Обезболивающие от головной боли при рвоте
В отличие от таблеток, уколы против головной боли срабатывают на порядок быстрее. Такой эффект достигается благодаря тому, что действующее вещество попадает сразу в кровь, а не в желудок (как происходит с таблетированной формой). Однако делать уколы нецелесообразно, если голова лишь немного побаливает после тяжелого дня или нервного всплеска.
В наши дни выделяют несколько десятков причин появления болей в голове и шее, и лишь в некоторых случаях врач назначит уколы.
Почему болит голова?
Вызвать головную боль могут заболевания, патологии, нервное напряжение, недоедание и многие другие стрессовые для организма ситуации.
По статистике, чаще всего люди страдают от боли напряжения, сопряженной с мышечной усталостью головы и шейного отдела.
Иногда недомогание вызывают перенесённые психологические потрясения и усталость. Редкий, но все же встречающийся случай, дискомфорт от растущей опухоли. Медики утверждают, что такая клиническая картина наблюдается у 1% жалующихся на недомогание.
Чаще встречается боль при гипертонии (от повышенного артериального давления), невралгии, артрите, менструации у женщин, мигрень, синусная, аллергического характера и кластерная (в основном у курящих).
Как действуют инъекции?
Снятие головной боли при помощи инъекции – явление редкое, поскольку зачастую бывает достаточно принять таблетку-две. Тем не менее, возникают ситуации, когда человек нуждается именно в уколах. Инъекции применяются, когда недомогание нужно снять оперативно и оно очень сильное. Сочетание симптомов говорит о существовании другого, более серьезного заболевания.
Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить, последствием какой болезни является недомогание. В процессе диагностики, а иногда и самого лечения – до полного исчезновения приступов – могут применяться уколы от головной боли.
Бывает и так, что уколы делаются с целью убрать причину боли, например, снизить артериальное давление.
В этом случае устранение неприятных ощущений пациент может воспринимать в виде приятного бонуса.
Инъекции от таблеток отличает быстрота действия и мощность. Но насколько же оперативны и быстры уколы? Препараты в зависимости от группы и особенностей начинают действовать уже через 10-20 минут. Для примера, ибупрофен в форме таблеток (а не капсул) может устранять боль в период до 1,2 часа, а это долго, если дискомфорт сильный.
Что касается мощности, то и здесь обезболивающие в виде инъекций оказываются лучше таблеток. Уколами можно купировать боль абсолютно любой интенсивности, правда, и средство придется принимать сильное, например, морфин.
Важно, чтобы врач подобрал инъекции правильно.
Еще один нюанс: продолжительность действия уколов. Инъекции могут действовать от 6 до 12 часов в зависимости от характера головной боли и группы обезболивающего.
Справка! Чем мощнее препарат, тем осторожнее его необходимо использовать. Уколы не разрешается делать чаще, чем указал врач, нельзя использовать двойную дозу или колоть его постоянно, следует подобрать другое лекарство.
Группы препаратов
Статья носит исключительно информационный характер, а назначать лечение должен квалифицированный врач.
Медикаментозная терапия может применяться вместе с физкультурой и массажем, некоторые пациенты пробуют народную медицину и иглоукалывание.
Обезболивающие
Нацелены непосредственно на устранение дискомфорта и от таблеток отличаются лишь скоростью действия.
Способны унять недомогание в тех случаях, когда таблетки не помогают.
Наиболее частой причиной приема обезболивающих в форме инъекции является мигрень.
Ее приступ делает человека фактически нетрудоспособным, боль локализуется в правом или левом виске, и иногда бывает настолько сильной, что даже вызывает рвоту.
Учитывая, что мигрень может не проходить по нескольку дней, людям, подверженным этому заболеванию, врачи назначают довольно легкие обезболивающие в виде инъекций.
Препараты принимаются симптоматически, нерегулярно, лишь в момент, когда возникла потребность убрать боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Огромный пласт обезболивающих входит в группу нестероидных противовоспалительных средств:
- Ибупрофен,
- Баралгин,
- Амелотекс,
- Суматриптан,
- Артродарин, Ксефокал,
- Спазган и другие препараты на основе Метамизола натрия.
Дозировку препарата следует уточнить у врача в обязательном порядке, для Спазгана, например, она не превышает 2-4 миллилитра раз в 24 часа, а для сильнейшего обезболивающего Кеторолака 60 миллиграмм в сутки.
Чем же нестероидных препараты отличаются от анальгетиков? Многофункциональностью.
Например, Ибупрофен не только способен унять боль, но и снизить температуру тела, а также побороть воспалительный процесс. Соответственно, НПВС практически незаменимы, когда сильное недомогание вызывается инфекциями. Они могут работать сразу на нескольких фронтах. Но и количество противопоказаний с побочными эффектами у них больше.
При болях инфекционного характера назначаются:
- Амизон;
- Кагоцел;
- Лаферон;
- Анаферон;
- Римантадин;
- Амантадин;
- Грипп-Хеель.
Одни препараты ориентированы на борьбу с гриппом и вирусами, а другие противостоят более серьезным внутренним инфекциям.
Комбинированные инъекции
Комбинированные инъекции представляют собой смесь из нескольких анальгетиков с НПВС или нескольких НПВС между собой.
Например, парацетамол может входить в состав инъекций вместе с кофеином.
Примером такого препарата является Номигрен, активно применяющийся для лечения мигрени.
Комбинированные препараты всегда создаются с целью усилить действие каждого компонента, снизив их потенциальный ущерб.
Лекарства специфического действия
Специфические обезболивающие лекарства применяются в основном для лечения невропатической боли. Если прочитать инструкцию Габапентина, Прегабалина, Прабегина, станет очевидным, что препараты относятся к группе антисудорожных лекарств, однако эффективно борются и с болями.
Специфическим следует называть и уколы препаратов, нацеленных на лечение причины, а не следствий. Например, для устранения высокого давления применяются:
- Папаверин;
- Дибазол;
- Магнезия.
Эти препараты позволяют избавиться от гипертонии, если именно она была причиной болей в голове, то и они исчезнут тоже.
Ботулотоксин
Подойдет для тех, кто имеет уже установленный диагноз мигрени.
Методика заключается в серии уколов ботокса, данную процедуру многие женщины знают, как «уколы красоты».
Но они могут быть полезны и для здоровья.
Ботулотоксин парализует мускулатуру, соответственно может устранить боли, связанные с мышечными напряжениями и спазмами. Новая технология пока до конца не изучена.
Инъекции делаются в плечи, шею и лоб. Эффект сохраняется в течение шести месяцев, возможны и повторные сеансы.
Список лучших инъекций
Есть препараты, которые выписывают чаще всего, поскольку они эффективны против головной боли и не наносят организму значительного ущерба.
Ниже представлены лекарства, применяющиеся при болях средней и сильной интенсивности.
Ибупрофен
Ибупрофен в уколах назначается как для снятия болей мигрени, так и для лечения инфекционных заболеваний, устранения сопутствующих неприятных ощущений.
Как и любое НПВС, Ибупрофен способен справиться с высокой температурой и воспалительным процессом. Он купирует среднюю и легкую боль, делает это быстро за счет инъекционной формы. Ибупрофен имеет ограниченное количество противопоказаний, его могут принимать даже дети от 6 лет (при обязательной предварительной консультации врача).
Брал
Анальгезирующее средство средней силы, которое не только снимает боль, но и облегчает спазмы.
Если причиной болей стало напряжение, стрессы и другие факторы, обернувшиеся спазмами, то уместным будет прием данного лекарства.
Брал выпускается в форме таблеток и инъекций, применяется даже для грудных малышей.
Среди побочных эффектов наблюдается снижение артериального давления, что для пациентов с гипертонией может стать дополнительным плюсом.
Кетанов
Действенное обезболивающее средство, способное справиться с болезненными приступами. Применять его разрешается лишь незначительное время – не более двух дней. Кетанов не выписывают детям в возрасте до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом о дозировках.
Плюсы и минуты
Терапия инъекциями, как и любое лечение, имеет положительные и отрицательные стороны. Среди преимуществ следует назвать оперативное устранение боли и возможность купировать даже очень мощные приступы неприятных ощущений.
Сама форма лекарства станет недостатком для тех, кто не переносит уколы.
За счет прямого попадания в кровь, минуя желудок, препараты минимально влияют на органы и системы ЖКТ. Но сами обезболивающие на порядок сильнее, с ними нельзя обращаться небрежно, менять дозы или принимать чаще нужного.
Полезное видео по теме:
Вывод
Уколы от головной боли являются серьезным подходом к проблеме недомогания. При незначительном дискомфорте используются таблетки, а при сильных приступах без инъекций часто не обойтись. Пациент, которому не помогают лекарства в таблетированной форме, должен обратиться к врачу для подбора оптимального обезболивающего и дозы.
Поскольку речь идет о сильных препаратах, руководствоваться случайным выбором нельзя. Кроме того, многие лекарства выполняют сразу несколько функций. Одним пациентам необходимо лишь унять боль, в то время как другим нужен комплексный подход, устраняющий не только боль, но и ее причину.
Сильные головные боли свидетельствуют о том, что организм страдает от некой патологии, оперативное обращение к специалисту позволит максимально быстро приступить к лечению и забыть о сильных головных болях навсегда.
Источник
Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?
1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)
Если помогает — не ищите альтернативы
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.
3. Комбинированные анальгетики
На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.
4. Триптаны
Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).
Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).
В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).
В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.
Как часто можно принимать обезболивающие?
Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).
Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).
Что будет, если использовать их чаще?
В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.
Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца
Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.
Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).
Что же делать, если голова болит в течение нескольких месяцев или лет?
Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)
Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!
Кормление грудью
Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?
Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.
Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.
Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.
В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.
При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.
Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).
В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.
Если не помогают
Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих
1. Слишком маленькая доза
Что делать: подбирайте дозу согласно инструкции.
2. Индивидуальная чувствительность
Что делать: попробуйте разные препараты, Вам может подойти одно обезболивающее и не подойти второе.
3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы
Что делать: попробовать комбинированные анальгетики (пенталгин, солпадеин и др).
4. Вы принимаете таблетки слишком поздно
Что делать: при мигрени, например, следует принимать препарат как можно раньше, как только почувствовали головную боль.
5. У Вас мигрень
При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.
Что делать: посетить невролога для точной установки диагноза, при неэффективности НПВС принимать триптаны.
Важно!
Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!
Что делать?
- Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
- Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
- Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
- Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).
Почему нельзя лечить хроническую головную боль обычными обезболивающими?
Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.
Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.
Источник
У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.
Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).
Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.
Поболит и пройдет
Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять… В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.
В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.
Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.
Боль на максимуме
Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…
Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).
В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…
Если приступ застал врасплох
Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:
Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.
Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.
Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.
Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.
Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.
Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.
Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!
Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.
Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!
Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.
Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.
Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…
Валентина Саратовская
Фото thinkstockphotos.com
Источник
