Опасность мигрени с аурой
Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.
По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.
Особенности мигрени с аурой
Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.
К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.
Частота приступов индивидуальна: кто страдает от них несколько раз в год, а кто – каждый день. Но обычно это происходит от 2 до 8 раз в месяц.
Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.
Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.
Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.
Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.
Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.
Причины заболевания
Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.
Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:
- стресс и перенапряжение;
- менструации, гормональные контрацептивы;
- изменение давления в атмосфере;
- продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
- препараты для расширения кровеносных сосудов;
- яркий свет, мерцание монитора или шум;
- нарушения режима сна;
- алкоголь, и в особенности красное вино.
Для того, чтобы установить причины именно вашей мигрени, вам стоит вести дневник головной боли, что также очень поможет вашему врачу при диагностике.
При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.
Диагностические критерии и симптомы
Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.
Нарушения, исчезающие после ауры:
- Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
- Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
- Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.
Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.
После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:
- Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
- Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
- Боль пульсирующая и интенсивная.
- Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
- Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.
При этом симптомы не связаны с другими болезнями.
Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.
Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.
Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:
- магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
- рентген мозга;
- анализы на кровь и мочу;
- электроэнцефалограмма;
- допплерография;
- неврологическое исследование.
Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.
Лечебные процедуры
Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.
В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:
- анальгетики;
- триптаны;
- антидепрессанты;
- агонисты серотонина;
- противосудорожные препараты;
- блокаторы кальциевых каналов и пр.
Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.
Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.
Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.
Как еще можно лечить мигрень с аурой?
Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.
От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».
Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.
Последствия запущенной мигрени
Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:
- Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
- Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.
К тому же, болезнь становится результатом того, что:
- пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
- у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
- из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.
Профилактические меры
Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.
При этом нужно следовать таким правилам:
- Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
- Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова».
- Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
- Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
- Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
- Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.
Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.
Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.
Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.
Видео: Как распознать мигрень
Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.
Источник
Мигрень занимает одно из ведущих мест среди причин головной боли. Она может лишить человека сна, отдыха, а также мешать работе и семейной жизни.
В данной статье будет рассмотрена мигрень с аурой, что это такое, каковы причины ее появления, какими симптомами проявляется данное заболевание, а главное — как с ним бороться и возможно ли вообще избавиться от подобной проблемы навсегда.
Что это такое?
Мигрень — это заболевание неврологического характера, проявляющееся приступами сильной головной боли, локализующимися с одной стороны.
Существует несколько видов этого заболевания: мигрень без ауры, с аурой, офтальмоплегическая и глоточная. Каждый из них имеет свои особенности.
Мигрень с аурой отличается от классического вида добавлением совокупности временных нарушений разных форм. Можно выделить несколько подвидов мигрени с аурой:
- Зрительная — нарушения зрительных ощущений, может включать в себя различные изменения в остроте зрения, дополняться различными галлюцинациями.
- Вестибулярная проявляется нарушением опорно-двигательной системы.
- Гемипарететическая представляет собой возникновение различных тактильных ощущений.
- Речевая временно лишает возможности нормально говорить, составлять предложения, читать, распознавать буквы и цифры.
- Смешанная может включать в себя как несколько форм ауры, так и все вместе.
Любые изменения, происходящие в организме из-за мигрени с аурой, являются временными. Приступы могут возникать с различной частотой, начиная от нескольких раз в месяц и, заканчивая одним разом в год. По МКБ-10 мигрень с аурой имеет код G43.1.
Причины
Причиной появления этого недуга является чрезмерная возбудимость нервных клеток головного мозга. Если на нейрон раздражительно влияют различные окружающие факторы, то он активируется и передает свою возбужденную энергию соседним неиронам, вследствие чего и возникает головная боль.
Своевременное выявление и устранение причин появления мигрени — это один из главных шагов на пути к борьбе с нею.
Рассмотрим список самых распространенных провокаторов появления этого недуга:
- Погодные изменения. Мигрень у различных людей может проявляться в определенных погодных условиях (во время дождя, снега или же, наоборот, в жару).
- Менструальный цикл женщин. Очень часто девушек беспокоит головная боль в определенные периоды цикла: во время овуляции, в ПМС, при беременности и т.д.
- Нарушение нормального режима дня. Недосып, чрезмерная усталость на работе, постоянная загруженность и занятость, из-за которой происходит изменение привычного расписания дня, — все это напрямую сказывается на появлении мигрени.
- Пребывание в горах. В высокогорье человеческому мозгу недостает кислорода, поэтому организм начинает расширять сосуды, меняется давление и появляется мигрень.
- Эмоциональные стрессы и переживания.
- Яркие вспышки света.
- Укачивание в транспорте.
- Диета. Данное заболевание может возникнуть из-за употребления определенных продуктов, лекарств или напитков. Например, голова может начать болеть из-за кофеина, алкоголя, малины, квашеной капусты, бананов и т.д.
- Генетическая предрасположенность.
Можно заметить, что мигрень имеет большое количество причин возникновения. И для каждого человека они являются индивидуальными. Чтобы вовремя остановить это заболевание, в первую очередь, нужно устранять причины его появления.
Механизм возникновения
Мигрень возникает за счет сужения или расширения сосудов головного мозга. Снижается кровоток в районе зрительной коры, после чего уменьшается кровоснабжение, потому кровь со скоростью 2-3 мм/мин поступает к передним отделам мозга, распространяясь по всем извилинам, к лобной доле через островковую.
Из-за электрической и биохимической активности нейронов, расположенных в разных областях головного мозга, появляется аура. Ее симптомы возникают в зависимости от расположения участков.
Для зрительной ауры — это отдел затылочной коры, для речевой — зона Брока и т.д. Не затрагивается латеральная и центральная часть. Кровоснабжение подкорковых отделов мозга остается прежним.
Аура длится около часа, после чего полностью регрессирует, остается лишь сама мигрень. Этот процесс длится около 5-6 часов. Некоторые больные не сталкиваются с явным ухудшением кровотока в мозге, у других, наоборот, ишемия бывает слишком сильной и вызывает неврологические нарушения.
Симптомы и признаки
Рассмотрим, как проявляется мигрень с аурой, какие специфические особенности она имеет? Общие симптомы, схожие для всех видов мигрени:
- сильная пульсирующая головная боль с односторонней локализацией. Может усиливаться при физических нагрузках и ходьбе;
- появление тошноты, иногда рвотные позывы;
- головокружение;
- раздражительность и усталость;
- звуко- и светобоязнь.
Помимо этих симптомов добавляется аура, то есть совокупность определенных временных нарушений. Она имеет несколько форм проявления симптоматики.
Зрительная форма:
- появление в глазах вспышек света;
- яркие огоньки с мерцающим эффектом;
- искажение предметов или их раздвоение;
- зрительные галлюцинации;
- ухудшение зрения, возможно чувство пелены на глазах.
Гемипарететическая форма:
- озноб;
- мурашки по телу;
- чувство внутреннего покалывания;
- онемение участков кожи;
Вестибулярная форма:
- чувство слабости в теле;
- обратимый паралич;
- тяжело двигаться.
Речевая форма:
- трудно произносить слова;
- заикание;
- с трудом различают цифры и буквы.
Мигрень протекает в несколько фаз, каждая из которых включает в себя отличительные симптомы и признаки:
- Продромальная. Перед началом самой мигрени, за несколько часов до этого пациентов может беспокоить повышенная чувствительность и раздражительность, снижение восприятия, сильная зевота, отеки и сонливость.
- Фаза ауры. Начинаются симптомы ауры, описанные выше. Их клиника зависит от локализации протекания патологического процесса. У большинства пациентов аура проявляется зрительными изменениями. На втором месте — парестезии. Исчезают симптомы ауры за 30-50 минут до следующей фазы.
- Болевая. После присоединяется уже сильная односторонняя головная боль. Усиление тошноты. Пациенту хочется скорее лечь в постель, избежать яркого света и сильного шума. При осмотре больные сильно раздражены и напряжены.
- Разрешающая. Симптоматика утихает. Пациенты чувствуют слабость и усталость, голова болит меньше. Возникает чувство боли в мышцах, частое мочеиспускание.
- Восстановительная. Все симптомы проходят, головная боль спадает.
Чем опасна: возможные последствия, осложнения
Как и любая другая болезнь, мигрень с аурой опасна своими осложнениями. В числе самых распространенных последствий этой болезни мигренозный статус и инсульт.
Мигренозным статусом называют цепь приступов мигрени, которые следуют друг за другом. Боль перетекает из одной части головы во всю голову, становится еще более сильной. Появляется частая рвота, ведущая к обезвоживанию. Если приступ не прекращается в течение суток и длится более трех дней, необходимо срочно вызвать скорую помощь, такое осложнение требует госпитализации.
Мигрень с аурой опасна возникновением мигренозного инсульта. Он считается «катастрофической» формой мигрени и требует срочного врачебного вмешательства. Сопровождается возникновением неврологических симптомов, которые имеют «мерцающий характер», то есть они возникают и пропадают периодически.
Как отличить от инсульта?
Мигрень и инсульт различить нелегко, но все-таки можно. Во время инсульта симптомы появляются внезапно, без каких-либо предвестников. В отличие от мигрени, головная боль при инсульте не локализуется с одной стороны, а имеет распространяющийся характер боли. Причем она может быть не особо интенсивной, в некоторых случаях даже слабой.
Нарушения различных форм при инсульте отличаются продолжительностью. Они не являются временными и не могут пройти спустя час, как аура.
Нельзя не отметить социальные последствия мигрени. Люди, часто страдающие этим недугом, более раздражительны и вспыльчивы в обычной жизни.
Диагностика
При возникновении симптомов необходимо обратиться к невропатологу для точной диагностики недуга. Специалист расспросит об основных жалобах: как давно беспокоит мигрень, как она проявляется, сколько по времени длится приступ, возможные триггеры её возникновения и усиления, интенсивность боли, какие лекарства принимал больной (если принимал вообще), состояние перед приступами мигрени и т.д.
Диагноз ставится только на основании анамнеза. Осмотр пациента лучше всего осуществлять во время одного из приступов, а не после него. Только в этом случае будут обнаружены неврологические признаки. Во время осмотра может быть выявлено напряжение и боль в нескольких перикраниальных мышцах, также изменение цвета ладоней и пальцев на руках, повышенное потоотделение на ладонях, нервно-мышечная возбудимость, лопнувшие сосуды в глазах и т.д.
После осмотра и опроса больного, невролог может дать направления к другим специалистам, в зависимости от формы ауры. Для зрительной это может быть окулист, для вестибулярной — хирург и т.д. Эти обследования помогут косвенно оценить общее состояние здоровья головного мозга пациента.
В случае, если жалобы пациента больше схожи с другим заболеванием (опухоль, инсульт, ВСД и т.д.), то проводится полный осмотр и назначается сдача анализов (общий анализ крови, мочи и т.д.), а также дополнительное обследование. Это может быть МРТ сосудов головного мозга для исключения патологии центральной нервной системы, компьютерная томография, УЗИ для выявления нарушения кровообращения в мозге и др.
При подтверждении другого заболевания, больного перенаправляют к соответствующему врачу и назначают сдачу анализов или госпитализируют.
Врач должен прописать специальные препараты, соответствующее лечение, необходимую диету и дать указания по поводу режима дня.
Как лечить?
Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.
Медикаментозная терапия
Лекарства принимаются для устранения головной боли и спазма. Препараты, применяемые в этом случае, можно разделить на три группы:
- Спазмолитики и анальгетики. Многие из них можно купить в аптеке без выписки врача. К таким относятся: нурофен лонг (более длительного действия), ибупрофен, спазмалгон, дюспаталин, тримедат, нош-па и другие.
- Лекарства, в состав которых входит спорынья. Они тонизируют сосуды головного мозга и устраняют боль. Группа этих препаратов имеет некоторые побочные действия и назначается врачом. Без рецепта в аптеке эти лекарства не продадут. Пример: эргоновина малеат, эрготамина гидротартрат.
- Триптаны. Купируют не только спазм сосудов и головную боль, но и симптомы осложненной мигрени — тошноту, рвоту, свето- и шумобоязнь.
Не нужно заниматься самолечением, принимать все препараты необходимо только с назначения врача, чтобы избежать каких-либо осложнений.
Немедикаментозное лечение
Помимо применения лекарственных средств, есть множество других способов избавления от этого недуга. К ним относятся:
- нахождение в тихой и спокойной обстановке;
- укрытие от яркого света;
- соблюдение правильного образа жизни и необходимой диеты;
- точечный массаж — воздействие на активные точки на теле больного с помощью рук и пальцев;
- иглоукалывание — воздействие на активные точки с помощью специальных тонких иголок;
- массаж тела;
- гидротерапия;
- физиотерапия (лекарственный электрофорез, локальная криотерапия, применение ванн и т.д.), направленная на нормализацию тонуса сосудов;
- народная медицина, например, компресс на лоб из лопуховых листьев, растирание висков лимонными дольками и т.д.
Можно заметить, что немедикаментозная терапия легко может проводиться дома с применением подручных средств.
Прежде, чем что-то начать делать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь методы лечения индивидуальны для каждого.
Профилактика: как избежать приступа?
Для того, чтобы избежать возникновения этой болезни, нужно меньше нервничать и переживать по различным поводам. Это главный залог успеха в профилактике мигрени с аурой.
Зная триггеры этой болезни, нужно пытаться предотвратить их, чтобы приступы не возвращались. Настраивать себя на хороший лад, произносить различные аффирмации, то есть выражения-самовнушения, которые помогут избавиться от негативных мыслей («Мне нравится эта погода», «Я добрый», «Я спокоен» и т.д.)
При появлении первых симптомов, нужно обратиться к врачу, не медлить с этим решением. Чем быстрее начать лечение этого заболевания, тем скорее можно избавиться от него.
Мигрень с аурой — это болезнь, доставляющая много хлопот и страданий. Как избавиться от мигрени с аурой? Необходимо вовремя обратиться к специалисту и начать соответствующее лечение, а также следить за своим распорядком дня, правильно питаться, меньше переживать и нервничать. Нужно помнить, что наше здоровье в наших руках!
Полезное видео
Источник