Обезболивающие от головной боли для беременных во 2 триместре

При вынашивании ребенка организм женщины подвергается серьезным нагрузкам. Все скрытые и вялотекущие болезни начинают обостряться и доставлять немало хлопот. Головная боль (цефалгия) – одна из проблем, с которой приходится сталкиваться будущей мамочке, особенно если она страдает от повышенного внутричерепного давления или других расстройств, неизменно вызывающих боли в области головы (остеохондроз, неврологические проблемы, лор-заболевания).

Обычным анальгетиком, который раньше спасал при внезапном приступе, уже не воспользуешься, а длительно терпеть болевой синдром нельзя. Поэтому важно точно знать, какие обезболивающие таблетки можно беременным при головной боли, а какие нельзя пить ни в коем случае.

Разрешенные лекарства

Невыносимые приступы боли в голове, особенно со второй половины беременности могут служить предвестниками серьезного осложнения беременности – гестоза. Из-за нарушения кровоциркуляции от нехватки кислорода страдают внутренние органы, плацентарный барьер, головной мозг. У беременной сильно поднимается кровяное давление, возникает отечность, меняется состав крови, развивается протеинурия.

Но появление цефалгии у беременной не всегда связано с опасной патологией. Так организм может отреагировать на:

• Переутомление.
• Голод.
• Грипп.
• Зубную боль.
• Резкую смену погоды.

В период вынашивания рекомендуется приобрести бытовой тонометр и пользоваться им при первых болезненных симптомах. Если показатели в норме, отечности, тошноты, рвоты нет, то разрешенные обезболивающие для беременных при приступах головной боли применять не запрещается. При этом следует помнить, что частая боль в голове – это верный признак какого-либо нарушения.

Если приходиться регулярно пить болеутоляющие препараты, необходимо получить консультацию врача и пройти обследование. Если же приступы единичны, нужно выяснить, какие анальгетики можно принимать беременным, а от каких необходимо отказаться.

Парацетамол

Особой популярностью из существующих лекарственных средств от головной боли при беременности пользуется Парацетамол. Его назначают как:

• Болеутоляющее.
• Жаропонижающее.
• Противовоспалительное средство.

Не рекомендуют его принимать, если у женщины имеются заболевания печени, почек, гастрит в обостренной стадии. Прием Парацетамола при беременности не запрещается. Разовая доза лекарства не должна составлять больше 500 мг. Суточную дозировку определяет акушер-гинеколог, наблюдающий беременность.

Но-шпа и Папаверин

Эти медикаментозные средства относят к группе спазмолитиков, понижающих тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и расширяющих сосуды. Многие будущие мамы носят с собой таблетки Но-шпы, применяя их при первом же болевом приступе. Матка при беременности может провоцировать дискомфорт внизу живота, поэтому приняв таблетку, женщина чувствует облегчение.

Невзирая на то, что Но-шпа и Папаверин разрешены при вынашивании ребенка, их не стоит принимать без ведома врача. Следует запомнить, что лечение головной боли этими медикаментами не проводят, так как они ослабляют маточный тонус и вызывают побочные явления:

• Сонливость.
• Тошноту.
• Головокружение.
• Повышенную потливость.
• Запор.
• Чувство жара.
• Усиленное сердцебиение.

Чтобы не навредить себе и ребенку женщине необходимо выяснить у своего врача, какое обезболивающее можно принять при беременности в случае болезненного приступа.

Анальгин

Этот препарат относят к ненаркотическим анальгетикам, устраняющим боль без психического воздействия. Кроме этого медикамент снимает жар и обладает невыраженным противовоспалительным свойством. При болевом приступе Анальгин прекрасно помогает, но так как это симптоматическое средство, то вылечить истинные причины головных болей он не может.

Анальгин противопоказан в первом триместре. В дальнейшем его также не рекомендуют принимать. Даже разовый прием одной таблетки опасен в период ожидания плода. Препарат оказывает такое пагубное воздействие:

• Понижает свертываемость крови (что крайне опасно во время родов).
• Препятствует синтезу простагландинов, способствующих маточному сокращению. В итоге родовая деятельность будет нарушена.
• Влияет на сердце и сосуды малыша.
• Проникает через плацентарный барьер и оказывает отравляющее воздействие на плод.
• Скрывает симптоматику серьезных патологий, что чревато серьезными осложнениями.

Анальгин разрешается использовать только в составе комплексного лечения, когда более щадящих методов избавить женщину от болевых ощущений нет.

Кетонал

Принимать данное обезболивающее средство от головы при беременности крайне нежелательно. Его назначают в 1 и 2 триместре только тогда, когда положительный эффект для матери может быть оправдан риском для плода.

В 3 триместре при приеме могут развиться такие последствия:

• Слабость родовой деятельности.
• Массивное кровотечение после родов.
• Маловодие.
• Почечная недостаточность.
• Преждевременные роды.

Если Кетонал рекомендуют к применению во время лактации, то кормление грудью на этот период приостанавливают, а сцеженное молоко выбрасывают.

Диклофенак

Принимать таблетки Диклофенака, избавляющие от сильных болевых ощущений, следует только до 29 недели и под строгим контролем врача. Если же и дальше продолжать лечение препаратом, можно столкнуться с такими последствиями:

• Тяжелые роды из-за слабой родовой деятельности.
• Неспособность матки сокращаться.
• Сильное кровотечение после родов.

Кроме таблетированной формы, Диклофенак выпускается в виде мази. Она снимает отечность и облегчает боли в суставах. Процент всасывания активного вещества составляет 6-7%, поэтому риск проникновения токсинов через плацентарный барьер сводится к минимуму. При растяжениях связок и ушибах также можно использовать гель.

Уколы Диклофенак не назначают из-за мгновенного блокирования продукции простагландинов, которые отвечают за чувство боли. Полное всасывание активного вещества является прямым противопоказанием к назначению внутримышечного введения препарата женщинам, находящимся в положении.

Баралгин

Абсолютно безопасным для беременных этот препарат назвать нельзя. Но проходя через плаценту, данное средство не оказывает на будущего ребенка тератогенного и мутагенного воздействия. В первые 12 недель вынашивания, когда происходит закладывание всех важнейших органов и систем, от приема любых таблеток (даже самых безобидных поливитаминов) рекомендуется отказаться.

Когда сформируется плацентарный барьер, можно при сильных головных болях принять таблетку Баралгина, но только если врач дал на это разрешение. В дальнейшем лечение Баралгином подавляет выработку тромбоцитов и угнетает иммунитет. Поэтому данный препарат лучше не принимать перед родами.

Нельзя использовать Баралгин при:

• Гиперчувствительности к активным компонентам.
• Тяжелых патологиях печени.
• Болезнях почек и сердца.

Таблетки, запрещенные при беременности

Почти все лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) чреваты для беременных негативными последствиями. Парацетамол является исключением. Хоть он и проникает через плаценту, но выраженного вреда для плода не приносит.

К запрещенным медикаментам во время беременности относятся:

• Кеторол, сильнодействующий препарат на основе кеторолака.
• Найз, основанный на нимесулиде.
• Ибупрофен, основанный на парацетамоле.

Из производных анальгина стоит отметить:

• Баралгин.
• Реналган.
• Беналгин.

Цитрамон

Это доступный, широко известный и эффективный препарат, которым пользуются при:

• Выраженном болевом синдроме.
• Цефалгии.
• Менструальных болях.
• Невралгии, артралгии.
• Инфекционных заболеваниях.

Зубная, мышечная, суставная боль – со всеми этими расстройствами может справиться данное средство. Но в инструкции к Цитрамону указано, что применять беременным его категорически запрещается, независимо от сроков вынашивания. Также его не принимают во время лактации, так как активные ингредиенты в большом составе проникают в молоко, что может сказаться на состоянии грудничка.

Прием Цитрамона на раннем сроке беременности крайне отрицательно отражается на развитии плода, поэтому приема этих таблеток следует избегать. Если же лечиться им в конце вынашивания, можно ослабить родовую деятельность или, наоборот, спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Нурофен

Этот препарат является нестероидным противовоспалительным средством, которое крайне нежелательно принимать при вынашивании.

• В 1 и 2 триместре повышается риск аномального развития плода.
• В 3 триместре специалисты рекомендуют воздерживаться от его приема, так как действующие вещества медикамента могут спровоцировать сокращения матки и вызвать преждевременные роды.

При необходимости принять обезболивающее после родов следует учитывать, что активные компоненты проникают в грудное молоко и могут навредить ребенку.

Важно! Нурофен Плюс категорически противопоказан беременным, так как в нем содержится двойная доза основных компонентов и дополнительные ингредиенты, оказывающие негативное действие на будущего малыша.

Чем могут быть опасны обезболивающие для плода

Любые препараты, которые легко помогают другому человеку, беременной могут только навредить. На организм малыша они влияют так:

• Нарушают развитие всех жизненно важных систем и органов. Из-за бесконтрольного и неграмотного приема лекарственных средств будущая мамочка рискует родить ребенка с тяжелыми уродствами и неизлечимыми патологиями.
• Провоцируют осложнения беременности.

Проникая через плацентарный барьер, лекарственное средство вынуждает еще несформировавшийся организм бороться с токсичными для него веществами. А к этому он пока не подготовлен.

Головная боль – это не болезнь, а лишь проявление какого-либо расстройства, которое переживает организм. Если приступ однократный, его можно купировать другими, менее опасными способами. Например, выпить сладкий чай, отдохнуть, смазать виски эфирным маслом, сделать массаж шеи и висков.

Обезболивающие препараты, которые женщины в обычное время часто используют для избавления от болезненных ощущений и устранения головной боли, нельзя применять беременным по привычной схеме. Любое лекарство может нанести серьезный вред будущему малышу, поэтому все, что продается в аптеке — свечи, мази, капсулы, растворы, таблетки, гранулы, суспензии — нужно обсуждать со своим врачом. Только опытный специалист расскажет, как и когда можно принимать тот или иной препарат.

Когда наступает беременность, женщины придерживаются мнения, что лучше не принимать никаких лекарств или же стараются принимать минимум лекарственных препаратов. Но никто не застрахован от ситуаций, при которых нужно принять обезболивающие препараты даже во время беременности.

Многие могут сказать, что боль во время беременности можно и потерпеть, чтобы не подвергать лишний раз опасности ребеночка. Могу на это возразить, что длительно терпеть боль опасно как для самой мамы, так и для плода.

Что о боли должна знать беременная женщина?

Длительные болевые ощущения создают стрессовую ситуацию для женщины. При болевых ощущениях организм вырабатывает гормоны стресса. Но так как беременная мать и ее дитя – это практически единый организм, то стресс неминуемо передается и ребенку.

Гормоны стресса обладают стимулирующим действием на мышцы, в том числе (и особенно) на мышцы матки. В связи с этим у беременной с хронической болью может случиться выкидыш или преждевременные роды.

Это одна сторона медали. С другой стороны, купировать боль просто приемом обезболивающих препаратов и не обращаться к врачу недопустимо.

Боль – это сигнал организма о неполадках. Этот сигнал должен быть вовремя воспринят человеком, чтобы найти истинную причину этого симптома. Повлияв непосредственно на причину, мы можем рассчитывать на избавление от боли, выздоровление.

Более того, прием обезболивающих лекарств может замаскировать, смазать клинику многих заболеваний, например, острого аппендицита. В итоге может быть упущено время, за которое женщине могли оказать помощь и не дать болезни прогрессировать.

Другими словами, нужно разумно подходить к приему любых лекарственных препаратов. То есть, не нужно занимается самолечением, а принимать обезболивающие без рекомендации врача можно только тогда, когда нет возможности обратиться к врачу здесь и сейчас. Например, если долго ждете скорую помощь в выходной или праздничный день. Или если нет возможности обратиться по острой боли, когда болят зубы.

Ситуации, при которых могут понадобиться обезболивающие препараты

Зубная, ушная, головная боль, тянущая боль в животе, боль в пояснице и суставах, боль при растяжении, при ушибах и переломах, ожогах, а также острый аппендицит, почечная колика – вот неполный список возможных причин возникновения боли у беременных.

Зубная боль – тема, особенно актуальная для будущих мам, так как в период беременности женский организм испытывает нехватку кальция, фосфора.

Природой все так устроено, чтобы ребенок мог гарантированно получить все нужные ему микроэлементы и витамины. Малыш все, что ему положено, все равно возьмет, пусть даже за счет запасов маминого организма. Поэтому разрушение зубной ткани, присоединение кариеса во время беременности – не редкость для женщин.

В идеале, конечно, санировать полость рта нужно до планирования беременности. Но даже этот шаг, к сожалению, не дает стопроцентной защиты от возникновения болезненных проблем с зубами у будущей мамы.

Первый триместр — опасный период

В первом триместре всегда нужно лишний раз подумать, стоит ли принимать какие-либо медикаменты, тем более, обезболивающие средства. Именно в этот период особо высок риск негативного влияния лекарств на плод, так как в первые месяцы беременности ребенок быстро развивается, формируются большинство жизненно важных систем и органов малыша, на развитие и формирование которых может отрицательно повлиять любой фактор извне.

Также в первые месяцы беременности в организмах и матери, и ребенка интенсивно идут обменные процессы, а еще не до конца сформированная плацента не может адекватно выполнять свою барьерную функцию. Вот поэтому большинство лекарств, в том числе обезболивающих, в первые три месяца беременности противопоказаны.

Обезболивающие: какие можно принимать в период беременности и какие категорически запрещено?

Из обезболивающих препаратов самым безопасным считается Парацетамол. Его безопасность для беременных и детей подтверждает Всемирная организация здравоохранения. Противопоказан он женщинам с заболеваниями почек, печени и эрозивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Парацетамол, помимо обезболивающего действия, оказывает еще и жаропонижающее. Во всем мире Парацетамол признан препаратом выбора при повышении температуры у маленьких детей. Это тоже говорит о высоком доверии к препарату.

Парацетамол

Разовая доза Парацетамола не должна превышать 500 мг. Суточную дозу вам подскажет врач, наблюдающий вашу беременность.

Важно понимать, что даже в такие порошки от простуды, как Терафлю, Колдрекс, Фервекс входит Парацетамол. И если для облегчения симптомов простуды вам порекомендовали их, то в дополнительном употреблении Парацетамола и других анальгетиков вы уже не нуждаетесь. В противном случае, дополнительный прием обезболивающих препаратов может привести к их передозировке.

Ибупрофен

При невозможности приема Парацетамола врач может назначить беременной женщине Ибупрофен. Этот препарат может выпускаться под разными торговыми названиями, такими, как Нурофен, Ибуфен.

Препарат Нурофен Плюс беременным противопоказан, так как препарат содержит дополнительные компоненты и большую дозу основного вещества, он может оказать негативное действие на плод.

Ибупрофен разрешен к применению у беременных женщин в I и II триместрах беременности. В III триместре беременности его принимать запрещено, так как он значительным образом влияет на количество околоплодных вод в сторону их уменьшения.

Анальгин противопоказан при беременности

Анальгин противопоказан при беременности и кормлении грудью. В европейских странах его уже сняли с производства. У нас же он используется достаточно широко. Анальгин входит в так называемую в народе тройчатку, или литическую смесь, которая применяется как скорая помощь при очень высокой температуре, выраженной интоксикации в результате отправления. Применение такого сильнодействующего средства однократно при оказании неотложной помощи допускается под наблюдением врача. В остальных случаях прибегать к Анальгину не стоит.

Диклофенак

Диклофенак – также сильнодействующий анальгетик. Беременным женщинам лучше использовать его аналог Вольтарен. Его назначение будущим мамочкам возможно по жизненным показаниям в первом и втором триместре. Другими словами, применять его можно только тогда, когда польза для здоровья матери превышает нежелательное влияние препарата на плод.

В третьем триместре Вальтарен принимать запрещается, так как он может спровоцировать в дальнейшем слабость родовой деятельности и нарушить кровоток в системе мать-плацента-плод.

Но-шпа или Папаверин

Но-шпа или Папаверин относятся к спазмолитикам, то есть к препаратам, устраняющим спазм гладкой мускулатуры. Если боль связана со спазмом (тянущие боли внизу живота при тонусе матки, пульсирующая головная боль), то эти препараты справятся с ней. Во всех остальных случаях они окажутся бесполезными. По назначению врача и под его непосредственным наблюдением принимать препарат Но-шпа можно независимо от срока беременности.

Аспирин противопоказан при беременности

Про Аспирин беременным вообще стоит забыть, как про обезболивающее и жаропонижающее средство. Препарат обладает множеством побочных эффектов, и поэтому возможность снятия боли с его помощью беременным не стоит рассматривать вообще. Аспирин назначают больным с сердечно-сосудистой патологией в малых дозах на ночь в качестве кроверазжижающего средства. Именно его кроверазжижающее действие для беременной может привести к непоправимым последствиям.

Очень распространенные и эффективные анальгетики Нимесулид (Найз, Нимесил), Кеторолак (Кеторол, Кетонов) будущим мамочкам противопоказаны.

Какую форму обезболивающих препаратов предпочтительнее выбрать будущим мамочкам?

Многие анальгетики представлены сразу в нескольких формах: таблетки, капсулы, свечи, инъекции, мази, гели и другие. Невольно задумываешься: в чем преимущество той или иной формы выпуска, в каком случае какая форма лекарства подойдет лучше?

Каждая форма выпуска предназначена для разных случаев по степени неотложности помощи, по стадии и выраженности процесса. Лучшую форму выпуска именно для конкретно вашего случая подскажет врач, выписывающий вам обезболивающее лекарство.

Остановлюсь на некоторых моментах, которые должна знать каждая беременная женщина. Расскажу о скорости действия различных форм лекарств, о том, так ли безопасен препарат местного действия в отличие от того же средства, но принимаемого внутрь.

Таблетки и капсулы начинают действовать примерно через одинаковое время после приема. Сейчас выпускают таблетки, покрытые оболочкой, которая растворяется только в кишечнике. Так производители хотят уменьшить раздражающее действие препаратов на слизистую желудка. Таким образом, между капсулами и таблетками значительной разницы нет.

Используя свечи в лечении своей боли, будьте готовы к тому, что понадобится немного больше времени подождать до наступления эффекта препарата. Но действие свечей продлится дольше, чем таблеток. Вот поэтому свечи так часто рекомендуют принимать на ночь, чтобы боль не прерывала ваш отдых.

Инъекционные формы лекарств имеет право назначить только врач, и проводить лечение инъекционными формами нужно только непосредственно под его наблюдением.

Введенное внутримышечно или внутривенно лекарство начинает действовать быстрее, и его биодоступность выше. То есть, активного вещества лекарства в кровь с помощью инъекций попадает гораздо больше. Благодаря этим эффектам инъекционных форм анальгетиков, их назначают для лечения острых, неотложных и тяжелых случаев болевого синдрома при различных патологиях.

Мази и гели, то есть обезболивающие препараты местного применения, имеют ограниченное количество показаний. Точнее, не со всяким болевым синдромом они могут справиться.

Существующее в среде неспециалистов мнение о том, что местное применение мазей не дает столько побочных эффектов, как препараты, приминаемые в виде таблеток, в корне неверно.

Принцип действия любого лекарства основывается на всасывании его в кровь и перемещении вместе с ней к больному органу. А если активное вещество все равно попадает в кровь, значит, с материнской кровью оно попадет в плаценту, а оттуда уже непосредственно к плоду. Таким образом, лекарство, циркулируя в крови, способно оказать свое негативное воздействие на организм матери и плода, независимо от того, в какой форме вещество попало в организм.

Резюмируя, скажу, что если вы беременны, то любое применение лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение и самостоятельное назначение себе любых лекарств во время беременности недопустимо. В случае, если беременную женщину беспокоит боль, правильной тактикой будет выяснение ее причин, и только потом решается вопрос о борьбе с последствиями – болевым синдромом.