Остеохондроз шейного отдела лечение спондилоартроза
Диагноз «спондилоартроз шейного отдела позвоночника» или другое название «унковертебральный артроз», может быть поставлен только на основе МРТ. Для многих это становится сюрпризом. Если грыжи и протрузии при болях в спине и шее еще ожидаемы, то что такое спондилоартроз?
Важный момент. Именно спондилоартроз шейного отдела позвоночника чаще всего становится причиной болей в шее, шейно-воротниковой зоне, а также тугоподвижности при поворотах и наклоне головы. К сожалению, это заболевание очень распространено в наше время среди тех, кто много времени проводит за компьютером, рулем автомобиля, напрягает шею, испытывает длительные статические нагрузки на шейный и грудной отдел позвоночника.
Как появляется унковертебральный артроз (спондилоартроз)?
Унковертебральный артроз – это дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе, в ходе которых разрушаются, деформируются межпозвоночные диски позвонков с 3 по 7 (чаще С4-С5-С6) и дугоотросчатые суставы позвоночника. Как правило, развивается на фоне грыжи, экструзия диска. Суставной хрящ ослабевает, теряет влагу, истирается, расслаивается.
Это, в свою очередь, приводит к воспалению мышц, связок, возникновению костных наростов – остеофитов – на отростках позвонков, которые образуют унковертебральные суставы позвоночника.
Деформированные отростки вызывают компрессию нерва и типичные позвоночные боли, зачастую острые приступы, тугоподвижность позвоночника в пораженной области, вплоть до невозможности повернуть головой.
Опаснее всего, когда затрагиваются 5 и 6 позвонки (С5-С6), у них узкий костный канал и при малейших сдвигах или сдавливаниях страдает позвоночная артерия.
Спондилоартроз шейного отдела считается одной из самых потенциально опасных заболеваний позвоночника. Поэтому при первых тревожных признаках важно обратиться к врачу.
Симптомы шейного спондилоартроза
На первых порах заболевание дает о себе знать недолгими болями, хрустом при наклоне или повороте головы. Возможен шум в ушах, онемение в области шеи и плеча. Постепенно боли усиливаются, могут стать стреляющими, отдают в затылок, лопатку, плечо, руки. Мышцы шейно-воротниковой зоны спазмируются, возникает дискомфорт, если длительное время держать голову в одном положении. Скованность и ограничение движения в шее особенно характерно утром, после пробуждения.
При появлении побобных симптомов, многие считают, что просто «продуло», и пройдет само собой, однако лучше не тянуть время, и обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.
Своевременная диагностика и лечение спондилоартроза позволяют успешно справиться с этим заболеванием.
Лечение спондилоартроза
Как правило, врачи назначают нестероидные противоспалительные препараты, миорелаксанты, которые направлены на быстрое снятие мышечных спазмов, воспалений вокруг пораженной части позвоночники, то есть основных источников боли. Однако, снимая симптомы, лекарства никак не влияют на состояние позвоночника, поэтому боли возвращаются, а разрушение позвонков прогрессирует. В конечном итоге, такое «консервативное лечение» приводит к необходимости операции.
Чтобы навсегда избавиться от боли и болезни ее породившей бесполезно пить лекарства, делать блокады, снимать компрессию с помощью остеопата или операции на позвоночник. Нужно избавиться от причин, вызывающих боль.
Почему начинает разрушаться позвоночник, его диски, суставные хрящи?
— Причина номер один – нарушение питания и увлажнения позвонков через сосуды, которые пролегают в глубоких скелетных мышцах спины. С возрастом, при малоподвижном образе жизни, происходит атрофия этих мышц, сосуды иссыхают, питание позвоночника нарушается. Диск и суставы позвоночника тоже начинают буквально сохнуть, образовывать микротрещины, грыжи и протрузии, костные отростки.
— Причина номер два – мышечный дисбаланс.
На фоне мышечного дисбаланса происходит неравномерное распределение нагрузки на диски позвоночника при ходьбе и в положении сидя. В ослабленной области позвоночник начинает испытывать повышенную нагрузку, возникают постоянные микротравмы позвонков, что приводит постепенно к дегенеративным изменениям: образованию функциональных блоков, сужению суставной щели, истончению хрящей суставных поверхностей, твердой оболочки диска. В итоге – диагнозы грыжа, протрузия, спондилоартроз.
Если вовремя не остановиться этот процесс, не провести лечение, то это может привести к полному разрушению хрящей межпозвонковых суставов.
Что делать? Как лечить спондилоартроз?
Единственный действенный способ – это устранить факторы, вызывающие заболевание: мышечный дисбаланс и атрофию мышц, а затем запустить естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани. Именно на это и направлено лечение методом кинезитерапии.
В первую очередь необходимо определить локализацию источника боли – места компрессии нерва, мышечные спазмы, дисбаланс. Для этого проводится специальная мышечная функциональная диагностика позвоночника.
По результатам мануального тестирования врачом-кинезитерапевтом составляется индивидуальная программа лечения, назначаются упражнения на реабилитационных тренажерах, которые выполняются строго под контролем личного инструктора.
После определения участка ослабленных мышц, главная задача снять с него чрезмерную нагрузку, а в местах боли устранить мышечный спазм или компрессию, которая сдавливает корешок. Для достижения этих целей используются специальные тренажеры для кинезитерапии, которые позволяют воздействовать на глубокие скелетные мышцы позвоночника узколокально – именно в проблемной зоне. При этом тренажеры не создают опасных осевых нагрузок на позвоночник и суставы, поэтому безопасны и доступны практически всем – пожилым, ослабленным людям, с сопутствующими заболеваниями – давление, тахикардия, диабет и т.д.
Эффект кинезитерапии
— Снятие компрессии и мышечного спазма естественным путем. В итоге проходят боли, воспаления без потенциального вреда лекарств и операций.
— Восстановление микроциркуляции в глубоких мышцах спины, адекватного питания и увлажнения диска, в результате чего в организме запускаются естественные механизмы заживления, регенерации костно-хрящевой ткани суставов позвоночника. В результате можно говорить о постепенном и полном излечении от дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника – грыжи, протрузии, спондилоартроза.
— Устранение мышечного дисбаланса.С помощью упражнений достигается укрепление ослабленных мышц, восстановление правильной биомеханики движения, от которой зависит здоровье позвоночника.
— Коррекция осанки, гиперкифоза, сутулости, что, как правило, характерно при шейном спондилоартрозе.
Если понравилась статья, подпишитесь, пожалуйста, на наш канал. Простые и доступные советы, как сохранить здоровье позвоночника, суставов, лечебные упражнения для дома, правильное питание и здоровый образ жизни.
Еще больше статей в нашей группе вконтакте: https://vk.com/cktkzn
Источник
Спондилоартрозу больше подвержены люди преклонного возраста, хотя нередко диагностируют его и у молодых. Обычно это заболевание развивается на фоне запущенного остеохондроза или вследствие врожденных патологий позвонков, вызывая у человека болевой синдром и ограничение двигательных функций. Болезнь может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражается шейный – самая уязвимая часть позвоночного столба. Основным условием успешного лечения является своевременная диагностика и правильно подобранная терапия, в противном случае полностью восстановить пораженные суставы невозможно. Итак, что же представляет собой спондилоартроз шейного отдела позвоночника и как его нужно лечить?
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Характеристика заболевания
Спондилоартроз относится к хроническим заболеваниям и может долго развиваться бессимптомно. Он представляет собой поражение фасеточных суставов позвоночника с образованием костных наростов по краям позвонков. На начальной стадии дегенеративные изменения затрагивают только хрящевую ткань: хрящи между позвонками истончаются, теряют свою эластичность и уже не могут выполнять амортизирующие функции.
Заболевание характеризуется поражением хрящевой и костной ткани с последующим образованием наростов по краю позвонков
Массажная подушка для шеи и плеч
В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер, процесс разрушения охватывает костную ткань на околосуставных участках, а также связки и мышцы позвоночника. Постепенно на суставах формируются костные наросты, которые доставляют больному определенный дискомфорт при поворотах и наклонах головы. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее болевой синдром при движении шеи, и только в состоянии покоя человек ощущает облегчение.
Заболевание проявляется сильной болью в шее и ограничением двигательных функций
Причины развития спондилоартроза
У людей старше 60 лет спондилоартроз чаще всего возникает вследствие остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, которые не были своевременно выявлены и вылечены. У возрастной группы 25-30 лет заболевание обычно развивается по другим причинам:
- травмы позвоночника в шейном отделе;
Травмы шеи в результате аварии, удара или падения могут спровоцировать развитие дегенеративных изменений в позвоночнике
- чрезмерные физические нагрузки (например, у профессиональных спортсменов);
- длительные статические нагрузки на позвоночник;
Постоянные нагрузки статического характера, например, работа за компьютером, тоже негативно сказываются на состоянии межпозвонковых дисков и прилегающих к ним тканей
- нарушение обмена веществ;
- инфекции;
Одной из причин спондилоартроза являются инфекции, вызывающие воспаления в суставах
- гормональный сбой;
- переохлаждение шеи;
Вызвать проблемы с позвоночником может даже обычное переохлаждение
- врожденные патологии.
Ортопедическое кресло
Провоцирующими факторами являются вредные привычки, отсутствие физической активности и несбалансированное питание, из-за чего нарушается регенерация костной и хрящевой ткани.
Неправильное питание нарушает обменные процессы в тканях, вследствие чего развиваются различные патологии суставов и позвоночника
Важно! Спондилоартроз является одним из наиболее опасных хронических заболеваний позвоночника, склонных к прогрессированию, и при отсутствии лечения может привести к инвалидности.
Симптоматика
На ранней стадии болезнь не имеет выраженных симптомов, а единичные проявления (ноющие боли в шее, дискомфорт при наклонах и поворотах головы) обычно списывают на переутомление. С развитием заболевания симптоматика усиливается, но и тогда признаки спондилоартроза можно спутать с проявлениями других патологий позвоночника, схожих по характеру.
Дискомфорт и болевые ощущения в шее могут быть проявлением самых разных заболеваний, и чтобы выявить причину недуга, стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы
Основными симптомами спондилоартроза в шейном отделе являются:
- мышечные спазмы в шее;
- боли в затылке острого или ноющего характера, распространяющиеся на плечевой пояс и верхние конечности;
При спондилоартрозе боль локализуется в шее и плечах, может отдавать в верхние конечности
- скованность в плечах и шее после сна или длительного отдыха;
- онемение отдельных участков шеи, плеч, покалывание в пальцах рук;
Из-за компрессии нервных корешков может наблюдаться онемение и покалывание в пальцах рук
- прострелы и хруст в позвонках при поворотах и наклонах головы;
- снижение остроты зрения и слуха, временные нарушения координации;
- головные боли, головокружения, сопровождающиеся тошнотой.
При прогрессировании болезни человека часто мучают головные боли, головокружение, тошнота
Чем больше изменения в фасеточных суставах, тем интенсивнее выражены симптомы. Специалисты выделяют четыре степени спондилоартроза, в зависимости от тяжести поражения позвонков.
| Степень заболевания | Характеристика |
|---|---|
| Первая степень | Межпозвоночные диски истончаются, связки теряют эластичность, болевые проявления отсутствуют. Выявить изменения можно только с помощью аппаратного обследования. |
| Вторая степень | Хрящевая ткань разрушается при трении позвонков друг о друга, происходит уплотнение костей по краям суставов. В шее периодически возникают боли, ощущается скованность после сна и отдыха. |
| Третья степень | Прилегающие к позвонкам мышцы перенапрягаются, отчего в шее появляются болезненные спазмы. По краям позвонков образуются наросты неправильной формы, которые затрагивают нервные волокна и кровеносные сосуды. Это приводит к развитию невралгии и нарушению кровоснабжения, что проявляется резкими простреливающими болями, онемением отдельных участков, головокружением. |
| Четвертая степень | Остеофиты увеличиваются, позвонки срастаются между собой и утрачивают подвижность. Такое состояние сопровождается почти непрекращающейся болью, человек не может двигать шеей, наблюдается резкое ухудшение слуха и зрения. Из-за недостатка кровоснабжения возникают сильные головные боли, тошнота, головокружение, потеря координации. Консервативному лечению четвертая степень спондилоартроза не поддается, решить проблему можно лишь с помощью операции. |
Выраженность симптомов зависит от степени поражения фасеточного сустава
Чтобы не допустить серьезных осложнений со здоровьем, необходимо обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Даже начальная стадия спондилоартроза требует длительного лечения, ведь восстановить хрящевую и костную ткань за короткий период времени невозможно. Если же болезнь запущена, о полном восстановлении речь не идет, и задача врача состоит в том, чтобы остановить прогрессирование патологии и сохранить подвижность позвонков.
Раннее выявление болезни повышает шансы на полное выздоровление, поэтому не стоит тянуть с визитом к специалисту
Диагностика спондилоартроза
Для обследования необходимо обращаться к ревматологу, вертебрологу или неврологу, также можно записаться на прием к участковому терапевту, который после первичного осмотра направит к нужному специалисту. Первичный диагноз ставится на основании общего анамнеза, но для подтверждения требуется аппаратное обследование.
| Вид исследования | Описание |
|---|---|
Рентгенография | Позволяет определить состояние межпозвоночных дисков, степень разрушения позвонков и костных каналов. На снимке отчетливо просматриваются остеофиты, трещины в хрящевой ткани суставов и другие патологии. В начальной стадии заболевания данная методика малоэффективна, также в отдельных случаях диагностирование затруднено наслоением суставных тканей на костные образования. |
МРТ | Исследование дает послойные изображения тканей, что позволяет точно определить степень поражения даже в начальной стадии развития спондилоартроза. Выявляются не только трещины и костные разрастания, но и места компрессии нервных окончаний, изменения в связках и мышечных тканях. |
КТ | С помощью данного метода с проблемного участка получают трехмерный снимок, на котором видны малейшие изменения в позвонках, межпозвоночных дисках и прилегающих тканях. Подходит для диагностики на самых ранних стадиях развития патологии. |
УЗИ | Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние кровеносных артерий позвоночника и поражения мягких тканей. |
Дополнительно специалист может назначить радиоизотопное сканирование, если наблюдаются воспалительные процессы в тканях. Методика заключается в введении контрастного препарата в кровеносную систему для определения локализации очага воспаления.
Процедура проведения радиоизотопного сканирования
Способы лечения
Вылечить спондилоартроз можно только комплексно: помимо лекарственных препаратов, терапия должна включать лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и правильное питание. Конкретные способы лечения подбираются врачом в зависимости от степени болезни и общего состояния организма пациента, с учетом возможных осложнений и противопоказаний.
Ортопедические подушки
Медикаментозная терапия
При остром болевом синдроме лечение должно начинаться с применения лекарственных средств, действие которых направлено на купирование боли, снятие отеков и воспаления, восстановление хрящевой ткани.
- Анестетики. Используются для блокады нервных импульсов при острых болях, вызванных защемлением корешков и отеками в области компрессии. Чаще всего назначается новокаин, лидокаин, тримекаин.
Раствор новокаина
- НПВС. Оказывают обезболивающий эффект путем устранения отеков и воспаления на пораженных участках. Имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому должны назначаться специалистом. Самые известные препараты этой группы – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен».
Гель «Кетопрофен»
- Спазмолитики. Оказывают сосудорасширяющее действие, эффективно расслабляют мышцы, устраняют болезненные спазмы в шее и плечевом поясе. Обычно назначают но-шпу или дротаверин.
Быстро устранить боль и спазмы в шее поможет дротаверин
Инструкция по применению дротаверина
- Хондропротекторы. Препараты этой группы эффективны при 1 и 2 степени болезни, пока диски еще не полностью разрушены. Их действие направлено на увеличение выработки суставной жидкости и восстановление хрящей. Для достижения результата принимать хондропротекторы нужно длительными курсами. Самыми популярными являются препараты «Артра», «Хондроитин», «Терафлекс».
Капсулы «Терафлекс»
- Витамины группы В. Прием витаминных комплексов способствует нормализации обменных процессов и улучшению кровоснабжения тканей, благодаря чему поврежденные суставы быстрее восстанавливаются.
Витамины группы В необходимы организму для нормализации тканевого обмена и улучшения циркуляции крови
Дополнительно для облегчения состояния можно использовать средства местного применения, например, согревающие мази или компрессы. Они имеют меньше противопоказаний и не оказывают влияния на пищеварительную систему, при этом эффективно снимают болевой синдром, спазмы, воспаление.
Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют согревающие мази для спины, а также рассмотреть правила их применения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Мазь «Финалгон»: инструкция по применению
Лечебная физкультура
При спондилоартрозе шейного отдела противопоказаны интенсивные движения и физические нагрузки на позвонки, так как это может вызвать защемление нервных волокон и микротравмы суставов. По этой причине больному полезны изометрические упражнения, при которых работают только мышцы, а позвонки остаются в одном положении. Такие тренировки позволяют укрепить мышцы шеи, повысить их эластичность, выровнять тонус, благодаря чему улучшается кровоснабжение и обмен веществ пораженных участков.
Комплекс упражнений при шейном спондилоартрозе
Изометрические упражнения не имеют противопоказаний, выполнять их не сложно и много времени это не занимает. Динамические упражнения следует выполнять осторожно, без резких движений, и только при условии отсутствия боли. При регулярных ежедневных занятиях улучшение наблюдается уже через неделю, но для достижения стойкого результата тренироваться нужно около 1,5-2 месяцев, а затем периодически повторять.
Массаж
Массаж является обязательным элементом терапии спондилоартроза, но его не назначают в период обострения. Чтобы избежать травмирования пораженных позвонков, массаж должен быть щадящим: разрешается поглаживание, легкое растирание и массирование проблемной зоны, без интенсивного воздействия. Поскольку шейный отдел считается самым уязвимым, выполнять массаж должен квалифицированный специалист.
С помощью массажа выравнивается тонус мышц, нормализуется кровоток, устраняются защемления корешков
Физиопроцедуры
Консервативное лечение обязательно включает физиотерапию. Правильно подобранные процедуры способствуют устранению отечности, нормализации кровотока, регенерации тканей, существенно сокращая длительность лечения. Чаще всего при спондилоартрозе назначают:
- электроанальгезию (при выраженном болевом синдроме);
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- ультразвуковую терапию.
Если вы хотите более подробно узнать, описание и этапы проведения электрофореза при остеохондрозе шейного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Физиотерапия является важной частью комплексного лечения спондилоартроза
Важно! Не все из указанных процедур можно совмещать с другими методиками лечения, кроме того, физиотерапия тоже имеет свои противопоказания. Именно поэтому комплекс лечебных мероприятий подбирается для каждого пациента индивидуально.
Физиотерапевтические аппараты
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано в крайнем случае – когда болезнь не поддается консервативным способам лечения и продолжает прогрессировать. Сейчас предпочтение отдается малоинвазивным методам хирургии, при которых выполняются микроскопические разрезы, и отсутствует повреждение прилегающих тканей. Лечение производится путем установки межостистых имплантов – спейсеров, расширяющих межпозвоночное отверстие. Такие импланты в разы снижают нагрузку на диски и останавливают сужение позвоночного канала.
Оперативное лечение проводится с помощью введения между остистыми отростками специальных имплантов — спейсеров
Профилактика заболевания
Предупредить спондилоартроз проще, чем лечить, поэтому особое внимание следует уделить профилактике болезни. Основное условие – регулярная физическая активность без избыточных нагрузок на позвоночник. По возможности нужно избегать длительного пребывания в одной позе, чаще делать разминку, в том числе и для шеи: выполнять наклоны головой из стороны в сторону
