Окситоцин от головной боли
Наука
Гормон окситоцин уже известен как способ укрепления доверия и социальных связей, сейчас же, согласно новому исследованию, он также может служить лекарством для тех людей, кто часто страдает от головных болей.
Среди пациентов, получавших дозу окситоцина равной дозе назального спрея, 50 процентов сообщили о сокращении своей головной боли вдвое, а еще 27 процентов спустя 4 часа отметили ее полное исчезновение. Для сравнения, 11 процентов тех пациентов, которым давали плацебо, отметили спустя 4 часа о сокращении головной боли, но никто из них не отметил ее полное исчезновение.
Все пациенты, принимавшие участие в эксперименте, страдали от хронической головной боли, это состояние, при котором человек испытывает как минимум 15 раз в месяц головную боль, а часто и тяжелую мигрень. «Около 6 миллионов американцев страдают от этого тяжелого состояния, которое часто очень изнурительно», — говорит исследователь Дэвид Йеоманс (David Yeomans), ведущий специалист по боли в школе медицины при Стэндфордском университете.
«Эти пациенты перепробовали практически все существующие методы борьбы с головной болью, но очень мало, что им на самом деле помогло», — отметил Йеоманс.
Избавление от головной боли
«В настоящее время доказана эффективность только двух методов, которые эффективно борются именно с такими хроническими головными болями, один из них – это инъекции ботокса«, — говорит ведущий специалист исследования доктор Эгилиус Спирингс (Egilius Spierings), доцент кафедры медицинского факультета Гарвардского университета, которая изучает феномен головной боли. Употреблять ботокс в качестве медикамента для лечения головных болей разрешено с октября. Другой препарат, который оказывает положительное воздействие, называется топирамат (topiramate).
Хотя оба эти способа, как оказалось на практике, работают лучше, чем плацебо, они не приносят облегчения всем пациентам. Причем, каждый из них имеет свои недостатки – топирамат может повлиять на сознание человека, а ботокс нужно водить каждые три месяца.
Тем не менее, несмотря на то, что исследование с участием окситоцина, показало очень высокие результаты, необходимо его дальнейшее изучение для того, чтобы подтвердить полученные выводы и определить имеет ли лечение окситоцином долгосрочные последствия. В исследовании принимали участие только 40 пациентов, половина из которых получала окситоцин. Причем эксперимент проводился только однажды, то есть на одной головной боли, поэтому не известно наверняка поможет ли окситоцин избавить пациентов от частых головных болей.
«Тем не менее, я очень впечатлен полученными результатами», — отметил Спирингс. «Я рад, что получен результат именно среди этих пациентов, поскольку им крайне сложно преодолеть свой недуг», — добавил он.
В среднем действие гормона начинается спустя 4 часа после его ведения и заканчивается через сутки. На лечение окситоцином уходит больше времени, чем занимает традиционная терапия против мигрени, которая, как правило, начинает работать в течение двух часов. По этой причине, возможно, данный способ лечения окситоцином не совсем подходит для лечения случайных головных болей, поскольку пациент, вероятно, захочет получить более быструю терапию.
По словам исследователей, окситоцин работает, воздействуя на тройничный нерв, который несет в себе информацию о боли. Окситоцин связывается с рецепторами этого нерва и блокирует сигналы боли.
Будьте осторожны – окситоцин не так невинен
До сих пор исследователями не было выявлено никаких неблагоприятных побочных эффектов от лечения окистоцином. Такого же нельзя сказать о ботоксе, который является бактериальным токсином и его употребление может привести с серьезным побочным эффектам, в том числе может произойти развитие проблем с дыханием и способностью глотать. «Я думаю, что человек скорее предпочтет пользоваться окситоцином как назальным спреем дважды в день, чем раз в три месяца делать инъекции ботокса», — подчеркнул Спирингс.
Окситоцин получил название «гормон любви» в связи с его очевидным влиянием на социальное поведение человека. В результате проведения одного исследования было обнаружено, что гормон помогает женщинам укреплять связь со своими детьми, другое показало, что он делает людей более доверчивыми. В связи с этим напрашивается вопрос: а не станет ли человек чрезмерно доверчивым, когда будет употреблять окситоцин в качестве средства от головной боли?
У исследователей пока нет ответа на этот вопрос. «Но воздействие окситоцина на социальное поведение, которое было обнаружено не настолько ярко выражено», — рассказывает специалист исследования доктор Даниэль Джейкобс (Daniel Jacobs), пластический и реконструктивный хирург в клинике Сан-Хосе (Калифорния). «При этом следует на одну чашу весов положить незначительное воздействие окситоцина на изменение социального поведения, а на другую – пагубное воздействие ежедневной головной боли на человека и побочные эффекты от сильных обезболивающих с содержанием опиатов, которые принимают такие люди, а побочные эффекты включают тошноту, изменения в дыхании, когнитивные нарушения и т.д.», — подчеркнул Джейкобс.
Исследователи планируют провести еще одно исследование с участием окситоцина, но увеличив при этом дозу. Они также планируют получить более точное представление о том, как долго сохранится эффект от действия гормона. В настоящее время разрабатывается препарат на базе окситоцина, предназначенный для лечения хронической ежедневной головной боли.
Источник
| Раствор для инъекций и местного применения | 1 мл |
| окситоцин | 5 МЕ |
1 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
Гормон задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. В малых дозах увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических). Вызывает усиление секреции пролактина, а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, усиливая выработку молока. Обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами.
После парентерального введения T1/2 из плазмы составляет от одной до нескольких минут. Метаболизируется в печени. При беременности в плазме крови, органах-мишенях, плаценте появляется специфический фермент окситоциназа, инактивирующий эндогенный и экзогенный окситоцин. Незначительное количество выводится почками в неизмененном виде.
Родовозбуждение по медицинским показаниям, стимуляция родовой деятельности при ее первичной или вторичной слабости, профилактика и лечение гипотонических кровотечений, субинволюция матки в послеродовом периоде и после аборта, операция кесарево сечение (после удаления последа), неполный аборт.
Индивидуальный. Разовая доза для в/м введения в зависимости от клинической ситуации варьирует от 2 до 10 МЕ; для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 5 МЕ.
Со стороны эндокринной системы: вазопрессиноподобное действие.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма.
Со стороны репродуктивной системы: гипертонус матки, дискоординированная или чрезмерно сильная родовая деятельность, разрыв матки, внутриутробные страдания плода (брадикардия, аритмия, асфиксия), преждевременная отслойка плаценты.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.
Несоответствие размеров плода и таза роженицы, поперечное и косое положение плода, угрожающий разрыв матки, узкий таз, предлежание плаценты; гипертонические сокращения матки, наличие рубца на матке после перенесенного ранее кесарева сечения.
Повышенная чувствительность к окситоцину.
Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний.
Способствует усилению секреции молока.
Введение окситоцина следует проводить только в условиях специализированного медицинского стационара при строгом врачебном контроле.
Окситоцин не следует применять при тяжелой преэклампсической токсемии, тяжелых нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении с ингаляционными средствами для наркоза усиливается гипотензивное действие окситоцина и ослабляется его стимулирующее действие на матку.
Простагландины потенцируют стимулирующее действие окситоцина на матку.
Окситоцин может потенцировать прессорное действие симпатомиметических средств.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Отравление окситоцином и его побочные эффекты
Окситоцин предлагается в виде синтетического октапептида, применяемого для индукции родовой деятельности. Он может вызвать серьезную дисфункцию матки и в результате смерть матери или плода. Его антидиуретические свойства чреваты развитием водной интоксикации.
Передозировка окситоцина может привести к поражению печени и центральной нервной системы матери, которое завершится гибелью плода. Лечение передозировки главным образом симптоматическое и поддерживающее.
а) Источник. Окситоцин — это циклический нонапептид, вырабатываемый надзрительным и паравентрикулярными ядрами гипоталамуса и накапливаемый затем в задней доле гипофиза. Для клинического применения производится путем химического синтеза. Молекулярная масса составляет 1007,2. Структурно и функционально окситоцин близок к вазопрессину (антидиуретическому гормону).
Оба этих гормона включают в себя остатки аспарагина, глутамина, тирозина, цистина, пролина и глицинамида, только окситоцин содержит, кроме них, остатки лейцина и изолейцина, а вазопрессин — аргинина и фенилаланина. Синтетический окситоцин продается под названиями Pitocin и Syntocinon.
б) Применение. Окситоцин применяется для индукции или стимуляции родовой деятельности, подавления послеродового маточного кровотечения, а также в случаях неполного или угрожающего аборта. Антагонисты окситоцина могут тормозить сократимость миометрия. Для определения их эффективности и безопасности необходимы клинические контролируемые испытания.
в) Лекарственные формы. Выпускаются формы для инъекций и впрыскивания в нос. Окситоцин (Syntocinon) бывает в ампулах по 1 мл (10 ЕД Фармакопеи США — USP U) и в баллончиках под давлением, содержащих 2 или 5 мл его раствора. Дозы синтетического препарата принято выражать в единицах Фармакопеи США. Каждый мл его эквивалентен 10 ЕД (USP U). Каждая единица примерно равна 2 мкг чистого гормона.
г) Терапевтическая доза. Ампулу емкостью 1 мл асептически разводят в 1000 мл негидратирующего разбавителя и перемешивают в емкости для инфузий, добиваясь концентрации 10 мЕД/мл. Исходную дозу 1—2 мЕД/мин постепенно увеличивают, добавляя к ней не более 1—2 мЕД/мин, до развития картины сокращений матки, сходной с нормальными родами.
Для подавления послеродового кровотечения 10— 40 ЕД окситоцина смешивают с 1000 мл негидратирующего разбавителя и вводят со скоростью, необходимой для устранения маточной атонии. Дозу 1 мл (10 ЕД) окситоцина можно ввести внутримышечно после изгнания последа.
д) Токсичная доза. Когда доза окситоцина выше 20—50 мЕД/мин, наблюдается уменьшение диуреза. Антидиуретический эффект у матери достигается, вероятно, при дозах не менее 45 мЕД/мин. Однократное внутривенное введение более 300 мЕД окситоцина уже через 1 мин приводит к падению кровяного давления, обычно с его спонтанной нормализацией. После такой процедуры возможен вторичный подъем кровяного давления.
е) Летальная доза. Одна из женщин получила на последней стадии родов 17 300 мЕД окситоцина за 2 мин. Младенец появился на свет вялым и синюшным. На четвертый день он умер.
ж) Токсикокинетика отравления окситоцином:
— Всасывание. Через 30—60 мин после вливания 132 мЕД/мин плазменная концентрация окситоцина достигает динамического равновесия при значениях 228—241 пг/мл. Связывания с белками не отмечено.
— Распределение. Средний кажущийся объем распределения составляет 0,3 л/кг.
— Выведение. Период полужизни окситоцина равен около 10 мин. Он удаляется из плазмы печенью, почками и функционирующими молочными железами. Окситоциназа инактивирует окситоцин, гидролизуя связь цистин—тирозин.
з) Взаимодействие лекарственных средств. Применение окситоцина после простагландина для аборта во II триместре имитирует своевременные роды. Для женщин, рожавших не менее 6 раз, такое вмешательство довольно опасно.
и) Беременность и лактация. Экзогенный окситоцин проникает через человеческую плаценту.
к) Механизм действия. Окситоцин вызывает сильное сокращение кровеносных сосудов матки, плаценты и пуповины. Возможна водная интоксикация, вызванная сочетанием антидиуретического эффекта окситоцина и больших объемов воды, применяемых иногда при его введении.
л) Клиническая картина отравления окситоцином. Рутинное применение окситоцина иногда приводило к разрыву матки, предродовой гибели плода и продолжительной неонатальной гипербилирубинемии. Антидиуретический эффект окситоцина чреват водной интоксикацией с эпилептическими припадками и возможен при длительном вливании его высоких доз (40—50 мл/ мин).
В дозах, превышающих физиологические, окситоцин может вызывать быстрое краткосрочное падение кровяного давления (в связи с расширением периферических сосудов), за которым иногда следует гипертензивная реакция.
Отмечалась смерть рожениц из-за повышения кровяного давления, субарахноидального кровоизлияния и разрыва матки.
Вскрытие рожденного в срок ребенка, мать которого быстро подверглась сильной передозировке окситоцина (17 300 мЕД за 20 мин) на последней стадии родов, продемонстрировало обширный инфаркт печени, сохранившуюся проходимость венозного протока, диффузное поражение альвеол и перивентрикулярную лейкомаляцию.
м) Лабораторные данные:
— Аналитические методы. Для определения концентрации окситоцина в плазме применяют радиоиммуноаналитические методы. Средний предел их чувствительности около 2,5 пг.
— Аномалии. После передозировки введенного матери окситоцина у плода могут наблюдаться повышенная сывороточная активность печеночных ферментов и коагулопатия.
н) Лечение отравления окситоцином:
1. Проводят мониторинг сердца плода, тонуса матки в покое, а также частоты, длительности и силы ее сокращений. При гиперактивности матки или патологическом состоянии плода введение окситоцина срезу же прекращают. Матери дают кислород и проводят ее гинекологическое обследование.
2. Водную интоксикацию купируют отменой окситоцина, ограничением приема жидкости, стимуляцией диуреза, внутривенным вливанием гипертонического солевого раствора, коррекцией электролитного дисбаланса; эпилептические припадки устраняют осторожным введением барбитурата, а коматозной пациентке назначают специальную сиделку.
3. Проводят мониторинг кровяного давления и пульса матери и плода.
— Также рекомендуем «Отравление соматостатином и его побочные эффекты»
Оглавление темы «Отравление гормонами»:
- Отравление ципротероном и его побочные эффекты
- Отравление метирапоном (Metopirone) и его побочные эффекты
- Отравление мефипристоном и его побочные эффекты
- Отравление октреотидом (Sandostation) и его побочные эффекты
- Отравление окситоцином и его побочные эффекты
- Отравление соматостатином и его побочные эффекты
- Отравление стероидами и их побочные эффекты
- Отравление анаболическими стероидами и их побочные эффекты
- Отравление гормонами щитовидной железы (левотироксином) и их побочные эффекты
- Отравление препаратами для лечения тиреотоксикоза и их побочные эффекты
Источник
Головные боли после родов встречаются у многих женщин. Этому способствует большая нагрузка на организм во время рождения ребенка, применение препаратов для обезболивания и повышения тонуса матки. Иногда в роддоме имеются проблемы с вентиляцией, тогда женщины жалуются на то, что продуло голову, болит голова, а вместе с ней и шея. Причины этого явления обширны и могут быть вызваны как родовым процессом, так и не связанными с ним факторами. Основные причины боли в голове и шее в послеродовой период:
- Напряжение после потуг.
- Действие препаратов для родовспоможения и обезболивания.
- Хронические заболевания сосудов.
- Переохлаждение в роддоме.
- Гормональные нарушения.
- Стресс.
- Неправильное питание.
Послеродовое напряжение
Почему болит голова после родов? Одна из самых распространенных причин – напряжение во время родов. Рождение ребенка может длиться несколько суток, для матери этот период очень утомителен. Во время потуг напрягаются все мышцы роженицы, повышается внутричерепное давление, сосуды головного мозга и сонные артерии претерпевают большую нагрузку. Иногда возможны кровоизлияния в мозг, а также повреждение сосудов сетчатки вплоть до слепоты.
Болезненные схватки и потуги не дают уснуть женщине, если не была сделана анестезия. За сутки родов накапливается усталость, что приводит к переутомлению нервной системы и головным болям.
После рождения ребенка родильнице необходим отдых для восстановления сил. Как правило, головная боль у женщин после этого проходит. Однако в послеродовой период на полноценный отдых времени у матери не остается, поэтому головные боли – частый спутник родильниц. Ведь на их плечи ложится кормление ребенка и уход за ним. А у новорожденных свой режим сна, который не всегда совпадает с материнским.
Читайте о признаках панических атак у беременных. Можно ли беременеть женщинам, страдающим от панических атак?
Боль, обусловленная препаратами
Для родовспоможения применяют различные виды препаратов: окситоцин, анальгетики, препараты, тонизирующие матку. Простагландины, применяемые для стимуляции сокращения мышц матки, могут вызывать головную боль, опосредованную сосудистыми реакциями. Эпидуральная и спинальная анестезия также могут повлиять на возникновение головных болей.
Окситоцин – гормон, способствующий раскрытию шейки матки при родах и изгнанию плода из матки, также может вызывать головокружение. Спазмы мозговых артерий, спровоцированные окситоцином, приводят к возникновению боли. Этот гормон вырабатывается и самим организмом при кормлении. Некоторые матери отмечают у себя неприятные ощущения в голове, когда кормят грудью своего новорожденного младенца.
Сердечно-сосудистые заболевания
Когда возникают головные боли после родов, причины могут крыться в обострении хронических заболеваний сосудов. Беременность вызывает гормональные перестройки в организме женщины, что может спровоцировать возникновение болезни адаптации – гипертензии. Повышенное давление во время беременности и после родов развивается из-за увеличения нагрузки на почки и развития в них застойных и воспалительных процессов. Повышенное давление проявляется в головных болях и тошноте.
Вегето-сосудистые расстройства – одна из основных причин головных болей. Причем давление при этом может быть как пониженным, так и повышенным. Снижение давления при вагоинсулярном кризе порождает головокружение, слабость и тошноту, иногда потерю сознания. Повышенное давление сигнализирует о себе пульсацией в висках и макушке после родов.
Сердечные пороки, такие как недостаточность аортального клапана, также могут вызвать головную боль вследствие повышения внутричерепного давления.
Гормональные нарушения
Во время беременности гормональная система приспосабливается для вынашивания младенца. Вследствие этого могут возникать эндокринные поломки. Известны случаи развития диабета после беременности. Повышения уровня сахара в крови ведет к слабым отекам в головном мозге, что проявляется головными болями.
Продукты распада жирных кислот при нарушении использовании глюкозы повышают проницаемость мелких сосудов – капилляров. Это также ведет к ухудшению кровообращения мозга и, как следствие, к болезненным ощущениям.
Иногда после беременности растет уровень гормона кортизола и снижается чувствительность к нему. Это вызывает сбои в эндокринной и сердечно-сосудистой системах. Может развиваться симптоматическая артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, которые заявляют о себе таким симптомом, как головные боли.
После беременности и родов могут впервые проявиться такие гормональные заболевания, как гипо- или гипертиреоз. При гипертиреозе в крови господствует влияние гормонов адреналина и норадреналина, которые сужают сосуды и повышают давление. Сердечная деятельность под воздействием гормонов щитовидной железы также усилена. Это приводит к нервному возбуждению и жалобам пациенток-родильниц на то, что болит голова после родов.
Узнайте, как проявляется гипертонический криз у женщин.
Знаете ли вы, почему постоянно болит голова и хочется спать? Возможные причины и показания к госпитализации.
Почему появляется боль при наклоне головы? Читайте о причинах болей при движениях головой.
Переохлаждение
В современных роддомах по требованиям гигиены должна быть соответствующая вентиляция и оптимальная температура. Однако при несоблюдении необходимых условий роженицы и родильницы рискуют пострадать от переохлаждения. Часто бывает, что одной из женщин в палате не хватает воздуха, и она открывает окно, чтобы избавиться от этого ощущения.
Пациентки родильных домов жалуются, что продуло шею, болит голова. Причина – спазм мышц от воспаления из-за переохлаждения. Напряженные мускулы шеи, в свою очередь, сдавливают позвоночные артерии, питающие голову. Вследствие застойных процессов возникают боли.
Рекомендация! Если продуло голову, и она болит от переохлаждения, то необходимы отдых и здоровый сон, а также помощь по уходу за ребенком.
Заключение
Организм женщин после родов ослаблен и восприимчив к неблагоприятным факторам. В послеродовой период родильниц может беспокоить мигрень, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к раздражителям. Еда может спровоцировать головную боль, особенно такие продукты как сыр, рыба.
Головные боли после родов у кормящих матерей – явление временное, вызванное усталостью, либо симптом хронического заболевания. Если родильница страдает головной болью, при приеме лекарств ставится вопрос о переводе ребенка на искусственные молочные смеси вместо грудного молока. О связи состояния тазового дна с головными болями вы можете узнать из видео.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
.
Источник
