От головной боли сердечникам

Головная боль — симптом, знакомый каждому. И если одни испытывают его лишь периодически, после тяжелого дня, бессонной ночи или перенесенного стресса, то для других она становится постоянным спутником.

Головная боль или, как ее называют врачи, цефалгия, серьезно снижает качество жизни, мешает нормально работать, общаться с друзьями и близкими.

Однако далеко не все уделяют внимание этому симптому и обращаются к врачу. И это печально, ведь причин для головной боли много: она маскирует разные заболевания, методы лечения которых различаются между собой. Какие же препараты для лечения цефалгии применяются чаще всего?

Анальгетические средства

Представителей этой группы лекарств очень много, причем выпускаются они как в виде монопрепаратов, так и комбинированных средств. Некоторые содержат в своем составе несколько анальгетиков, которые усиливают действие друг друга.

Среди анальгетиков такие известные действующие вещества, как ацетилсалициловая кислота, парацетамол, нимесулид, ибупрофен, диклофенак, метамизол натрия.

Их комбинируют со спазмолитиками (дротаверин) или сосудосуживающими (кофеин) веществами, успокоительными (фенобарбитал) или тонизирующими (глицин, аскорбиновая кислота и др.).

Механизм действия заключается в блокировании передачи болевого импульса от окончаний нервных волокон и центра боли. То есть боль никуда не исчезает, просто человек перестает ее ощущать.

Поэтому эти лекарства можно применять тогда, когда причина болевых ощущений не представляет угрозы для здоровья и жизни и постепенно самостоятельно пройдет (простудные болезни, головная боль напряжения и др.).

Противомигренозные средства

К сожалению, далеко не всегда головная боль безобидна и проходит в течение нескольких минут или часов.

Мигрень — это заболевание, которое проявляется тяжелыми приступами цефалгии, сопровождающимися светобоязнью, тошнотой, рвотой, сильной потливостью или другими симптомами. В этом случае обычные нестероидные противовоспалительные средства могут оказаться неэффективными.

Тогда на помощь приходят препараты из группы триптанов — суматриптан, золмитриптан, фроватриптан. Их принимают как для купирования самого приступа, так и для его профилактики, если он еще не начался. Лекарства эти достаточно серьезные и дорогостоящие, их может назначить только врач после постановки диагноза мигрени у пациента.

Сосудосуживающие препараты

У молодых людей нередко головная боль возникает при резком снижении артериального давления. Причем важны не сами по себе показатели на тонометре, а резкие их колебания.

Некоторые люди адаптированы к показателям 90/60 и не испытывают при них никаких неприятных ощущений. Тогда как для других пациентов, привыкших к 120/80, такое падение может быть клинически значимым.

Часто снижение артериального давления развивается на фоне снижения уровня атмосферного давления, про таких людей говорят, что они метеозависимы. В этом случае для облегчения состояния используют сосудосуживающие средства, самым распространенным из которых является кофеин.

Он входит в состав одного из наиболее популярных отечественных препаратов — Цитрамона. Остальные средства выпускают в виде инъекций и применяют для оказания неотложной медицинской помощи.

Гипотензивные препараты

С возрастом склонность к гипотонии нередко трансформируется в гипертонию, при которой артериальное давление наоборот повышено. В этом случае прием сосудосуживающих средств может не только не помочь, но и серьезно навредить, привести к развитию гипертонического криза.

Если показатели на тонометре стали частенько превышать максимально допустимые 140/90, то пора идти к врачу для назначения гипотензивных средств. Существует целый ряд подгрупп, каждая из которых имеет свои особенности и показания, ведь разновидностей гипертонической болезни несколько.

Среди гипотензивных средств — эналаприл, периндоприл, бисопролол, метопролол, нифедипин, клофелин и др. В каждом случае выбор делает врач по результатам обследования и только после постановки точного диагноза.

Средства для снижения внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления — очень серьезное состояние, причины которого всегда требуют тщательного внимания. Иногда это затруднение оттока ликвора, иногда — новообразование в черепной коробке, либо следствие перенесенной травмы. В любом случае такого пациента должен обследовать врач, желательно в условиях стационара.

Если диагноз поставлен, специалист определился с тактикой (операция или консервативная терапия), то одним из компонентов лечения может быть противоотечный препарат: диакарб, дексаметазон, диуретик (верошпирон, фуросемид и др.). Самолечение в данном случае недопустимо.

Успокоительные средства

Иногда головная боль является реакцией на перенесенный стресс. В таком случае для ее купирования достаточно просто успокоиться и дать себе один день на передышку. Но не всегда это возможно.

В таком случае на помощь приходят успокоительные средства (часто со снотворным эффектом). Они выпускаются как в виде монопрепаратов (фенобарбитал, феназепам и др.), правда эти лекарства являются рецептурными и просто так в аптеке их не купить.

Однако вопреки всем законам логики эти вещества добавляют в комбинированные средства, которые в итоге продаются без рецепта. К ним относятся Седал-М, Седальгин-Нео, Пенталгин-Н, Пиралгин и другие. Помимо успокоительного они обладают обезболивающим эффектом, так как в их состав их входят разные анальгетики.

Головная боль — достаточно серьезный симптом, особенно, если проявляется на регулярной основе. Если он сопровождается высокой температурой, слабостью в конечностях, нарушением зрения или речи, тошнотой, рвотой, то необходимо вызвать скорую помощь и как можно быстрее получить консультацию врача.

Источник

Типы лекарств

Наиболее часто используемые лекарства для лечения сердечной недостаточности с учетом формы выпуска описаны в таблице.

Группа лекарственных средств	Названия инъекционных форм (уколы)	Названия форм для приема внутрь (таблетки, капсулы)
Сердечные гликозиды	Коргликон, Строфантин, Дигоксин	Дигоксин
Ингибиторы АПФ	Не используются	Лизиноприл, Эналаприл, Берлиприл, Энап, Периндоприл, Престариум
Мочегонные (диуретики)	Лазикс, Фуросемид, Трифас	Лазикс, Фуросемид, Трифас, Индапамид, Гипотиазид, Верошпирон
Комбинация ингибиторов АПФ и мочегонных	Не выпускаются	Берлиприл плюс, Энап Н, Эналозид, Липразид
Бета-блокаторы	Не используются	Метопролол, Анаприлин, Бисопролол, Небилет, Конкор, Кориол
Блокаторы каналов кальция	Не используются	Кордипин, Коринфар, Амлодак
Нитраты	Нитро-мик, Нитроглицерин, Изокет	Нитроглицерин, Изосорбид, Кардикет
Метаболические средства	Милдронат, Рибоксин, Метамакс, Тивомакс	Предуктал, Тридуктан, Милдронат, Метамакс
Витамины, антиоксиданты	Кокарбоксилаза, Витамины В1 и В6, Мильгама, Аспаркам	Витамин Е, Омега-3, Аспаркам, Мильгама, Магне В6

Чтобы терапия принесла положительный результат, назначенные медикаменты должны воздействовать на причинно-следственные факторы, которые спровоцировали проблемы с миокардом.

Кардиологи предупреждают, что в большинстве случаев пациентам необходимо принимать сразу несколько препаратов разных фармкатегорий, поскольку только так будет оказываться комплексное воздействие.

Схема лечения и комбинация сердечных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом типа и стадии заболевания, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Все лекарства при болях в сердце условно делятся на такие группы:

Медикаменты рефлекторного действия. Обычно их назначают при разных формах вегето-сосудистой дистонии и невралгиях. Основная задача рефлекторных средств – уменьшить болевой синдром.
Адреноблокаторы (бета-блокаторы). Данная группа препаратов незаменима при аритмии, ишемической болезни и повышенном артериальном давлении. Также бета-блокаторы часто выписывают пациентам с повышенным риском инфаркта. Положительный эффект от использования достигается благодаря способности деактивировать рецепторы, пропускающие к миокарду адреналин. В результате этого у пациента снижается кровяное давление и нормализуется пульс.
Антиагреганты. Кардиологи советуют пить их при сердечной недостаточности, формировании патогенных кровяных сгустков и атеросклерозе. Антиагреганты помогают нормализовать структуру крови и способствуют урегулированию кровотока, благодаря чему вероятность формирования тромбов уменьшается в несколько раз. Лекарственные средства этой категории часто назначаются в качестве профилактики атеросклероза.
Периферические вазодилататоры. Назначаются для предотвращения инфаркта, лечения ишемии, стенокардии и сердечной недостаточности. Вазодилататоры расширяют гладкую мускулатуру капилляров, благодаря чему приступ боли уменьшается. Несомненным достоинством подобных кардиологических препаратов является то, что они начинают действовать уже через 4-6 минут.
Антагонисты кальция. Выписываются пациентам, страдающим от постоянных скачков артериального давления, также являются эффективными при ишемической болезни сердца. Подобные препараты препятствуют поступлению кальция к кардиомиоцитам и расширяют стенки сосудов, что регулирует пульс и приводит в норму кровяное давление.
Фибраты и статины. Назначаются при повышенном уровне холестерина.
Поливитаминные комплексы. Врачи рекомендуют применять их для снижения риска развития ишемии и в качестве профилактических мер.
Метаболические средства. Улучшают обменные процессы в миокарде.

Несмотря на то что сегодня в продаже имеется множество лекарств, способных уменьшить болезненные ощущения в области сердца и предотвратить риск прогрессирования заболеваний миокарда, большинство пациентов до сих пор отдают предпочтение таким лекарствам, как Нитроглицерин, Корвалол и Валидол, так как они являются самыми доступными и привычными.

Лекарства при сердечной недостаточности делят на 2 группы. Это основные препараты, которые применяются у подавляющего числа пациентов, и доказали свою эффективность и безопасность, и дополнительные — они используются у небольшого числа больных.

Группы препаратов для лечения сердечной недостаточности:

сердечные гликозиды;
диуретики;
ингибиторы АПФ;
бета-блокаторы;
блокаторы кальциевых каналов;
нитраты;
метаболически;
симпатомиметические;
антитромботические;
седативные;
другие.

Пациенту с ХСН необязательно принимать лекарственные средства всех групп. Медикаментозное лечение подбирает врач согласно диагнозу, возрасту пациента и его реакции на медикаментозную терапию.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды – это лекарственные средства на растительной основе, купирующие приступы аритмии, стабилизирующие работу сердца, оказывают кардиотоническое действие. В больших дозах являются ядами.

Список лекарственных растений, которые используются для приготовления препаратов:

наперстянка розовая и шерстистая;
строфант Комбе;
ландыш;
горицвет весенний.

Активные компоненты растительных средств угнетают ферменты, способствующие выведению ионов натрия и калия из кардиомиоцитов. Избыток этих веществ способствует задержке ионов кальция, что приводит к увеличению числа сердечных сокращений.

При передозировке препарата развивается фибрилляция желудочков. Побочные эффекты сердечных гликозидов – тошнота, рвота, головные боли, бессонница.

Таблетки от сердечной недостаточности этой группы запрещены к назначению в следующих случаях:

брадикардия;
синоатриальная и атриовентрикулярная блокада;
инфаркт в острой стадии;
шок;
желудочковая тахикардия.

Препараты группы «сердечные гликозиды» выпускают в таблетированной форме и в ампулах для внутривенного введения.

Диуретики

Диуретики – это мочегонные препараты. Они позволяют убрать отеки, вывести излишнюю жидкость. Используются в комплексе для снижения повышенного давления при гипертонии.

Таблетки при сердечной недостаточности:

Фуросемид;
Гипотиазид;
Бумекс;
Лазикс;
Верошпирон.

При тяжелой форме заболевания эти лекарственные средства назначают в виде капельниц.

Побочные эффекты зависят от вида диуретика. Часто наблюдается недостаток калия, магния, которые выводятся при форсировании диуреза. Возможно усиление токсических эффектов диуретиков на фоне лечения антибиотиками, нарушение менструального цикла.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ блокируют продукцию гормона ангиотензина. Это снимает спазм сосудов, снижает давление.

Таблетки от сердечной недостаточности этой группы:

Каптоприл;
Эналаприл;
Фозиноприл;
Лизиноприл.

Препараты хорошо переносятся. Частыми побочными эффектами ингибиторов АПФ являются брадикардия, кашель, патологии почек. Лекарственные средства этой группы запрещены для назначения при беременности.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – препараты, активные вещества которых блокируют работу бета-адренорецепторов. При этом наблюдается снижение частоты и силы сердечных сокращений, происходит угнетение сердечной проводимости. При этом удлиняется диастола – период отдыха сердечной мышцы.

Основное показание к назначению препаратов этой группы – это тахикардия, предупреждение повторных инфарктов, понижение давления.

Что принимать при сердечной недостаточности из лекарственных средств этой группы:

Бисопролол;
Конкор;
Белатолок;
Небилет;
Анаприлин.

Бета-блокаторы обладают обширным списком побочных эффектов. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

брадикардия;
резкое снижение давления;
зябкость, холод в конечностях;
общая слабость;
усиление аллергических реакций;
подавление продукции инсулина;
нарушение эрекции и либидо.

Отмена этих препаратов должна быть постепенной. Дозировки снижают в течение 2 недель. В противном случае возможен синдром отмены с обострением симптоматики ХСН.

Активные вещества препаратов этой группы тормозят диффундирование ионов кальция из межклеточного пространства в кардиомиоциты. Блокаторы кальциевых каналов оказывают сосудорасширяющее действие, устраняют сосудистый спазм.

Типичные представители этой фармгруппы:

Верапамил;
Нифедипин;
Клентиазем;
Циннаризин;
Дилтиазем.

Все побочные эффекты на фоне приема блокаторов ионов кальция связаны именно с их сосудорасширяющим действием. Пациенты предъявляли следующие жалобы:

гиперемия кожных покровов;
головные боли;
отечность;
запоры.

При прекращении приема возможно развитие синдрома отмены. При этом наблюдается повышение артериального давления, развитие приступа стенокардии.

Нитраты

Лекарственные средства этой группы используются при лечении стенокардии уже более 100 лет. Механизм действия основан на расширении сосудов, что приводит к расслаблению тканей сердца. При этом орган получает большее количество питательных веществ и кислорода.

Эталонным представителем этой группы лекарственных средств является нитроглицерин. Начало действия – 1–2 минуты после приема, длительность около получаса.

Препараты пролонгированного действия:

Нитронг;
Сустонит;
Нитродерм.

Начало действия через 15–20 минут, но эффект сохраняется в течение 6 часов.

Типичными побочными эффектами препаратов этой фармгруппы является головные боли, тахикардии, головокружения, слабость.

Лекарственные средства этого класса оказывают влияние на обменные процессы при выраженной нехватке кислорода и питательных веществ в тканях сердца.

Эти препараты могут относиться к различным фармгруппам и различаться по составу, но они улучшают питание органов, поддерживают энергетический баланс кардиомиоцитов. Препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций.

Типичные представители:

Актовегин;
Гипоксен;
Убихинон;
Мексидол;
Предуктал.

Побочные эффекты разнообразны, так как лекарственные средства относятся к различным фармацевтическим группам и отличаются по механизму действия. Чаще всего встречались реакции гиперчувствительности, дерматозы, диспепсические явления.

Активные компоненты препаратов этой группы воздействуют на адренорецепторы. Относятся к средствам экстренной помощи, поэтому применяются в виде уколов на базе медицинского учреждения. При этом проводится постоянный мониторинг состояния пациента. Показаны ЭКГ, замеры артериального давления.

Типичные представители этой группы средств:

Допамин;
Норадреналин;
Добутамин;
Амринон.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность относится к опасным заболеваниям, при котором сердечная мышца слишком ослаблена и не может обеспечивать ткани и органы необходимым количеством крови. Из-за ослабления функции сердца некоторое количество крови задерживается внутри органа, что усиливает давление на его стенки и патология непрерывно прогрессирует.

Среди основных признаков заболевания выделяются следующие:

одышка, вначале появляется только во время физических нагрузок, потом может беспокоить в состоянии покоя;
пациент начинает жаловаться на сильную усталость, не может в полной мере выполнять прежние объемы работы, ему тяжело дается физическая работа и спорт;
из-за одышки и плохого насыщения тканей кровью и кислородом отмечается тахикардия;
появление отеков, которые начинают двигаться снизу-вверх, поражая сначала стопы, а затем перемещаясь к брюшной области;
появление кашля, который сначала имеет сухую природу, но постепенно начинает выделяться мокрота, в тяжелых случаях со следами крови;
в горизонтальном положении пациент постоянно нуждается в поддержании определенной формы, которая предусматривает приподнятое положение головы.

Симптомы сердечной недостаточности

Внимание!Симптомы хронической сердечной недостаточности не проявляют себя с большой интенсивностью на начальных этапах болезни. Это значительно затрудняет диагностику, и многие пациенты уже приходят к врачу с серьезными нарушениями.

Как только пациенту был поставлен диагноз, ему необходимо начинать незамедлительно лечение, которое состоит не только из назначения лекарственных средств.

С первого дня необходимо ограничить соль, употребляя не более 3 г в сутки. При этом питьевой режим предусматривает потребление 1-1,5 л чистой воды за сутки. При хронической сердечной недостаточности следует потреблять калорийную, но легкоусвояемую пищу. Любой продукт должен быть богат на белок и витамины.
Также обязательно взвешиваться ежедневно. Это позволит увидеть, насколько сильно задерживается жидкость в организме. Если за 1-3 суток пациент прибавляет от 2 кг в весе, следует сразу обратиться к кардиологу. При отсутствии терапии состояние больного может резко ухудшиться, понадобится госпитализация.
Следует максимально ограничить физические нагрузки. При этом для некоторых пациентов, с учетом причины ХСН, может быть подобран индивидуальный план возможных тренировок. Он обычно включает в себя ходьбу, плавание и езду на велосипеде. При этом строго запрещено поднимать железо и долгое время выполнять упражнения в статической форме.
В квартире следует поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха. Обязательно исключаются поездки в высокогорье и даже короткое пребывание в местах, где недостаточное количество кислорода.
При необходимости продолжительного перелета или езды следует каждые 30 минут делать гимнастику или просто разминаться, пройдясь по салону.

Препараты при терминальной ХСН

Внимание!Эти рекомендации значительно снизят риск развития приступа и резкого ухудшения состояния здоровья пациента.

Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

Симптомы

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

отдышка;
ортопноэ;
снижение толерантности к нагрузке;
ночной кашель;
свистящее дыхание;
прибавка массы тела (