От употребления кокаина могут быть головные боли

Кокаин считается довольно-таки коварным наркотическим веществом, поскольку быстро вызывает психологическую зависимость. Уже после первого раза человеку хочется снова испытать кокаиновую эйфорию, однако, для ее достижения необходимо повышение дозировки. С каждым разом для полноценного кокаинового опьянения доза повышается, а длительность эффекта уменьшается.

Последствия приема кокаина

Кокаин в соответствии с характером воздействия представляет собой сильнейший психостимулятор, поэтому даже при однократном употреблении развиваются весьма опасные для организма последствия. Кокаин негативно отражается на всех органических структурах: нервной системе, сердечно-сосудистых структурах, психике и пр. Одни кокаиновые последствия проявляются сразу после употребления, другие – возникают, спустя довольно продолжительный период времени. Но вне зависимости от скорости проявления исход последствий весьма печален.

Сам эффект от наркотика может наблюдаться 15-20 минут, после чего на кокаиниста накатывает депрессивное состояние, неустранимое ничем, кроме дозы кокаина, только большего объема. Все последствия можно условно разделить на психологические и физические.

Физические

Последствия употребления кокаина для организма Регулярный кокаинизм приводит к резкому сокращению сосудистого просвета, что вызывает скачкообразное увеличение показателей кровяного давления. Подобный наркотик негативно воздействует на общее состояние системы крови.

В результате такого серьезного удара по сердечно-сосудистой системе развиваются последствия вроде:

Тяжелой гипертонической болезни;
Аритмии;
Желудочковой фибрилляции;
Вазоконстрикции коронарных сосудов;
Скопления жидкости в легочных тканях;
Острого и обширного инфаркта;
Расслоение артериальных и аортальных стенок;
Гипертрофические изменения сердечной мышцы;
Ускоренное формирование атеросклеротических осложнений на сосудистых стенках.

Страдают от кокаина и другие системы организма. Среди неврологических последствий особенно сильно выражены головные боли, приступы судорог и припадки, инсульты. На фоне долгого употребления наркотика возникают разного рода дыхательные нарушения, грудные боли, хронический кашель и легочные патологии. Кроме того, кокаинистов со стажем беспокоят хронические боли в ЖКТ, некроз желудочно-кишечных тканей, беспричинный тошнотный синдром и пр. Среди последствий кокаинизма специалисты называют зрительные нарушения, частые носовые кровотечения и потеря обонятельных функций, хронические воспаления носовых ходов.

Особенно опасны последствия употребления кокаина вместе с алкоголем. Подобное совмещение провоцирует образование кокаэтилена – весьма опасного вещества. Именно при сочетании спиртного с кокаином чаще всего и возникает смертельный исход.

Психологические

Что касается психологических последствий, то уже после первой дозы человеку хочется повторить кокаиновый эффект, а после нескольких употреблений формируется тяжелейшая зависимость.

Среди первых последствий наркологи называют:

Агрессивность в отношении близких и окружающих;
Чрезмерная раздражительность;
Расстройства сна, а если кокаинисту и удается заснуть, то его беспокоят кошмары;
Вызывает кокаин и склонность к насильственным действиям;
Кокаиниста беспокоят галлюцинозы, параноидальные мысли и поведение;
Ощущение беспричинного страха, панические атаки;
Острый психоз в его тяжелейшей форме;
Психопатоподобные личностные изменения;
Кокаиновый делирий;
Тактильные галлюцинации вроде ползающих под кожей червей, кусающих клопов и т. п.

Зависимость достаточно сложно поддается лечению и формируется на психологическом уровне, поэтому и лечение, помимо медикаментов, предполагает длительную психиатрическую реабилитацию.
На видео последствия употребления кокаина:

Развитие зависимости

Вызывает ли кокаин зависимость? Когда-то медики решили воспользоваться этим веществом для лечения опиумной зависимости, поскольку считали, что кокаиновая зависимость не так опасна и переносится значительно проще. Однако вскоре практика показала, что зависимость от употребления кокаина развивается намного стремительней, и последствия от нее гораздо страшнее, нежели предполагалось ранее. Даже если принимать кокаин временами, все равно формируется зависимость. Вредно это тем, что зависимость носит преимущественно психический характер, поэтому справиться с ней гораздо сложнее.

Кокаиновая зависимость формируется в несколько стадий:

Первая стадия формируется в течение первых 3-4 недель при нерегулярном употреблении. Влечение к наркотину носит сильно выраженный характер, происходит быстрое формирование толерантности и рост суточной дозировки за счет увеличения частоты приема.
На 2 стадии кокаинизма суточная переносимость наркотика составляет до 3 г. Опьянение не вызывает того восторга, что наблюдался на предыдущем этапе, при этом даже под кокаином у наркомана сохраняется агрессия и грубость, озлобленность. Потребность в употреблении очередной дозы неуправляема, аппетит и сон исключены, еда отторгается организмом посредством рвоты;
Для третьего этапа свойственно сокращение доз наркотика. Удовольствие и эйфория после кокаина отсутствуют, употребление которого необходимо для поддержания прежней жизнедеятельности. Состояние опьянения характеризуется наличием ярких признаков личностной деградации: наркоман повторяет выражения, протяжно выговаривает слова, его речь вязкая и бессмысленная. На этой стадии кокаинист прекращает употреблять наркотик, потому что его не «вставляет», пропадает смысл употребления, потому как кокаин вызывает лишь страх смерти, паранойя.

По степени психической стимуляции кокаин приравнивают к амфетамину. То, как быстро будет развиваться привыкание к кокаину зависит от способа употребления наркотика. Быстрее всего кокаиновая зависимость развивается при пероральном употреблении, иначе говоря, через рот посредством втирания порошка в десны. Чуть дольше формируется кокаинизм при вдыхании, еще дольше при введении через вену. Дольше всего зависимость от кокаина вырабатывается при курении наркотика.

Передозировка

Передозировка кокаином Распознать кокаиниста порой бывает достаточно сложно, особенно когда наркотик он употребляет иногда и в разумных количествах. Внешне такие люди ничем не отличаются от обычных, только более энергичны и возбуждены. Однако, зная симптоматику передозировки кокаином, вполне можно ее определить и вовремя помочь человеку.

Признаки и симптомы

Смертельная кокаиновая доза, как считал Фрейд, непомерно высока, поэтому ее, вероятнее всего, не существует. Однако врачи определяют смертельную дозу наркотика в 0,5-1 г.

Что же касается симптомов, то на «передоз» указывают такие признаки, как:

Синюшность покровов кожи;
Судорожные сокращения;
Спутанность сознания;
Пересыхание слизистых оболочек;
Гипертермия;
Гиперпотливость, озноб.

Первыми от передозировки страдают сосуды и сердце: сужаются сосуды, происходит коронарный спазм, что чревато сердечной недостаточностью. Также возможен резкий скачок давления, опасный внутренними сосудистыми разрывами и кровотечением, вероятна ишемия или инсульт. Высока вероятность почечной недостаточности на фоне кокаиновой передозировки, нарушения сознания и пр.

Первая помощь

Изначально необходимо вызвать врача, потому что самостоятельно справиться с кокаиновой передозировкой невозможно.

Отравление кокаином — достаточно опасное состояние, но вовремя предпринятые меры для помощи больному помогут сохранить ему жизнь:

Необходимо привлечь внимание пострадавшего, постараться переключить его на себя. Для этого можно попытаться растереть уши, надавать пощечин, поднести к носу нашатырь.
Для облегчения дыхания нужно освободить грудь и шею от стесняющей одежды, расстегнуть ворот и пр.;
Категорически нельзя допускать, чтобы пострадавший уснул – отвлекайте его разговором, задавайте ему простейшие вопросы;
Следите за дыханием, при кокаиновой передозировке оно может стать сбивчивым или остановиться. Для лучшего поступления воздуха голову наркомана необходимо запрокинуть.

Если дыхание не восстанавливается, пульс не прощупывается, шейная артерия не пульсирует, то можно попробовать спасти потерпевшего с помощью искусственного дыхания и массажа сердца.

Кокаиновая ломка

При отказе от употребления наркотика развивается кокаиновая ломка, которая обычно сопровождается тошнотно-рвотным синдромом, сильнейшими головными болями, тахикардией и ознобом, костно-мышечной ломотой и болезненностью. Особенностью кокаиновой ломки является наличие психического ее аспекта, который проявляется гораздо интенсивнее физического. Для многих кокаинистов психическая ломка остается непосильным и непереносимым состоянием.

Кокаиновая ломка сопровождается:

Сильнейшей депрессией;
Сильной сонливостью и склонностью к уединению;
Подавленностью и отсутствием настроения;
Наличием бредовых идей и мании преследования;
Суицидальные мысли, идеи, а иногда и действия;
Постоянный поиск кокаиновой дозы.

Практика показывает, что чаще всего погибают при кокаиновой ломке именно из-за самоубийства. Для облегчения симптомов необходимо обратиться к наркологу.

Как помочь организму

Поскольку кокаинистов беспокоит бессонница, то для того, чтобы уснуть рекомендуется принимать седативные препараты. Что же касается того, как избежать депрессии после отказа от наркотика, то помочь может только опытный нарколог.

Стоит понимать, что при отсутствии сна депрессия усугубляется, организм истощается, причем не только в физическом, но и психическом плане. Но безопаснее обратиться к квалифицированному наркологу, при необходимости можно анонимно.

Загрузка…

Источник

Осложнения употребления кокаина со стороны нервной системы

Около 10—30 % инсультов у молодых пациентов вызвано употреблением наркотиков, причем у 30- и 40-летних пациентов эта цифра возрастает до 90 %. По этой причине диагностика молодых пациентов с инсультом включает анализ на содержание наркотиков в организме. Наркотики, наиболее часто вызывающие инсульт, являются симпатомиметическими агентами.

Это амфетамины, фенилпропаноламин, фенциклидин, метилфенидат, кокаин и опиаты, например героин. За прошедшие 10 лет кокаин стал наиболее распространенным веществом, вызывающим инсульт. Неврологические симптомы развиваются спустя 3—6 ч после употребления кокаина в большинстве случаев инсульта, обусловленного данным наркотиком.

Инсульты поражают как лиц, употребляющих кокаин впервые, так и тех, кто злоупотребляет наркотиком длительное время, независимо от пути попадания последнего в организм.

Алкалоидная форма кокаина способна вызвать как окклюзивный, так и геморрагический инсульт. Гидрохлоридная форма чаще всего обусловливает геморрагический инсульт. Употребление кокаина чревато как субарахноидальными, так и внутричерепными кровоизлияниями. Почти в 80 % случаев наблюдаются аневризма или артериовенозные злокачественные образования.

Ангиографическое исследование черепа рекомендуется в случаях внутричерепного кровоизлияния, вызванного употреблением кокаина, особенно при долевом или внутричерепном кровоизлиянии.

В настоящее время кокаин является наиболее распространенным нелегальным наркотиком, вызывающим черепно-мозговые заболевания у взрослых. У наркоманов, нюхающих «крэк», с одинаковой частотой отмечаются ишемические и геморрагические черепно-мозговые заболевания. Гидрохлорид кокаина (при интраназальном и внутривенном введении), как правило, вызывает геморрагический инсульт.

а) Кокаин как причина субарахноидального кровоизлияния. Пациенты с внезапными приступами сильной головной боли, возникающими спустя несколько минут или часов после употребления кокаина, особенно в сочетании с тошнотой, рвотой, онемением в шее и потерей сознания, должны быть обследованы на предмет возможного субарахноидального кровоизлияния.

Причиной осложнений являются патологические изменения (черепная аневризма или артериовенозные злокачественные образования) в анамнезе. Пациенты могут находиться в гипертензивном или нормотензивном состоянии.

б) Кокаин как причина внутричерепного кровотечения. Внутричерепные кровотечения, вызванные употреблением кокаина, могут сопровождаться головной болью, преходящей или постоянной потерей сознания, изменением сознания или неврологическими аномалиями с латеральными признаками. У отдельных пациентов отмечаются фоновые нарушения (аневризма, артериовенозные злокачественные образования, опухоли). Кровоизлияние обычно диагностируется посредством компьютерной томографии.

Инсульт из-за употребления кокаина

в) Кокаин как причина ишемического инсульта. Кокаин может вызывать ишемический инсульт у лиц, злоупотребляющих этим наркотиком, по-видимому, в результате гипертензии, развивающейся под воздействием наркотика с последующим образованием вазоспазма и ишемии. Кокаин блокирует поглощение серотонина и тем самым активно повышает его уровень. Серотонин является сильным сосудосуживающим веществом и может снижать поступление крови в мозг.

Церебральный васкулит также может привести к инсульту. Средствами диагностики являются артериограмма и биопсия. Васкулит бывает вызван курением «крэка». У пациентов могут наблюдаться гемиплегия, нарушение речи, парестезия и расстройство артикуляции. Компьютерная томография обычно выявляет область инфаркта, однако на первоначальном этапе она может дать негативный результат. Синдром передней спинномозговой артерии, а также латеральный медуллярный синдром также бывают связаны с употреблением кокаина. Употребление «крэка» может вызвать эмболию.

г) Кокаин как причина преходящего нарушения мозгового кровообращения. Употребление кокаина обусловливает преходящее нарушение мозгового кровообращения в системе среднецеребральной и вертебробазилярной артерий. При поступлении пациента в больницу неврологическое обследование может дать нормальные результаты. Результаты компьютерной томографии и исследования спинномозговой жидкости также могут быть в норме. Данное состояние, по-видимому, является следствием вазоспазма.

д) Кокаин как причина инфаркта мозга. В одном случае у новорожденного наблюдался инфаркт мозга вскоре после рождения. Мать употребляла 5 г кокаина за 3 сут до родов и 1 г за 15 ч до родов. Через 16 ч после рождения у ребенка развились удушье и цианоз, а также многоочаговые судороги и правосторонний гемипарез. Наличие инсульта было подтверждено компьютерной томографией. В течение 4 сут в моче ребенка выявляли бензоилэкгонин.

е) Припадки от кокаина. Припадки отмечаются у 2—10 % пациентов, поступающих в отделение «скорой помощи» по поводу кокаиновой интоксикации. По словам очевидца, припадки, вызванные кокаином, наблюдались спустя примерно 90 мин после употребления наркотика. Большой эпилептический припадок отмечался спустя 12 ч после употребления кокаина. У пациентов без припадков в анамнезе обычно наблюдается большой эпилептический припадок в результате внутривенного введения кокаина или употребления «крэка».

Результаты сканирования с помощью краниальной компьютерной томографии и ЭЭГ, как правило, в норме. У данной группы пациентов выздоровление обычно происходит без неврологических нарушений. В случае очаговых припадков у пациентов, как правило, наблюдаются инфаркт мозга, субарахноидальное или внутрипаренхиматозное кровоизлияние. Эпилептический статус типичен для кокаиновых наркоманов, без припадков в анамнезе и употребивших кокаин в большом количестве (2—8 г).

У пациентов с припадками в анамнезе, не связанными с употреблением кокаина, после приема наркотика отмечаются очаговые моторные припадки, обычно многократные. Они часто происходят после употребления наркотика через нос. У пациентов с большим эпилептическим припадком результаты краниального КТ-сканирования, ЭЭГ и неврологический исход нормальные.

У пациента с припадками, вызванными употреблением кокаина, могут быть припадки в анамнезе и нормальные результаты обследования либо послеприпадочное состояние. Припадки обычно имеют форму генерализованной тонико-клонической эпилепсии.

Дети, поступающие в городские отделения «скорой помощи» с необъяснимыми припадками, могут относиться к группе риска по кокаиновой интоксикации. Это состояние может служить показанием токсикологического скрининга. Во многих случаях припадок бывает первым в жизни пациента. Припадки также могут быть связаны с гиперадренергическим состоянием (гипертензия, гипертермия и ацидоз) и привести к остановке дыхания. Гиперадренергическое состояние чревато гипертензией и внутричерепным кровотечением, сердечной аритмией, ишемией миокарда и/или тяжелой гипертермией.

Факторы риска. К группе риска в плане развития судорог, связанных с употреблением кокаина, относятся:

(1) лица, у которых наблюдаются прямые судорожные эффекты, обычно в результате употребления больших доз (2—8 г);

(2) женщины с повышенным по сравнению с мужчинами риском припадков в связи с употреблением кокаина (однако связанная с кокаином боль в груди отмечается преимущественно у мужчин);

(3) лица с эпилепсией в анамнезе, у которых возможны местные судороги, вызванные кокаином (даже при интраназальном употреблении из-за снижения порога припадка);

(4) лица, хронически злоупотребляющие кокаином, что может привести к «химической» стимуляции эпилепсии.

Причины припадков, вызванных кокаином:

Адренергическая тяга к наркотику

Острые гипертензивные эпизоды

Церебральный вазоспазм

Гипертермия

Внутричерепное кровоизлияние, аневризма, артериовенозные нарушения Васкулит

«Режущие агенты» (эпилептогенные агенты: лидокаин, прокаин, фенциклидин, амфетамины, хинидин)

Метаболический ацидоз в результате интенсивной мышечной активности, гипоксемия, рабдомиолиз или лактат-ацидоз, который повышает чувствительность и усиливает эффект катехоламинов, что может привести к аритмии, гипотензии, церебральной гипоперфузии, аноксии и припадкам

Гипертермия в результате периферийной вазоконстрикции, повышенной активности скелетных мышц, повышенного минутного объема сердца и дисфункции центральной терморегуляции

Фармакологический эффект «воспламенения», когда вводятся повторные дозы кокаина

ж) Головная боль. Кокаин может служить причиной головной боли. Кокаиновая абстиненция также может вызвать головную боль, для снятия которой вновь употребляют кокаин. Кроме того, головная боль бывает связана с травмой головы, полученной во время кокаинового припадка, или травмой головы, полученной по причине употребления наркотиков. Также вероятны субдуральная или эпидуральная гематома или трещина в черепе. При внутривенном употреблении наркотика или у пациентов со СПИДом головная боль бывает вызвана инфекциями центральной нервной системы.

з) Носовая ликворея. Хроническое употребление кокаина приводит к вазоспазму, хроническим воспалительным изменениям и повреждению решетчатой кости. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

и) Грибковый энцефалит. Внутривенное употребление кокаина иногда приводит к возникновению грибкового энцефалита, эти случаи обычно заканчиваются летальным исходом.

к) Нарушение движений. Злоупотребление кокаином связано со стереотипными движениями, такими как подергивания, поглаживания и тики, синдром Туретта, хорея и дистонические реакции, причем последние могут быть вызваны употреблением «крэка».

л) Абсцесс мозга. Вдыхание кокаина приводит к фронтальному синуситу, который чреват летальным абсцессом мозга. Первоначальные результаты сканирования компьютерным томографом могут быть негативными. Синусовая патология и внутричерепные симптомы у лиц, злоупотребляющих кокаином, должны навести клинициста на мысль о возможном абсцессе мозга.

м) Церебральная атрофия. У лиц, хронически злоупотребляющих кокаином, без скрытых признаков инфаркта мозга, а также без серьезной травмы головы, инфекции ВИЧ и других неврологических заболеваний в анамнезе компьютерная томография может выявить рассеянную лобно-височную церебральную атрофию.

н) Синдром кокаинового вымывания. У пациентов после многодневного наркотического эксцесса часто диагностируют пониженный уровень сознания. Они реагируют только на энергичные стимулы и даже после этого не могут говорить, назвать свое имя или выполнять простые команды. Они настолько истощены, что не способны ни говорить, ни двигаться. Глубокие сухожильные рефлексы, признак Бабинского, исследование черепного нерва, размер и реакции зрачка, и холодная колористическая проба обычно в норме. Результаты метаболических и структурных исследований также бывают в норме. У большинства пациентов токсикологические анализы не выявляют седативных препаратов. Состояние электролитов, формула крови, поясничная пункция и результаты сканирования компьютерным томографом также в норме. Через 12—18 ч такие пациенты становятся менее сонливыми и их отпускают домой.

— Также рекомендуем «Отравление перевозчиков кокаина из-за разрыва капсул в желудке»

Оглавление темы «Диагностика и лечение отравления кокаином»:

Осложнения употребления кокаина со стороны нервной системы
Отравление перевозчиков кокаина из-за разрыва капсул в желудке
Медицинские признаки употребления кокаина
Лабораторная диагностика употребления кокаина (анализы мочи, крови, слюны, волос)
Лучевые методы диагностика употребления кокаина
Принципы лечения отравления кокаином
Лечение гипертермии при отравлении кокаином
Лечение высокого давления (гипертензии) при отравлении кокаином
Лечение боли в груди и инфаркта миокарда от употребления кокаина
Лечение аритмии сердца при отравлении кокаином