Отсутствие зубов и головная боль
Вообще-то заниматься своей улыбкой надо не перед весной или каким-то там сезоном, а всю жизнь, — уверен наш собеседник, стоматолог-терапевт Денис Назиров. Но если почему-то раньше этого сделать не получалось, сейчас самое время.
Стоматологическая клиника «Лана», которую возглавляет практикующий стоматолог-терапевт Денис Назиров, — предприятие семейное. «В 1988 г. мои родители и тетя организовали один из первых в Екатеринбурге частных стоматологических кабинетов. На его базе и возникла наша клиника, в марте мы отмечаем ее тридцатилетие», — рассказывает Денис. |
— Что значит ваше «ухаживать за зубами»: это посещение врача-гигиениста, отбеливание или достаточно просто два раза в день чистить зубы?
— Любой уход строится по схеме от простого к сложному. Чистить зубы дважды в день — утром после завтрака и вечером перед сном — это необходимый гигиенический минимум. Отмечу, что если у вас есть возможность воспользоваться щеткой и пастой посреди дня, после обеда, лучше это сделать.
Следующий обязательный пункт — посещение стоматолога. Это надо делать раз в полгода, независимо от возраста. По сути, как только появились зубы, так сразу нужно начать заниматься профилактикой их заболеваний.
— Идти к врачу, если ничего не беспокоит? Это смахивает на выкачивание денег… Дантисты всегда считались одними из самых дорогих врачей.
— Знаете, тут зависимость, скорее, обратная: чем регулярнее ваши походы к стоматологу, тем меньше денег вы в итоге потратите на свои зубы. Любое стоматологическое заболевание имеет прогрессирующую природу. Чем дольше человек ходит с какой-то проблемой, тем дороже потом будет лечение.
Одна из особенностей заболеваний зубов в том. что многие из них протекают незаметно. На вид с полостью все в порядке: розовые десны, белые зубы. Но в одно совсем не прекрасное утро человек просыпается, а у него флюс. Почему? А оказывается, у него уже какое-то время развивается гранулема — это изменение в костной ткани. Весной такие случаи особенно часты: у человека иммунитет снижается, и хронические заболевания, протекавшие скрытно, начинают проявляться. В том числе проблемы с зубами.
«Сейчас есть возможность практически вырастить новые зубы — мы располагаем такими технологиями: можем полностью вернуть жевательные функции и восстановить зубной ряд при всех отсутствующих зубах, на четырех имплантах. Но это дорого. Профилактика точно обойдется дешевле», — уверен Денис. |
— По каким признакам это можно заметить — кроме флюса, разумеется.
— Повторюсь: это не совсем верный подход — кидаться лечить зубы, когда проблема уже стала явной. Профилактика всегда дешевле. Но если вдруг вы по какой-то причине избегаете стоматологов, есть несколько признаков, которые явно показывают: встречу больше оттягивать нельзя. В первую очередь, это реагирование зубов на температуру: повышенная чувствительность к холоду или теплу. То же касается и реагирования на сладкое. Ну а если появляется боль при надкусывании или есть чувство выросшего зуба — тут без каких-либо вопросов: руки в ноги и на прием.
К слову, в западных странах пациента, обратившегося в больницу с жалобами на аллергию или, скажем, головную боль, в первую очередь отправят к стоматологу — за справкой о санации полости рта.
— Как связаны головная боль и зубы?
— Самым непосредственным образом. Допустим, у человека уже несколько лет как выпал зуб. За это время он вполне приноровился, научился жевать с учетом этой потери. Но соседние с этим отсутствующим зубы меняют свое положение, смещаются, меняется прикус, происходит блокировка каких-то движений при жевании, изменяется нагрузка на сустав, на мышцы, они находятся в постоянном напряжении. Итог — головная боль.
Вообще в организме все связано. А зубы — это же, как бы банально ни звучало, — ворота организма. Мы то и дело, обследуя наших пациентов, отправляем их на консультацию к другим докторам. Чаще всего — отоларингологам: больные зубы, как правило, провоцируют заболевания придаточных пазух носа. Проблемы с ЖКТ, с эндокринной системой — это все тоже отражается на зубах.
«После того как мы оборудовали клинику компьютерным томографом для выполнения съемок зубов, у нескольких человек обнаружили онкологию в полости рта — в таком случае, конечно, наше лечение мы проводим только после консультаций пациента со специалистами Онкологического центра», — рассказывает директор «Ланы». |
— Для многих визит к дантисту — это примерно как добровольно пойти к инквизитору…
— Многие действительно испытывают страх перед стоматологом. Но, по моим ощущениям, в последние годы этот стереотип стал уходить. Люди более ответственно подходят и к своему здоровью в целом, и к уходу за полостью рта в частности. Во многом этому способствуют постоянно совершенствующиеся технологии. Раньше все же лечить зубы было не так комфортно и безболезненно. Сейчас можно лечить зубы под наркозом или седацией. Особенно это актуально для детей — не со всеми удается наладить диалог, хотя наши врачи стараются это делать: мы, кстати, говоря, ориентированы на семейное лечение. Правда, в нашей клинике пока нет возможности проводить процедуры под наркозом — это в планах на ближайший год: оборудовать операционную.
Что касается страха, думаю, тут еще причина в том, что раньше пациентам столько внимания не уделяли. Мы, к примеру, в своей клинике стараемся создать домашнюю обстановку: у нас девочки-администраторы – такие хозяюшки, встретят, предложат чай-кофе. А для меня клиника и вовсе дом: «Лана» находится в той квартире, где я жил в детстве. В кабинете, где я сейчас пациентов принимаю, я когда-то уроки делал.
Сейчас кабинет терапевтов-стоматологов ничем не напоминает детскую комнату, которая тут когда-то была: высокотехнологичное зубоврачебное оборудование, включая лазер и микроскоп, современные расходники — без этого, по словам Дениса, на нынешнем высококонкурентном рынке не обойтись. |
— В общении со стоматологами, как, впрочем, и с другими врачами, страх и недоверие появляются еще и от того, что зачастую доктора начинают сыпать терминами или говорить: надо сделать так и так — но почему именно так, непонятно. Может, просто хотят более дорогостоящее лечение провести, чтобы больше денег в карман положить.
— Вы совершенно правы! Эта причина — один из главных барьеров между врачом и пациентом. Мы и сами то и дело сталкиваемся с тем, что некоторые наши специалисты иногда, скажем так, излишне специалисты: они привыкли говорить сложными медицинскими терминами, а клиенты не всегда могут эти термины воспринимать. Недавно мы в нашей клинике внедрили должность куратора — это люди не с медицинским образованием, но давно работающие в клинике и знающие все о наших технологиях. Они помогают пациенту разобраться во всех тонкостях и нюансах врачебного дела. Могут объяснить, скажем, разницу между коронкой и вкладкой, или составить финансовую схему лечения, посоветовать специалиста и так далее.
3D-сканер — один из высокотехнологичных приборов, о которых упоминал директор «Ланы». «Мы сканируем полость рта в разных проекциях, составляем 3D-модель и уже на ее основе делаем слепки, передаем их в наш зуботехнический цех. Пациенту не надо приходить к нам несколько раз, чтобы мы сделали для него качественные протезы — благодаря этой 3D-модели можно сделать все дистанционно», — поясняет Денис. |
— Вы говорили о высокой конкуренции на рынке. Как вам уже 30 лет удается оставаться на плаву?
— Видели наших сотрудников? В основном это молодые специалисты. А раз молодые, значит, жадные до знаний. Они постоянно чему-то учатся, постоянно в теме каких-то ноу-хау. Поэтому мы не проходим мимо новых технологий. Иногда я не в курсе, а они знают: приходят, рассказывают, показывают, доказывают, что нам это точно нужно. В итоге мы эту технологию внедряем.
Лечение зубов под микроскопом — еще одна технология, позволяющая минимизировать боль и страх перед стоматологами. «Когда я только увидел микроскоп, я был так воодушевлен, что буквально через пару месяцев в нашей клинике появился такой прибор. Такая технология позволяет свести к минимуму риск случайного повреждения здоровых тканей при лечении, обеспечивает очень высокую точность при пломбировании, при шлифовке», — рассказывает Денис. |
— Но если они молодые, у них, соответственно, меньше опыта.
— Мы находим наших врачей, когда они еще учатся на последних курсах медакадемии. Вначале они работают ассистентами, тренируются на манекене — например, лечение под микроскопом требует значительно перестроить свой ум, переучить руки. Только после серьезной практики на моделях они уже начинают лечить пациентов. К тому же у нас есть и специалисты с большим опытом — пациент может выбрать, кому доверить свое здоровье. Я уверен: один из главнейших каналов продвижения в стоматологии — рекомендации: тебе понравилось, ты привел друга, тот жену и так далее.
Сарафанное радио, постоянное обучение и новые технологии — по мнению Дениса Назирова, эти критерии должны быть главными для пациентов при выборе клиники. «Ну и цена. Но надо понимать, что обучение и технологии требуют вложений. А ни одна частная клиника работать в убыток не будет. Лучше заплатить чуть дороже, зато получить качественные зубы на всю оставшуюся жизнь. Если, конечно, не забывать о профилактике», — смеется Денис. |
— Помимо профилактического осмотра, есть какие-то еще рекомендации для тех, кто хочет встретить весну с улыбкой?
— Знаете, для улыбки главное — позитивный настрой. А его дают, например, занятия спортом. Я долгое время занимался авторалли, теперь сын пошел по моим стопам — занимается картингом. Сам я каждое утро начинаю в спортзале, потом уже иду на работу. Так что главное — позитив! Ну а потом, конечно, зубы (смеется).
Источник
Зубные причины головной болиКогда болит голова, мы чаще всего выпиваем таблетку обезболивающего, даже не задумываясь о причинах боли.
Если она сопровождает нас часто, то мы обращаемся к терапевту или неврологу, но почти никогда не ищем ответов у стоматолога. Когда и почему зубной врач может помочь избавиться от головных болей — рассказывает Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line.
Снижение высоты прикуса как предпосылка к развитию проблем с челюстным суставом
Часто пациенты испытывают головные боли, но никак не связывают их с проблемами с прикусом или зубами. Но связь есть и достаточно четко выраженная.
Однако начнем не с боли, а с того, что у всех людей старше тридцати пяти лет снижается высота прикуса в результате того, что зубы, как и любая другая ткань организма, испытывают постоянную нагрузку и в результате изнашиваются. Это проявляется в том, что зубы стираются от жевания и даже от трения о щеки, губы и язык в процессе разговора.
Если сравнить зубы молодого человека, лет двадцати пяти, и более зрелого, уже достигшего тридцати пяти лет, то зубы второго человека будут короче в среднем на 1-2,5 мм. Это влечет за собой снижение высоты прикуса.
Зуб состоит из двух типов твердых тканей – эмали и дентина. Эмаль покрывает его снаружи и представляет из себя очень прочное, минерализованное вещество, похожее по структуре на стекло.
Под эмалью лежит дентин – губчатая кость, которая в пять раз быстрее стирается по сравнению с эмалью. С возрастом происходит истончение эмали; у некоторых людей даже начинается обнажение дентина на некоторых участках, что выглядит как желтые, кратерообразные пятна. При обнажении он стирается еще более интенсивно.
Это может сопровождаться увеличением чувствительности зубов, что объясняется наличием в дентине множества нервных окончаний, которые реагируют на холод, горячую пищу и т.д. Но чувствительность со временем проходит, т.к. дентин склерозируется – нервные окончания отодвигаются, однако на стираемость это не влияет. Таким образом, высота прикуса и нижней трети лица продолжает снижаться.
Височно-челюстной сустав: строение и возможные проблемы
С возрастом у человека становится заметно опадание уголков губ – если они направлены вниз, а не вверх, то это первый признак того, что высота прикуса снизилась, и ее следует откорректировать.
Если появляются провисание брылей, оплывает овал лица – то это уже вторая фаза стираемости, которая достигла примерно 3 мм, и начинается гравитационный птоз мягких тканей. Зубы являются каркасом для них, и при снижении их высоты мягкие ткани начинают опадать, появляются морщины, углубляются носогубные складки и т.д.
Многих людей внешние изменения не беспокоят, однако при этом они испытывают дискомфорт в виде шума в ушах, головных болей, бессонницы, и никак не связывают с зубами ни эти симптомы, ни ухудшившееся состояние кожи. А между тем напрасно, потому что при снижении высоты прикуса начинает страдать височно-нижнечелюстной сустав.
Если взглянуть на строение височно-нижнечелюстного сустава, то он состоит из суставной головки, которая является продолжением нижней челюсти, и суставной впадины, располагающейся на верхней челюсти.
Головка должна находится по центру суставной впадины, и между ними лежит суставной диск – хрящевое образование. В норме, при открывании рта головка скатывается вниз на вершину суставного бугорка, а при закрывании – поднимается вверх, в середину суставной впадины. Амортизирует этот процесс суставной диск, который, как и сама головка, покрыт гиалиновым хрящом.
Головные боли из-за височно-челюстного сустава
Что происходит при снижении высоты нижней трети лица? Головка нижней челюсти смещается назад, и она начинает контактировать с суставным диском. В норме между ними есть небольшое пространство, а при смещении головка травмирует суставной диск.
Со временем человек при открывании рта слышит хруст, щелчки, и если ничего не делать, то на диске начинает разрушаться гиалиновый хрящ, как и на смой головке (остеоартроз).
Однако позади сустава проходит ушно-височный нерв, и при смещении суставной головки происходит его ущемление. Оно и сопровождается головными болями, шумом в ушах и бессонницей.
При снижении высоты прикуса и постоянных головных болях нужно пройти консультацию у стоматолога, чтобы выяснить, не связаны ли между собой эти два симптома.
Лечение проблем с суставом и головной боли
Лечение достаточно простое: сначала с помощью оксиографов определяется, насколько сильно выражена у пациента стираемость зубов, каково идеальное положение его нижней челюсти по отношению к верхней, ее движение по вертикали по отношению к суставу, чтобы не было травмирования суставной головки.
Все эти параметры фиксируются, и сначала для пациента изготавливают прозрачную вставную шину, которая надевается на зубы. Человек ее носит и с ней уже не может закрыть рот на прежнюю высоту. Он уже на этом этапе чувствует облегчение – головные боли проходят.
По мере ношения шины, в течение 1-2 месяцев, происходит перестройка всех мышц, которые «запоминают» новое положение. Если врачу становится ясно, что болевой синдром в области височно-челюстного сустава и головные боли проходят, то он назначает повышение прикуса пациента до физиологических значений, что и выполняется с помощью виниров, люминиров, коронок.
Могут ли вызывать головную боль импланты и коронки?
Наличие имплантов или коронок не может быть причиной головной боли, потому что при неправильной установке этих стоматологических конструкций они влияют на периферические нервы, которые будут давать локальную симптоматику. Боль будет ощущаться в области, где располагается коронка либо имплант, но никак не в голове – в виске, затылке и т.д.
За зубы и за челюсти отвечают периферические нервные окончания, которые никак не связаны с центральной нервной системой.
Фото shutterstock.com
Источник
Плохой прикус — это не только некрасивая улыбка, но и угроза здоровью человека в целом. В особо запущенных случаях может пострадать не только челюсть, но и пищеварительная, дыхательная и даже сердечно-сосудистая система организма. Кроме того, неудачное протезирование или криво расположенные зубы способны изменить черты лица и стать причиной неуверенности в себе.
AdMe.ru решил разобраться, к каким последствиям может привести неправильный прикус и нужно ли посещать ортодонта во взрослом возрасте. Результаты оказались впечатляющими.
1. Асимметрия лица
Небольшая асимметрия лицо не портит и даже придает ему оригинальности. Но в случае неправильной окклюзии (прикуса) может сформироваться сильная асимметрия нижней или верхней части лица. Ранняя потеря молочного зуба или недостаток зубов у взрослого также могут привести к тому, что один угол рта будет выше другого или линия глаз будет смещенной.
В легком варианте такая особенность встречается даже у знаменитостей. Если проблему недостающего зуба или неправильного прикуса не решить вовремя, то с уже образовавшейся асимметрией не всегда могут справиться даже квалифицированные стоматологи.
2. Искривление позвоночника и нарушение баланса тела
Если зубы плохо смыкаются, это может ухудшить осанку и даже частично повлиять на двигательную активность человека. В первую очередь это касается тех, кто подолгу ведет малоподвижный образ жизни. Влияние неправильной окклюзии на контроль над телом и осанкой наиболее заметно, когда человек чувствует себя уставшим.
3. Выступающие верхние зубы или тяжелый подбородок
Всего бывает 3 вида неправильного прикуса.
- Класс I: моляры (6-й, 7-й и 8-й жевательные зубы) при этом прикусе смыкаются нормально, но остальные зубы слишком скучены, неровно растут, чрезмерно или недостаточно прорезаны.
- Класс II: первые моляры верхней и нижней челюсти не совпадают друг с другом, а верхняя челюсть выступает над нижней.
- Класс III: жевательные зубы также нормально не смыкаются, а нижняя челюсть выступает вперед.
Таким образом, при неправильном прикусе 2-го класса у человека верхние зубы выпирают вперед, а в случае аномального прикуса 3-го класса у него появляется массивный, выступающий вперед подбородок.
4. Щелканье челюстью и боль в суставе
Малокклюзия (неправильный прикус) также может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При этом появляется боль в суставе, щелчки или треск. Эти звуки обычно возникают во время движения челюсти. Хотя дисфункция ВНЧС и не требует серьезного лечения, она легко может перейти в хроническую форму.
5. Головная боль
Если зубы плохо смыкаются, человек вынужден прикладывать дополнительные усилия для пережевывания пищи. Иногда из-за этого возникает боль в мышцах челюсти, которая отдается в височную область.
Боль может проявляться не только во время приема пищи: если задние зубы мешают нормальным движениям челюсти, то ее мышцы становятся постоянно напряженными и гиперактивными. И в области висков часто возникают неприятные ощущения. Их называют головными болями напряжения.
В довольно редких случаях головная боль может возникать после неудачного протезирования, когда челюсти недостаточно смыкаются.
Эксперимент: чтобы проверить, возникают ли у вас головная боль из-за неправильного строения зубов, сильно сожмите зубы. Если неприятные ощущения усилятся, вам не помешает сходить к ортодонту.
6. Риск повредить зубы
Если поверхности зубов мешают движению челюсти, то эмаль начинает стираться, делая зубы беззащитными перед бактериями. Пережевывая пищу, вы рискуете отколоть край зуба или расколоть его пополам. Сила, с которой мы сжимаем челюсти во время жевания, обычно составляет 10 кг на кв. см, но у некоторых людей может быть раз в 7 больше. Так что травмировать плохо «подходящие» друг другу зубы проще, чем мы думаем.
7. Нарушение контура лица и преждевременное старение
Черепно-лицевой рост не заканчивается в детстве и юности. Небольшие изменения, как утверждают стоматологи, происходят и в более поздние годы. В результате неправильного прикуса может нарушаться контур лица, меняться форма щек, могут опускаться уголки губ. Кстати, наличие или отсутствие зубов мудрости также способны влиять на прикус. Многие знаменитости специально удаляют эти зубы, чтобы сделать скулы более выразительными. Однако, как уверяют стоматологи, лицо в этом случае худеет редко.
Нарушение овала лица может, в свою очередь, приводить к появлению преждевременных морщин. Причем те могут быть более выраженными лишь на левой или только на правой половине лица.
8. Плохое пищеварение
В случае малокклюзии мы недостаточно эффективно пережевываем пищу, из-за чего часть полезных веществ не усваивается организмом. Еда поступает в организм кусками, так что могут возникать проблемы с пищеварением: кислотный рефлюкс, вздутие живота, метеоризм, спазмы. А поскольку неровные зубы сложнее вычистить, на них накапливается больше бактерий, которые поступают со слюной в желудочно-кишечный тракт.
9. Нечеткая дикция
Исследования показали, что люди с нарушениями прикуса испытывают больше трудностей с произнесением звуков. Узкая верхняя челюсть и высокое нёбо усложняют передачу некоторых согласных, а неправильно расположенные резцы делают речь невнятной.
В некоторых случаях неудачное протезирование также может нарушить дикцию.
10. Нарушение дыхания и работы сердца
Если нарушения развития челюстей были заложены еще до рождения ребенка, то неправильный прикус может приводить к другим неприятным последствиям: скрежету зубов, спазмам жевательных мышц, нарушению дыхания во сне, обструктивным заболеваниям легких и даже к заболеваниям иммунной системы.
Исследователи также выявили связь между неправильной окклюзией 1-го и 2-го классов и близорукостью. Сильно выраженные нарушения прикуса могут способствовать болезням сердца и гипертонии. Это подтвердилось следующим опытом: когда пациенты с нарушением прикуса надели окклюзионные шины (накладки, которые позволяют зубам правильно смыкаться), то их артериальное давление снизилось.
11. Повышенная чувствительность зубов
Если челюсти в одном из участков плохо смыкаются и человек прикладывает дополнительные усилия при жевании, это заставляет кость вокруг соответствующего зуба расти, а сам зуб — изгибаться относительно вертикальной оси. В результате возникает микроскопическое отщепление у десны и формируется полость в зубе. Это явление называется абфракцией. Из-за этих повреждений дентин (твердая часть зуба) подвергается воздействию раздражителей, а зубы становятся чувствительными к перепаду температуры, к сладкому и кислому, а также к прикосновениям зубной щетки.
С какими стоматологическими проблемами вы сталкивались и удалось ли вам добиться красивой улыбки? Расскажите об этом.
Источник
