Онемение языка губ головная боль
Онемение губ и языка – внешние признаки внутреннего неблагополучия. Эти симптомы почти сразу становятся заметны больному, так как снижается тактильная и вкусовая чувствительность. Онемение может наступать одномоментно или нарастать постепенно, почти всегда сопровождая другие субъективные проявления основного заболевания.
Причиной отсутствия или снижения чувствительности является нарушение иннервации губ и языка. К этому могут приводить механические, сосудистые, инфекционные и другие факторы. Поэтому основная задача врача – выяснить, какое конкретно заболевание привело к подобным изменениям.
Сводная таблица состояний, проявляющихся онемением губ и языка
| Головная боль | Другие нарушения чувствительности | Изменения в анализе крови | Дополнительные методы исследования | |
| Мигрень с аурой | Через час после онемения | Онемение рук | Обычно отсутствуют | Пробный прием триптанов с контролем результата |
| Инсульт | Часто предшествует онемению, интенсивная и длительная | Часто нарушена чувствительность в половине тела | Изменение показателей свертывающей системы. Может быть увеличение числа тромбоцитов | КТ, МРТ |
| Паралич Белла | Обычно отсутствует | Часто нарушена чувствительность половины лица | Редко – появление маркеров воспаления | КТ, МРТ |
| Гипогликемия | Обычно отсутствует | Диабетическая полинейропатия | Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3 ммоль/л. | КТ и МРТ для исключения инсулиномы |
| Анемия (при дефиците В-12) | Обычно отсутствует | Периферическая полинейропатия | Снижение количества эритроцитов, гемоглобина, иногда лейко- и тромбопения. | Пункция костного мозга |
| Тревожные расстройства | Обычно отсутствует. Характерно головокружение. | Могут случаться кратковременные нарушения чувствительности разных частей тела, есть связь с переживаниями и стрессовыми ситуациями | Обычно отсутствуют | Консультация психотерапевта, тесты для определения тревожности и депрессии |
| Ангионевротический отек | Обычно отсутствует. При обширном отеке могут быть неприятные ощущения в области головы. | Чувствительность нарушена в области отека | Могут появляться маркеры воспаления | При аллергическом отеке – тесты с аллергенами, при наследственном – исследование на дефекты системы комплемента |
| Злокачественные и доброкачественные новообразования | Локальная боль в районе опухоли или разлитая боль в связи с вовлеченной в процесс менингеальной оболочкой. Плохо купируется обезболивающими. | Часто, но не при всех опухолях | При злокачественном процессе – снижение всех показателей крови, при доброкачественном – обычно без изменений | КТ, МРТ головы, шеи, головного мозга |
Почему немеет язык и губы?
Все болезни, проявляющиеся онемением губ и языка, можно разделить на группы:
Заболевания нервной системы
Болезни центральных отделов
- Объемные процессы в структурах мозга — доброкачественные и злокачественные новообразования (см. признаки опухоли головного мозга)
- Дегенеративные изменения мозга
Болезни периферических нервов
- Идиопатический неврит лицевого нерва
- Воспалительные невралгии лицевого, тройничного и других нервов в области лица
Заболевания, не связанные с нервной системой, но косвенно на нее влияющие
- Сосудистые патологии — острые нарушения кровообращения (инсульт, транзиторная ишемическая атака)
- Болезни кровеносной системы — анемии, связанные с дефицитом витамина В12
- Инфекционно-аллергические процессы — изменения, связанные с вирусом простого герпеса, аллергические реакции
Механические повреждения
- Травмы лица и головы
- Последствия стоматологических процедур
Чтобы определить конкретную причину потери чувствительности, специалист назначит необходимые исследования: общий анализ крови, допплерографию сосудов, КТ и МРТ. Лечение зависит от основного заболевания.
Потеря чувствительности после стоматологических процедур
Зачастую вызвавшей онемение губ и языка причиной служит манипуляция с «зубами мудрости». Оперативное удаление восьмых зубов, особенно при их горизонтальном положении, проходит тяжело и долго, требует анестезии. И именно после регионарного обезболивания пациенты на время теряют чувствительность с одной стороны ротовой полости. Явление это безобидное, но может приносить дискомфорт до полугода. Специфического лечения не требуется.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Очень серьезной при онемении языка причиной является «сосудистая катастрофа». Инсульты и другие ишемические эпизоды стоят на первом месте по смертности населения (см. первые признаки инсульта). Поэтому важно знать главные признаки болезни.
- Онемение и парализация части лица, обычно одной половины (закрыт глаз, уголок рта опущен)
- Речь больного невнятна или отсутствует
- Движения рукой и ногой с одной стороны затруднены или невозможны
- Координация нарушена (см. тест на риск развития инсульта)
- Сознание может быть угнетено
Для оказания помощи такому пациенту необходимо уложиться в «терапевтическое окно», обычно до 6 часов с момента первых признаков (см. ишемический инсульт: лечение, последствия). В этом случае возможно применение хирургических методов лечения и полное восстановление речи и функции мышц. Консервативное лечение инсульта сводится к восстановлению в реабилитационных центрах после инсульта, а также:
- Поддержание нормального артериального давления, уровня <140/90. Препаратом выбора считают ингибитор АПФ
- Контроль потребления жидкости. Среднесуточный уровень — 1,5-2 литра.
- Контроль питания (баланс белков, жиров, углеводов)
- Контроль уровня глюкозы (при уровне больше 11-12 мМ/л реабилитация затруднена)
- Профилактика образования тромбов
- Седативная терапия для достижения психоэмоционального комфорта
Идиопатическай нейропатия лицевого нерва (паралич Белла)
В 1-2 процентах случаев медицинское обследование не помогает выявить причины онемения нижней губы и языка. Такие больные жалуются на частичную или полную парализацию половины лица, снижение или исчезновение чувствительности на этой половине. Часто такому состоянию предшествуют простудные заболевания, грипп,ОРВИ, иногда удается установить связь с вирусом простого герпеса.
Большинство пациентов с параличом Белла выздоравливают самостоятельно, без последствий для нервов лица. В стационаре нейропатию лечат кортикостероидными гормонами в течение 7-14 дней (преднизолон) в сочетании с противовирусной терапией (ацикловир). Показана гимнастика мышц лица. Восстановительный период может растягиваться до года. Рецидивы паралича Белла встречаются редко и требуют дополнительного обследования головного мозга на предмет объемных образований.
Мигрень с аурой
Больные мигренью с аурой перед приступом головной боли чувствуют изменения зрения, слуха, обоняния и кожной чувствительности. Это могут быть вспышки и линии перед глазами, ощущение посторонних запахов, онемение или покалывание лица и тела с одной стороны. Аура возникает за час до приступа и бесследно проходит после нормализации самочувствия.
Для лечения мигрени используют триптаны, форму и дозировку которых подбирает терапевт (см. триптаны от мигрени). Профилактика приступов включает в себя отказ от продуктов, провоцирующих мигрень (шоколад, сыр, вино, консерванты), нормализацию образа жизни и снижению стресса.
Гипогликемия
Больные сахарным диабетом часто ощущают онемение верхней губы при нарушении приема препаратов инсулина. Причиной тому служит сниженное содержание в крови глюкозы менее 3 ммоль/л. Симптомы гипогликемии:
- холодный липкий пот
- слабость
- онемение частей тела и лица
- приступ голода
- дрожь в руках
Снижение глюкозы – неприятное, но быстро купируемое явление. При первых признаках гипогликемии нужно измерить уровень глюкозы в крови, затем съесть 20 г продуктов, повышающих этот уровень. Можно использовать сахар, карамель, мед, соки из фруктов. Продукты с медленно высвобождающимися углеводами в данной ситуации не подходят.
При часто повторяющихся симптомах гипогликемии необходимо обсудить с врачом дозировку препаратов, коррекция которой поможет устранить проблему.
Психические расстройства
Онемение кончика языка, сочетаясь с сердцебиением, чувством нехватки воздуха, беспричинной тревогой, часто приводят пациента к терапевту. В случаях, когда органической патологии не обнаруживается, больной получает в карточку запись: ВСД — вегетососудистая дистония. На самом деле такого диагноза не существует. Это всего лишь набор симптомов, связанных с психологическими проблемами. Чаще всего ВСД – признак тревожного или депрессивного состояния, поэтому лечение должен проводить психотерапевт. Для вегетативных нарушений психогенного происхождения характерны: 
- учащенное сердцебиение
- тремор
- повышенная потливость
- частые покраснения лица
- покалывания и онемения лица и конечностей
- жалобы на дискомфорт в каком-либо органе (без подтверждения патологии)
- высокая озабоченность своим здоровьем
Диагноз можно поставить с уверенностью только после исключения всех возможных заболеваний со схожими симптомами. Лечение обычно сводится к беседам у психолога и назначением антидепрессантов.
Аллергические реакции
Всем известная крапивница, которой страдают много людей, иногда сочетается с поражением более глубоких слоев кожи. Тогда к красноватым выпуклым высыпаниям прибавляется отечность разных частей тела, снижение или потеря чувствительности, покалывания и другие неприятные ощущения. Такое явление называют ангионевротическим отеком или отеком Квинке. Опухают обычно руки и ноги, уши, губы и гениталии. При отеке гортани заболевание становится опасным, так как нормальное дыхание резко затрудняется вплоть до асфиксии.
Причины развития ангионевротического отека носят аутоиммунный характер, пусковым механизмом служит встреча с аллергеном. Определить непосредственно вещество, вызвавшее такую аллергическую реакцию, часто не удается. Исследуется реакция на 5 компонентов:
- лекарства и пищевые продукты
- пыль, пыльца растений
- укусы кровососущих и медикаменты, введенные парентерально
- инфекции
- хронические заболевания, в том числе и аутоиммунные
После выявления причины отека Квинке врач назначает лечение (противовоспалительное, гормональное, мочегонное, антигистаминное). Но и без терапии ангионевротические отеки держаться несколько дней, а затем исчезают вместе со всеми неприятными ощущениями. Обычно болезнь рецидивирует в течение 2-3 лет, а потом наступает самоизлечение.
Всем пациентам, у которых хоть раз диагностировали отек Квинке, необходимо иметь в домашней аптечке антигистаминные средства, кортикостероидные препараты и эпинефрин, способные купировать распространение отечности на гортань.
Другие заболевания со снижением чувствительности губ и языка
Механическое сдавление тканей и нервных путей опухолью может приводить к онемению языка и губ. Очаг может находиться и в головном мозге, тогда повреждаются нервные центры, отвечающие за чувствительность определенной части тела. В любом случае при подобных симптомах должна присутствовать онкологическая настороженность, и при обследовании врач обязан исключить объемные образования головы и шеи.
К реже встречающимся причинам онемения языка относят болезнь Лайма, опухоли ротоглотки, саркоидоз, рассеянный склероз, преэклампсию и множество других состояний. Дифференциальная диагностика таких болезней возможна только в медицинских учреждениях. Поэтому снижение чувствительности губ и языка – не повод для тревоги, но несомненный повод для обращения к специалисту.
Источник
Общие сведения
Снижение чувствительности или онемение языка и губ свидетельствуют о проблемах, которые развиваются в организме. Человек сразу замечает, если теряют чувствительность губы или немеет язык.
Что это значит, и какие именно заболевания могут проявляться снижением вкусовой, тактильной чувствительности, лучше всего узнать у врача. Но все же существуют определенные особенности данного симптома. Так, язык или губы могут неметь постепенно или практически мгновенно. Почти всегда этот симптом сопровождают и другие признаки болезни, что дает возможность облегчить диагностику.
Чувствительность снижается вследствие нарушения иннервации губ и языка. Говоря о том, онемение языка — признак чего и о каких болезнях может свидетельствовать, следует отметить целый ряд факторов: инфекционные, сосудистые, механические и др. Однако важно точно выяснить, вследствие какого заболевания сводит язык и губы. Об особенностях этого симптома и болезней, при которых он проявляется, пойдет речь ниже.
Состояния, при которых немеют губы и язык
| Головные боли | Нарушения чувствительности | Особенности анализа крови | Дополнительные обследования | |
| Мигрень | Проявляется спустя час после онемения | Немеют руки | Изменений нет | Прием триптанов, контроль результатов |
| Паралич Белла | Не проявляется | Теряет чувствительность половина лица | В редких случаях присутствуют маркеры воспаления | Проводят МРТ, КТ |
| Инсульт | Продолжительная, интенсивная, проявляется перед онемением | Чаще всего нарушается чувствительность в одной половине тела | Изменяются показатели свертывающей системы. Возможно увеличение количества тромбоцитов | Проводят МРТ, КТ |
| Гипогликемия | Не проявляется | Диабетическая полинейропатия | Понижается уровень глюкозы в крови до 3 ммоль/л и меньше | МРТ, КТ, чтобы исключить инсулиному |
| Анемия (дефицит В12) | Не проявляется | Периферическая полинейропатия | Понижается содержание гемоглобина, эритроцитов, в некоторых случаях лейко- и тромбопения | Проводится пункция костного мозга |
| Тревожные расстройства | Не проявляется, беспокоят головокружения | Вероятны непродолжительные нарушения чувствительности частей тела, связанные с пережитым стрессом | Изменений нет | Назначают консультацию психотерапевта, проводят тесты, чтобы определить тревожность и депрессию |
| Ангионевротический отек | Не проявляется, если отек обширный, возможен дискомфорт в области головы | Нарушена чувствительность в области отека | Возможно появление маркеров воспаления | Если развивается аллергический отек, проводят тесты с аллергенами, если наследственный — обследование на дефекты системы комплемента |
| Образования доброкачественные и злокачественные | Боль в месте опухоли либо разлитая боль, если в процесс вовлекается менингеальная оболочка. Анальгетиками купируется плохо. | Не при всех образованиях, иногда | Если процесс злокачественный, снижаются все показатели крови, если доброкачественный – без изменений | КТ, МРТ шеи, головы, мозга |
Причины онемения губ и языка
Почему покалывает язык, почему немеют губы – причины этого может определить врач после всестороннего обследования. Конкретно определить, почему немеет нижняя губа, и причины онемения языка помогут анализ крови, МРТ, КТ допплерография сосудов. Схема лечения зависит от основной болезни.
Все заболевания, при которых немеет язык, проявляется онемение нижней губы и подбородка, подразделяют на несколько групп.
Болезни нервной системы
Заболевания центральных отделов
Часто пациент отмечает, что онемела губа или язык, если в структурах мозга появляются образования, как доброкачественные, так и злокачественные. Эти симптомы также проявляются при дегенеративных изменениях головного мозга.
Заболевания периферических нервов
Ответом на вопрос, почему немеет верхняя губа, может быть идиопатический неврит лицевого нерва. Также причины онемения верхней и нижней губы могут быть связаны с невралгиями лицевого, тройничного и других нервов лица.
Болезни, которые не связаны с нервной системой, но влияющие на нее
Отек и онемение возможнен при патологиях сосудов, ведущих к острому нарушению кровотока (транзиторная ишемическая атака, инсульт). Также этот симптом проявляется при заболеваниях кровеносной системы, в частности анемии, связанной с недостатком витамина В12.
Если опухла нижняя или верхняя губа либо онемел язык, это может быть связано с инфекционно-аллергическими процессами – аллергическими проявлениями, вирусом простого герпеса.
Механические повреждения
Когда немеет или дергается верхняя губа, сводит язык, это может быть последствием перенесенных травм головы, лица. Также подобное возможно после недавнего стоматологического вмешательства.
Онемение после стоматологических процедур
Те, кого интересует, почему немеет язык, причины этого явления могут обнаружить и в недавнем проведении любых стоматологических манипуляций с «зубами мудрости». Оперативное удаление восьмых зубов, особенно если они приняли горизонтальное положение, проходит тяжело, с использованием анестезии.
Причины онемения языка могут быть связаны с проведением местного обезболивания. Чувствительность с одной стороны исчезает на некоторое время. Если немеет небо, причины также могут быть связаны со стоматологическими манипуляциями. Это проявление не опасно, но может повторяться на протяжении до полугода, отчего человек чувствует дискомфорт. Лечение в таком случае не требуется. Однако человек должен четко знать, почему немеет язык и что это связано именно со стоматологическими манипуляциями, чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний.
Болезни сердца и сосудов
Одна из наиболее серьезных причин, почему немеет язык и губы, связана с так называемой « сосудистой катастрофой». Инсульт – заболевание из числа тех, которые занимают ведущие места по уровню смертности. Поэтому очень важно знать симптомы этого грозного заболевания, среди которых – и онемение губ и языка. Причины этой болезни могут быть разными. Признаки следующие:
- Парализация и онемение правой стороны или левой стороны лица, при этом может быть закрыт один глаз, опущен угол рта.
- Онемение левой стороны тела или правой стороны.
- Отсутствует речь или же является невнятной.
- Человек не может двигать ногой и рукой с одной стороны или же ему очень сложно это делать.
- Нарушается координация.
- Возможно проявление угнетения сознания.
Оказывать помощь человеку с такими симптомами нужно очень быстро: важно, чтобы от начала приступа это было сделано в течение 6 часов. Если адекватная помощь будет оказана вовремя, существует большая вероятность восстановить речь и функции мышц.
Консервативная терапия практикуется в реабилитационных центрах, где проводится восстановление после инсульта. Также для восстановления важны следующие действия:
- Поддержание в нормальных пределах артериального давления (не более 140/90).
- Контроль потребляемой жидкости – ее количество в сутки должно составлять 1,5-2 л.
- Ингибиторы АПФ считают препаратом выбора.
- Сбалансированное питание.
- Контроль содержания глюкозы, так как при ее показателе более 11-12 ммоль/л реабилитация усложняется.
- Профилактические меры для предупреждения образования тромбов.
- Седативное лечение с целью обеспечения психоэмоционального комфорта.
На вопрос о том, синие губы — признак какой болезни, ответом также могут быть проблемы с сердцем и сосудами.
Мигрень с аурой
Люди, которые страдают мигренью, часто перед приступом ощущают изменения обоняния, зрения, слуха. Иногда это только короткие вспышки – появление линий перед глазами, онемение, покалывание лица. Аура проявляется за один час до приступа и полностью исчезает после того, как состояние нормализовалось.
С целью лечения мигрени применяют триптаны, но форму препарата и его дозировку должен подбирать врач. Тем, у кого часто бывает мигрень, стоит пересмотреть свой рацион и отказаться от тех продуктов, которые способны спровоцировать приступы головной боли. Это сыр, шоколад, вино, консервы и др. Важно также максимально предотвращать стрессовые ситуации.
Идиопатическая нейропатия лицевого нерва (паралич Белла)
В редких случаях (примерно 1-2%) после медицинского обследования так и не удается определить причины онемения губ. Часто в таком случае люди жалуются на полный паралич лица или на то, что онемело пол лица. Что делать в таком случае, расскажет врач. Часто идиопатическая нейропатия развивается как следствие простуды, гриппа, иногда – вируса простого герпеса.
В большинстве случаев больные с параличом Белла выздоравливают без дополнительного лечения, и последствий для нервов лица не отмечается.
При необходимости в условиях стационара проводится лечение кортикостероидными гормонами, которые на протяжении 1-2 недель сочетают с противовирусной терапией.
Также желательно практиковать гимнастические упражнения для мышц лица. Восстановление может длиться долго, до одного года.
Рецидивы болезни случаются редко. Но при их возникновении необходимо обязательно дополнительно обследовать головной мозг с целью определения либо исключения образований.
Гипогликемия
Люди, страдающие сахарным диабетом, часто чувствует, что у них немеет верхняя губа при условии нарушения применения инсулина. Этот симптом развивается вследствие снижения в крови содержания глюкозы до 3 ммоль/л и меньше. Симптомы гипогликемии могут быть следующими:
- появление холодного и липкого пота;
- онемение частей лица и тела;
- дрожь в руках;
- резкое чувство голода.
При снижении глюкозы человек чувствует себя плохо, однако купировать это явление несложно. Если появляются признаки гипогликемии, следует измерить уровень глюкозы, для чего нужно сразу съесть около 20 г сахара, меда, карамели или других продуктов, повышающих уровень глюкозы. Не подойдет пища с медленно высвобождающимися углеводами. Если признаки гипогликемии, среди которых и онемение частей тела, повторяются часто, нужно поговорить с лечащим врачом о возможности скорректировать дозировку лекарств, принимаемых диабетиком.
Психические расстройства
Почему немеет кончик языка, и причины онемения губ могут быть связаны с психическими расстройствами. Этот симптом сочетается с усиленным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, от чего человек ощущает тревогу. Если немеет кончик языка, что это значит, врачи обычно диагностируют, определяя органическую патологию. Если такой причины онемения кончика языка и других симптомов не обнаруживается, то пациенту устанавливают диагноз «вегетососудистая дистония». Однако на самом деле это состояние не является заболеванием, а только набором симптомов, которые связаны с психологическими проблемами. Очень часто вегетососудистая дистония является признаком депрессивного состояния или состояния повышенной тревожности. Именно поэтому лечить такой симптом должен психотерапевт.
Если речь идет о вегетативных нарушениях психогенного характера, могут проявляться следующие симптомы:
- тремор;
- частое сердцебиение;
- немеет лицо, кончик языка, небо во рту, конечности;
- повышенная потливость;
- беспричинный дискомфорт в разных органах;
- сильная озабоченность здоровьем со стороны пациента.
В таком случае определить, почему немеет кончик языка у человека, и поставить правильный диагноз врач может, предварительно исключив все возможные болезни с похожими симптомами. С целью лечения назначают сеансы психотерапии и антидепрессанты.
Аллергические проявления
Крапивницей страдают очень многие люди. Но иногда это аллергическое проявление сопровождается поражением глубоких слоев кожных покровов. Тогда у пациента могут не только краснеть разные участки кожи, но и проявляется отечность, покалывание. Теряется чувствительность. Иногда страдающий аллергией человек отмечает, что у него немеет щека, появляется отек языка, опухают конечности, гениталии, губы. Так проявляется отек Квинке или ангионевротический отек. Опухший язык, опухоль гортани могут быть опасными для жизни, так как это затрудняет нормальное дыхание. Если вовремя не принять меры, может произойти асфиксия.
Ангионевротический отек носит аутоиммунный характер, этот процесс запускается при воздействии на организм аллергена. Часто определить, какое именно вещество вызывало такую реакцию, сложно. Поэтому проводится исследование реакции организма пациента на пять разных компонентов:
- продукты питания и лекарственные препараты;
- пыльца растений, пыль;
- укусы насекомых и парентерально введенные препараты;
- хронические болезни;
- инфекции.
Если был подтвержден отек Квинке. что делать, определяет врач. Он назначает гормональные, антигистаминные, противовоспалительные, мочегонные средства.
Если заболевание не лечить, его симптомы держатся несколько дней, после чего проходят вместе с дискомфортом. Каждый человек, у которого, по крайней мере, один раз был диагностирован отек Квинке, должен всегда иметь в свободном доступе антигистаминные лекарства, кортикостероиды и Эпинефрин, чтобы при необходимости, приостановить распространение отека на гортань.
Если у человека немеет нос, это может быть обусловлено аллергией на холод. Правда, причины, почему немеет кончик носа, могут быть связаны и с более серьезными проблемами. Если нос немеет одновременно с затылком головы, то это может указывать на инсульт.
Другие болезни
Ответом на вопрос, почему немеет лицо или язык, могут быть и другие заболевания. Язык и губы иногда немеют вследствие механического сдавливания новообразованием. Опухоль может развиваться в головном мозге, и тогда происходит повреждение нервных центров, определяющих чувствительность определенной части тела. Поэтому если немеет лицо, причины нужно выяснить обязательно, и при этом должна иметь место онкологическая настороженность. Хоть онемение лица при ВСД проявляется достаточно часто, но все же важно исключить более серьезные причины.
Определяя причины онемения лица, врач должен обязательно исключить новообразования шеи и головы. Поэтому не стоит долго размышлять, что делать, если постоянно чувствуется онемение правой стороны лица или теряет чувствительность левая часть. Важно обязательно как можно скорее пройти обследование.
Следует быть начеку и вовремя обратиться к врачу, если немеет голова. Причины этого также могут связаны с опухолью. Поэтому онемение головы, которое проявляется регулярно, является поводом для визита к доктору.
Более редкими причинами, вследствие которых немеет язык, верхняя и нижняя челюсть и даже немеют зубы, являются болезнь Лайма, саркоидоз, новообразования ротоглотки, преэклампсия, а также другие заболевания.
Провести дифференциальную диагностику способен только специалист в медицинском учреждении. Поэтому определить причины онемения щеки, губ, языка важно как можно скорее.
Источник
