От головной боли интерферон
Головная боль
версия для печати
Головная боль является одним из самых распространенных симптомов, с которым встречаются врачи. Известно не менее 45 болезней, при которых головная боль может быть единственным или ведущим проявлением .
Головная боль, как известно, бывает разной — упорной и не очень, неожиданной и надвигающейся как неизбежность, голова может болеть в одной области, например, в височной, а может болеть, что называется, вся. И причинять дискомфорт она может в различной степени — от надоедливого «фона» существования до таких эпизодов, при которых само существование, кажется, уже невозможно. Эпидемиологические исследования показывают, что более 70% населения развитых стран жалуются на эпизодические или хронические головные боли.
Распространенность головной боли оценивается различно и по данным Newland с соавт. (1978) встречается от 5 до 200 случаев на 1000 населения. Так при проведении анкетирования в Англии установлено, что г.б. когда-либо страдали 73% мужчин и 81% женщин, хотя только половина из них обращалась за помощью.
Особенно часто жалуются на головные боли дети, в первую очередь школьники, среди которых головная боль достигает до 60%. Головные боли тяжело переносятся детьми; сказываются на их настроении, поведении, работоспособности, учебе и дальнейшей профессиональной ориентации. Своевременное определение типа и генеза головной боли и проведение соответствующей терапии предупреждает перерастание возникшей в детском возрасте г.б. в хроническую форму.
Головная боль. За последние годы разрабатываются новые виды лечения, которые позволяют не только купировать приступ головной боли, но и проводить превентивную терапию заболеваний, протекающих с головной болью. Это приобретает большое значение в детском возрасте в связи с тем, что клинические подходы к диагностике и лечению определяются особенностями развития растущего организма. Наиболее распространенные причины головной боли: нейроциркуляторная дисфункция (артериальная гипертония и гипотония), заболевания зубов, синуситы, системная инфекция, нарушение зрения, опухоли.
Головная боль
К особой группе относят посттравматические головные боли, психогенную головную боль (давящая, тупая, локализующаяся в затылочной области, которой часто сопутствует тревога или депрессия), мигрень (приступообразная пульсирующая боль в лобно-височной области, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, бледностью или покраснением кожных покровов, раздражительностью и светобоязнью).
Головная боль. Голову как будто обручем сдавливает, ощущение — словно надета тесная шапка, нет сил терпеть эту боль, всё раздражает… Вам знакома такая головная боль? Самый частый вид головной боли — головная боль напряжения. По результатам исследования, проведенного в Германии, ею страдают 88% женщин и 67% мужчин. Пациентов беспокоят частые или постоянные боли в голове, обычно сжимающего характера, с ощущением «обруча» или «тесной шапки», надетых на голову. Такая головная боль усиливается после стрессовых ситуаций и при переутомлении, часто сочетается с плохим настроением, депрессией, чувством тревоги. В большинстве случаев такая боль бывает связана с напряжением мышц, тонким слоем окружающих кости черепа.
Головная боль. Эти мышцы достались человеку «в наследство» от животных. А ведь животные каждую эмоцию «отрабатывают» движением! В ответ на опасность (стрессовая ситуация!) зверь должен или убежать, или напасть на врага. У человека способы реагирования на стресс внешне выглядят по-другому, да и мышцы скальпа у нас слабо развиты, но всё же при эмоциональном напряжении, независимо от нашей воли, появляется и напряжение мышц. Поэтому раньше такая головная боль называлась «головной болью мышечного напряжения».
Использованные источники: www.interferon.su
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Институт исследования головной боли
После потери сознания рвота головная боль
Что можно выпить от головной боли если употреблял алкоголь
Тошнота и головные боли на ранних сроках беременности
Пластырь extraplast охлаждающий от головной боли
Витаон от головной боли
Для чего используется интерферон – показания и побочные эффекты
В статье ниже мы постараемся перечислить и объяснить побочные эффекты терапии интерфероном. Ясно, что нарушения, упомянутые здесь, являются лишь возможными (или почти возможными), которые может вызвать применение интерферона, однако, многие из них имеют очень маленький шанс возникновения и лечение, в большинстве случаев, проходит без побочных эффектов. Тем не менее, рекомендуется, чтобы пациент, который столкнется с такой ситуацией, знал все вероятные последствия и, таким образом, был бы готов к «неожиданностям».
Начнем, пожалуй, с необходимого введения:
Что такое интерферон и как и почему используется
Интерфероны – это белки, которые в нашем организме производятся (в скромных количествах) из различных типов клеток иммунной системы в случае атаки внешнего патогена, такого как вирус, или внутреннего, такого как клетки опухоли.
Действие интерферона можно обобщить:
- Блокирует в инфицированных клетках репликацию вируса.
- Предупреждает здоровые клетки о наличии опасности, чтобы могли организоваться и предотвратить возникновение инфекции.
- Усиливает действие клеток иммунной системы, направляя их на оборону и уничтожение противника.
- Тормозит размножение клеток рака.
Существуют три различных типа интерферонов:
Интерферон – важный компонент.
- Интерферон-альфа.
- Бета-интерферон.
- Интерферон-гамма.
Они могут быть получены в большом количестве в лаборатории с помощью методов генной инженерии на основе рекомбинации ДНК .
Первые две формы, а именно интерферон-альфа и бета, имеют в общем один и тот же клеточный рецептор, поэтому классифицируются как интерфероны первого типа, в отличие от гамма-интерферона, который относят ко второму типу.
В фармакопеи интерфероны используются в качестве иммуномодуляторов (препаратов, способных стимулировать иммунную систему) и антипролиферативных (препараты, которые препятствуют воспроизведению клеток организма).
По этим причинам они используются в лечении многих заболеваний: раковых, вирусных инфекций (гепатит B и C, герпес и т.д.) и аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
Побочные эффекты интерферона
Мы выяснили для чего используется интерферон, пора переходить к побочным эффектам:
- Гриппоподобные заболевания. Характерны озноб и лихорадка с высокой температурой, которая превышает 39°C. И еще головные боли, боли в суставах, утомляемость и хроническая усталость, иногда тахикардия (частота сердечных сокращений выше 80-85 ударов в минуту). Такой синдром очень часто начинается в первые дни терапии. Его можно устранить через прием парацетамола вечером, за несколько часов перед сном.
- Гематологические проблемы. Снижение числа тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Снижение эритроцитов приводит к анемии и, следовательно, обостряет усталость и утомляемость. Снижение лейкоцитов может способствовать возникновению инфекций. Снижение тромбоцитов приводит к кровотечениям и образованию кровоподтеков. Эти эффекты довольно часты, и начинают появляться спустя несколько месяцев после начала лечения. По этой причине постоянно контролируются параметры крови и в определенных условиях терапевтическая доза уменьшается.
- Неврологические и психические проблемы. Изменение настроения, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, а иногда тревога и депрессия. Также встречаются довольно часто.
- Проблемы щитовидной железы. Они могут появляться через несколько месяцев (на 2-ой – 3-й от начала лечения) и характеризуются гипотиреозом. По этой причине функция щитовидной железы постоянно контролируется.
- Проблемы с сердцем и гипертония. Появляются после завершения лечения, и они очень редки.
- Проблемы с почками. Они тоже редки, и возникают только после окончания лечения.
- Слабость и потеря веса.
- Снижение сексуального желания.
- Проблемы менструального цикла.
- Потеря волос.
- Тошнота и рвота.
- Кожные поражения. Сыпь кожи, похожая на акне, зуд и покраснение. В других случаях наблюдаются проблемы с гиперпигментацией, которые, как правило, исчезают после завершения лечения.
Рекомендуется во время терапии интерфероном и в следующем году не планировать беременность, так как воздействие препарата может привести к проблемам развития новорожденного.
Использованные источники: sekretizdorovya.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Выявить причину головной боли
Что делать если температура 38 и рвота головная боль
Головные боли после отмены дюфастона
Интерферон головные боли
Следствием тех биологических процессов, которые интерфероны вызывают в организме, являются возникающие при их применении побочные явления.
В начале лечения практически у всех пациентов развивается гриппоподобный синдром с высоким (38—39°С) подъемом температуры тела, ознобом, мышечными и суставными болями, который, по всей вероятности, обусловлен быстрым образованием и выбросом в кровь ИЛ-1, простагландина Е2 и фактора некроза опухоли. Как правило, проявления этого синдрома бывают острей при высоких первоначальных дозах ИФН-а, хотя строгой дозовой зависимости нет, а в выраженности симптомов наблюдаются большие индивидуальные колебания. Продолжительность гриппоподобных явлений колеблется от 4 до 12 ч.
Проявления этого синдрома могут быть значительно уменьшены; иногда его удается практически предотвратить при приеме парацетамола или нестероидных противовоспалительных препаратов за 20—30 мин до инъекции интерферона. После нескольких введений интерферона проявления гриппоподобного синдрома постепенно уменьшаются и к концу 2—3-й недели лечения почти или полностью исчезают.
В процессе терапии часто отмечается снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, обусловленное подавлением пролиферации клеток-предшественниц гемопоэза. Исследования показали, что ИФН-а прямо угнетает рост мегакариоцитарных предшественников и уменьшает экспрессию тромбопоэтинового рецептора. Иногда одновременно с гранулоцитопенией наблюдается умеренное снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов.
Характеристика отдельных типов интерферонов человека
Гранулоцитопения, сопровождающая снижение количества лейкоцитов, изредка становится причиной развития бактериальных инфекций. Описана даже смертельная аплазия кроветворения как следствие применения интерферона при хроническом миелолейкозе. Подобные исходы, к счастью, являются редкостью, и обычно отмена интерферона и назначение необходимой терапии осложнений приводит к их ликвидации в довольно короткие сроки.
Некоторыми работами показано, что транзиторное, а иногда и длительное угнетение гемопоэза, которое ассоциируется с вирусной инфекцией, например с цитомегаловирусной, возможно, обусловлено не действием вируса как такового, а значительным увеличением выработки эндогенного интерферона в ответ на вирусную инфекцию.
К редким, но наиболее опасным симптомам, чаще наблюдаемым у пожилых больных, относятся дезориентация в окружающем, резкая раздражительность, агрессивность или депрессия, иногда сопровождающаяся суицидальными действиями.
У 5—10 %, как правило, пожилых пациентов при длительном лечении интерфероном, особенно при его ежедневном применении развиваются неврологические расстройства: парестезии, скованность движений, шаткость походки. Развитие этих симптомов связывается с повышением количества циркулирующих цитокинов (интерлейкинов и туморнекротического фактора) и кортизола под влиянием интерферона.
К очень редким осложнениям терапии интерфероном, встречающимся менее чем у 2 % больных, относятся аутоиммунные процессы: аутоиммунная анемия и тромбоцитопения, аутоиммунный тиреоидит и синдромы, напоминающие системную красную волчанку и ревматоидный артрит.
Появление неврологических и психических симптомов, развитие аутоиммунных процессов требуют немедленного прекращения терапии интерфероном. При аутоиммунных нарушениях назначение кортикостероидных гормонов, как правило, приводит к быстрой регрессии всех проявлений заболевания.
Использованные источники: dommedika.com
Источник
Интерферон используют в лечении ряда вирусных инфекций. Лечение интерфероном альфа показано при респираторных вирусах, гепатите, герпесе. Лечение ИТФ бета показано при рассеянном склерозе. Терапия стимуляторами и модуляторами иммунитета является новым направлением в медицинской практике. Рассмотрим подробнее, где востребованы интерфероны.
Что лечат интерфероном
Известно, что для лечения бактериальной инфекции необходимы антибиотики. Долгое время медицина не знала специфического лекарственного средства для лечения вирусов. Поскольку антибиотики против них – бессильны, справиться с вирусом мог только собственный сильный иммунитет. Так было до тех пор, пока не был получен интерферон. Его противовирусная активность стала основой изобретения новых препаратов для лечения вирусных инфекций.
Действие интерферонов до конца не изучено. До сих пор ведутся споры о целесообразности лечения интерферонами с высказыванием крайних точек зрения. Одни врачи оценивают «чужой» иммунитет только положительно и рекомендуют применять ИТФ от любых инфекций. Другие – высказываются осторожно. Третьи же — иногда резко отрицают положительное действие интерферонов, ссылаясь на осложнения, побочные эффекты, патологических изменения в работе кровеносной и иммунной систем.
Некоторые медики называют интерфероны средствами с недоказанной эффективностью. И предостерегают от безрассудного пользования «костылями». Они мотивируют свои предостережения тем, что иммунитет человека перестанет работать, если слишком часто предлагать ему замену. Однако существует ряд заболеваний, вылечить которые до изобретения искусственных интерферонов не представлялось возможным (к примеру – хронический вирусный гепатит С или рассеянный склероз).
Препараты с интерферонами
Фармацевтика предлагает больше десятка различных препаратов с интерферонами. В большинстве из них содержится лейкоцитарный ИТФ «альфа 2b». В некоторых – ИТФ бета. В единичных случаях в состав вводят гамма интерфероны.
Среди препаратов, названия которых наиболее известны покупателям, самый старый и проверенный – Виферон. Также аптеки предлагают другие, более поздние препараты – Грипферон и Генферон, Назоферон, Интрон, Авонекс, Ребиф, и другие. Они выпускаются в виде ректальных суппозиториев, порошка и растворов для инъекций, назального спрея, капель, мази или геля.
Препараты отличаются составом и концентрацией действующего компонента (количеством ИТФ в международных единиц — МЕ). К примеру – мазь и свечи Виферон содержит дополнительно витамины Е и С. Свечи Генферон содержат дополнительно анестезин и таурин. В состав Авонекса дополнительно введен Альбумин и соединения натрия. При этом возможны различные концентрации интерферонов альфа – от 250 тыс. до полутора млн. МЕ.
Назальные формы препарата (Грипферон, Назоферон) используют в качестве профилактики гриппа и других респираторных вирусов. Укрепление местного иммунитета слизистой носоглотки не допускает заражение клеток вирусами.
Ректальные формы (свечи Виферона, Генферона), используют для лечения нескольких различных инфекций:
- респираторных вирусов (гриппа);
- воспалений (дыхательных путей – бронхиты и плевриты, мозга — менингиты);
- внутриутробных и урогенитальных инфекций – хламидий, уроплазмы, микоплазмы;
- гепатитов (чаще — в острой стадии);
- герпеса.
Инъекции интерферона (Лафеобион, Интрон, Ребиф) показаны при более серьёзных заболеваниях:
- рассеянный склероз сосудов;
- папилломатоз;
- хронические формы гепатитов;
- миеломная болезнь, миелолейкоз и клеточный лейкоз;
- опухоли и карциномы, раковые заболевания, различного локализации — меланома (рак) кожи, груди, яичника, мочевого пузыря (в качестве поддерживающей терапии).
Особенности лечения
Действие интерферона наиболее эффективно вначале заражения. Специфика его работы состоит в том, что интерферон не борется с вирусами непосредственно. Он усиливает стойкость здоровых клеток к проникновению вирусных частиц. Поэтому лечение интерферонами наиболее эффективно в начале развития болезни и в качестве профилактики.
В более поздние сроки лечения действие интерферонов также способствует выздоровлению человека, но проявляется медленнее и требует повышенных доз ИТФ.
Также важно знать, что интерфероны быстро разрушаются в пищеварительном тракте. Поэтому их вводят внутрь через кишечник (с ректальными суппозиториями) или непосредственно в кровь (уколами). При инъекциях интерфероны вводят в подкожную жировую подкожную ткань (аналогично инсулину).
Лечение гепатита С: пегилированный ИТФ и рибоверин
Заражение и протекание гепатита С часто происходит бессимптомно или в виде обычного ОРВИ. В большинстве случаев заболевание приобретает хроническую форму с медленным разрушением клеток печени. Цель лечения хронической формы гепатита С – остановка прогрессирования болезни, разрастания соединительной ткани и формирования цирроза. Появление интерферонов стало новым словом в лечении хронических гепатитов. У людей, заражённым этим вирусом, появился шанс увеличить продолжительность жизни на несколько десятилетий.
По медицинским исследованиям, интерфероны наиболее эффективны при лечении тех хронических гепатитов, которые сформировались относительно недавно (не более чем 5 лет назад). Также интерфероны более эффективны в лечении молодёжи и людей средних лет (до 40).
Для более эффективного лечения используют пегилированные формы интерферона (они отличаются пролонгированным, более длительным действием). Что такое пегилированный интерферон (сокращённо «пег-ИТФ»)?
В составе пегилированного интерферона – дополнительная молекула полиэтиленгликоля. Сама по себе на вирус она не действует. Но продляет действие иммунного вещества. Полиэтиленгликоль предупреждает раннее разрушение интерферона созданием защитной оболочки вокруг него.
Благодаря пролонгированному действию, усиливается терапевтический эффект применения препарата без увеличения его дозы. Благодаря пегилированному ИТФ больному достаточно сделать инъекцию 1 раз в неделю (вместо 3-х или 4-х раз при использовании обычного интерферона).
На заметку: также продлить жизнь интерферона и усилить терапевтическое действие вещества можно совместным применением его и сывороточного альбумина. Такие инъекции делают ещё реже – один раз в 2, 3 или 4 недели.
Возможным побочным эффектом лечения гепатита с использованием ИТФ является ухудшение общего состояния. Оно формируется при наличии у человека некоторых хронических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, почечных воспалений).
На заметку: серьёзные побочные эффекты в виде аллергии, недостаточности в системе кровоснабжения (снижения количества лейкоцитов и гемоглобина), развиваются у 10% пациентов, больных гепатитом.
Комплексное лечение: интерферон и рибавирин
Также Лечение гепатита С интерфероном будет эффективнее, если дополнить его приёмом рибавирина. Это – противовирусный препарат широкого спектра действия. Совместное применение интерферона и рибавирина усиливает иммунный ответ при гепатите С и ряде других заболеваний. Комплекс интерферон + рибавирин назначают при:
- сложном протекании лёгочных инфекций у новорождённых детей, а также у детей из группы риска (тех, которые имеют другие патологии – пороки сердца, муковисцидоз);
- при гепатите С (хроническая форма).
Лечение рибоверином противопоказано при беременности, анемии и сердечной недостаточности. Также нежелательно назначать комплекс указанных препаратов при гипертонии.
Лечение рассеянного склероза
Рассеянный склероз – заболевание нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг. Характеризуется постепенным прогрессированием болезни. Применение новых эффективных препаратов на основе интерферонов позволяет остановить развитие склероза. Но улучшения формируются только на фоне постоянного длительного приёма ИТФ.
Для лечения и остановки прогрессирующего склероза используют препараты с бета-интерферонами. Их длительный приём снижает количество очагов воспаления в нервной системе больного человека минимум вдвое.
На заметку: при лечении склероза у половины пациентов появляются респираторные побочные эффекты (озноб, ломота, температура), которые через некоторое время проходят.
Эритроцитоз, полицитемия и лечение интерферонами
Под эритроцитозом понимают патологические изменения в составе крови человека, при котором образуется слишком много эритроцитов и гемоглобинов. Это вызывает сгущение крови, повышение её вязкости и образование тромбов, что в дальнейшем вызывает нарушения кровотока и гипоксию (нехватку кислорода, удушье). Данный симптом является признаком хронической гипоксии (курения) и онкологии (полицитемии), он также появляется при кровопотерях и обезвоживании. Следствием эритроцитоза являются головные боли, носовые кровотечения, обмороки.
При эритроцитозе необходимо снижать вязкость крови и лечить основное заболевание (причину повышения количества эритроцитов). Для снижения количества тромбов человеку назначают интерферон альфа-2b. Но при этом не всегда получают ожидаемый положительный результат.
А вот при миелофиброзе ИТФ оказался малоэффективным. При этом заболевании в крови человека происходят противоположные процессы – формируется недостаток кровяных телец, анемия. При этом аффективного лечения состояния пока что нет, только общая поддерживающая витаминная терапия, и при необходимости — периодические переливания крови.
Источник