Остеохондроза шейного к какому в обратиться за лечением

Введение

При дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках шейного отдела можно говорить о развитии шейного остеохондроза. При появлении боли в этом отделе следует немедленно обращаться к врачу, так как при попустительстве могут начаться осложнения более серьезного плана. Болезнь развивается как у молодых, так и у пожилых людей. Поэтому многих интересует, к какому врачу обращаться при недуге.

СПРАВКА! Причинами патологии могут стать: травмы, наследственная предрасположенность, возрастные изменения в позвоночном отделе, физические нагрузки, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ в организме, ношение неудобной обуви, неправильное положение тела во время сна и даже стрессы.

Как определить наличие заболевания позвоночника

Человек уже сам может заподозрить у себя болезнь по некоторым выраженным симптомам:

1. Чувство ломоты в плечевом отделе.
2. Спазмы мышц.
3. Ограниченность движений.
4. Усиление боли во время кашля или смеха.
5. Появление головных болей и головокружения.

ВНИМАНИЕ! При обращении к врачу последний назначит, в первую очередь, дифференциальную диагностику. Таким образом удается избежать ошибочного диагноза, так как существует ряд схожих с остеохондрозом болезней.

Так, магниторезонансная томография и компьютерная томография, а также другие анализы помогут исключить такие заболевания, как:

1. Охроноз.
2. Гормональная спондилодистрофия.
3. Туберкулёз.
4. Остеомиелит.
5. Коксоартроз.
6. Миозиты.
7. Опухоли костей таза.
8. Неврологические болезни.
9. Язва желудка.
10. Вегетососудистая дистония.
11. Заболевания мочеполовой системы и др.

Кто проводит диагностику?

Перед тем как назначить лечение, терапевт или врач невропатолог направляет больного к узким специалистам. Все будет зависеть от локализации остеохондроза. Лечением шейного отдела обычно занимается врач невролог.

Данная узкая специальность была выделена сравнительно недавно, раньше остеохондрозом занимался невропатолог, теперь же проблемы с работой ЦНС и неврологическими нарушениями решает невролог. Доктор, опираясь на существующие симптомы, направляет больного на диагностические исследования.

Медицинская помощь во время лечения и реабилитации

Шейный остеохондроз лечится комплексными методами. Таким образом можно достичь наилучшего эффекта.

К какому доктору обращаться при недуге

Чаще всего люди в первую очередь идут к терапевту, после чего он направляет пациента к узким специалистам. Если вы не хотите ходить по кабинетам, то направляйтесь сразу к врачу вертебрологу, именно этот доктор занимается изучением и лечением позвонков.

Какие еще специалисты занимаются такими пациентами

Если показана операция, а случается это тогда, когда болезнь влияет на работу внутренних органов, то лечением будет заниматься хирург или нейрохирург.

Остеопат сможет бережно исследовать пораженный участок позвоночника и определит место повреждения. Воздействуя на определенные точки, он способен снять болезненные ощущения при шейном остеохондрозе.

Кто назначает ЛФК?

После постановки диагноза невролог или терапевт направляет больного к физиотерапевту, который назначит необходимые процедуры. Обычно это:

1. Ультразвуковая терапия.
2. Электротерапия.
3. Магнитотерапия.
4. Светолечение (фототерапия).
5. Теплолечение.
6. Грязелечение.
7. Лечебная физкультура.
8. Массаж.

Также прописывает ряд упражнений остеопат или мануальный терапевт. Занятия по ЛФК может проводить тренер, имеющий специальное образование.

Специалисты при обострении заболевания

В момент обострения болезни физиопроцедуры и ЛФК запрещены, чаще всего боль снимается различными медикаментами, которые может назначить врач невролог, невропатолог или даже терапевт.

Самые распространенные способы устранения патологии

Лечение шейного остеохондроза может производиться различными способами. О них будет рассказано ниже.

Медикаментозный

В этом случае могут прописать такие медикаменты:

1. Препараты, снимающие боль и воспаление. Например, Диклофенак, Кетаноф, Ортофен, которые принимают внутрь. А также мази – Диклак-гель, Фастум-гель.
2. Миорелаксанты. Расслабляют мышцы и снимают спазмы. Наиболее распространен Мидокалм.
3. Хондропротекторы. Они влияют на восстановительные процессы в хрящевой ткани, например Терафлекс.
4. Витамин В (Нейрорубин), препарат нормализует процессы обмена веществ в спинных корешках.
5. Сосудорасширяющие средства – улучшают кровоснабжение и избавляют от головокружения, например Циннаризин.
6. Ноотропы, которые не допускают кислородного голодания головного мозга (Тиоцетам).

Народные средства и альтернативная медицина

К альтернативной медицине можно отнести физиотерапию, которая порой дает даже лучший эффект, чем медикаментозное лечение:

1. Магнитотерапия способствует лучшему кровообращению, но имеются противопоказания.
2. Электрофорез с различными лекарствами. Способен доставить их через поверхность кожи.
3. УВЧ прогревает мышцы и ткани, за счет этого улучшается приток крови к больному месту и происходит уменьшение болевого синдрома.

ВАЖНО! Лечебная физкультура и массаж укрепляют спинные мышцы.

Среди народных методов можно отметить самые эффективные:

1. Аппликации с медом и картофелем. Картофельную кашицу нужно смешать в равном количестве с медом и нанести на больное место в виде компресса. Длительность лечения – от 7 до 10 дней.
2. Растирка из яйца, уксуса, сливочного масла и муки. Средство должно постоять 2 дня после этого применяется для натираний.
3. Смесь чеснока и лимона для внутреннего применения.
4. Компресс из листьев хрена, обдатых кипятком, а также компресс из творога и уксуса.

Растительные средства

Обычно растения применяют для наружного использования и растирок, а также в виде отваров для приема внутрь:

1. Смешивают имбирь, чеснок и сливочное масло для растирания спины.
2. Улучшают самочувствие отвары на основе липы, брусники, листьев березы, чабреца, донника, мелиссы и др.
3. Настой на основе корня или семян сельдерея.
4. Настой на спирте травы мать-и-мачеха, его применяют для растирок.
5. Отвар на основе семян укропа и петрушки.

Гимнастика при грудном и ШОХ

Упражнения укрепляют мышцы спины.

Все упражнения выполняются плавно, без резких движений в положении лежа, сидя или стоя.

Лечебный массаж

Он также направлен на укрепление мышц, которые должны взять на себя часть нагрузки, приходящейся на позвоночный столб. Массаж должен выполнять специалист.

Основная схема терапии

Имеется несколько основных методов лечения от известных докторов.

Методы лечения хондроза шеи

Хондроз шеи лечится при помощи различных гимнастических упражнений.

По Бубновскому

Доктор Бубновский рекомендует проводить лечение при помощи следующих упражнений:

1. Кивки головой – до 30 раз.
2. Наклоны в бок до появления болезненности – до 30 раз.
3. Вращательные движения головой – 15-20 раз.
4. Наклоны вперед до прикосновения подбородком шеи – 20-30 раз.
5. Поднятие плеч – 20-30 раз.
6. Вытянуть и втянуть подбородок – до 30 раз.
7. В сидячем положении стараться коснуться подбородком коленей – выполнять не менее 30 секунд.

Упражнения для шеи по Бубновскому смотрите в видео:

Методика доктора Евдокименко

Гимнастика проводится только в период ремиссии, в противном случае она лишь ухудшит состояние больного. Доктор большое внимание уделяет подготовительному этапу, разминке, тому, какие упражнения запрещены – это прежде всего резкие движения и повороты головой. Все должно производиться плавно. Особым пунктом идут упражнения в воде, что позволяет расслабиться мышцам шейного отдела.

Что будет, если не обращать внимания на патологию?

Если не лечить болезнь, может начаться смещение дисков, остеофиты (наросты костей), уменьшится высота позвонков. Появятся такие симптомы:

1. Обморочное состояние.
2. Скачки давления.
3. Боли в голове.
4. Признаки неврастении.

ВНИМАНИЕ! При развитии сосудистых патологий имеется угроза развития инсульта, инфаркта, ишемии.

Профилактика

Предотвратить появление остеохондроза шеи помогут следующие профилактические мероприятия:

1. Активный образ жизни.
2. Занятия физкультурой. Но в то же время нельзя перенагружать организм.
3. Больше гулять на свежем воздухе.
4. Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
5. Периодически проходить полное медицинское обследование.

Рекомендации специалистов и пациентов

Стеклов Валентин, лечащий врач-физиотерапевт: «Немаловажную роль в лечении шейного остеохондроза играет лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. По мере лечения следует постоянно проходить диагностику, с целью выявления динамики процесса выздоровления».

Комарова Валерия, пациент: «Сильно болел позвоночник в районе шеи, и врачи прописали лечебный массаж и гимнастику. Четко выполняла все рекомендации, через 2 недели боли уменьшились, а сейчас уже все прошло совсем».

Заключение

Необходимо отметить, что лечение остеохондроза шеи обязательно должно вестись под строгим наблюдением врача, а все применяемые способы народного лечения должны быть с ним согласованы.

Как забыть о болях?

Только комплексный подход позволит избавиться от болей в суставах при шейном остеохондрозе. Ни один врач не гарантирует полного выздоровления, но если соблюдать все предписания доктора, а именно правильно питаться, делать гимнастику, придерживаться определенного жизненного режима, то можно надолго продлить период ремиссии.

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) остеохондрозом шейного отдела в мире страдает до 90% населения. Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвонках и межпозвонковых дисках. Со временем у части больных развиваются осложнения – грыжи и протрузии. Это неблагоприятно сказывается на функции позвоночника, кровообращении головного мозга, ведет к инвалидизации больных. Важно вовремя выявить заболевание, приступить к лечению. В статье рассказывается, к какому врачу обратится при подозрении на остеохондроз шейного отдела и какими методами его лечат.

К кому обратиться при шейном остеохондрозе

Больному важно знать, к какому врачу можно обратиться при появлении боли в шейном отделе. Сначала необходимо записаться на прием к терапевту. Он выдает направление к неврологу, который занимается лечением остеохондроза. Он может направить на дополнительное исследование (рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ, КТ).

При отсутствии неврологической симптоматики и наличии грыж, этот врач может направить больного к вертебрологу, ортопеду травматологу. Если у пациента обнаруживается большая грыжа в шейном отделе и грубая неврологическая симптоматика, пациент может быть направлен к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.

К какому врачу идти при обострении заболевания

При обострении остеохондроза рекомендовано обратиться к тому врачу, у которого пациент ранее проходил лечение.

Это могут быть следующие специалисты:

• невролог;
• вертебролог;
• вертеброневролог;
• ортопед травматолог;
• нейрохирург.

Если в ходе исследования выявляется дополнительная симптоматика, требуется консультация или помощь врача смежной специальности, его привлекают к лечению пациента. Это врачи: реабилитологи, иглорефлексотерапевты, остеопаты, мануальные терапевты.

Как лечат шейный остеохондроз врачи

При терапии остеохондроза шейного отдела используется комплексный подход. Применяется не только медикаментозное лечение. Широко применяются и другие методы, способные облегчить состояние больного.

Важно! На сегодня нет способов, позволяющих полностью восстановить поврежденные заболеванием структуры позвоночника. Лечение направлено на улучшение состояния пациента, на восстановление функции позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Основной задачей медикаментозного лечения является снятие болевого синдрома, который больше других симптомов причиняет страдания больному. Кроме обезболивающих, противовоспалительных средств, применяются препараты, улучшающие кровообращение, питание пораженных тканей, усиливающие проведение импульсов по нервным волокнам, средства, снимающие патологический гипертонус со скелетной мускулатуры.

Для лечения шейного остеохондроза используются следующие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Целекоксиб, Кетролак, Диклофенак) – используются для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, отечности тканей. При выраженной боли применяются инъекционные формы препаратов, при средней тяжести применяется таблетки и капсулы. Слабая болезненность снимается при помощи мазей, гелей, содержащих эти же действующие вещества (Долгит, Фастум гель, Вольтарен).
2. Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Дипроспан) – эти гормональные средства используются для лечения при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов. Они применяются короткими курсами, так как при длительном применении появляется большое количество серьезных побочных эффектов. Еще глюкокортикоиды используются в смеси с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) для проведения блокад для снятия выраженного болевого синдрома.
3. Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Тиогамма, Пентоксифиллин) – они применяются для усиления периферического кровообращения мышц, спинного мозга, позвоночных структур (дисков, спинномозговых корешков и нервных сплетений) , а также для улучшения питания головного мозга. Его кровоснабжение тоже часто страдает при остеохондрозе. Они расширяют спазмированные сосуды, улучшают текучесть крови, снижая ее вязкость, препятствуя агрегации тромбоцитов.
4. Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Артро Комб) – действующие вещества препаратов (хондроитин, глюкозамин) способны восстанавливать на начальных этапах болезни структуру межпозвоночных дисков, нормализовать обмен в них. Они снижают интенсивность разрушения клеток хряща, улучшают их функциональное состояние. Эти вещества способствуют синтезу гиалуроновой кислоты, протеогликанов, которые улучшают эластичность хрящевой ткани межпозвоночных дисков, насыщают их влагой. Препараты применяются длительно. Минимальный кинический эффект достигается при приеме препарата не менее трех месяцев.
5. Витаминные препараты (Мультитабс, Нейромультивит, Мильгамма) – вещества способствуют улучшению обмена веществ в нервных волокнах, укрепляют организм. Они ускоряют передачу нервных импульсов, стимулируют восстановление клеток нервной системы.
6. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд) – препараты помогают снизить патологический тонус поперечно-полосатых мышц.

С целью уменьшения болевого синдрома часто применяются мази отвлекающего, согревающего характера (Капсикам, Апизартрон и другие).

Хирургическое лечение

Важно! Основным показанием к оперативному лечению при шейном остеохондрозе является отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения в течение длительного времени.

Существуют другие показания:

• нестабильность позвонков;
• стеноз позвоночного канала;
• патологическое сдавление позвоночной артерии, угрожающее наступлением инсульта;
• выраженная компрессия корешка грыжевым выпячиванием;
• признаки нарастающего паралича конечностей;
• стремительное нарастание чувствительных нарушений в конечностях;
• нарушение функций внутренних органов.

Методик для оперативного лечения довольно много. Какая из них будет применяться, решает только врач нейрохирург. Его выбор зависит от уровня поражения позвоночника, степени патологического воздействия на сосуды и поражения дисков.

Применяются следующие виды операций:

• дискэктомия;
• люминэктомия;
• фораминотомия;
• ляминотомия;
• фасетэктомия.

При операции частично удаляют диск, его грыжевые выпячивания, а также рядом лежащие связки. Убирают участки позвонка, оказывающие патологическое воздействие на сосуды, спинной мозг. При помощи дополнительных конструкций скрепляют позвонки при их нестабильности. Иногда удаляют межпозвонковый диск полностью, замещая его различными видами имплантов.

Массаж

При шейном остеохондрозе используются различные разновидности этой процедуры. Чаще других применяются: точечный, классический, сегментарный, вакуумный. Они позволяют добиться расслабления укрепления мышц. Улучшают кровоснабжение тканей, лимфоотток.

Лечебная физкультура

Эта методика применяется на стадии долечивания. Она позволяет уменьшить неврологические, сосудистые проявления патологии, увеличить объем активных движений. Курс лечебной гимнастики подбирается врачом реабилитологом индивидуально с учетом проявлений болезни у пациента, степени функциональных нарушений и выраженности болевого синдрома. Занятия проводятся под обязательным контролем инструктора ЛФК.

Мануальная терапия

Этот вид лечения используется для расслабления укрепления мышечного корсета, увеличения объема активных движений в шейном отделе. При этом методе лечения массажные движения сочетаются с мероприятиями по вправлению позвонков. Применяется вытяжение позвоночника на специальном столе. Эта методика эффективно уменьшает болевой синдром. Проводится курсами по десять сеансов.

Иглорефлексотерапия

Она используется для уменьшения болевого синдрома, усиления микроциркуляции, снятия повышенного тонуса мышц. Применяются тонкие иглы из серебра и других металлов они вкалываются в биологически активные точки.

В качестве вспомогательной меры больному рекомендуется ношение воротника Шанца на два часа в сутки по вечерам. Рекомендуется сон с использованием ортопедического матраса и специальной подушки.

Важно! Комплексное лечение шейного остеохондроза, проводимое врачами нескольких специальностей, способно вывести в ремиссию пациента даже с самыми сложными вариантами течения патологии. Всегда при обострении следует обращаться к врачам. Самолечение при этой болезни недопустимо.