Паническая атака с сильной головной болью
Панические атаки – это внезапные кратковременные приступы нарастающего страха, которые могут сопровождаться неприятными симптомами, в том числе болевыми ощущениями в голове. Головная боль при панических атаках может повлечь за собой тошноту, затрудненное дыхание, тяжесть в затылочной и височной части головы.
Симптомы
Около 60% женщин и до 40% мужчин, имеющих паническое расстройство, страдают от частых головных болей. Мигрень – наиболее распространенный вид боли, возникающий в период приступа. Основными симптомами мигрени являются тошнота, рвота, ухудшение зрения, чувствительность к свету. Заболевание может возникнуть во время паники и продолжаться несколько дней.
Панические атаки относятся к неврологическим заболеваниям. Приступ неконтролируемого страха, наряду с паникой и оцепенением, может возникнуть неожиданно, под влиянием какой-либо ситуации, провоцирующей у человека негативные эмоции, либо в замкнутом пространстве.
Чаще всего состояние сопровождается:
- учащенным сердцебиением;
- нехваткой кислорода, затрудненным дыханием;
- артериальной гипертензией;
- упадком сил;
- тошнотой;
- болезненностью в животе;
- онемением и покалыванием в различных частях тела.
Основным признаком заболевания является страх: страх сумасшествия, страх умереть, заболеть смертельной болезнью и другие.
Причины
Основные причины головной боли при панической атаке кроются в расстройстве функционирования центральной и вегетативной нервной системы и неврозах:
-
первый приступ возникает под влиянием стрессовой ситуации или ее ожидания. Спровоцировать его могут и другие факторы: излишне выпитое спиртное, злоупотребление кофеином, энергетиками и стимуляторами, а также чрезмерная физическая нагрузка; - нарушение обмена гормона серотонина и норадреналина могут повлечь изменения в нервной системе. Такие расстройства возникают под влиянием психологических травм, полученных в детстве, а также индивидуальных особенностей человека: излишней эмоциональности, плохой стрессоустойчивости;
- недостаточное кровообращение в позвоночных артериях, грыжи межпозвонковых дисков;
- продолжительные напряженные стрессовые состояния, длительные конфликты;
- нерациональное питание, недостаточный сон также играют роль в появлении тревожных состояний.
Обследование
Если пациент обращается к врачу с жалобой на возникновение беспричинного страха и связанные с ним неприятные симптомы, специалистом назначаются:
- МРТ шейного отдела позвоночника на наличие грыж и протрузий;
- доплерография ультразвуковыми волнами – на выявление нарушений в позвоночных артериях и выяснения состояния сосудов головы и шеи;
- электрокардиография;
- электроэнцефалограмма головы;
- флюорография;
- анализы крови на гормональный статус и биохимический анализ крови.
Осложнения
Если не обращаться за помощью к специалисту, приступы паники могут оказать влияние 
практически на все сферы жизни человека:
- вызвать усугубление страхов и развитие различных фобий;
- спровоцировать проблемы на работе, финансовые затруднения;
- привести к депрессиям, мыслям о самоубийстве;
- человек может начать избегать общества, вести замкнутый образ жизни, злоупотреблять спиртными напитками и другими психоактивными веществами.
Лечение
Лечение внезапного страха включает в себя уменьшение интенсивности и частоты приступов. Терапия должна назначаться врачом в зависимости от тяжести случая и индивидуальных особенностей человека. Как правило, используется комплексное 
лечение, которое включает в себя психотерапевтические и лекарственные методы.
Психотерапия направлена на выяснение причин страхов и тревог, а также на преодоление паники во время возникновения приступов.
Медикаментозные средства уменьшают симптомы проявления беспокойных состояний. Существуют различные виды лекарственных средств:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – хорошо переносимые лекарства, действие которых направлено на устранение депрессии: флуоксетин, пароксетин, сертралин.
- Антидепрессанты двойного действия: венлафаксин.
- Бензодиазепины – алпразолам, клоназепам.
Как помочь себе при появлении болевых синдромов в голове? Головная боль при панических атаках, возникающая при перенапряжении, обычно локализуется в теменной части головы, захватывает заднюю часть и может распространиться на зону шеи. Первым делом необходимо:
- расслабиться, прилечь или поменять положение тела на более комфортное, чтобы исключить защемление нервов в шейных позвонках;
- применить дыхательные упражнения для выравнивания пульса и уменьшения симптомов страха;
- выполнить легкий массаж головы и висков;
- выпить достаточное количество воды.
Лечение головной боли при панической атаке включает в себя препараты:
- антидепрессанты;
- бета-блокаторы кровяного давления;
- противосудорожные препараты;
- медикаменты на основе алкалоида спорыньи.
Специалистом назначаются:
- Амитриптилин – хорошо изученный медикамент, способный уменьшить частоту приступов на 40%. Используется в профилактике мигрени при панических атаках.
- Препарат вальпроат натрия снижает продолжительность и интенсивность головной боли при тревожных состояниях.
- В остром течении мигрени хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство суматриптан, снижающее высвобождение медиаторов воспаления.
Профилактика
- При терапии беспричинного страха старайтесь придерживаться назначенных врачом рекомендаций.
- Избегайте употребления спиртных напитков, никотина и других стимулирующих психику веществ.
-
Чаще применяйте методы релаксации и расслабления: йогу, глубокое дыхание, мануальную терапию. - Не пренебрегайте физическими упражнениями.
- Правильно питайтесь, включайте в рацион растительную пищу и витамины.
- Избегайте негативных эмоций и конфликтных ситуаций.
- Спите не менее 8 часов в сутки.
Заключение
Если у вас паническое расстройство с частыми головными болями, необходимо поговорить с лечащим врачом. Боль – это сигнал, предупреждающий о проблемах в организме. Даже редкая головная боль может означать наличие серьезной патологии.
Похожие статьи:
Источник
Автор Курочкина Мария Петровна На чтение 4 мин. Просмотров 1.1k.
Панические атаки – крайне нежелательные приступы для любого невротика или ВСДшника. Невыносимый страх смерти, желание умчаться от несуществующей угрозы, целый набор неприятных соматических симптомов – всё это делает адреналиновый криз настолько невыносимым, что человек может приходить в себя ещё несколько дней после него. Боли в голове при панических атаках – почти закономерное явление (хотя бывают и «счастливые» паникеры, у которых вообще никогда не болит голова). Как адреналин воздействует на голову, и опасна ли такая боль?
Общая картина
Головная боль при ПА никогда не возникает отдельно от остальных симптомов. Её сопровождают/могут сопровождать:
- тремор рук и других конечностей и брюшных мышц;
- тахикардия/ экстрасистолия;
- мучительная паника и ощущение надвигающейся трагедии;
- навязчивое желание вызвать скорую помощь («а вдруг это последний шанс на спасение»);
- сдавленность в области шеи;
- дезориентация в пространстве;
- головокружение, мушки в глазах;
- резкие скачки давления;
- обильное потоотделение;
- чувство удушья, сдавленность в груди.
Иногда больного настигают тошнота и рвота, после которых не наступает никакого облегчения. Головная боль может быть сильной, резкой или тупой, ноющей. Иногда паникеру кажется, будто его голову сдавила каска, или мозг внутри мечется, надувается и вот-вот лопнет.
Характер боли зависит от нескольких факторов.
| Боль «напряжения» | В голове между черепной костью и кожей с волосами располагается специальная «шапочка» из связок и мышечных волокон (на медицинском языке она называется «скальповый апоневроз»). В ней сосредоточено великое количество нервных корешков, которые остро реагируют на любые мышечные и связочные спазмы при панической атаке – в результате чего нарушается кровоток в голове. Плюс ко всему, от напряжения страдают также мышцы затылочной и шейной части, реагируя болью. |
| Сосудистые причины | Сосудистые боли в голове при панических атаках – очень частое явление. Адреналин, выделяющийся в процессе криза, приводит сосуды в тонус, от чего нарушается кровообращение, и возникает боль. Слишком сильный тонус словно сковывает всю голову, и больной переживает о том, что какой-то сосуд не выдержит и лопнет (кстати, при наличии сосудистых проблем и частых скачках АД эти переживания оправданы!). Недостаток кровотока также провоцирует мушки перед глазами и головокружение. Как только АД приходит в норму, боль исчезает. |
| Психогенный тип | Такая боль больше похожа на рефлекс. Вообще, психогенная боль может отдавать в любую часть тела, в любой орган. Иногда она сосредотачивается в области головы, поскольку однажды паникёр «закрепил» её там. Психика человека очень «любит» мастерить якоря и возвращать пугающие ситуации. Поэтому, если при очередной ПА появляется сильная головная боль, которая пугает больного, велика вероятность, что она будет проявляться и при последующих кризах – это закономерность. Такие болевые ощущения не связаны с сосудами, их даже можно назвать мнимыми. Однако рефлекторные головные боли и панические атаки – это лучший вариант из всех четырёх, поскольку он не включает органических патологий. |
| Мигренеподобная боль | Когда сосудистый и психогенный фактор сочетаются, возникает мигренеподобная боль при ПА. Она может давать самые разные проявления: от мучительной тянущей до прострельной. Мигрень и ПА необязательно провоцируют друг друга и могут существовать параллельно, вводя больного в заблуждение. |
Специалисты рекомендуют: при появлении болевых «прострелов» необходимо пройти обследование, поскольку адреналиновые кризы редко сопровождаются таким типом боли. И если она появилась – значит, что-то пошло не так.
Опасность головных болей при ПА
Иногда нарушения в голове не беспокоят человека в обычном «тихом» состоянии, а появляются лишь в разгар адреналинового криза. И это также может быть свидетельством неполадок в организме. В первую очередь необходимо нанести визит к невропатологу. Он назначит следующие методы диагностики:
- МРТ шейного отдела позвоночника (поможет выявить грыжу, от которой часто при панической атаке болит голова).
- УЗИ сосудов головного мозга (позволит выяснить, не в критическом ли состоянии находятся сосуды).
- Электроэнцефалограмма (помогает выявить самые разные нарушения в головном мозге).
- ЭКГ (иногда головные боли при ПА сопровождаются нарушениями в работе сердца, и это может указывать на наличие сердечной патологии).
- Анализ крови на гормоны (как правило, нарушения гормонального фона часто вызывают боли в голове и другие неприятные симптомы).
Если будут выявлены патологии, доктор назначит соответствующее лечение. При другом раскладе достаточно будет навестить психотерапевта и следовать его рекомендациям.
Источник
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ
Головные боли напряжения — одна из самых распространенных проблем психосоматики. Встречаются такие головные боли столь же часто, как и другие проблемы, связанные с симптомами головных болей, например сосудистые (церебро-васкулярные). Но если последняя проблема — в основном неврологическая, то головные боли напряжения — практически всегда связаны с неврозом, то есть выступают как психосоматический симптом.
У моих клиентов с головными болями чаще всего это моно-симптом, то есть, психологические проявления невроза не указывают на себя. Или проявляются настолько слабо, и казалось бы второстепенно, что человек просто не придает им существенного значения. Ведь «какие же могут быть нервы, если голова постоянно болит». Также часто проблема списывается на так называемую вегето-сосудистую дистонию (ВСД), а ведь это несуществующее расстройство.
Как правило, за плечами такого пациента — обширная история путешествия по врачам-интернистам — неврологам, терапевтам, остеопатам, мануальным терапевтам. Вдоль и поперек исследована голова, но значимых нарушений на МРТ или энцефалограммах (ЭЭГ, РЭГ или ЭхоЭГ) — не обнаруживается.
Дело в том, что психосоматические головные боли имеют более тонкий механизм развития, и в основном не сопровождаются органическими изменениями.
Почему головные боли «напряжения»? Дело в том, что механизм боли включает в себя мышечно-связочное напряжение скальпового апоневроза — той самой шапочки из мышц и связок, которая располагается между черепом и кожей волосяного покрова головы. Огромное количество располагающихся там нервных окончаний (плюс связанные с черепом мышцы затылка, шеи, челюстей, глаз) реагируют на спазм связок и мышц, и сами реагируют раздражением, нарушая кровоснабжение головы. Возникает порочный круг между причиной и следствием головной боли.
Практически все пациенты ощущают особое болезненное напряжение, спазм в затылке, висках, внизу лба, то есть по типу обруча или резиновой шапочки для плавания, и это длительные ноющие мучительные головные боли. Обезболивающими обычными не снимаются. Часто бывает так, что человек уже просыпается утром с головной болью. Она может усиливаться на фоне стрессовой ситуации.
Все это характерно именно для головных болей напряжения (или болей напряженного типа, как звучит в международной классификации).
Для лечения предпринимаются комплексные меры.
Психотерапия здесь направлена на стрессовый компонент, вызывающий у человека психосоматическую реакцию. Например, причинами головной боли напряжения может быть семейная проблема и неспособность партнера эффективно разрешить ситуацию. В результате тревожное или депрессивное состояние у психически здорового человека вынуждено трансформироваться в невротическую реакцию. Широко используется когнитивно-поведенческая терапия, трансовые методы и психосинтез. НЛП (нейро-лингвистическое программирование) дает, как правило кратковременные эффекты, но иногда становится хорошим подспорьем для начала полноценной психотерапии.
Лекарственное лечение преследует целью снять склонность мышц апоневроза к затяжным спазмам. Иногда, в случае значительной степени психосоматического расстройства (то есть тяжести вытесненной психологически тревожной реакции) — применяются курсовое лечение головных болей напряжения антидепрессантами. Получается, что современные трициклические антидепрессанты, или антидепрессанты-СИОЗС имеют в своем действии в таких случаях не антидепрессивный эффект, а противоболевой (антиангинальный).
Источник
Неприятные боли в желудочно-кишечном тракте, в области груди, сдавливающие головные и иные боли могут быть ошибочно приняты за симптом заболевания внутренних органов. Однако если болевые ощущения появляются на фоне невротического состояния, то следует говорить о последствиях невроза, а не об отдельной болезни. В частности, такие ощущения вызываются организмом на фоне приступа панической атаки.
Самый распространённый вид боли среди людей, имеющих психосоматическое заболевание, — головная. По некоторым подсчётам, она встречается у 2/3 женщин и 1/3 мужчин, которые подвержены приступам панических атак.
Панические боли: виды, причины, осложнения
Выделяют, по меньшей мере, 5 основных видов: головная, мышечная, сердечная, желудочно-кишечная и генитальная боли, а также боли в спине. В ряде случаев у пациентов наблюдается несколько протекающих болезненных ощущений. Например, одновременно появляется сдавливание в височной и грудной области.
Головная боль
Может возникнуть как за некоторое время до панической атаки (страх перед тем, что должно случиться), так и во время приступа. Характерная симптоматика:
- ощутимое сдавливание в височной, затылочной и иных областях;
- повышенное давление;
- небольшое головокружение;
- общий упадок сил.
В 50% случаев сопровождается учащённым сердцебиением и болезненными ощущениями в области живота. Реже появляется тошнота, затрудняется дыхание.
Причина: нарушения в функционировании нервной, вегетативной системах. Выброс в кровь адреналина (гормон страха), серотонина (гормон счастья) и норадреналина (гормон ярости). Следствие панического расстройства.
Мышечная боль
Проявляется в виде спастического (непреднамеренного) сокращения мышц (возникновение спазмов). В отдельных случаях перетекает в продолжительные судороги.
При панических атаках боли в мышцах возникают крайне редко, поэтому такой симптом называют атипичным. Чаще всего затрагиваются мышцы ног: икроножные, а также ступни и пальцы ног.
Нужно заметить, что мышечная боль также может явиться следствием нездорового образа жизни, нехватки в организме важных микроэлементов (магний, калий, кальций и др.) и витаминов (особенно группы B).
Причина: общее перенапряжение организма, недостаток необходимых элементов в питании.
Сердечная боль
Как правило, идёт вкупе с головной болью — такое сочетание встречается приблизительно у 2/3 людей, подверженных приступам панической атаки. Выражается в следующем виде:
- сдавливание в солнечном сплетении;
- учащённое сердцебиение;
- жжение в груди;
- повышенное артериальное давление;
- головокружение;
- неспокойное учащённое дыхание.
Симптомы могут быть ошибочно приняты за приступ инфаркта, что усложняет процесс протекания панической атаки, удлиняет его. Чтобы исключить подобную возможность, следует провериться у профильных специалистов (кардиолог, невролог, психиатр).
Причина: официальная медицина объясняет подобную боль проявлением вегетососудистой дистонии, нарушениями в работе нервной системы.
Желудочно-кишечная боль
Вторая по популярности возникновения боль при панических атаках. Зачастую является синдромом раздражённого кишечника (СРК). Проявляет себя следующим образом:
- запор или, напротив, понос;
- частые позывы в туалет, дефекация более 3-х раз в сутки;
- боль в районе пупка;
- расстройство желудка;
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Возникает и до, и во время, и после приступа паники. Боль заметно усиливается в кратковременный период интенсивной панической атаки (15 минут). Затем постепенно угасает, «оставив» последствия в виде запора или поноса.
Причина: СРК может протекать на фоне панической атаки, поскольку основание возникновения синдрома — нервозное состояние пациента.
Генитальная боль
Чаще говорят о специфическом болевом ощущении в области внутренних половых органов (матки, предстательной железы). Встречается также дискомфорт во влагалище и половом члене.
Сопровождается нарушениями половой функции: фригидность, импотенция, снижение полового влечения и др.
Причина: нервозное состояние, сопровождающееся гормональным сбоем. Встречается у подростков в период полового созревания, у беременных женщин, а также у людей, у которых есть нарушения в работе гормональной системы организма.
Боли в спине
Главным связующим заболеванием специалисты называют остеохондроз, локализованный в шейном отделе. Сопровождается:
- нарушениями походки;
- судорогами;
- покалыванием, онемением конечностей;
- сдавленной головной болью.
Причина: вертебрология говорит, что оказываемое сдавливание на позвоночные артерии деформирует позвонки и межпозвонковые диски, вызывая остеохондроз.
Осложнения болей при панических атаках
Все виды болезненных ощущений (в том числе не перечисленных в этой статье) являются следствием психосоматического заболевания. При помощи боли тело «сообщает» человеку, что в работе организма произошёл сбой, который следует исправить.
Учитывая характер и психосоматическую причину болей, а также отсутствие параллельных болезней, осложнения выглядят так:
- Развитие генерализованного тревожного расстройства. Это тяжёлые панические атаки, длящиеся около часа.
- Возникновение навязчивых состояний. Сюда входят все виды фобий.
- Появление депрессии. Постоянное ощущение собственной ограниченности в движениях, невозможность полноценной жизни вводит человека в депрессивное состояние.
- Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами. Этот пункт является следствием неудовлетворённости собственной жизнью и желанием забыть проблемы.
С физиологической стороны не должно быть осложнений, если боли вызваны именно психическим расстройством (это устанавливает врач).
Источник
