Отличие головной боли при мигрени и менингите
Острая головная боль, в приступе которой появляется высокая чувствительность к громким звукам и яркому свету, в медицине зовется мигренью. От этой напасти страдает четверть населения планеты, причем пик заболевания приходится на молодых людей в возрасте 25-35 лет.
Мигрень считается заболеванием наследственным. Ей наиболее подвержены молодые женщины, старше 20 лет. В зависимости от семейного анамнеза, ваши шансы стать жертвой мигрени увеличиваются во много раз. Так, если страдает болезнью только один родитель, шансы на проявление ее у ребенка составят 20% (от отца) и 70% (от матери). Если же мигрень преследует обоих родителей, дети ее «получат в наследство» с вероятностью 60-90%.
Причины возникновения
Исследователи до сих пор не сумели до конца изучить как сами мигренозные приступы, так и факторы, провоцирующие их появление. Спусковым механизмом может послужить буквально любой фактор окружающей среды. Каждый больной отлично знает, что провоцирует приступы – будь то слишком громкие звуки, яркий свет, эмоциональный всплеск, нарушение режима сна и питания, физическая усталость, прием алкоголя и другое. Провоцировать мигрени могут некоторые лекарственные препараты, употребление в пищу некоторых продуктов (какао, кофе, шоколад), а также гормональные сдвиги, менструации. Ваши шансы на появление приступа мигрени значительно увеличиваются от попавшей в организм инфекции или начавшегося воспалительного процесса.
Симптомы мигрени
Развивается приступ постепенно, боль усиливается по нарастающей. Возникает она в половине головы, ближе к височной доле. Имеет пульсирующий характер.
Симптомы становятся более выраженными, если больной резко наклоняется и двигает головой, находится в шумном, плохо проветриваемом помещении, на ярком свету. Сильная боль часто провоцирует приступы тошноты и рвоты, онемение конечностей, нарушение зрения, обмороки.
У части больных, страдающих мигренью (20%), непосредственно перед началом приступа мигрени могут проявляться симптомы так называемой ауры. Она представляет собой комплекс из неврологических симптомов, указывающих на приближение мигрени. Заметив их, больной может быстро принять необходимые меры и предотвратить приступ.
Наиболее часто проявляется зрительная аура – перед глазами пациента появляются вспышки, змейки, молнии, может сужаться поле зрения, могут искажаться отдельные фрагменты общей «картинки».
Также часто проявляется вегетативная аура, при которой больной ощущает беспокойство и признаки страха, отмечает повышенное сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь и общую слабость.
Аура развивается быстро, всего лишь в течение 5-20 минут. Ее продолжительность редко доходит до часа, а все симптомы можно обратить на 100%.
При начале приступа заметив первые признаки приближающегося приступа мигрени, больной должен принять меры для его купирования. В простых случаях достаточно принять горизонтальное положение, закрыть глаза, полежать в темном тихом месте. Можно также повязать туго вокруг головы полотенце, стараясь закрыть больную половину и глаз. В сложных случаях больной должен принять лекарство и дождаться его действия.
Некупированный вовремя приступ может длиться от четырех часов до трех суток. У больного может развиваться так называемый мигренозный статус. Приступы мигрени при этом следуют один за другим, а интервал между ними не превышает четыре часа. Пациент испытывает сильную слабость, страдает от тошноты и рвоты. Больные в мигренозном статусе должны обязательно находиться под наблюдением врача и пройти лечение в стационаре.
Обследование при мигрени
Поводом для обращения к неврологу служат приступы мигрени, повторившиеся более пяти раз. Врач проводит стандартный опрос и осмотр, по результатам назначая профильные обследования. Дополнительные исследования должны исключить органическую патологию (сосудистые мальформации, опухоли мозга).
Для получения полной картины, назначают осмотр у офтальмолога, электроэнцефалографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию в режиме ангиографии.
По результатам обследований невролог назначит необходимое лечение. Оно устранит причины появления приступов (например, сосудистые патологии) и поможет справиться с симптомами мигрени.
Лечение
Для избавления от мигрени назначают медикаментозные и немедикаментозные курсы. В первом случае приступ купируют при помощи нестероидных противовоспалительных средств, препаратов дигидроэрготамина и селективных агонистов серотонина. Препараты назначает исключительно лечащий врач.
Чтобы купировать приступ мигрени, необходимо в самом его начале принять назначенный препарат. Не следует ждать пока боль пройдет сама – мигрень со временем лишь усиливается. Если принятое лекарство оказалось неэффективным, принять вторую дозу можно через два часа.
Немедикаментозное купирование заболевания производится всегда в теплом темном и тщательно проветриваемом помещении. Больному необходимо лечь и соблюдать покой. Облегчит состояние легкий массаж шеи, сосудистой зоны свода черепа, воротниковой зоны, активация точек на ушных раковинах. Нелишними окажутся повязки на голову – в зависимости от ваших особенностей, могут понадобиться холодные или теплые компрессы. Проверьте, что помогает вам лучше.
Для лечения немедикаментозными методами назначают дарсонвализацию соответствующих зон, иглотерапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, корректирующую диету и водные процедуры.
Профилактика мигрени
Разумеется, главным средством профилактики является осторожность – следует избегать факторов, провоцирующих у вас приступы острой головной боли. Также наилучший результат обеспечивает комплексный подход, сочетающий медикаментозный и немедикаментозный методы лечения.
Лекарственные препараты невролог в каждом отдельном случае назначает индивидуально, ориентируясь на картину заболевания, личные показатели пациента и перечень факторов, провоцирующих приступ. Врач при назначении медикаментов также будет учитывать сопутствующие заболевания и реакцию на различные препараты. Курс лечения назначается исключительно врачом-неврологом, после комплексных обследований и точной постановки диагноза.
Лечение мигрени в профилактических целях назначается тогда, когда у больного приступы случаются чаще двух раз в месяц. Оно также необходимо если приступы редкие, но каждый из них длится свыше сорока восьми часов. И, разумеется, тщательная профилактика нужна тем больным, у которых приступы мигрени имеют осложнения.
Чтобы облегчить состояние больного, придется не только прислушаться к советам врача, но и сменить образ жизни. Необходимо наладить режим сна и питания, нормализовать эмоциональные и физические нагрузки.
Читайте также:
Source: medportal.su
Источник
Боль в голове и ее виды
Головная боль является предвестником различных патологий в организме. Мало кто знает, что более сорока заболеваний внутренних органов сигнализируют именно проявлением сильной болезненности в области головы. Не брать во внимание подобную симптоматику крайне нерассудительно.
Признаки мигрени
Чем отличается мигрень от головной боли? Прежде всего, симптомами, характерными для этого заболевания. Каждый из них по отдельности не является поводом ставить диагноз, они должны проявляться в комплексе.
Основной симптом – это особое состояние, называемое аурой. Она возникает перед приступом и длится от 10 минут до получаса. У больного возникают зрительные нарушения (вспышки или мерцающие зигзаги перед глазами), необычные ощущения в теле (онемение, покалывание в конечностях и в области лица). Симптомы постепенно становятся сильнее, а потом также плавно угасают.
Болевые ощущения в голове обычно возникают после того, как завершилась аура, но в отдельных случаях аура приходит и уходит сама по себе. У этого явления даже есть свое название – «обезглавленная мигрень». Аура наблюдается примерно у четверти пациентов. Приступ может не сопровождаться аурой или же состоять из одной только ауры.
У каждого человека, страдающего мигренью, есть свой набор факторов (триггеров), которые вызывают приступ. Что может спровоцировать недомогание:
- стресс;
- слишком яркий свет;
- сильные запахи;
- менструация;
- некоторые продукты и напитки (вино, кофе, шоколад);
- изменение погоды;
- нарушение режима сна;
- голод.
Если вы заметили, что болевому синдрому предшествуют определенные события, условия или явления, постарайтесь избегать их. Некоторые больные ведут дневник, в который записывают, что происходило перед тем, как у них начался приступ.
Боль при мигрени обычно локализуется с одной стороны. Если у вас болит одновременно темя, глаз и висок и неприятное ощущение охватывает только левую или только правую часть головы, скорее всего, это мигрень.
Приступу может сопутствовать тошнота, доходящая до рвоты, повышенная чувствительность к свету и звукам. При обычной боли в голове также может быть легкая тошнота, но она не переходит в рвоту. Устранение источников яркого света или сильного запаха помогает облегчить страдания. Мигрень невозможно остановить таким способом и приступ длится от нескольких часов до нескольких дней.
Итак, мигрень сопровождается множеством специфичных признаков, которые помогают отличать ее от любого другого заболевания:
- явление ауры;
- тошнота и рвота;
- локализация боли с одной стороны головы;
- повторяющиеся из раза в раз факторы-провокаторы;
- отсутствие изменений в артериальном давлении;
- генетическая предрасположенность.
Этот недуг проявляет себя индивидуально, так что у вас может быть лишь часть перечисленных симптомов. В любом случае, если головная боль становится для вас привычным явлением, и вы не расстаетесь с обезболивающими таблетками, стоит пройти обследование. Не увлекайтесь самолечением и будьте внимательны к своему самочувствию.
По статистике американских ученых, мигренями страдают более 303 миллионов человек во всем мире. Причем подавляющее большинство из этих людей – женщины. Но как именно распознать мигрень? Рассмотрим ее главные признаки далее:
- Головная боль, локализующаяся в одной части головы. Болевые ощущения при мигрени могут концентрироваться в левой или правой части, у виска, могут даже отдавать в глаз с той стороны, в которой она локализуется.
- Сдавливающий или пульсирующий характер болевых ощущений. Помимо того, что боли при мигрени имеют четкую локализацию, они имеют и определенный характер. Некоторые люди называют эту боль «тупой» или сдавливающей, другие же жалуются, что она «пульсирует» у них в голове.
- Слабость, чувствительность к яркому свету и резким звукам. Мигренозные приступы легче переносить лежа в темной прохладной тихой комнате, ведь яркое освещение и громкие резкие звуки могут только усилить болевые ощущения.
- Усиление боли при физических нагрузках, ходьбе или даже смене положения тела. Любая малейшая активность при приступе может ухудшить состояние, поэтому во время приступа лучше принять удобное положение и лежать неподвижно, тогда станет значительно легче.
- Длительность приступа от 4 часов до 3 суток.
- Тошнота, рвота при приступе. Этот признак не всегда присутствует, но, тем не менее у некоторых людей появляется даже рвота. Эти сопутствующие признаки проходят по мере купирования боли.
Особенности боли напряжения
Боль напряжения является наиболее распространенным видом. Около семидесяти процентов людей страдают именно от ее воздействия, а приблизительно три процента отмечают затяжной и хронический характер. В основном в зону риска попадают дамы, но и подростки не исключение.
Причинами подобной головной боли могут явиться:
- стрессовые ситуации;
- патологии скелета и шейного отдела;
- мышечная слабость.
Возникновение криза наблюдается как эпизодическое, продолжающееся несколько часов, так и хроническое. Вторая форма отличается длительностью, интенсивностью и определенной периодичностью.
Головная боль напряжения (ГБН) распространяется от шеи и опоясывает голову целиком, при этом человек ощущает сильное давление на данных участках. Среди иных симптомов могут быть: раздраженность, желание спать, переутомление.
Болевым ощущениям присущи однообразность, отсутствие пульсирования и внезапных обострений при смене положения тела. Многие просто привыкают к подобным болезненным проявлениям и расценивают их как обычную головную боль, не пытаясь искать первостепенную причину и способы решения проблемы.
ГБН хронической формы способна приносить дискомфорт более двух недель. Зачастую она сопровождается отклонениями в психическом здоровье.
Синусовая боль начинает прогрессировать в момент развития воспалительных процессов в воздухоносных пазухах верхних дыхательных путей. Синусы представлены воздушными полостями, расположенными в области носа.
Синусовая головная боль (СГБ) отличается затяжной болезненностью в области параназальных пазух. Резкие повороты или наклоны головы приводят к усилению симптомов. При этом могут наблюдаться:
- отечность лица;
- выделение из носа жидкости различного характера;
- повышение температуры тела.
Выявить истинную причину дискомфорта и понять, вызван ли он именно воспалением пазух, способен только специалист. Как правило, синусовые выделения при мигрени и СГБ несут определенные отличия. Второй вариант имеет инфекционную этиологию, а терапевтический курс сводится к приему антибиотиков и снятию отечности.
Чем отличаются?
Исходя из основных признаков мигрени, можно сделать вывод, что обычная головная боль может иметь четкую локализацию и иметь определенный характер, поэтому спутать ее с мигренью не трудно. Так как же отличить их друг от друга?
Разница в лечении
Головную боль легко можно снять обычными обезболивающими препаратами, а мигрень – далеко не всегда. Иногда при приступе эффективны даже ибупрофен или парацетамол, но бывают случаи, когда и специализированные препараты, типа триптанов, не помогают купировать приступ. Мигрень может мучить человека несколько суток, а затем пройти без помощи лекарственных препаратов.
Появление ауры
Есть такое понятие, как мигрень с аурой. Оно означает, что перед приступом человек может испытывать некоторые изменения в своем самочувствии – могут появиться зрительные «эффекты» (помутнения, пятна, потемнения, искажение изображения), или может даже совсем перестать видеть один глаз или сразу оба. При наступлении боли аура пропадет полностью или частично может остаться.
Кроме зрительной ауры бывает слуховая, речевая и двигательная аура. При слуховой ауре, человек может слышать разные звуки, испытывать так называемые «слуховые галлюцинации». При речевой ауре у человека нарушается речь, он не может внятно связать несколько слов или выговорить некоторые слова. При двигательной, соответственно, нарушаются движения тела или становятся совсем невозможными.
Длительность
Длительность приступа головной боли никогда не достигает нескольких суток, в отличие от мигрени. Болезненные ощущения, вызванные какими-либо заболеваниями или внешними раздражителями, пропадают после принятия лекарств или по мере выздоровления, но никогда на протяжении всей болезни не имеют непрерывный характер (только если болезнь не связана с головным мозгом напрямую – менингит, энцефалит).
Ощущения
В-четвертых, при мигрени болезненные ощущения постепенно нарастают, причем, только с одной стороны затрагивая лобную часть, висок и область глаза, а обычная головная боль может начаться сразу достаточно сильной и абсолютно в любой части головы.
Тошнота
Обычная головная боль не сопровождается рвотой и тошнотой, только если она не была вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта или отравлениями. При мигрени же, в отличие от головной боли, рвота и тошнота – обычные явления.
После приступа
Если при головной боли, после ее исчезновения, человек испытывает чувство облегчения, то после купирования мигрени обычно возникает чувство полного истощения и усталости. После приступа лучше хорошо поспать или полежать длительное время, чтобы набраться сил.
Симптоматика истинной мигрени
Чтобы наверняка понять беспокоит ли вас именно мигрень, важно обратить внимание на наличие нижеприведенных симптомов, которые называются аурой. Аура является предшественником приступа и продолжается до получаса:
- нарушение зрительного восприятия (мушки перед глазами, яркие вспышки или затуманенность);
- проблемы речевого и слухового характера;
- плохое равновесие;
- невозможность контролировать собственное тело.
Факторы риска и обследование
Если преследуют сильные навязчивые головные боли — это повод для консультации у специалиста. Грамотное обследование поможет исключить возможное развитие серьезных патологических процессов, среди которых:
- Онкозаболевания.
- Кровоизлияния в мозг.
- Перенесенное травмирование черепа или позвоночника.
- Нарушения в шейном отделе.
- Повреждение сосудов головного мозга и его недостаточное кровоснабжение.
Решить проблему способны только своевременное обращение к врачу и соответствующее лечение. Специалист выявляет тип боли и факторы, которые ее провоцируют. Кроме этого, необходимо:
- произвести лабораторные анализы мочи и крови;
- сделать рентгеновские снимки, томографию, МРТ;
- проанализировать функционирование сердца, легких и давление;
- выполнить допплерографию сосудов.
Если диагностические мероприятия не выявят патологий, терапевтический курс сведется лишь к предупреждению рецидивов, то есть к профилактическим мероприятиям.
Лечение и профилактика мигрени
В ситуациях, когда приступообразный дискомфорт напоминает о себе не более двух раз в месяц, для снятия головных болей рекомендуется применять анальгетики, например, Парацетамол. Кроме того, можно использовать противовоспалительные препараты как Напроксен и Ибупрофен. Триптаны уже отличаются большей эффективностью и направлены конкретно на устранение мигрени.
Даже нерегулярный двухнедельный прием анальгетиков на протяжение месяца способен привести к нарастанию головных болей. В подобных случаях выписывают антидепрессанты и бета-блокаторы, их принимают ежедневно в качестве профилактики для снижения рецидивов.
К профилактическим мероприятиям можно отнести:
- полноценное питание и сон;
- исключение алкогольных, табачных изделий, кофеина, газированных напитков;
- отдых на свежем воздухе;
- занятия йогой;
- массажирование шейного отдела;
- отсутствие физических и умственных нагрузок.
Сильная головная боль — явление достаточно распространенное, но и с ним возможно справиться. Своевременное обращение к специалисту будет первым шагом на пути к выздоровлению. Систематическое купирование приступов аптечными препаратами ведет лишь к формированию новых проблем в организме.
Лечение мигрени складывается из двух направлений: купирование приступа и проведение профилактической терапии. Анальгетики и спазмолитики имеет смысл применять в самом начале, до появления сильной боли. Но, как правило, прием каких-либо таблеток проводится уже на болевом пике, что неэффективно. Поэтому большее значение в процессе борьбы с мигрень имеет профилактика.
Источник