Панадол при головной боли
Панадол – это лекарственное средство, которое относится к группе анальгетиков и антипиретиков, то есть оно имеет 2 основных эффекта: обезболивающий и жаропонижающий. Действующим веществом Панадола является хорошо всем известный парацетамол.
Препарат производят в основном в формах для перорального приема (обычные и шипучие таблетки, капсулы). Для детей лекарство существует в виде сиропов и суппозиториев. Доза одной таблетки для взрослых составляет 500 мг. Существует еще Панадол Экстра, который дополнительно содержит кофеин. Продается в картонных коробках по 12 штук в блистере.
Производит это лекарство фармацевтическая компания GlaxoSmithKline (Ирландия).
Механизм действия
Действующий компонент Панадола, парацетамол, относится к неселективным нестероидным противовоспалительным средствам. У парацетамола присутствует мощное жаропонижающее, умеренное анальгетическое и минимальное противовоспалительное действие.
Принцип работы связан с блокировкой фермента цоклооксигеназы, что приводит к торможению синтеза простагландинов (основных веществ, которые вызывают боль, воспаление и повышение температуры). Важно отметить, что парацетамол, помимо периферического действия, имеет центральное. Поэтому его применяют даже в комбинации с наркотическими анальгетиками для лечения боли в онкологической практике.
Лекарство хорошо всасывается в системный кровоток из ЖКТ. Начинает действовать уже спустя 20 минут. Максимальный эффект наблюдается спустя 40-120 минут после приема таблетки. Метаболизм парацетамола происходит в печени, что нужно учитывать при назначении лекарства людям с хроническими заболеваниями этого органа, а также при длительном применении препарата (нужно периодически контролировать функцию печени).
Показания
Чаще всего применяют Панадол от головной боли и для купирования лихорадки. Лекарство быстро и надежно устраняет цефалгию, независимо от причины. Препарат эффективен даже при мигрени. Также он отлично справляется с симптомами гриппа и других респираторных заболеваний (снимает боль в мышцах, головную боль, повышенную температуру).
Благодаря обезболивающему и антипиретическому эффекту, Панадол помогает в следующих случаях:
- первичные и вторичные виды головной боли, и мигрень;
- болевой суставной синдром;
- миалгии;
- периодическая боль у женщин;
- зубная боль;
- симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ.
Как принимать Панадол
Лекарство принимают внутрь, не нужно из измельчать или жевать. Запивать нужно большим количеством жидкости. Шипучие таблетки (Панадол Солюбл) предварительно растворяют в холодной кипяченой воде.
Разовую и курсовую дозу определяет специалист для каждого человека в индивидуальном порядке. Рекомендуемые дозы для детей от двенадцати лет и взрослых составляют 0,5-1 грамм (1-2 пилюли) на раз. Количество приемов 3-4 раза в сутки. Максимальное количество в день не должно превышать 4 грамма, то есть 8 пилюль.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет модно применять на раз 250-500 мг Панадола, количество приемов составляет 3-4 раза в сутки. Максимальное количество лекарства для них не должно превышать 2 грамма в день.
Нельзя пить Панадол дольше 7 дней, употреблять препарат на голодный желудок. Также важно учесть, что лицам с патологией печени и почек нужна корректировка дозировок в меньшую сторону.
Побочные эффекты и противопоказания
Препарат противопоказан:
- аллергия к парацетамолу либо другим дополнительным компонентам таблетки;
- хронические заболевания печени и почек, которые вызвали недостаточность этих органов;
- желтуха непонятного генеза;
- генетический дефицит фермента Г-6-ФДГ;
- заболевания системы крови, в частности синдром анемии и лейкопении;
- людям, страдающим хроническим алкоголизмом из-за повреждающего воздействия на печень.
Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами, но при употреблении Панадола могут развиться следующие побочные эффекты:
- боль в животе, тошнота и рвота;
- повышение концентрации ферментов печени;
- угнетение системы кроветворения с развитием анемии, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза;
- развитие такого состояния, как метгемоглобинемия;
- различные реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, отек, анафилаксия);
- гипогликемия (понижение концентрации глюкозы), что необходимо учитывать у пациентов с диабетом;
- развитие токсического гепатита или нефрита.
Прием при беременности и лактации
Парацетамол является единственным препаратом, который позволен для применения при лихорадке и головной боли у беременных женщин независимо от срока. Согласно классификации безопасности лекарственных препаратов при беременности, ему присвоена категория В. То есть это относительно безопасный препарат, все исследования на животных (так как подобные исследования на беременных женщинах запрещены) не выявили никакого негативного влияния на плод. А все наблюдения приема парацетамола беременными не выявили увеличения риска для малыша и мамы по сравнению с популяцией.
Единственное, что нужно учитывать – это доза, она равна половине для взрослого человека, то есть разовая составляет 250-500 мг, максимальная суточная – 2 грамма.
Панадол также можно применять у кормящих мам в взрослых дозировках. Препарат поступает в грудное молоко, но спустя 4-5 часов он выводится из организма. Поэтому после приема таблетки кормить малыша нужно через 4-5 часов. Таким образом лекарство не попадет в организм ребенка.
Симптомы передозировки
Может возникнуть при значительном превышении указанных доз. Это приводит к развитию тяжелого поражения печени, боли в животе, тошноты, рвоты. Может наступить гипогликемическая кома, кровотечение различной локализации.
Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме сорбентов. Специфическим антидотом выступает ацетилцистеин, который назначают в первые сутки после отравления.
Цена, отзывы и условия отпуска с аптеки
Средняя цена Панадола (12 таблеток по 500 мг) составляет 50-100 рублей. Препарат входит в безрецептурную группу и отпускается в аптеках свободно.
Видео об опасности передозировки парацетамола (Панадола):
Отзывы о Панадоле:
“Еще с юношества страдаю мигренозными головными болями. Как правило, принимаю цитрамон, нурофен. Последний приступ у меня случился на работе, таблеток под рукой не было. Побежала в аптеку, фармацевт посоветовал попробовать Панадол Экстра (в нем парацетамол и кофеин). Головную боль как рукой сняло после первой таблетки. Теперь всегда ношу с собой в сумочке это чудо-лекарство.”
“Познакомилась с лекарством Панадол по совету подруги. Как-то раз я заболела, но не могла позволить себе отлежаться, так как на носу был очередной экзамен зимней сессии. Принимала Панадол по 1 таблетке 3 раза в день. Сразу после первой нормализовалась температура, голова прояснилась, что и позволило не завалить сессию.”
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидной формы с плоским краем, на одной стороне таблетки методом тиснения нанесен знак в виде треугольника, на другой стороне — риска.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 21.4 мг, крахмал прежелатинизированный — 50 мг, калия сорбат — 0.6 мг, повидон — 2 мг, тальк — 15 мг, стеариновая кислота — 5 мг, триацетин — 0.83 мг, гипромеллоза — 4.17 мг.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Анальгетик-антипиретик. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.
Противовоспалительный эффект практически отсутствует. Не вызывает раздражения слизистой желудка и кишечника. Не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.
Всасывание и распределение
Абсорбция — высокая, Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет — 5-20 мкг/мл.
Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP 2E1.
T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
Симптоматическая терапия:
- болевого синдрома: головная боль, мигрень, зубная боль, боль в горле, боль в пояснице, боли в мышцах, болезненные менструации;
- лихорадочного синдрома (в качестве жаропонижающего средства): повышенная температура тела на фоне простудных заболеваний и гриппа.
Препарат предназначен для уменьшения боли на момент использования и на прогрессирование заболевания не влияет.
Взрослым (включая пожилых) препарат назначают по 500 мг-1 г (1-2 таб.) до 4 раз/сут, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч, разовую дозу (2 таб.) можно принимать не чаще 4 раз (8 таб.) в течение 24 ч.
Детям в возрасте 6-9 лет назначают по 1/2 таб. 3-4 раза/сут, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч. Максимальная разовая доза для детей 6-9 лет — 1/2 таб. (250 мг), максимальная суточная — 2 таб. (1 г).
Детям в возрасте 9-12 лет назначают по 1 таб. до 4 раз/сут, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч, разовую дозу (1 таб.) можно принимать не чаще 4 раз (4 таб.) в течение 24 ч.
Препарат не рекомендуется применять более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.
В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится.
Аллергические реакции: иногда — высыпания на коже, зуд, отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в высоких дозах — почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности, доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдроме Жильбера), вирусном гепатите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте, при беременности и в период лактации.
С осторожностью и только под контролем врача следует применять препарат при беременности и в период лактации.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
С осторожностью следует применять препарат в пожилом возрасте.
При длительном применении в высоких дозах необходим контроль картины крови.
С осторожностью и только под контролем врача следует применять препарат при заболеваниях печени или почек, при одновременном приеме противорвотных препаратов (метоклопрамид, домперидон), а также препаратов, понижающих уровень холестерина в крови (колестирамин).
В случае ежедневной потребности в приеме анальгетиков при одновременном приеме антикоагулянтов парацетамол можно принимать изредка.
При проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня глюкозы в крови следует предупредить врача о приеме Панадола.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах. В случае превышения рекомендованной дозы следует немедленно обратится за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствиии, так как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени.
Поражение печени у взрослых возможно при приеме ≥ 10 г парацетамола. Прием ≥ 5 г парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска:
- продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени;
- регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах;
- возможно имеющих недостаточность глутатиона (при нарушении питания, муковисцидозе, ВИЧ-инфекции, при голодании и истощении).
Симптомами острого отравления парацетамолом являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Через 1-2 сут определяются признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности печеночных ферментов). В тяжелых случаях передозировки развивается печеночная недостаточность, может развиться острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени), аритмия, панкреатит, энцефалопатия и коматозное состояние. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме ≥ 10 г парацетамола.
Лечение: прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан); введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 ч после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.
Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.
Этанол при одновременном применении с парацетамолом способствует развитию острого панкреатита.
Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Панадол – это медикаментозный препарат, оказывающий анальгетическое (обезболивающее) и жаропонижающее действие. Его производит британская компания GlaxoSmithKline. Многие регулярно применяют Панадол от головной боли, но чтобы такое лечение не пошло во вред, нужно знать обо всех особенностях данного лекарственного средства и использовать его согласно инструкции.
Состав
Терапевтический эффект Панадола обусловлен входящим его состав парацетамолом. Также в нем содержатся некоторые вспомогательные вещества:
- кукурузный и прежелатинизированный крахмал;
- стеариновая кислота;
- сорбат калия;
- триацетин;
- повидон;
- тальк.
В одной из разновидностей препарата (Панадол Экстра) есть дополнительный компонент – кофеин (по 65 мг в каждой таблетке). Такая «добавка» позволяет усилить эффект, оказываемый парацетамолом, поскольку способствует его накоплению в тканях организма.
Однако Панадол Экстра не рекомендуется применять людям с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Форма выпуска
Основная лекарственная форма, в которой производится Панадол – это предназначенные для перорального приема капсулы и таблетки (в том числе растворимые). Детям это лекарство назначают в виде суппозиториев (свеч), суспензий (детский Панадол) или сиропов.
Как работает
Основной действующий компонент Панадола (парацетамол) помогает заметно снизить температуру, купирует болевые ощущения средней силы и в незначительной мере противостоит воспалительным процессам. Вещество может оказывать действие не только на периферические области, но и на центральную нервную систему, что позволяет использовать препарат для лечения онкологических заболеваний.
Действовать средство начинает уже спустя 20 минут с момента приема таблетки, а наибольший эффект наблюдается в течение ближайших двух часов.
Показания
Показаниями к применению препарата являются:
- регулярные боли головы, мигрени;
- лихорадочные состояния;
- мышечные и суставные боли;
- «женские» недомогания;
- проблемы с зубами.
Кроме того, Панадол помогает осуществлять симптоматическое лечение, если человек болеет ОРВИ или гриппом.
Как следует принимать
Обычные таблетки и капсулы пьют, не разжевывая. Шипучий вариант лекарства растворяют в холодной кипяченой воде.
Периодичность и размер дозы в каждом отдельном случае должен определять специалист. Если же прием средства осуществляется самостоятельно, то допускаются следующие варианты дозировки:
- детям от 12 лет и взрослым – по 0,5-1 г (по 3-4 раза в течение дня, но не более 4 г лекарства);
- детям от 6 до 12 лет – по 0,25-0,5 г (число приемов аналогичное, но максимум 2 г препарата в день).
Пить Панадол можно лишь на протяжении недели, а при самостоятельном лечении – только три дня. Также его нельзя употреблять, будучи голодным.
При беременности и лактации
Парацетамол – это единственное обезболивающее вещество, которое разрешают принимать при осуществлении грудного вскармливания (ГВ) и в ходе любого триместра беременности (хотя делать это без назначения врача все равно нежелательно). Единственное ограничение касается размера дозы: она должна быть такой же, как у детей 6-12 лет.
Употребление Детского Панадола при беременности является наиболее удачным решением, поскольку позволяет минимизировать возможные негативные последствия. Но увеличивать дозу в этом случае все равно нельзя.
Если Панадол используется в период лактации, то кормить ребенка нужно только спустя 4-5 часов с момента приема. За это время все действующие вещества будут выведены из организма матери и не попадут к малышу.
Панадол категорически воспрещается давать новорожденным детям.
Побочные действия и перечень противопоказаний
Применение Панадола недопустимо, если у больного наблюдаются:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- хронические патологии почек и печени;
- желтуха, причины которой не выявлены;
- генетически обусловленный недостаток фермента Г-6-ФДГ;
- анемия, лейкопения или другие болезни системы крови;
- алкоголизм.
В числе редких, но возможных, побочных эффектов препарата производители указывают:
- приступы тошноты и рвоты;
- боли в животе;
- резкое увеличение количества вырабатываемых печенью ферментов;
- приведение системы крови в угнетенное состояние (развитие анемии, лейкопении и т.д.);
- высыпания на коже;
- зуд;
- отеки;
- гипогликемия (особенно опасно для диабетиков);
- токсический гепатит.
Не все из указанных нарушений могут быть перенесены достаточно легко, именно поэтому до начала приема медикамента стоит проконсультироваться со специалистом.
При использовании Панадола недопустимо употребление алкоголя, нестероидных противовоспалительных средств.
Передозировка
Признаки передозировки во многом совпадают с основными побочными эффектами препарата. Помимо этого, у человека могут возникать различно расположенные кровотечения, возможна гипогликемическая кома.
Первое, что нужно сделать в этом случае – промыть желудок, а после выпить активированный уголь. Кроме того, течение первых 24 часов с момента интоксикации нужно будет употребить ацетилцистеин (антидот).
Стоимость
Цена таблетированного Панадола за одну упаковку в 12 штук (по 0,5 г) может колебаться от 50 до 100 рублей. Рецепт для приобретения данного средства не нужен, оно отпускается свободно.
Итог
Согласно отзывам, наибольшей популярностью у взрослого населения пользуется Панадол Экстра, состав которого дополнен кофеином. Однако и другие препараты данной линейки успешно справляются со своей задачей и устраняют боль различных типов, понижают температуру, помогают снять воспаление.
Похожие статьи:
Источник
