Ортопедическое лечение шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела — хроническая прогрессирующая патология, протекающая на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. Его клиническими проявлениями становятся острые или ноющие боли, ограничение движений в шее, головокружения. Поврежденные хрящи полностью восстановить уже невозможно, поэтому основными целями лечения становятся ослабление симптоматики, предупреждение распространения заболевания на здоровые позвонки, межпозвонковые диски.

Для этого пациенту рекомендованы физиотерапевтические процедуры, регулярные занятия лечебной гимнастикой, ношение бандажей. Ортопедические приспособления предназначены для снижения нагрузки на позвонки, стимуляцию кровообращения, профилактику прогрессирования шейного остеохондроза.

Для чего нужны ортопедические изделия

Использование бандажей или ортезов в терапии шейного остеохондроза способствует правильному распределению нагрузок на верхний отдел позвоночника за счет увеличения расстояния между позвонками и дисками. Во время ношения расслабляются спазмированные мышцы, устраняется сдавливание чувствительных нервных окончаний, кровеносных, лимфатических сосудов. Смещенные позвонки принимают анатомически правильное положение, что значительно повышает функциональную активность всего позвоночного столба.

Один из опасных симптомов остеохондроза — часто возникающие головокружения из-за сдавливания сосудов и кислородного голодания клеток головного мозга. Применение воротника позволяет нормализовать кровообращение, восстановить снабжение всех тканей питательными и биологически активными веществами, молекулярным кислородом. Для улучшения самочувствия больных требуется соблюдение двух условий:

• снижение нагрузки на позвонки. Любое интенсивное статическое или динамическое движение провоцирует не только усиление болей и тугоподвижность шеи. Соприкасаясь, позвонки и диски еще больше повреждаются — хрящевые ткани истончаются, а края костных пластинок патологически разрастаются;
• улучшение кровообращения, выработка достаточного количества синовиальной жидкости, выполняющей функцию амортизатора. Во время ношения бандажа движения в шейном отделе ограничены не полностью. Возникают ритмичные колебания с небольшой амплитудой. Этого достаточно для продуцирования синовия, поступления крови к тканям, подвергшимся дегенеративным изменениям.

Применение ортопедического воротника для шеи при остеохондрозе устраняет дефицит полезных веществ при отсутствии интенсивных повреждающих движений. При терапии НПВС, анальгетиками, глюкокортикостероидами необходимо периодически надевать мягкий или жесткий воротник. При сочетании физической разгрузки шейного отдела и медикаментозного лечения можно снизить дозировки препаратов, часто оказывающих выраженные системные побочные проявления.

Постоянное использование воротников любой степени жесткости категорически запрещено, так как может спровоцировать дальнейшие дегенеративные изменения хрящей. Необходимо увеличивать длительность перерывов между ношениями для занятий лечебной физкультурой. Бандаж — это искусственная поддержка и опора для шейных позвонков и дисков. Регулярное выполнение упражнений поможет нарастить, укрепить собственный мышечный корсет, в дальнейшем обходиться без каких-либо фиксаторов.

Виды фиксирующих приспособлений

Самостоятельный выбор воротника — частая причина усугубления симптоматики, ухудшения самочувствия больного, прогрессирования заболевания. Определяя, какой фиксатор необходим конкретному пациенту, вертебролог учитывает множество факторов. Это стадия течения патологии, степень повреждения хрящевых тканей, возраст, вес больного. Учитываются результаты инструментальных исследований. На полученных изображениях визуализированы остеофиты (костные наросты), сдавливающие сосуды и нервные корешки. Чем больше в шейном отделе таких образований, тем жестче должен быть ортез. Ассортимент аптек и магазинов медтехники представлен различными видами ортопедических изделий:

• жесткие и полужесткие ортезы с твердыми вставками — металлическими или пластиковыми спицами, шарнирами, пластинами, спиралями;

• воротники с мягкой фиксацией, которые подходят как для лечения остеохондроза 1-2 степени тяжести, так и для профилактики;

• надувные изделия, надежно фиксирующие позвонки, массирующие, согревающие шею, препятствующие защемлению нервов;

• воротники Шанца различных конструкций и размеров, предупреждающие истирание, изнашивание межпозвонковых дисков и позвонков.

У каждого вида фиксаторов есть свои преимущества и недостатки, хорошо известные вертебрологу. Излишне жесткий воротник ухудшит состояние позвонков у больного с начальной стадией остеохондроза, препятствуя укреплению скелетной мускулатуры. А вот при обострении заболевания, осложненного хондрозом или спондилезом, требуется ношение жесткого воротника. Его верхняя часть контактирует с подбородком, а нижняя располагается в области грудной клетки. Это помогает максимально разгрузить шейный отдел, снизить выраженность болевого синдрома, предупредить защемление нервных окончаний.

В последнее время предпочтение отдается надувным моделям. В конструкции предусмотрена возможность нагнетания различного объема воздуха для обеспечения необходимой фиксации шеи, что отличает их других видов бандажей, имеющих несколько размеров. Но самая популярная модель фиксаторов — воротник Шанца. Во время ношения он оказывает разноплановое воздействие: расслабляет мышцы, поддерживает позвонки, массирует, согревает, увеличивает промежутки между всеми структурами шейного отдела.

Показания и противопоказания

Ношение бандажей имеет ряд противопоказаний. Их нельзя использовать при наличии на шее открытых раневых поверхностей, глубоких трещин, язвочек. Под бандажом всегда повышена температура, что может спровоцировать инфицирование тканей, развитие воспалительного процесса. Если на шее есть бородавки, папилломы, крупные родинки, то пациент направляется на консультацию к дерматологу или онкологу. Не применяют воротник при сильной нестабильности позвонков. В этом случае помочь пациенту может только хирургическое вмешательство с установкой имплантатов.

В каких случаях вертебрологи, травматологи, неврологи рекомендуют пациентам носить ортопедические приспособления:

• рецидивы остеохондроза, деформирующего остеоартроза, спондилеза, не сопровождающиеся выраженной нестабильностью элементов шейного отдела;
• кривошея – заболевание, при котором голова наклоняется и одновременно поворачивается в противоположную сторону;

• мышечные боли, вызванные травмами, физическим перенапряжением, обострением хронической патологии;
• радикулит, поражающий спинальные корешки в шейном отделе позвоночника;
• миозит — воспалительный процесс, протекающий в скелетной мускулатуре;
• формирование межпозвоночной грыжи — последствия остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков;

• сужение просвета позвоночной артерии, провоцирующее расстройства вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.

Ношение поддерживавших воротников или ортезов показано пациентам в период восстановления после проведения операций или травмирования. Люди, проводящие много времени за компьютером, замечают, что через несколько часов в области шеи возникают дискомфортные ощущения. Такое состояние нередко становится предпосылкой для развития остеохондроза. Профилактикой заболевания станет использование мягкого эластичного бандажа в течение 1-2 часов.

Как использовать воротники

Применение шейных корсетов расслабляет скелетную мускулатуру и снижает интенсивность болевого синдрома. Но длительное ношение не должно стать привычкой, так как может привести к атрофии части мышечных волокон. Оптимальная продолжительность лечебной процедуры — около 3 часов в день. Вертебрологи также дают следующие рекомендации:

• нельзя наносить мази с согревающим действием на область шеи, а затем надевать воротник. Температура под ним значительно повысится, что увеличивает вероятность химического ожога;
• категорически запрещается спать с корсетом на шее, особенно жестким или полужестким ортезом. Самочувствие существенно ухудшится из-за сдавливания нервов и кровеносных сосудов;
• надевать бандаж нужно перед любой физической нагрузкой, например, подъемом тяжестей. Это предупредит выпячивание позвонков и смещение дисков.

Все воротники оснащены застежками: липучками, пластиковыми пуговицами, широкими лентами, шнуровками. Вертебролог подскажет, как закрепить приспособление на шее, чтобы оно не ограничивало дыхание, но надежно фиксировало позвонки.

Шейный остеохондроз относится к патологиям, в терапии которых препараты используются только для устранения симптоматики. Основные методы лечения — физкультура и регулярное применение поддерживающих воротников. Такое сочетание позволит без таблеток избавиться от болезненных мышечных спазмов и тугоподвижности, предупредить рецидивы остеохондроза.

Похожие статьи

Источник

Шейный остеохондроз является заболеванием «современного человека», связанным в первую очередь с прямохождением, современным сидячим образом жизни, редкими, но интенсивными нагрузками. С каждым годом остеохондроз все чаще встречается у достаточно молодых людей, переставая быть возрастным заболеванием, и тем важнее становится профилактика, ранняя диагностика и лечение данной болезни. 

Шейный отдел позвоночника – причины остеохондроза 

Шейным остеохондрозом в российской медицине называют целый комплекс дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника. У здоровых людей межпозвоночные диски осуществляют амортизацию нагрузок при ходьбе, беге, занятиях физическими нагрузками. Межпозвоночные диски позволяют удерживать позвонки ровно в том положении, при котором они не соприкасаются друг с другом, не пережимают кровеносные и нервные каналы позвоночника. Людям же, страдающих остеохондрозом позвоночника, приходится бороться с последствиями того, что межпозвоночные диски не могут полностью выполнять свою функцию – это выражается в болезненных ощущениях и «простреливающей» болью в шее, головокружениях, «звездочках» в глазах. Причины развития шейного остеохондроза различны и, как правило, являются комплексными. Среди основных причин – возрастные изменения (связанные с постепенным ухудшением питания межпозвоночных дисков, что приводит к потере их формы, эластичности, консистенции и прочности), наследственность, нарушения обмена веществ, искривление позвоночника, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. 

Большая часть негативных факторов, приводящих к остеохондрозу шейного отдела, встречается в жизни практически каждого человека. Даже у профессиональных спортсменов, которые тщательно следят за своим здоровьем – резкий отказ от физических нагрузок может спровоцировать появления проблем в позвоночнике. Что уж говорить о простых людях, которые не всегда могут уделить достаточно внимания своему здоровью. При этом следует учитывать – наличие факторов, влияющих на появление остеохондроза в конечном счете привезет к проблемам с позвоночником, а наличие первых симптомов говорит о том, что вам уже необходимо обратиться к врачу. 

Симптомы шейного остеохондроза 

Первыми симптомами шейного остеохондроза является постоянная боль в шее. Она может быть как тянущая, так и «простреливающая», может отдавать в руки и плечи. Из-за сдавливания позвоночной артерии появляется шум в ушах, головокружение, сильная головная боль и нарушение чувствительности. Как правило, при появлении уже этих признаков ваш лечащий врач назначает дополнительные исследования, для установки точного диагноза и начала лечения. При соблюдении всех требований врача, лечение может занять всего несколько месяцев, после чего, при соблюдении необходимой диеты и выполнения несложных физических упражнений – болезнь отступает. 

Лечение шейного остеохондроза 

В большинстве случаев лечение остеохондроза происходит консервативным путем, хирургическое вмешательство назначается только при стойких показаниях и отсутствию значительного эффекта от консервативных методов. Консервативное лечение способствует созданию полноценного мышечного корсета, снижающего нагрузку на позвоночник и как следствие – устранению болезненных ощущений остеохондроза.  

К консервативным методам лечения шейного отдела позвоночника относят: лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную и рефлексотерапию, вытяжение позвоночника и медикаментозную терапию. Вид терапии назначает ваш лечащий врач, как правило, для наибольшей эффективности применяют комплекс консервативных методов.  

Профилактика остеохондроза шеи 

Для профилактики остеохондроза шеи необходимо исключить негативные факторы, способствующие его появлению. Учитывая то, что основная функция межпозвоночных дисков заключается в амортизации ударных нагрузок, необходимо снизить эти нагрузки. Для снижения ударной нагрузки при ходьбе рекомендуется использовать удобную, лучше ортопедическую обувь, исключив или, по крайней мере, ограничив ношение высоких каблуков. Также рекомендуется использование ортопедических стелек, которые снижают нагрузки на стопу и выше – суставы ног и позвоночник. 

Читайте также:  Мазь для лечения шейного остеохондроза

Рекомендуется также потреблять больше жидкости и нормализовать излишний вес. Лечащий врач должен назначить определенную диету, при соблюдении которой нормализуются обменные процессы в организме. 

Рекомендуются ежедневные умеренные физические нагрузки, так как сидячий образ жизни, также как и чрезмерные физические нагрузки способствуют нарушениям в позвоночнике, приводящим, в том числе, и к остеохондрозу. В большинстве случаев при этом достаточно ежедневной лечебной физкультуры и утренней гимнастики при болях в шее. 

гимнастика при остеохондрозе

Во время ночного сна и отдыха при шейном остеохондрозе рекомендуется использовать ортопедические подушки, поддерживающие положение позвоночника и снимающие излишнее напряжение мышц. Их особенность в том, что они заполняют расстояние между шеей и головой, препятствуют искривлению позвоночника и пережатию нервных волокон. 

Шейный воротник в помощь при остеохондрозе 

Шины-Шанца являются эффективным средством снижения болевых ощущений и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Воротник представляет собой ортопедический головодержатель анатомической формы, используемый для реабилитации после травм позвоночника, при растяжении мышц шеи, нестабильности шейных позвонков, для улучшения кровоснабжения головного мозга и снятия болезненных ощущений. Шейные ортезы поддерживают правильное положение головы, предупреждая появление боли при ежедневных естественных нагрузках, во время работы и отдыха. Воротник при остеохондрозе значительно разгружает шею, благодаря чему незаменим при длительном сидячем режиме.

Типы ортопедических воротников 

а    б  в   г

а — жесткий воротник Филадельфия (PHILADELPHIA); 

б — воротник шина-Шанца для взрослых; 

в — воротник шина-Шанца для детей;

г — воротник шина-Шанца для новорожденных.

Ортопедические воротники бывают нескольких видов – мягкие воротники, жесткие воротники и надувные воротники. По возрасту они делятся на воротники для взрослых, детей и новорожденных. Правильно подобранный ортопедический воротник способствует нормализации кровообращения, снятию мышечной усталости. Он разгружает мышцы шеи, позволяя снизить болевые ощущения при остеохондрозе. Благодаря своим анатомическим формам, воротник не причиняет дискомфорт, делая процесс лечения более эффективным. 

Как выбрать ортопедический воротник 

Тип ортопедического воротника вам назначает врач, в зависимости от необходимых свойств, рекомендованных именно в вашем случае и степени остеохондроза. Для правильного функционирования шины-воротника необходимо его подобрать таким образом, чтобы он с одной стороны – поддерживал голову в функционально-выгодном положении, а с другой стороны – ограничивал возможность вращения и поворота головы. Правильно подобранный воротник заполняет расстояние между ключицей и подбородком спереди и основанием шеи и основанием черепа сзади. При этом голова не должны быть задернута вверх, либо чрезмерно опускаться вниз – она должна быть параллельно полу. Между подбородком и шиной должен с трудом проходить палец. При выборе длины шины необходимо замерить окружность шеи, затягивая воротник так, чтобы он не был слишком тугим, так как его эффективность зависит от правильно подобранной высоты. 

Как правильно носить шейный воротник 

Рекомендации по ношению воротников при остеохондрозе в каждом конкретном случае озвучивает врач. При этом нужно понимать, что чрезмерное злоупотребление воротником может оказать и негативный эффект. В воротнике не рекомендуется спать и находиться больше 4 часов в день, при этом необходимо делать перерывы в ношении, для предотвращения атрофии мышц шеи. 

Подушки для путешествий – профилактика травм шеи, головных болей и головокружений 

Если вы много путешествуете, то отличным решением для профилактики мышечной усталости и боли в шейном отделе позвоночника станет ортопедическая подушка для путешествий. Она заполняет пространство между головой и шеей, разгружая мышцы во время долго сидения. Благодаря огромному ассортименту предлагаемых моделей – подушки из латекса, полистероловых шариков, пенополиуретана, вы сможете выбрать именно ту модель, которая подойдет именно вам.

Возврат к списку

Источник