также улучшается память, интегративная деятельность мозга, повышается способность к обучению.
Действующее вещество Кавинтона – винпоцетин. Это растительный алкалоид, получаемый из цветка под названием барвинок. Лечебные свойства этого растения уже давно были известны в народной медицине.
Винпоцетин относится к классу ноотропных препаратов, то есть, препаратов, воздействующих на работу мозга. Он оказывает церебровазодилатирующее и церебропротективное действие.
Основные эффекты винпоцетина – улучшение метаболизма и кровообращения в нервных тканях, антиоксидантное действие. Также препарат улучшает свойства крови.
Среди демонстрируемых препаратом метаболических эффектов, следует отметить следующие:
- уменьшение степени повреждений, вызываемых аминокислотами,
- ингибирование действия натриевых и кальциевых каналов,
- стимуляция нейропротективного эффекта аминазина,
- улучшение потребления и метаболизма глюкозы и кислорода,
- стимуляция обмена серотонина и норадреналина,
- повышение концентрации энергетической молекулы АТФ в тканях головного мозга,
- повышение устойчивости нервных клеток к гипоксии.
Эффекты препарата, связанные с улучшением кровообращения:
- снижение сопротивляемости сосудов головного мозга,
- снижение склонности тромбоцитов к агрегации,
- уменьшение патологической вязкости крови,
- повышение деформируемости эритроцитов,
- блокирование поглощения аденозина эритроцитами,
- увеличение отдачи кислорода эритроцитами,
- оптимизация кровообращения в мелких капиллярах (микроциркуляции) .
При этом препарат не оказывает значительного влияния на системное кровообращение, не меняет артериальное давление, частоту сердечных сокращений.
Важной особенностью препарата является то, что он наиболее активно действует именно в пораженной ишемической патологией части головного мозга.
К какому врачу обратиться
Ноотропы чаще всего назначают неврологи и психиатры. Кроме того, в своей практике их используют кардиологи, офтальмологи, нейрохирурги, педиатры.
При проявлении ярко выраженной симптоматике, указывающей на шейный остеохондроз, не стоит заниматься самостоятельным излечением. Если при ухудшении подвижности позвонков в области шеи, когда поворот головы в стороны несет за собой болевые ощущения, необходимо записаться на приём к врачу-ревматологу и невропатологу.
Источник