Остеохондроз шейный шум головокружение
Головокружение может служить симптомом многих заболеваний, в том числе и очень тяжелых. Дать точное определение этому состоянию не всегда представляется возможным без тщательного обследования больного.
Основные факторы появления головокружения
Головокружение проявляется в состоянии человека ощущением неуверенности и неустойчивости своего положения в окружающем пространстве, подвижности окружающих предметов, потери равновесия, исчезновения почвы под ногами.
Это состояние представляет основной симптом опасного заболевания шейного участка позвоночника – остеохондроза. Головокружение, которое относят к самостоятельному признаку болезни, может сопровождаться дополнительными сигналами:
• головная боль;
• шумами в голове;
• обморочными состояниями;
• мышечной слабостью;
• значительной потерей слуха;
• снижением зрения:
• потерей памяти.
Голова может кружиться в любое время суток при малейшем её повороте и беспокоить человека длительное время до снижения давления в сосудах спинного мозга.
Пускать на самотек заболевание остеохондроз, использовать советы людей, не имеющих специального образования, недопустимо. Болезнь может перейти в тяж1лую форму, почему потребуется длительное лечение.
Источники головокружения
Шейный отдел испытывает большие нагрузки в результате подвижных манипуляций: поворотов, наклонов, которые осуществляет голова.
Хрупкость элементов шейного отдела позвоночника, небольшие межпозвоночные щели представляют особую уязвимость хрящевых волокон межпозвоночных дисков в результате патологических процессов
Они могут изменять размеры в результате появления костных наростов, остеофитов. Следствием такой патологии является сдавливание кровеносных сосудов, обеспечивающих головной мозг кислородом и необходимыми питательными веществами.
Остеофиты могут вырастать внутрь позвоночника, проникая в пространство межпозвоночного канала, уменьшая его просветы, делать спазм вертеоральной артерии, который выражается головокружением, головными болями, привести к мозговой недостаточности.
Развитие этих образований может протекать без каких либо симптомов, их обнаружение происходит в результате обследования пациента по другому заболеванию.
Иногда негативные процессы выроста костных образований на позвонках проявляют симптомы на ранних стадиях. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний вокруг магистралей кровеносных сосудов. В этом случае в затылочной части черепной коробки может возникнуть боль, нарушение зрения, покалывание и слабость в руках и ногах, шумовые эффекты и звон в ушах, головокружение, затруднения в подвижности шеи.
Диагностика причин шейного остеохондроза
В обязательном порядке в день обращения врач назначает больному лабораторные исследования биологических составляющих организма: крови, мочи и других материалов.
По полученным результатам врачу нетрудно поставить правильный диагноз и при необходимости назначить лечение.
Шейный остеохондроз вызывает неизбежное изменение состава биологических материалов.
Чтобы понять, почему кружится голова, назначить правильное и эффективное лечение, специалист должен использовать целую систему диагностических проб:
• во-первых, необходимо получить данные артериального давления пациента в положении лежа и стоя;
• во-вторых, рентгенографическое обследование поможет получить подробную картину состояния межпозвоночных дисков, изменения строения позвонков, образование или отсутствие наростов на позвоночных дисках;
• в-третьих, современная магнито-резонансная и компьютерная томография шейного отдела позволяют делать достоверную картину состояния позвоночника и сосудов кровообращения и нервных волокон, прилегающих к нему. Оба метода дают точное свидетельство об изменениях в шейном участке.
Подробное обследование позволит специалисту определить, вызвано головокружение остеохондрозом или заболеванием другого характера и назначить правильное лечение.
Последствия остеохондроза в области шейного отдела
Голова может кружиться при наличии у больного шейного остеохондроза, его лечение не представляет особой сложности при своевременном обращении к врачу неврологу. Опасны возникающие на этом фоне другие проблемы, так как в этой области пролегают сосуды, снабжающие кровью спинной и головной мозг. Кислородное голодание этих жизненно важных объектов вызывает головокружение, слабость, боли в голове и тошноту. К тому же возникает реальная угроза инсульта, так как сосуды оказываются в сдавленном состоянии.
Если данные обследования устанавливают диагноз шейный остеохондроз, то необходимо обязательное обращение к врачам, владеющими более узкими специальностями: вертеброневрологу, к компетенции которого относятся остеохондрозы, остеопорозы, грыжи межпозвоночных дисков.
Способы и методики устранения головокружения
Все симптомы остеохондроза шеи очень осложняют жизнь человека, препятствуют проведению повседневных дел, когда сильно кружится голова. Усугубление процессов, протекающих в области шеи, несвоевременное обращение к специалистам и лечение заболевания, могут привести больного полной потере возможности самостоятельного обслуживания.
Первостепенные меры специалистов преследуют основные цели:
• устранение причин, вызывающих давление на позвоночную артерию и окончания нервных корешков из-за которых болит и кружится голова;
• восстановление нарушенной структуры и тканей позвоночника;
• снятие сжатия межпозвоночного пространства.
Приступать к лечению патологии шеи необходимо на самых ранних стадиях возникновения и развития патологических процессов. Как правило, после подтверждения диагноза остеохондроза шеи, медицина предполагает делать консервативную терапию для улучшения общего состояния больного, приостановления развития нежелательных процессов, сохранения двигательных функций шеи, устранения головных болей и головокружения.
Консервативная терапия представлена следующими методами лечения шейной деструкции:
• использование препаратов противовоспалительного и обезболивающего направления;
• применение хондропротекторов, лекарств способствующих восстановлению хрящевой оболочки, замедляющих её разрушение;
Увеличить продолжительность действия консервативного лечения помогают физиотерапевтические методики лечения.
Физиотерапия в медицинских центрах использует следующие методы:
• массажные процедуры;
• электрофорез, методика воздействия на больные участки лекарственными препаратами через кожные покровы
• иглоукалывание – механическое раздражение акупунктурных точек;
• лазеротерапия – воздействует именно на механизмы развития патологических изменений дисков;
• мануальная терапия способствует избавлению от гипертоникам мышц спины и шеи;
• лечебная физкультура восстанавливает функции движения, способствует укреплению мышц шеи, улучшение кровообращение в тканях шеи.
В качестве дополнительных лекарственных средств, для улучшения кровообращения в тканях щеи, применяются мази и гели.
Перечисленные методы помогают справиться с приступами головокружения, головной болью и другими симптомами поражения шейного отдела позвоночника остеохондрозом.
Если консервативными методами невозможно снять болевой синдром и голова продолжает сильно кружиться, остаётся вариант оперативного удаления костных наростов в области шейных позвонков.
Источник
Если возникает шум в голове при шейном остеохондрозе, лечение необходимо проводить комплексное и незамедлительное. Это свидетельствует о нарушении кровотока и дефиците кислорода. поставляемого к головному мозгу из-за «сдавливания» позвоночных артерий и сосудов. Терапия направлена на устранение основной причины дискомфорта. Врач назначает медикаментозные препараты, массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.
Содержание:
- Почему возникают звуки в ушах при остеохондрозе
- Почему давит на уши
- Диагностика и лечение
Почему возникают звуки в ушах при остеохондрозе
Шум в голове возникает из-за нарушения кровообращения в слуховом анализаторе. Прогрессирующий остеохондроз шейного отдела провоцирует сужение спинной артерии. Происходит нарушение кровотока, уменьшается доставка кислорода в головной мозг, замедляются обменные процессы. Под воздействием негативных факторов страдает среднее и внутреннее ухо.
Дальнейшее развитие заболевания усугубляет нарушения. Трение позвонков провоцирует образование костных наростов (остеофитов), которые могут расти как вовнутрь, сдавливая нервы и сосуды, так и наружу, раздражая мышечные ткани и вызывая воспалительные процессы. В результате возникают болевые синдромы, ухудшается зрение, теряется концентрация внимания, человек жалуется на головокружение при шейном остеохондрозе.
На заметку. Из-за сдавливания нервных корешков нарушается проводимость импульсов к головному мозгу, который старается компенсировать этот недостаток, посылая усиленные сигналы и вызывая посторонние звуки.
Звон в ушах при остеохондрозе может появляться на фоне полной тишины и усиливаться при постороннем шуме. Человек слышит писк, свист, гул. Это ведет к неврологическим расстройствам, мешая нормальному восприятию окружающей обстановки.
Почему давит на уши
Часто пациенты жалуются на заложенность уха и давящую головную боль. Причиной может стать внутричерепное давление.
Оно возникает из-за:
- Спазма сосудов, который негативно влияет на нормальную циркуляцию ликвора. Жидкость скапливается в одной из областей черепной коробки, вызывает боль и давит на уши.
- Болевого синдрома. При сильных болях организм выбрасывает адреналин в кровь, провоцируя высокое давление.
Заложенность может возникать из-за нарушений проводимости позвоночных артерий, плохого кровообращения, изменения трофики тканей внутреннего уха. Если закладывает уши при остеохондрозе, причиной может стать плохая иннервация нервного импульса. Разное давление с обеих сторон перепонки вызывает спазм евстахиевой трубы. Возникает ощущение заложенности, ухудшается слышимость.
Пульсация в ухе при остеохондрозе шейного отдела — частый симптом артериального давления (АД). При сдавливании артерии нарушается кровообращение, головной мозг испытывает нехватку кислорода. Для его компенсации организм пытается увеличить кровоток, повышая АД. Шейный остеохондроз и артериальное давление имеют прямую взаимосвязь.
Кроме заложенности, шумов и пульсации при остеохондрозе шейного отдела появляются следующие симптомы:
- давит на затылок, ощущается хруст и шум при поворотах головы;
- плохая концентрация внимания;
- мушки перед глазами;
- онемение пальцев на руках;
- боль в шейном отделе с распространением на плечо;
- головокружения.
При остеохондрозе шейного отдела иногда возникает жжение и боль в ушах. Состояние может осложняться различными ЛОР заболеваниями. Постоянный шум в голове приводит к «закреплению» звука и тяжело поддается лечению, поэтому при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться ко врачу.
Диагностика и лечение
Шум в ухе при остеохондрозе шейного отдела часто появляется из-за присоединения других патологий. Сначала пациенту необходимо посетить Лор врача. После исключения патологических отклонений внутреннего и среднего уха начинают обследование организма.
При шейном остеохондрозе информативную диагностику дают следующие процедуры:
- магнитно-резонансная томография головы и шейного отдела;
- рентген позвоночника;
- УЗИ сосудов;
- аудиограмма (оценка слуха).
После инструментальных исследований доктор назначает подходящую терапию. Лечение шума в ушах ( в левом ухе и или в правом) начинают с устранения причины патологии и проводят комплексно.
Основная терапия:
- лекарственные препараты;
- массаж;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика.
Фармакологические препараты
Тактика лечения подбирается исходя из стадии заболевания, симптомов и состояния пациента. Если при остеохондрозе возникает боль в ушах, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Наиболее популярные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен. Пульсирующие состояния, которые возникают при перепадах внутричерепного и артериального давления, убирают Каптоприлом и диуретиками.
Как лечить шумы в голове? Ноотропные лекарства назначают для улучшения кровообращения мозга. Средства ускоряют нейронные реакции, уменьшают головные боли, пропадает чувства тревоги и стресса. Сгладить неприятные ощущения в ухе при шейном остеохондрозе помогут миорелаксанты.
Хондропротекторы прописывают для лучшей регенерации тканей в поврежденных межпозвоночных дисках. Обязательно проводится витаминотерапия с использованием витаминов группы В. Таблетки от остеохондроза значительно улучшают состояние и снимают неприятные симптомы.
Важно. Самостоятельно назначать препараты запрещено. Существует ряд антибиотиков, которые нельзя принимать при снижении слуха.
Физиотерапия и массаж
Ускорить процесс выздоровления помогает физиотерапия. Локализованное воздействие оказывается на больной участок шейного отдела. Процедура помогает улучшить кровообращение, стимулирует обменные процессы, уменьшает боль.
Полезные действия физиотерапии:
- укрепляет иммунитет;
- повышает двигательную активность;
- сокращает срок лечения и прием таблеток.
Виды процедур:
- электрофорез с лекарством;
- интерференция – воздействие разночастотным электрическим полем, быстро снимает сильные боли;
- электропунктура – раздражение нервных корешков слабым электрическим током;
- ультрафиолетовое излучение – прогревает и снимает воспаления, стимулирует выработку витамина Д;
- ультразвуковая терапия – вибрации волн снимают воспалительные процессы;
- магнитотерапия — воздействие электромагнитным полем хорошо влияет на кровообращение.
Когда при шейном остеохондрозе боль отдает в ухо, эффективно помогает массаж головы и шеи. Польза процедуры:
- уменьшает головные боли;
- улучшает кровообращение;
- укрепляет мышцы;
- успокаивает нервную систему;
- выгоняет молочную кислоту из гладкой мускулатуры.
Физиопроцедуры и правильный массаж позволяют ускорить процесс выздоровления, уменьшая прием медикаментозных препаратов.
Лечебная гимнастика
Для восстановления нормального кровообращения и улучшения подвижности позвоночника необходимо ежедневно делать гимнастику. Существует множество эффективных методик. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из возраста и степени тяжести заболевания.
Элементарные занятия можно проводить в домашних условиях:
- Медленно поверните голову влево, затем вправо.
- Посмотрите на потолок, потом опустите подбородок к груди.
- Поочередно к наклоняйте голову к левому и правому плечу, стараясь достать до него ухом.
- Вытяните шею вперед, не задирая подбородок, зафиксируйте положение и досчитайте до 10.
- Руки сцепите в замок на затылке, голову опустите на грудь. Пытайтесь ее поднять, оказывая сопротивление кистями.
Простую гимнастику хорошо выполнять с утра. Упражнения улучшают мышечный тонус, стимулируют кровообращение, помогают проснуться и получить заряд бодрости. Занятия можно проводить несколько раз в день, сидя на рабочем месте.
Если слышится посторонний шум в левом или правом ухе, возникает заложенность или пульсация, необходимо срочно принимать меры. Самостоятельно симптомы не пройдут, пока не будет устранена основная проблема – ущемление артерий и нервных окончаний. Лечение остеохондроза процесс длительный и трудоемкий. Только комплексный подход и старания пациента смогут справиться с остеохондрозом и шумом в голове.
Источник
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
1. Как проявляется головокружение при остеохондрозе?
2. Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?
2.1 Основные причины развития остеохондроза
2.2 Основные причины появления головокружения при остеохондрозе
3. Клиническая картина
4. Диагностика
5. Как лечить?
6. Профилактика
Несомненно, одним из самых часто встречающихся симптомов является головокружение. Данный симптом занимает лидирующее место в распространённости и связан с целым рядом патологических состояний и заболеваний, что говорит о его неспецифичности, однако, имеются некоторые виды головокружения, которые встречаются только при определённых состояниях, например, цервикогенное головокружение при патологии шейного отдела позвоночного столба. Такой симптом, как головокружение может возникать при широком спектре неврологических, сосудистых и психических заболеваний и требуют обязательного диагностического и лечебного подхода, так как зачастую является симптомом серьёзного и даже жизнеугрожающего заболевания.
Появление головокружения систематического характера встречается более чем у 35% людей, проживающих в крупных населённых пунктах. Очень часто головокружение сопровождает неврологические и сосудистые заболевания и может быть предвестником развития транзиторного или острого нарушения мозгового кровообращения. Более чем в половине случаев возникновение постоянного вялотекущего головокружения формируется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Как проявляется головокружение при остеохондрозе?
Головокружение или синоним вертиго – патологическое ощущение неуверенности в оценке положения своего тела в пространстве, при этом больному человеку кажется, будто бы предметы, окружающие его, вращаются вокруг него, реже ощущения имеют противоположный характер, т.е. чувство вращения собственного тела вокруг окружающих предметов. Данные ощущения приводят к возникновению неуверенности в своих действиях, нарушают моторику и вызывают у больного неловкость в движениях. При довольно сильном проявлениях головокружения к основному симптому – неуверенности в движениях, добавляется симптоматика неврологического характера в виде тошноты и даже рвоты при тяжёлом головокружении. Также у больного наблюдаются некоторые вегетативные расстройства, такие как:
- Учащение сердцебиение и пульса;
- Нестабильное артериальное давление;
- Повышенная потливость, в особенности верхних конечностей и лица;
По мере нарастания головокружения все вышеперечисленные сопутствующие симптомы также пропорционально прогрессируют и приобретают выраженных характер.
В неврологической практике очень удобно подразделять головокружение на несколько основных видов, в зависимости от патогенетического механизма его формирования. Выделяют следующие виды вертиго:
- Системное головокружение. Такое головокружение имеет вестибулярную причину возникновения и возникает при движениях головой. Больной ощущает головокружение в виде падения или продолжения вращения в ответ на движение головой. Очень часто системное головокружение дополняется выраженными проблемами со слухом.
- Синкопальное или предобморочное состояние. Головокружение – частый симптом-предвестник надвигающейся утраты сознания. Головокружение возникает и нарастает совместно с общим ухудшением ясности сознания. Человек становится неустойчивым, теряет баланс равновесия, а в глазах отмечает помутнение или затемнение. При наступлении такого состояния пострадавший может упасть и причинить себе серьёзные повреждения.
- Невралгическое цереброгенное головокружение. Возникает в результате органической патологии с локализацией в отделах головного мозга отвечающих за равновесие. Например, при поражении мозжечка у пострадавшего от инсульта или черепно-мозговой травмы человека возникает мозжечковая атаксия, одним из проявлений которой и является постоянное головокружение. В других случаях цереброгенное нарушение равновесия возникает из-за парезов или параличей, однако в таком случае чувство головокружения имеет ложный характер.
- Цервикогенное головокружение. Такое головокружение возникает при патологии шейного отдела позвоночного столба, чаще всего при остеохондрозе. Формирование чувства неловкости положения тела в пространстве возникает в результате нарушения проприоцептивной чувствительности в периферической нервной системе. Как раз возникновение головокружения цереброгенной природы чаще всего отмечается у пациентов.
Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?
Остеохондроз – одна из самых распространённых и частых причин возникновения головокружения. При данном заболевании происходит повреждение хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, в результате нарушения их питания или трофики. В результате нарушенного метаболизма в хрящевой ткани формируются дистрофические процессы, что ведёт к уменьшению объёма хряща и его разрушению, в результате этого позвоночный столб теряет значительную степень своих амортизационных свойств. Увеличивается нагрузка на тела шейных позвонков, что приводит к их механической травматизации и последующему разрушению. На позвонках появляются костные наросты или шипы, подвижность и мобильность позвонков значительно снижается, также уменьшается и их высота, что приводит к постепенному вовлечению в воспалительный процесс нейронов спинного мозга и их отростков, которые выходят через боковые отверстия между позвонками в виде чувствительных и двигательных нервных волокон в составе нервных корешков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, остеохондроз прогрессирует и приводит к развитию серьёзных осложнений в виде органического повреждения нервной ткани, одним из симптомов которого и является развитие цервикогенного головокружения.
Основные причины развития остеохондроза
Остеохондроз – мультифакториальное заболевание и выделить какой-то конкретный фактор, приводящий к его возникновению не представляется возможным. Однако среди широкого спектра патогенных факторов можно выделить несколько ведущих, к которым относятся:
- Наследственная генетическая предрасположенность;
- Систематическая длительная гиподинамия или наоборот повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
- Дисметаболические нарушения;
- Наличие хронических инфекционных заболеваний в анамнезе.
Все вышеперечисленные факторы могут приводить к развитию остеохондроза, как по отдельности, так и комплексно. При воздействии двух и более факторов из вышеперечисленного списка – риск постепенного формирования остеохондроза значительно увеличивается.
Основные причины появления головокружения при остеохондрозе
Может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе – вопрос сложный. Конечно в большинстве клинических случаев данный симптом имеется, однако быват и ситуации, когда остеохондроз прогрессирует в скрытой форме без головокружения и других вегетативных проявлений. Важно сразу отметить, что только остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается появлением симптома головокружения. Как говорилось выше, остеохондроз приводит к уменьшению площади и объёма межпозвоночных дисков, что приводит к его уплощению и сдавлению или компрессии спинномозговых нервных окончаний, при этом помимо непосредственного влияния на нервную ткань, происходит сдавление вертебральных или позвоночных артерий, что влечет за собой хроническое нарушение оксигенации нервной ткани спинного и продолговатого мозга. Комплексное воздействие хронической ишемии и травматизации нервных волокон приводит к повышению чувствительности и раздражению вегетативных нервных окончаний в следствие чего и появляется цервикальное головокружение.
Клиническая картина
Симптоматика головокружения при остеохондрозе имеет специфический характер. Как правило неловкость и нарушение двигательной активности носит незначительную интенсивность. Чувство нарушения равновесия имеет стабильный характер и постепенно нарастает по мере прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Как и говорилось выше головокружение зачастую сопровождается и другими неврологическими симптомами, такими как: головная боль, тошнота и рвота, гипергидроз или повышенная потливость, слабость и увеличение числа сердечных сокращений.
В некоторых случаях пациенты могут отмечать приступы головокружения при шейном остеохондрозе.
Диагностика
При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:
- Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника;
- Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
- Комплексный анализ вестибулярной функции больного.
Как лечить?
Кружится голова при шейном остеохондрозе, что делать? В первую очередь следует обратиться к специалисту за консультацией. Только после проведённого обследования можно говорить о составлении эффективного лечебного терапевтического плана. Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается в проведении комплексной терапии с применением, как медикаментозных средств, так и физиопроцедур. В целях фармакотерапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют значительно сократить объём воспаления, снимают отёк и соответственно компрессию нервных корешков и спинного мозга. Для более эффективного воздействия на момент терапии применяют курсовое применение инъекционных форм противовоспалительных препаратов. К основным из данной группы препаратам относят: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и Мелоксикам.
- Церебропротекторы и ноотропы – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболические процессы в нервной ткани. К таким препаратам относят: Пирацетам, Циннаризин, Кавинтон или Винпоцетин.
- Хондропртоекторы – средства защищающие хрящевую ткань от разрушения. Данная группа препаратов улучшает эластические и амортизирующие свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска, тем самым снимая компрессионный синдром.
Важно еще раз отметить, что лечение должно быть всеобъемлющим и комплексным, только в таком случае можно надеяться на хороший эффект от терапии. Для этого помимо медикаментозных средств применяются и физиопроцедуры: лечебный электрофорез на область шеи, ультразвуковая и магнитотерапия. Немало важное значение играет и систематическое проведение лечебной гимнастики.
Профилактика
В целях профилактики развития или прогрессии остеохондроза шейного отдела позвоночного столба и связанного с ним головокружения, а также других неврологических проявлений применяют всё тот же комплекс физиотерапевтических методов. Для избегания развития данного заболевания важно понимать, что только отсутствие патогенных факторов может избавить от ненужного риска развития остеохондроза и его осложнений. Для этого необходимо изменить свой образ жизни и отношение к собственному здоровью. Такие простые вещи, как активный образ жизни, правильное питание, чередование труда и отдыха значительно снижают риск возникновения остеохондроза и его проявлений. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 —
86 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
