От чего головокружение при нормальном давлении

Нарушения со стороны вестибулярного аппарата, и невозможность адекватно ориентироваться в пространстве — далеко не всегда результат изменений показателей тонометра.

Скачки артериального давления (повышение или понижение) в принципе провоцируют головокружения нечасто, примерно в 30% случаев.

А если же пациент страдает от гипертензии или обратного явления длительный срок, клиника сглаживается и отсутствует вообще. Потому причины нарушения ориентации в пространстве нужно искать за пределами проблем с артериальным давлением.

Среди огромного перечня патологий, которые могли бы спровоцировать подобное отклонение, можно назвать несколько групп:

• заболевания опорно-двигательного аппарата на уровне шейного отдела позвоночника;
• патологии внутреннего уха;
• расстройства работы экстрапирамидной нервной системы, в основном мозжечка.

Также некоторые другие. Вариантов много.

Точку в вопросе ставит объективная диагностика под контролем врача или группы специалистов.

В любом случае, необходимо выявить причину как можно быстрее. Потому как некоторые заболевания имеют свойство прогрессировать.

Это прямой путь к утрате способности трудиться, обслуживать себя в быту и вообще нормально жить.

Причины головокружения

Факторы развития патологического проявления многообразны, но в большинстве случаев суть одинакова: недостаточное кровоснабжение головного мозга. Примерный перечень причин можно представить так:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Представляет собой распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Встречается в каждого третьего человека в мире. Плюс-минус, статистика разнится по регионам планеты.

Длительное время существует в вялой форме, не проявляет себя активным образом. Пациент обращает внимание на минимальный дискомфорт, но не может точно сказать, что стало ему причиной.

Суть заболевания заключается в разрушении позвонков и раздражении окружающих мягких тканей. В том числе нервных корешков. Что становится провокатором воспаления и ежедневных неприятных ощущений.

По мере прогрессирования наблюдается компрессия сосудов. Кровь в малых количествах поступает к затылочной доле мозга, мозжечку. Что и становится причиной регулярного головокружения.

В перспективе неопределенно долгого времени есть риск ишемического инсульта. Потому медлить с лечением остеохондроза не стоит. Последствия ишемического инсульта и прогноз восстановления подробно описаны здесь.

Практикуются консервативные методики, которые эффективны на ранних этапах.

Запущенные разновидности патологии почти не поддаются коррекции. Хотя изменить положение вещей все же можно, чтобы как минимум предотвратить инсульт.

Терапией занимается врач ортопед в тандеме с неврологом.

Межпозвоночные грыжи на уровне шеи

Типичное осложнение остеохондроза. Хотя и не всегда. Возможно стремительное развитие этого отклонение после перенесенной травмы.

Даже резкое движение головой в определенных условиях может стать причиной подобной проблемы. Вопрос сложный.

Суть патологического процесса заключается в нарушении нормального структурного состояния межпозвоночного диска.

Он призван выступать амортизатором при движениях. Гасить нагрузку на сами позвонки.

В случае с заболеванием, эта эластичная прокладка выпадает за пределы анатомического положения. Затем вообще теряет прежнюю форму и перестает выполнять полезную функцию.

Зато измененные ткани компрессируют нервные окончания, сосуды, не давая нормально снабжать кровью головной мозг, поэтому кружится голова при нормальном давлении. Состояние крайне дискомфортное, доставляет пациенту массу проблем.

Лечится только хирургически. Но в крайних случаях. В периоды обострения применяются медикаменты, чтобы купировать симптоматику. Вопрос целесообразности операции в каждом случае решается врачом-нейрохирургом.

Миозиты, компрессия позвоночной артерии

Воспаление мышечного корсета на уровне шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем можно предположить. В народе такое состояние описывают как «надуло».

По сути, отклонение приводит к увеличению объема тканей, их гипертонусу. Спазм оканчивается сдавливанием сосудов на местном уровне.

Итог — невозможность нормально снабжать головной мозг кровью, питательными веществами, от чего кружится голова при сохранении нормального артериального давления.

Обычно это временное явление. Миозит проходит спустя 3-7 дней, при проведении лечения все еще быстрее. Однако рецидивирующие формы повышают риск структурных изменений мускулатуры.

Восстановление всегда консервативное. Применяются противовоспалительные средства. Обязательно физиолечение, как только состояние стабилизируется.

Состояние корректируется под наблюдением невролога. При необходимости привлекается ортопед, но реже.

Вертебробазилярная недостаточность

Обобщающий процесс. В ходе течения такового, наступает сдавливание позвоночных артерий, и снижение интенсивности кровотока в области затылочной доли головного мозга.

Как правило, поражение существует с одной стороны. Но возможны и варианты, что намного опаснее.

Подобное отклонение может развиться на фоне практически любой описанной выше патологии. Остеохондроза, грыж, миозита. Также есть и множество других причин.

Для всех рассмотренных заболеваний типична примерно одинаковая клиническая картина:

• Боли в воротниковой области. Чуть ниже затылка. Давящие, ноющие или жгучие. Интенсивность: от минимальной до почти невыносимой.
• Падение двигательной активности. Пациент не может повернуться, меньше шевелится, чтобы не провоцировать усиление дискомфорта.
• Рост температуры тела. Не всегда, но возможен и такой симптом.
• Неврологические нарушения. Как итог недостаточного питания церебральных тканей. Обычно это головокружение, боли в затылочной области, разливающиеся по всему черепу, снижение остроты зрения, слуха, «непослушность» языка и расстройства артикуляции. Также прочие.
• Поведенческие нарушения. Человек становится агрессивным, раздражительным или апатичным. Подобная эмоциональная нестабильность — результат ишемии головного мозга. Тревожный признак, указывающий на прогрессирование расстройства.
• Иногда возможны обмороки. Синкопальные состояния ассоциируются с серьезным прогнозом. Необходимо срочное лечение.

Вертебробазилярная недостаточность поддается терапии с трудом. Требуется много времени для коррекции состояния. Однако перспективы оптимистичные.

Причиной может стать и врожденная гипоплазия артерий. То есть их недоразвитие. Подробнее о заболевании на примере гипоплазии правой позвоночной артерии читайте в этой статье.

Структурные патологии затылочной доли мозга и сосудов этого участка

Большая группа возможных процессов. К ним относят:

• Опухоли. Доброкачественные (менингиомы) и агрессивные (глиомы). Конкретных вариантов множество. Разница между ними в скорости роста, характере распространения.

Метастазирование не типично даже для злокачественных форм. Причина, почему кружится голова при нормальном давлении, заключается в сдавливании нервных тканей. По мере роста опухоли симптом будет все более явным и тяжелым.

• Объемные образования. Обычно кисты. Встречаются несколько реже. Но несут не меньшую опасность. Хотя и не имеют склонности к росту.
• Мальформации, аневризмы сосудов. Разновидности структурных аномалий со стороны артерий и вен. Представляют большую опасность для жизни. Они утрачивают функции, потому и качество питания мозга снижается. После оперативной коррекции велики шансы восстановления нормального состояния.
  Сюда же можно отнести и повреждения в результате травм.

Симптоматика помимо головокружения включает в себя неврологические расстройства (тошнота, рвота, снижение зрения, прочие проблемы с глазами, падение слуха, невозможность ориентироваться в пространстве), и психические отклонения по типу эмоциональной нестабильности, депрессивности. Это неспецифические черты.

Также наблюдается сильная головная боль, которая не купируется подручными средствами.

Все это — основание для МРТ и консультации невролога, по необходимости и профильного хирурга.

Атеросклероз позвоночных артерий

Встречается как самостоятельный диагноз, а также в составе сахарного диабета, прочих нарушений.

На стенках сосудов откладываются жирные вещества. Липиды (холестерин) связываются и составляют целые конгломераты. Проще говоря — пресловутые бляшки.

Диаметр артерии уменьшается, соответственно и качество кровотока падает. Нагрузка на сосуды растет.

Требуется срочное лечение, потому как без него стремительно увеличиваются риски ишемического инсульта. Симптоматика идентичная таковой при остеохондрозе и прочих описанных выше состояниях.

Потому как в конечном итоге, атеросклероз опять же провоцирует вертебробазилярную недостаточность. Только причина не в компрессии артерий, а в их закупорке холестерином.

Мигрень

Если кружится голова, а давление в норме, провокатором может стать неврологическое расстройство.

Что собой представляет названное заболевание? Точно не известно, предполагается, что это результат спазма сосудов на местном уровне.

Сопровождается типичной клиникой:

• Односторонняя головная боль разной интенсивности. Она не снимается стандартными препаратами: противовоспалительными или анальгетиками, тем более, когда приступ на пике.
• Аура. Предшествует самому эпизоду проявления. Мерцание в глазах, ощущение двоения, снижение остроты зрения, падение качества слуха, непереносимость света, звука (симптома могут сохраняться на протяжении всего приступа).
• Сильное головокружение. Вплоть до невозможности ориентироваться в пространстве.
• Тошнота.
• Реже рвота.
• Звон в ушах.
• Слабость, сонливость.

Существует несколько видов мигрени. В том числе шейная, базилярная, офтальмическая и пр.

Все они проявляют себя несколько по-разному, но имеют похожее течение. Независимо от типа мигрени, головокружение при нормальных показателях давления присутствует почти всегда.

Инсульт

Острое нарушение питания мозга, приводящее к отмиранию нервных тканей. В основном ишемического плана, когда целостность самих сосудов сохраняется.

Развивается спонтанно или в результате прочих патологических процессов (намного чаще).

Парадоксально, но нарушение может возникнуть и на фоне нормального артериального давления. Или же показатели тонометра изменяются после формирования неотложного состояния. Потому считать АД диагностическим признаком нельзя. Это тупик.

Симптомы делятся на общие и очаговые:

• К первым относятся головокружение, боли той или иной части черепа, тошнота, рвота, слабость.
• Вторые куда более вариативны. Зависят от того, какая именно область мозга поражена. Особенно интенсивное головокружение наблюдается при вовлечении затылочных долей, мозжечка.

Терапия консервативная, срочная в условиях стационара, а сначала — реанимации.

Применяются препараты для купирования отека, предотвращения сгущения крови, нормализации трофики, активизации восстановительных процессов.

При положительной динамике есть все шансы вернуться к нормальной жизни.

Перенесенные травмы шейного отдела позвоночника

Переломы, сильные ушибы. Они приводят к нестабильности столба, что и становится причиной проблемы. Хотя и не всегда.

При этом вторичный процесс может развиться спустя годы от полученного повреждения.

Такая неоднозначность несколько осложняет диагностику. Но после сбора анамнеза и сопоставления фактов все становится понятно. Прочих симптомов, кроме головокружения, обычно нет.

Астенические процессы

Психические перегрузки, постоянное недосыпание, стрессы. Все те моменты, которые истощают нервную систему.

Вопреки возможному представлению, причины головокружения при нормальном давлении у женщин подобного плана встречаются реже, чем у мужчин.

Потому как у представителей сильного пола сопротивляемость нервным нагрузкам в разы меньше. Переносимость их хуже.

Кроме головокружения наблюдается усталость, сонливость, раздражительность. Возможны депрессивные эпизоды.

Психические расстройства

Сюда относятся фобии, некоторые разновидности невроза. Нарушение нормальной ориентации в пространстве становится результатом стрессовой ситуации, начала эпизода отклонения.

Например, при контакте с объектом, который вызывает страх у человека. Проработка проблем с психотерапевтом дает хорошие результаты.

Медикаментозная коррекция назначается по мере необходимости.

Заболевания внутреннего уха

Встречаются довольно часто. На долю подобных причин головокружения приходится порядка 30% всех случаев.

Какие патологии могут провоцировать признак:

• Аутоиммунные поражения. В основе лежит неадекватный ответ собственно самого организма, защитных сил. В процесс вовлекаются нормальные клетки. Коррекция заключается в применении цитостатиков и глюкокортикоидов. На временной основе и под постоянным контролем врачей.
• Болезнь Меньера или избыточное скопление жидкости во внутреннем ухе. Дает пароксизмы (приступы) головокружения, которые длятся от нескольких минут до пары часов. Повторяются регулярно.
• Инфекционно-воспалительные процессы. Встречаются при запущенном отите. Как осложнение.

Существует и физиологическая разновидность симптома: при резкой перемене положения шеи. В такой ситуации работа вестибулярного аппарата восстанавливается через несколько секунд сама.

Состояние имеет собственное название — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение или ДППГ.

Специального лечения не требует. Налагает определенные ограничения на двигательную активность.

Применение лекарств

Многие медикаменты имеют в качестве побочного эффекта головокружение. Таковых масса, перечислить все или даже часть невозможно в рамках небольшого объема.

Наиболее часто нарушения вызывают психотропные средства (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), глюкокортикоиды, седативные, также противоэпилептические, лекарства для борьбы с мигренью.

Причин множество. Поиск провокатора проводится в рамках тщательной диагностики.

Когда нужно обращаться к врачу

Вопрос субъективный. Если давление в норме, а голова кружится — это уже основание для посещения специалиста. Потому поводом должно стать собственное желание.

Даже подозрения на какие-либо отклонения не может быть препятствием для консультации. Потому как вполне возможно, что они обоснованы, а ставить себе диагнозы самостоятельно — путь тупиковый.

Если же имеют место объективные нарушения: рост давления, прочих показателей или выраженные симптомы, тем более медлить нельзя.

Что нужно обследовать

Диагностика проводится под контролем профильного специалиста. Какой считается таковым в разных случаях? Зависит от превалирующей клиники и предполагаемого происхождения нарушения.

Как правило, сначала обращаются к терапевту или неврологу. Затем по мере надобности привлекаются прочие доктора.

Какие обследования предстоит пройти:

• Устный опрос на предмет жалоб. Чтобы вычленить симптомы и составить полную клиническую картину.
• Сбор анамнеза. В рамках выявления происхождения патологии.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
• Допплерография сосудов шеи, дуплексное сканирование головного мозга. Методы обнаружения нарушений кровообращения.
• МРТ церебральных тканей. В рамках диагностики опухолей, объемных образований, мальформаций, прочих структурных изменений.
• Специфические вестибулярные тесты. Рутинное неврологическое исследование. Дает много информации.
• Общий анализ крови. В том числе оценка уровня сахара.
• Рентген шейного отдела позвоночника. По необходимости — МРТ.

Это базовые диагностические методы. Отталкиваясь от них, врач может уточнить отдельные моменты или выставить диагноз и назначать лечение.

Если кружится голова, давление в норме, причины нужно искать вне сердечнососудистых проблем. Таковых масса.

Диагностика проводится под контролем невролога или группы специалистов в неочевидных случаях.

Источник