От чего бываю головные боли тошнота и головокружение
Немало людей сталкивалось с комплексом симптомов, который включает в себя головокружение, тошноту, слабость и головную боль. Подобная симптоматика может являться следствием перенапряжения, как умственного, так и физического, а может выступать признаком серьезных патологических процессов в организме.
Единичные случаи проявления рассматриваемых симптомов могут не доставлять человеку неудобств, но в при регулярном возникновении они должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу.
Распознать причину появления тошноты, слабости, головной боли и чувства головокружения, возникающих одновременно, можно, изучив симптомы некоторых заболеваний, клинической картиной которых нередко выступают указанные признаки.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Также следует прислушаться к организму и определить интенсивность, характер боли и частоту появления симптомов.
Причины состояния
Причин, по которым человек может ощущать головную боль, сопровождающуюся головокружением, тошнотой и общей слабостью, много. Это могут быть как боли перенапряжения, проявления остеохондроза позвоночника, так и более серьезные патологии, такие как гипертония, менингит, энцефалит и даже онкологические заболевания.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
«Сосудистые» причины
Артериальная гипертония
Описание
Заболевание, характеризующееся стойким повышением кровяного давления. Гипертония может как выступать отдельным заболеванием (первичная гипертензия), так и развиваться под влиянием других факторов, таких как, например, патологии почек, прием некоторых лекарств, стресс и пр. (вторичная гипертензия).
Характер боли
Основным проявлением заболевания является периодическая пульсирующая боль.
Голова болит в затылочной и височной областях.
Другие симптомы
Нередко наряду с головной болью человек ощущает чувство тошноты, легкое головокружение и резкую слабость. Повышение давления также способствует возникновению других симптомов:
- онемение пальцев рук;
- панические атаки;
- учащение пульса.
Диагностика
Для диагностики заболевания применяют следующие методы:
- сбор анамнеза, в том числе семейного;
- физикальный осмотр пациента;
- лабораторное исследование крови (ОАК);
- общий анализ мочи;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- суточный мониторинг артериального давления;
- рентгенография органов грудной полости;
- УЗИ сердца, надпочечников, сосудов.
Лечение
В зависимости от причин возникновения заболевания, лечением занимаются узкопрофильные врачи. Так, например, первичную гипертензию лечит кардиолог, в то время как лечением вторичной может заниматься пульмонолог, нефролог, терапевт.
Лечение включает в себя соблюдение диеты, отказ от табакокурения и употребления алкоголя, занятия легкими видами спорта и прием медикаментов.
Медикаментозная терапия заключается в использовании ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов. Иногда назначают использование мочегонных средств, альфа-адреноблокаторов и лекарственных препаратов, которые воздействуют на структуры мозга и участвуют в регуляции давления.
Лечение вторичной гипертензии начинается с устранения первопричин заболевания.
Повышенное внутричерепное давление
Описание
Патология, которая характеризуется скоплением ликворы (спинномозговой жидкости) в определенной части черепа вследствие нарушений ее циркуляции. В норме циркуляция ликворы происходит под определенным давлением, однако из-за влияния некоторых факторов давление может нарушаться, что приводит к скоплению жидкости в одном участке. Патология может проявиться после инсульта, при опухолях, при инфекционных заболеваниях, после перенесенных травм головы и в ряде других случаев.
Характер боли
При повышении внутричерепного давления одним из симптомов выступает головная боль, интенсивность которой возрастает в вечерние и ночные часы. По характеру боль описывают как давящую, распирающую, ноющую.
Наряду с головной болью нередко отмечают и слабость, тошноту и частые головокружения.
Другие симптомы
Повышенное внутричерепное давление проявляется также следующими признаками:
- образование темных кругов и «мешков» под глазами;
- повышенное потоотделение;
- снижение работоспособности вследствие повышенной утомляемости;
- снижение умственных способностей.
Диагностика
Диагностика повышенного давления внутри черепной коробки включает в себя следующие методы:
- спинальную пункцию с последующим исследованием церебральной жидкости;
- офтальмоскопию;
- МРТ головного мозга;
- КТ головы;
- электроэнцефалографию;
- нейросонографию (иногда УЗИ мозга).
К какому врачу обратиться?
Лечением повышенного внутричерепного давления занимаются врачи кардиологи и невропатологи.
Лечение
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Повышенное внутричерепное давление — состояние, которое требует обязательного и комплексного лечения! Отсутствие терапии приводит к осложнениям и опасным для жизни человека последствиям.
Лечение включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Для медикаментозного лечения используют следующие препараты:
- мочегонные средства;
- кортикостероиды;
- препараты, в основе которых содержится калий.
Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными считаются:
- магнитотерапия на воротниковой зоне;
- электрофорез с использованием эуфиллина;
- массаж;
- иглоукалывание;
- лечебная физкультура;
- циркулярный душ.
К оперативному вмешательству прибегают, если повышение давления вызвано гидроцефалией, опухолевыми процессами или травмами головы.
В качестве хирургических методов лечения используют:
- шунтирование;
- пункцию;
- эндоскопическую операцию.
Проявление мигрени
Описание
Мигрень — патология, развитие которой происходит вследствие нарушения нормальной работы кровеносных сосудов мозга. Чаще всего мигрени подвержены лица от 20 до 30 лет, вне зависимости от половой принадлежности. Причины возникновения состояния на сегодняшний день не определены, но некоторые специалисты утверждают, что приступы мигрени могут быть наследственными, являться следствием гормональных нарушений, стрессов, умственных перенапряжений.
Характер боли
Мигрень — головная боль, как правило, локализованная с одной стороны головы. Боль характеризуется как острая, пульсирующая или тупая, распирающая. Усиление боли происходит при движениях.
Помимо головной боли, человека тошнит и кружится голова, отмечается слабость, иногда диарея.
Другие симптомы
Мигрень почти всегда протекает со следующими симптомами:
- тошнотой, которая оканчивается рвотой, но не приносит облегчения;
- свето- и звукобоязнью;
- ознобом;
- головокружением;
- бледностью кожных покровов или, наоборот, их резким покраснением;
- мерцанием «мушек» перед глазами;
- одышкой.
Диагностика
Диагностика мигрени проводится специалистом следующими методами:
- анализ жалоб пациента и сбор анамнеза (в том числе семейного);
- неврологический осмотр;
- электроэнцефалография;
- КТ и МРТ головы.
Кто лечит?
Лечением мигрени занимается врач-невропатолог.
Лечение
Лечение мигрени сводится к медикаментозному купированию приступа, для которого используют:
- анальгетики;
- препараты сосудорасширяющего действия (при пульсирующей боли);
- препараты сосудосуживающего действия (при тупой боли);
- блокаторы серотониновых рецепторов;
- противорвотные лекарственные средства.
Остеохондроз
Комплекс рассматриваемых симптомов может быть признаком остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Описание
Остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию, при которой наблюдаются структурные нарушения межпозвоночных дисков. В ходе заболевания происходит ущемление и воспаление нервных корешков спинного мозга. Причин развития остеохондроза много, среди основных выделяют:
- наследственность;
- травмы позвоночного столба;
- гормональные и метаболические нарушения;
- патологии системного характера и пр.
Характер боли
Шейный остеохондроз характеризуется ноющими болями в области головы и шеи, усиливающимися при движении. Локализована боль, как правило, в затылочной области, но болеть может и в висках, и в теменной области. Нередко головная боль сопровождается головокружением (особенно при повороте шеи), чувством тошноты и слабостью.
Другие симптомы
Дополнительно при остеохондрозе пациент отмечает:
- ноющие боли в шее, плечевом поясе, руках;
- хруст в шее при поворотах головы;
- жжение между лопатками;
- чувство онемения и незначительного покалывания в пальцах рук;
- обмороки;
- шум в ушах;
- зрительные и слуховые дисфункции.
Диагностика
Диагностика патологии включает в себя:
- исследования крови и мочи;
- МРТ;
- рентген;
- компьютерную томографию;
- электрокардиографию.
Кто лечит?
Лечением заболевания занимаются врач-невропатолог и врач-вертебролог.
Лечение
Лечение остеохондроза должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментов и физиолечение. Для лечения используют следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- стероиды;
- витамины;
- биостимуляторы.
Среди физиопроцедур наиболее эффективными являются:
- УВЧ;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- терапия лазером;
- массаж;
- иглоукалывание и пр.
ВСД
Описание
ВСД, или вегето-сосудистая дистония — патология вегетативной нервной системы, включающая в себя различные по генезу и клинической картине нарушения вегетативных функций. Как правило, подобные дисфункции являются следствием расстройства нервной регуляции. Состояние развивается из невроза, основным признаком которого являются нарушения, схожие с признаками хронических болезней. Дистонию вегетативной нервной системы разделяют на типы, в зависимости от комплекса симптомов.
Такие проявления, как слабость, головные боли, тошнота и головокружение присущи гипертоническому, гипотоническому и смешанному типам.
Характер боли
Определить головную боль при ВСД можно по специфическим проявлениям. Чаще всего подобная боль возникает сразу после пробуждения и сохраняется в течение всего дня. Лекарственными препаратами купировать такую боль не удается. Боль характеризуется как ноющая, тупая, давящая, при наклонах туловища становится пульсирующей. Определенного места локализации нет.
Другие симптомы
К другим симптомам ВСД можно отнести:
- чувство тревоги и беспричинной паники;
- спутанность сознания;
- шаткость походки;
- «туман» в голове;
- звон в ушах.
При смешанном типе головная боль сопровождается поносом.
Диагностика
Диагностика ВСД производится следующими методами:
- лабораторные исследования крови, мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ;
- МРТ.
Кто лечит?
Лечением вегето-сосудистой дистонии должен заниматься только врач-невропатолог.
Лечение
Лечение ВСД включает в себя применение следующих медикаментозных препаратов:
- успокоительные растительного происхождения;
- ноотропы;
- транквилизаторы;
- снотворные лекарственные средства;
- цереброангиокорректоры.
Боль напряжения
Описание
Головная боль напряжения, или боль тензионного типа — наиболее распространенная форма первичных головных болей. Боль напряжения подразделяется на:
- Эпизодическую, протекающую в виде приступов, продолжительность которых составляет от нескольких минут до нескольких суток. Частота эпизодических болей составляет до 15 раз в месяц.
- Хроническую, возникающую у человека чаще, чем 15 раз в месяц.
- Постоянную, которую можно несколько облегчить, но не устранить полностью.
Характер боли
Пациенты, страдающие головной болью напряжения, характеризуют ее как давящую, стягивающую. Чаще всего боль локализована симметрично — в обеих частях головы.
Интенсивность болевого синдрома — от слабого до умеренного, но в некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что приходится обращаться за срочной помощью врачей.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится путем дифференциации с другими патологиями.
Лечение
Для избавления от головной боли напряжения необходимо нормализовать эмоциональное состояние пациента.
Также прибегают к медикаментозному лечению, которое включает в себя:
- антидепрессанты;
- миорелаксанты;
- средства для профилактики развития мигрени.
Среди немедикаментозных методов терапии популярны мануальная терапия, акупунктура, релаксация.
В каком случае нужно немедленно обратиться к врачу?
Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить пациента к врачу, если:
- появлению симптомов предшествовала любая травма;
- к рассматриваемым симптомам добавилась потеря сознания;
- головокружение беспокоит пациента дольше получаса;
- человек ощущает слабость во всех конечностях;
- у больного сахарный диабет;
- появилась диарея;
- появилась обильная рвота;
- резко повышается температура.
Посмотрите видео про это состояние
Первая помощь
Головная боль, которая сопровождается тошнотой, головокружением и слабостью, должна стать поводом для обращения к специалисту.
До того, как человек получит необходимую медицинскую консультацию, он может попытаться облегчить свое состояние самостоятельно.
Для этого необходимо:
- принять обезболивающий препарат (Нурофен, Анальгин, Цитрамон, Спазмалгон, Парацетамол и пр.);
- открыть окна для поступления в помещение свежего воздуха;
- снизить или исключить эмоциональные нагрузки;
- при сильной слабости и головокружении принять горизонтальное положение (на боку, иначе при возникновении рвоты пациент может захлебнуться).
Совокупность рассматриваемых в статье симптомов — это признаки состояния, которое в большинстве случаев необходимо лечить.
Обратившись к специалисту, можно не только скорее улучшить самочувствие, но и избежать развития осложнений и различных патологий. Не стоит заниматься самолечением, лучше доверить свою жизнь опытным медицинским работникам.
Шпаргалка
- Единичные эпизоды рассматриваемых симптомов не так страшны, но их регулярное проявление должно стать поводом для посещения врача.
- Причиной может являться: артериальная гипертония, повышенное внутричерепное давление, мигрень, остеохондроз, вегетососудистая дистония, боль напряжения.
- Методы диагностики: аппаратная (МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и т.д.), сбор анамнеза, физический осмотр, исследование крови и мочи.
- До оказания медицинской консультации облегчить самочувствие можно приемом обезболивающих (Нурофен, Анальгин, Цитрамон, Спазмалгон), проветрив помещение, ограничив эмоциональную нагрузку, при сильной слабости приняв горизонтальное положение.
- Самолечение негативно отразится на вашем здоровье, лучше обратитесь к врачу, так вы избежите развития осложнений и различных патологий.
Источник
Головокружение – ощущение вращения собственного тела или окружающих предметов (истинное, или вестибулярное) либо чувство дурноты, потеря устойчивости, шаткость (ложное, или невестибулярное). Такое состояние может сопровождаться головной болью, тошнотой, потемнением в глазах, шумом в ушах.
Знаете ли вы
Головокружение часто сопровождается тошнотой из-за того, что центры этих двух ощущений находятся рядом и влияют друг на друга.
Основные причины головокружения, головной боли и тошноты
Сочетание таких симптомов характерно для ряда заболеваний:
- Болезнь Меньера. Из-за повышенной продукции эндолимфы во внутреннем ухе раздражаются рецепторы вестибулярного аппарата, что провоцирует головокружение, тошноту, рвоту, снижение слуха на одно ухо, шум в ушах.
- Вестибулярный неврит. Воспаление вестибулярного нерва приводит не только к кружению головы, вегетативным проявлениям (тошнота, рвота), но и к головной боли, повышению температуры. Это объясняется тем, что воспалительный процесс часто вызывает вирусная инфекция.
- Перилимфатическая фистула. При прорыве мембраны в полость среднего уха попадает жидкость из внутренней его части. При этом кружится голова и тошнит, появляется односторонняя глухота, шум в ухе.
- Воспаление внутреннего уха (лабиринтит). Это осложнение отита или мастоидита. Состояние сопровождается повышенной температурой, болевым ощущением в ухе, головной болью, тошнотой. Возможны гнойные выделения из уха.
- Опухоль. Если новообразование находится на уровне внутреннего уха, то может изменяться слух, кружиться голова, появляться тошнота и рвота.
- Вертебро-базилярная недостаточность. При нарушении кровообращения в бассейнах внутренних сонных и позвоночных артерий возникает недостаточный приток крови к мозгу и появляется головокружение, тошнота и головная боль. Такое состояние возможно при шейном остеохондрозе со смещением позвонков, спондилезе, атеросклерозе артерий, воспалении стенок артерий, спазме сосудов при артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – частая причина головной боли и тошноты у лиц старшего возраста. Если при этом появляются признаки острого нарушения мозгового кровообращения (нарушение речи, координации движений, резкая слабость), то нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
- Метаболические нарушения. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы возможны головокружения, тошнота.
- Мигрень. Перед началом атаки может возникать аура в виде головокружения. Через время (20-60 минут) начинается типичный мигренозный приступ – болит голова и тошнит. Боль при этом локализуется в одной половине головы, имеет пульсирующий характер, сопровождается непереносимостью звука и света.
- Психогенное головокружение. Причина такого состояния – вегетососудистая дисфункция при повышенной тревожности, раздражительности, подавленности.
- Беременность. На ранних сроках кружение головы часто сочетается с тошнотой и рвотой. Это происходит из-за перераспределения кровотока, увеличения объема крови, гормональных перестроек.
Знаете ли вы
Антидепрессанты, которые врач назначает при головокружении – возможная причина кружения головы. Рекомендуется проконсультироваться с доктором, если характер и длительность ощущений изменились после начала приема препарата.
Диагностика
Для выяснения причин кружения головы, головной боли и подташнивания врач назначает после опроса пациента необходимые исследования:
- контроль артериального давления (лежа и сидя), суточное мониторирование его изменения;
- тесты на равновесие (проба Ромберга, стояние на одной ноге при закрытых глазах);
- определение нистагма (неконтролируемое движение глазных яблок, которое часто сопровождает нарушения вестибулярного аппарата);
- исследование неврологического статуса (рефлексы);
- клинический (общий) анализ крови – для выявления воспаления, анемии;
- коагулограмма – оценка сворачиваемости крови;
- анализ на уровень глюкозы натощак – при подозрении на сахарный диабет;
- ЭКГ и УЗИ сердца – для выявления нарушений его функции;
- аудиометрия – определение остроты слуха;
- вестибулометрия – калорическая проба при помощи вливания в ухо воды и выявления нистагма, вращательная проба на кресле и т.д.;
- исследование кровотока в магистральных сосудах головы и шеи – при выявлении клинической картины нарушения кровообращения;
- рентгенограмма шейного отдела позвоночника в различных положениях;
- КТ и МРТ головы – для выявления опухоли или других нарушений в головном мозге;
- электроэнцефалография – исследование функционального состояния головного мозга.
Лечение
После выявления причины головокружения, тошноты и головной боли врач назначает соответствующую терапию. Направления лечения:
- Купирование приступа. Устранение симптомов. Больного укладывают и дают принять антигистаминные препараты (бетагистина гидрохлорид – бетасерк), противорвотные (церукал).
- Влияние на причину симптомов (этиотропная терапия). Лечение основного заболевания.
- Блокирование механизма появления ощущения (патогенетическая терапия). При заболеваниях уха врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию во внутреннем ухе (бетасерк, гингко билоба, ноотропил). При остеохондрозе эффективны немедикаментозные приемы (мягкие техники мануальной терапии, рефлексотерапия), которые направлены на прекращение сдавливания позвоночной артерии. При психогенной причине доктор выписывает антидепрессанты (прозак). При мигрени назначает прием триптанов (суматриптан).
- Вестибулярная реабилитация (гимнастика). На 3-5 сутки от начала заболевания при отсутствии острых проявлений проводится присаживание в постели, повороты, фиксация взгляда прямо, а также под углом 10, 20 и 40 градусов, чтение, слежение за пальцем, повороты головы при фиксации взгляда на одной точке, стояние и ходьба с открытыми и закрытыми глазами (с поддержкой). На 5-7 сутки выполняются упражнения на статическое равновесие – стояние на одной ноге или колене, стояние на обеих ногах с закрытыми глазами, запрокинутой головой. Во 2-3 неделю проводятся сложные упражнения на развитие равновесия.
Срочная помощь при головокружении
Принять горизонтальное положение или хотя бы присесть, чтобы голова оказалась на уровне груди.
Зафиксировать взгляд на одной точке. Глаза закрывать не нужно – это может усилить ощущение.
Профилактика
Чтобы предотвратить головную боль, головокружение и тошноту, рекомендуется вовремя лечить заболевания уха, поддерживать физическую форму – ходить пешком не менее получаса в день, подниматься по лестнице без лифта.
Источник
