Описание головной боли при гипертонии
Симптомов, которые сопровождают артериальную гипертензию очень много, но наиболее частый — головные боли. Чаще всего они возникают при АД с показателями 140 на 90, но в зависимости от индивидуальных особенностей болевые ощущения могут появиться и при более низком давлении. Головная боль при гипертонии лечится, но нужно знать, какие препараты можно применять, а какие нет.
Виды головной боли при гипертонии
Головные боли при артериальной гипертензии могут быть ноющими, пульсирующими и давящими. На начальной стадии болезни болевые ощущения появляются время от времени, но с каждым разом они нарастают всё сильнее.
Факты про головную боль
Специалисты различают несколько видов головных болей:
- Невралгическая. Чаще всего возникает в области затылка, но может отдавать в теменную часть. Такая боль характерна при гипертонии, возникшей из-за постоянных тяжёлых стрессов. Появляется внезапно, имеет пульсирующий характер.
- Мышечная. Как правило, данный вид боли имеет давящий характер. Локализуется в области затылка. В большинстве случаев это следствие сильного стресса или нервного перенапряжения. Определение мышечная возникло, потому что боли появляются из-за резких спазм мышц головного мозга.
Спазмы мышц в затылке вызывают давящую боль
- Ишемическая. Появляется из-за нарушения кровообращения в клетках головного мозга. При этом возможно сильное чувство сдавленности теменной части и пульсирующие боли в висках. Нередко ишемические боли сопровождаются паническим состоянием у пациента, головокружением, рвотой и мельканием «мушек» перед глазами. В некоторых случаях отмечалась даже кратковременная потеря сознания.
- Ликворная. Этот вид болей характерен для поздних стадий артериальной гипертензии, гипертонического приступа или злокачественной гипертонии. Появляется ликворная боль внезапно в области затылка и имеет сильный пульсирующий характер. Чаще всего это следствие резкого скачка артериального давления. Нередко пациенты жалуются на усиление болевых ощущений при кашле или резком движении. В некоторых случаях появляется чувство тяжести и сдавленность в теменной зоне.
Пульсирующая боль может возникать даже при малых нагрузках
- Сосудистая. Обусловлена снижением тонуса мелких сосудов и артерий. При первой и второй степени артериальной гипертензии это наиболее частый вид головных болей. Возникают в затылке и височной части, характеризуются как пульсирующие. У многих заболевших боли усиливаются при наклонах вперёд, резких движениях и кашле.
Головные боли характерны не только для гипертонии тяжёлой степени риска, но и для начальной стадии. Устранить боли можно, но, к сожалению, ненадолго. Чтобы полностью избавиться от этого недуга, необходима полная диагностика и устранение основной причины, которая повлияла на появление головных болей.
Обратите внимание. Любой вид головной боли очень опасен для жизни человека, так как с каждым днём клетки головного мозга разрушаются всё больше. Не стоит игнорировать этот симптом и лучше как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией.
В каких случаях нужна врачебная помощь
Головные боли при гипертонии практически всегда сопровождаются другими недугами, при появлении которых, следует незамедлительно вызвать скорую помощь — это:
- Сильная тошнота и головокружение;
- Резкие боли в области глазных яблок;
- Кратковременная потеря сознания и координации;
- Резкие боли в сердце.
Если вовремя не обратиться к врачу, то существует большой риск возникновения опасных болезней таких, как кровоизлияние в мозг, инсульт, инфаркт и прочих. Кроме того, очень часто при таком состоянии отмечаются летальные исходы.
Не стоит терпеть головную боль, стоит обратится к помощи специалистов
Чем снять головную боль
Головная боль — это симптом артериальной гипертензии, поэтому прежде всего необходимо лечение основного заболевания. Можно, конечно, принять таблетку спазмолитика и устранить болевой синдром, но эффект, к сожалению, будет кратковременным. Первым, что нужно сделать — обратиться к врачу, который проведёт обследование и назначит нужные препараты от повышенного АД.
Назначенные гипотензивные средства помогают устранить симптоматику и достаточно быстро понизить артериальное давление. Если от головных болей потребуются дополнительные лекарства, то можно прибегнуть к помощи медикаментозной терапии или народной медицины.
Только врач сможет определить какие медикаменты помогут в вашем случае
Медикаменты
- Спазмолитические препараты — «Но-Шпа», «Папаверин», «Папазол», «Дибазол», «Темпалгин».
- Анальгетики — «Анальгин», «Баралгин», «Седалгин».
- Антидепрессанты — «Амитриптилин», «Кломипрамин», «Минсеран», «Флуоксетин».
- Противовоспалительные средства нестероидной группы — «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин».
- Комбинированные лекарства — «Бринердин», «Рилметидин», «Альбарел».
- Транквилизаторы — «Валиум», «Ксанакс», «Феназипам»
- Бета-блокаторы — «Анаприлин», «Бисопролол», «Эгилок Ретард», «Тимолол».
Практически все таблетки от головной боли имеют сосудорасширяющее воздействие и хорошо справляются с болевым синдромом. Самолечением заниматься не стоит. Любое назначение должен делать только опытный специалист исходя из степени риска заболевания.
Важно! «Нурофен», «Аспирин» и «Анальгин» не рекомендованы людям пожилого возраста. Данные медикаменты имеют ряд серьёзных противопоказаний, а пожилые люди очень чувствительны к любым побочным эффектам. Это может значительно ухудшить их состояние и привести к отягчающим последствиям.
Народные средства
Народные средства не менее эффективны чем аптечные препараты, главное подобрать нужные травы и дозировку
- Залить 1 ст. л цветков картофеля 250 мл кипятка и дать настояться в течение часа. Употребляется лекарство 3 р/д по несколько глотков до еды. Средство помогает понизить артериальное давление и устранить симптоматику, в том числе головные боли.
- Смешать 200 мл морковного сока, 200 мл свекольного сока, 100 мл клюквенного сока, 100 гр натурального мёда и 100 мл хорошей водки. Тщательно перемешать ингредиенты и настоять в прохладном месте 3 дня. По истечении указанного срока лекарство убирается для хранения в холодильник. Принимается ежедневно по 1 ч. л 3 р/д.
- Измельчить на тёрке 300 гр корня хрена и залить полученную кашицу 3 литрами питьевой воды. Затем необходимо поместить состав в кастрюлю, поставить на медленный огонь, протомить в течение 30 минут. Принимается лекарство 3 р/д по 100 мл после приёма пищи.
- Очистить 3 средних головки чеснока и измельчить зубчики на мясорубке вместе с тремя лимонами (с цедрой). Затем залить состав одним литром крутого кипятка и настоять в течение 24 часов. Употребляется лекарство 3 р/д по 1 ст. л.
- Залить 1 ст. л сушеницы болотной 100 мл кипятка и настоять 2—3 часа. После этого следует процедить настой и можно употреблять. Рекомендуемая дозировка — 3 р/д по 1 ст. л. Можно добавить в лекарство несколько капель свежевыжатого лимонного сока.
Артериальная гипертензия не терпит отлагательства, поэтому при обнаружении любых симптомов следует обратиться к своему лечащему врачу. Эффективных методов терапии очень много, но применять их можно только после того, как будет поставлен точный диагноз. Кроме медикаментов, хорошо справляются с недугом средства народной медицины, но их приём должен начинаться также после консультации со специалистом. Самолечение при артериальной гипертензии опасно для жизни.
Источник
[Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. – М.: БИНОМ-Пресс, 2003, 862 с.]
Головная боль часто является первым, а при дальнейшем прогрессировании болезни — одним из главных субъективных признаков ГБ. При этом следует помнить, что характер головных болей у разных больных и на разных стадиях заболевания, а также механизмы их возникновения различны.
1. “Типичная” головная боль.
Для большинства больных ГБ характерна головная боль, которая чаще возникает ночью или рано утром, после пробуждения (больной просыпается с головной болью). Боль обычно бывает не очень интенсивной и ощущается больными как тяжесть или распирание в затылке, в области лба или по всей голове (“тупая” головная боль). Иногда головная боль несколько усиливается при сильном кашле, наклоне головы, натуживании, а также в горизонтальном положении больного. Боль может сопровождаться небольшой пастозностью век, лица. В течение дня боли обычно проходят самостоятельно. В ряде случаев (но не всегда!) головная боль такого характера ассоциирована с повышенными цифрами АД.
Описанный характер так называемых типичных головных болей обусловлен главным образом снижением тонуса интракраниальных вен и нарушением оттока крови из полости черепа. В результате происходит расширение и переполнение вен кровью, развивается функциональная венозная внутричерепная гипертензия. Непосредственной причиной боли в этих случаях является раздражение чувствительных рецепторов (ноцицепторов) растянутых внутричерепных вен. Улучшение венозного оттока (вертикальное положение больного, мышечная активность, массаж и т.п.) обычно сопровождается уменьшением или исчезновением головной боли.
2. “Ликворная” головная боль.
Другой тип головной боли наблюдается, как правило, на более поздних стадиях ГБ, в том числе у лиц со злокачественной формой АГ или во время гипертонического криза, и связан с повышением внутричерепного давления. В этих случаях больные жалуются на диффузную распирающую головную боль (“голова как-будто налита свинцом”). Малейшее напряжение (натуживание, кашель, изменение положения головы и тела) усиливает боль. Иногда боли приобретают пульсирующий характер.
Такая головная боль обычно возникает при быстром и значительном повышении АД, что сопровождается глубокой дисциркуляцией местного (церебрального) кровообращения. Помимо снижения тонуса интракраниальных вен в этих случаях, как правило, наблюдается недостаточный компенсаторный спазм мозговых артерий. Напомним, что в норме при транзиторных подъемах АД такой спазм мозговых артерий обычно предохраняет мозговое капиллярное русло от избыточного переполнения кровью (Беилис-феномен [Остроумова-Бейлиса]). У больных ГБ во время быстрого и значительного подъема АД описанный компенсаторный механизм не срабатывает полностью, и артерии находятся в состоянии относительной гипотонии. В результате капиллярное русло церебрального кровообращения переполняется кровью, причем такое переполнение нередко носит пульсирующий характер. Поскольку одновременно наблюдается значительное нарушение венозного оттока внутричерепное давление повышается и происходит раздрaжение чувствительных окончаний оболочек головного мозга, сосудов и нервов внутри черепа, что и является непосредственной причиной пульсирующих головных болей.
3. “Ишемическая” головная боль.
Третий тип головной боли возникает у части больных с быстрым и резким повышением АД (например, при гипертоническом кризе) в результате чрезмерно выраженного местного спазма мозговых артерий, возникающего в ответ на значительное повышение АД. В этих случаях головные боли сопровождаются общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой, вызванной снижением внутримозгового кровотока и ишемией головного мозга. Появляется ощущение сдавления, ломящая или тупая головная боль, сопровождающаяся тошнотой, несистемным головокружением, мельканием “мушек” перед глазами.
4. “Мышечная” головная боль.
Следует иметь в виду возможность еще одного типа головных болей у пациентов с ГБ, которые имеют несосудистое происхождение. Мышечная головная боль обусловлена напряжением мышц мягких покровов головы. Боль возникает, как правило, на фоне выраженного психоэмоционального или физического напряжения и стихает после отдыха и разрешения конфликтных ситуаций. Боль мышечного происхождения характеризуется медленным началом и медленным регрессом. Характерным является ощущение сдавления или стягивания головы повязкой или обручем. Головная боль мышечного происхождения может сопровождаться тошнотой, несистемным головокружением. При этом больным бывает неприятно расчесывать волосы, носить головной убор. Длительно непрекращающиеся мышечные головные боли приводят к появлению раздражительности, вспыльчивости, повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Больные, например, часто не переносят громкую музыку, шум.
ЗАПОМНИТЕ.
Головные боли у больных ГБ могут иметь различное происхождение.
1. “Типичные” головные боли возникают в результате нарушения венозного оттока и венозной внутримозговой гипертензии. Они появляются по утрам в виде неинтенсивной тяжести, распирания в голове, усиливаются при кашле, натуживании и проходят через несколько часов самостоятельно. Типичная головная боль не всегда ассоциируется с повышением АД.
2. “Ликворные” боли связаны с повышением внутричерепного давления и обусловлены сочетанием нарушения венозного оттока и недостаточным компенсаторным сопротивлением мозговых артерий притоку крови при повышении АД (относительная гипотония мозговых артерий). Характерна интенсивная пульсирующая головная боль, сопровождающаяся общемозговыми симптомами (тошнота, рвота, расстройства зрения).
3. “Ишемическая” боль возникает в результате чрезмерного повышения тонуса мозговых артерий в ответ на повышение АД, недостаточное кровоснабжение головного мозга, ишемию мозга, периваскулярный отек. Характерно сочетание тупой ломящей боли, общемозговой и очаговой неврологической симптоматики.
4. “Мышечная” боль обусловлена напряжением мышц мягких покровов головы. Возникает при психоэмоциональном или физическом напряжении и характеризуется ощущением сдавления головы (“повязкой”, “обручем”). Может сопровождаться тошнотой, рвотой, несистемным головокружением.
*
Источник
Патогенез и клиническая картина синдрома вертебральной артерии
Симптомы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптоматика заболевания обозначается органической и функциональной фазами.
Симптомы синдрома вертебральной артерии на функциональной фазе, в отличии органической, не настолько критичны. Сначала у больных начинаются головные боли, которые носят системный характер. Со временем амплитуда проявлений головной боли возрастает, появляются нарушения работы глаз и вестибулярного аппарата. Симптомы этих нарушений проявляются в случае поворота головы, или длительного напряжения при работе, в виде пульсирующей головной боли, потемнения в глазах, головокружения.
Органическая фаза характеризуется более серьезными симптомами. Возникает при долговременном нарушении функциональности позвоночного кровеносного пути. Для нее, кроме вышеуказанных симптомов, характерно появление тошноты, рвоты, а также проявлений нарушения работы головного мозга. К таким проявлениям относятся дроп-атаки, то есть внезапное падение при сохраненном сознании, в этом случае больной отчетливо все осознает, не чувствует каких-либо предпосылок к падению в виде головокружения или помутнения сознания. У больного просто отказывают на время мышцы ног, и после падения он может легко подняться.
Возможны такие проявления, как ишемические атаки, которые могут приводить к синкопе (обмороку). При синкопе больной внезапно теряет сознание на несколько секунд, что может закончиться падением. Также возможно проявление дизартрии — нарушений в работе речевого аппарата. Возникает ограниченность подвижности органов речи, что приводит к затруднениям при произношении с сохранением восприятия и речевой системы.
Клиническая картина определяется симптомами синдрома вертебральной артерии, зависимо от причин, которые к ним привели.
Клинические разновидности симптомов можно представить в следующем виде:
- Синдром Унтерхарншайдта, или синкопальный вертебральный синдром дроп-атак. Внезапное наступление синкопе у больного при движении в стороны или вверх-вниз головы. Причиной возникновения является нарушения в снабжении кровью головного мозга.
- Дроп-атаки — внезапное падение больного на колени при отказе мышц ног. Причина возникновения также повязана с недостатком снабжения головного мозга кровью.
- Нарушения вестибулярного аппарата, проявляется в виде шума в ушах и головокружения. Частота и степень проявления зависит от положения головы. Может протекать совместно с синдромом вегетативных изменений.
- Синдром Барре-Льеу, или шейная мигрень — головные боли в области лба, затылочной части и шее. Причиной проявления является долговременное неудобное положение головы при работе, сне или вождении автомобиля. Похожие симптомы возникают и при базилярной мигрени, но кроме этого возможны еще тошнота, нарушения работы глаз и даже потеря сознания. Возникает при стенозе позвоночной артерии.
Лечение и терапия
В лечении синдрома вертебральной артерии используются два подхода, которые могут происходить как совместно, так и по отдельности. Это устранение источников заболевания и налаживание нормальной работы кровеносных сосудов. Для этого надо сначала точно установить причину, которая привела к возникновению заболевания.
Для устранения источника болезни в виде дегенеративных нарушений шейного отдела хребта используется мануальная терапия совместно с препаратами, понижающими тонус мышц и ускоряющими регенерацию клеток. В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство.
Головные боли при гипертонической болезни
Боль в голове может быть вызвана многими причинами, одной из которых является повышенное давление. Головные боли при гипертонической болезни происходят за счет сужения сосудов головного мозга и расширения вен, что и провоцирует резкое повышение кровяного давления. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку, возможно, кровоизлияние в сетчатку глаза, инфаркт или инсульт.
Почему возникают боли?
Причины болей в голове кроются не только в повышенном давлении, они бывают самыми разнообразными. Поэтому при таких приступах следует обратиться за врачебной помощью. По мнению ученых, всего 5−10% людей страдают органическими болями, при которых необходима врачебная помощь. В остальных случаях человек сам становится виновником этих болезненных ощущений. Их вызывают такие факторы:
- постоянный недосып, стресс, нервное напряжение;
- переутомление;
- резкое изменение погодных условий;
- перенапряжение зрения;
- вспышки простудных заболеваний;
- голодание, диеты;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов (самолечение).
Если приступы боли атакуют не более одного раза в месяц по известной причине и купируются обезболивающими препаратами, не стоит беспокоиться. Но если мигрень присутствует ежедневно и не отступает, то это и есть гипертония. Источником боли в данном случае служат сосуды мозга, которые сужаются и могут привести к инсульту.
на
Вернуться к оглавлению
Виды и характер болевых ощущений
Перепад артериального давления в интервале 25−30% от обычного, непременно провоцирует боли гипертонического характера, отдающие в голову. Частые боли такого типа называются цефалгией, которая бывает следующих типов:
-
Во время движения боль в затылке только усиливается.Ликворная. Характеризуется пульсирующей, распирающей болью в затылочной части головы, которая нарастает при активных движениях. Возможна тошнота, расстройство зрения и слабость. Появляется с повышением артериального давления. В основном длится недолго, но может повториться при активных движениях, перемене погодных условий.
- Ишемическая. Тупая, ноющая, продолжительная боль в затылочной и височной части головы, нередко возникающая из-за нервного напряжения, возможно, появление звездочек и головокружения. Появляется также в результате повышения давления, недостаточного кровоснабжения мозга.
- Невралгическая. Локализуется в области затылка, отдается в близлежащие отделы, отличается своей резкостью. Причиной появления являются нервные стрессы, возможно, появление рецидивов.
- Мышечная. Вызывает чувство сдавливания головы, которое может нарастать и стихать, сопровождается несистематическим головокружением, тошнотой, рвотой. Возникает вследствие эмоционального потрясения, которое и провоцирует спазм мышц головы.
- Сосудистая боль — пульсирующие болевые ощущения в висках и затылке, тяжесть, которая усиливается при повороте головы и кашле.
Могут возникать несколько видов болевых симптомов одновременно, однако, разобраться в причине может только врач после полного обследования. Только после установки точного диагноза назначают лекарство от гипертонии.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы гипертонической головной боли
Высокое давление может спровоцировать головокружение.
Основным симптомом повышенного давления является головная боль разного характера. Но зачастую присутствуют и другие симптомы, которые помогают более точно определить диагноз, и назначить лечение. К другим симптомам относятся: отеки, учащенное сердцебиение, головокружения, ухудшение зрения, тошнота, и рвота, боли в глазах. Вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других болезнях. Поэтому важно при головной боли не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за врачебной помощью.
Вернуться к оглавлению
Помощь при болях в голове
Лечение головной боли должно начинаться с определения причины недуга. Если больной уверен, что ощущения возникают при повышении давления, необходимо принять препараты для снижения давления. Однако лечиться стоит только по рекомендациям врача. Головные боли при гипертонии — явление частое. В разных стадиях заболевания назначают разное лечение, но все назначения сводятся к правильному режиму дня и диете. Стоит избегать стрессовых ситуаций, больше бывать на свежем воздухе, отдыхать и соблюдать режим сна. А также для гипертоника важно ограничивать себя в употреблении соли, курении и алкогольных напитках.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Головная боль при гипертонии вызывается спазмом сосудов головного мозга. Однако она снимается лекарствами, которые делятся на следующие группы:
- Медикаментозное лечение должен контролировать врач.
Бета-блокаторы — лекарства, которые сокращают частоту ударов сердца и нейтрализуют действие адреналина, который поступает на рецепторы в сосудах головного мозга.
- Транквилизаторы убирают такие симптомы, как озноб, мигрень, сухость во рту. К таким препаратам можно отнести таблетки «Валиум», «Феназипам», «Ксонакс». Их довольно часто назначают пациентам, т. к. они хорошо переносятся.
- Анальгетики принимаются для снятия болевых ощущений. Возможно применение таких таблеток, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Анальгин», «Цитрамон».
- Антидеприсанты служат для нейтрализации повышенного содержания адреналина. В стрессовой ситуации у человека усиливается выработка данного вещества и повышается артериальное давление.
- Диуретики служат для выведения из организма лишней жидкости, что способствует нормализации давления, и снимает признаки гипертонии.
Вернуться к оглавлению
Народные средства от головных болей
Народные средства являются дополнительными мерами для устранения мигрени, которые помогут облегчить симптомы. В отличие от медикаментозного лечения, которое нельзя принимать без рекомендации врача, данные методы не нанесут вреда и облегчат состояние. К ним можно отнести:
- Принятие горячей ванны для ног.
- Применение горчичников в затылочной части головы, а также сухой горчицы на ступни ног на ночь.
- Употребление настойки валерианы для улучшения сна.
- Положительно сказываются прогулки на свежем воздухе.
- Возможно массажирование головы и шеи (не разрешается при сильно повышенном давлении).
А также к народным методам стоит отнести настойки и отвары на травах, таких как цветы клевера, душицы, мяты. Целебными свойствами обладает клюква. Ее употребление благоприятно влияет на сосуды, нормализует давление, защищает от приступов головной боли. Употребляют как в свежем виде, так и в виде морсов, компотов.
Необходимо не забывать, что одними народными методами вылечиться нельзя, ими можно только снять симптоматику и облегчить самочувствие. Причины головной боли и повышенного артериального давления определяют только специалисты после полного обследования. Прием лекарств должен быть назначен врачом и контролироваться. Но не стоит забывать и об элементарных правилах профилактики гипертонии: больше находиться на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться и отдыхать.
Симптомы гипертонического криза и его последствия
Гипертоническим кризом (ГК) называют патологическое состояние здоровья, которое сопровождается резким и критичным повышением артериального давления. Если вовремя не оказать экстренную помощь, то последствия могут стать необратимыми. При диагнозе «гипертонический криз» симптомы возможны самые разнообразные. Продолжительность криза может составлять от пары часов до 4–5 суток.
Симптомы и признаки
Гипертонический криз проявляется сильным ухудшением самочувствия и появлением различных признаков, характерных для гипертензии. Могут выступать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, головного мозга или зрительной системы. Самые распространенные признаки гипертонического криза:
- критичное и резкое возрастание показателей артериального давления (выше 150/100 мм рт. ст.);
- головная боль преимущественно в области висков, затылка и лба;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- тошнота, иногда рвота;
- нарушение зрения (мерцание «мушек»);
- бессонница;
- общая слабость;
- чувство страха, паника;
- беспокойство;
- утомляемость;
- отек лица и век;
- тахикардия.
Головная боль может быть разных видов:
- Нетипичная. Возникновение такой боли связано с нервным перевозбуждением.
- Типичная. Имеет приступообразный характер, может быть пульсирующей или давящей. Возникает в основном утром или ночью. Локализуется чаще в височной, лобной и затылочной области. В основном типичная боль связана с поражением сосудов.
- Боль, возникающая при злокачественной гипертонической болезни.
Гипертонический криз классифицируется по разным принципам.
Виды
В зависимости от механизма развития выделяют несколько видов гипертонического криза:
- Нейровегетативный. Причиной развития этого вида выступают стрессовые состояния и психологические напряжения. К основным симптомам относятся: головная боль, паника, тошнота, возбуждение, потливость. Возникает гиперемия лица, тремор рук. Головная боль может иметь разлитой характер или может локализоваться в затылочно-височной области. В период угасания симптомов наблюдается учащенное мочеиспускание светлой мочи. Повышается главным образом систолическое и пульсовое давление. Такой криз длится обычно несколько часов. Угроза жизни при нейровегетативном виде маловероятна или отсутствует.
- Водно-солевой или отечный. Чаще возникает у женщин с повышенной массой тела. Отечная форма возникает из-за нарушения ренин-ангиотензиновой системы, которая регулирует кровяное давление, объем крови и водно-солевой баланс. Основными симптомами водно-солевого вида ГК выступают: тошнота, головная боль, нарушения координации и зрения, может появиться нистагм (непроизвольные движения глазных яблок). Пациенты с отечной формой путаются во времени и пространстве, подавлены, атипичны. Длительность водно-солевого ГК составляет 3–5 дней. Наблюдается отечность, лицо становится одутловатым, кожа бледная. Часто перед развитием криза снижается мочеиспускание, возникает слабость. При отечном виде параметры давления повышаются обычно равномерно. Длительность ГК в среднем составляет сутки.
- Судорожный вид или острая гипертоническая энцефалопатия. Самая опасная и тяжелая форма ГК. В этом случае пациента необходимо госпитализировать в медицинское учреждение в срочном порядке. При судорожной форме образуется нарушение кровообращения в головном мозге и, как следствие, может развиться инфаркт, инсульт, внутримозговое кровоизлияние, кома, смерть. Из-за сильного возрастания артериального давления возникает отек мозга, который может держаться до 3 суток. У таких пациентов появляются судороги и потеря сознания. После приступа на некоторое время может возникнуть амнезия, потеря ориентации в пространстве, слепота.
Степени тяжести
Гипертонический криз делится на 2 типа в зависимости от степени тяжести:
- При первой степени течение криза проходит легче и быстрее. Приступ длится несколько часов. Пациент ощущает головную боль, перевозбуждение, дискомфорт в области сердца, дрожь по телу. Внешне отмечается гиперемия шеи и лица. Появляется тахикардия, давление повышается. Первый тип называется еще неосложненным, так как не затрагиваются органы-мишени. Госпитализация в этом случае не требуется.
- Вторая степень длится в течение 3–4 дней. Признаки гипертонического криза выражены сильнее. Помимо головной боли появляются нарушения зрения, рвота, болезненность в области сердца. Возможные осложнения второго типа: инфаркт, инсульт, отек легких. Эту степень называют осложненной, так как есть вероятность поражения органов-мишеней. Чаще всего больному требуется госпитализация и неотложная помощь, иначе могут развиться серьезные осложнения и даже летальный исход.
Возможные осложнения
Гипертонический криз имеет риск возникновения тяжелых осложнений:
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- острая сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- отек мозга и легких;
- расслаивание аневризмы аорты (сопровождается сильнейшим болевым синдромом);
- преэклампсия и эклампсия;
- ишемическая болезнь сердца;
- кома.
Неотложная помощь
Помощь при гипертоническом кризе должна оказываться в экстренном порядке, так как заболевание развивается резко и очень быстро. Пациенты с наличием в анамнезе гипертензии и их родственники обязаны знать неотложные мероприятия:
- Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, кратко описав признаки.
- После чего больному необходимо лечь или принять полусидячее положение.
- Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окна и снимите стесняющую одежду.
- Для облегчения симптомов согрейте больному ноги. Это можно сделать, положив грелку или горчичники на область голеней. Можно также опустить ноги в таз с теплой водой.
- Если гипертонический криз уже случался ранее, то у больного, возможно, есть в аптечке препараты для снижения давления при гипертонии.
- При сильных болях в грудине можно принять таблетку нитроглицерина.
- При приступах паники, беспокойства и тревоги обеспечьте больному психологическую поддержку, успокойте и поговорите с ним. Можно принять успокоительные препараты (валидол, корвалол).
Первая помощь должна оказываться в первые минуты начала заболевания для предотвращения развития осложнений.
Лекарственные препараты
Оказывая помощь при гипертоническом кризе, нужно знать, какие препараты помогут при гипертонии. Самыми популярными выступают Капотен (Каптоприл) и Коринфар (Нифедипин). У Коринфара есть ряд противопоказаний:
- выраженная тахикардия;
- сужение артерии;
- декомпенсация сердечной недостаточности;
- нарушения мозгового кровообращения.
Другие лекарственные препараты, помогающие при гипертонии:
- натрия нитропруссид;
- нитроглицерин;
- диазоксид;
- гидралазин;
- триметафан камзилат;
- азаметоний бромид;
- фентоламин;
- лабеталол;
- эсмолол;
- эналпприлат;
- никардипин;
- фенолдопам;
- диуретики;
- магния сульфат.
Помните, что грамотно подобрать препарат сможет только врач, а самолечением мжно ухудшить состояние больного.
Источник
