Панические атаки жар головокружение

Паническая атака ― состояние сильной тревоги, страха без видимых причин. Это состояние может дополняться разнообразными симптомами, имеющими прямую связь с деятельностью вегетативной нервной системы. При этом кружение головы очень часто появляется у людей, находящихся в состоянии панической атаки.

Такое состояние может являться паническим расстройством, которому отведен целый раздел в неврологии. Однако паническая атака может являться признаком иных заболеваний, к примеру: фобии, депрессии, заболевания сердечной мышцы, заболевания эндокринной системы, нахождение в теле человека особых химических соединений.

Из-за чего возникают панические атаки

Зачастую панические атаки (ПА) развиваются в результате систематического стресса, расстройств психики, из-за сложной жизненной ситуации (например, утрата близкого человека), продолжительного депрессивного состояния, которое не лечили, из-за болезни центральной нервной системы и разнообразных соматических нарушений.

Также практически у 50% пациентов, которые столкнулись с приступами панической атаки, имеются различные по степени депрессивные нарушения. У трети таких пациентов депрессивное состояние и тоска наблюдались задолго до того, как впервые произошел приступ ПА.

Как реагирует организм на приступ паники

Когда у человека неожиданно появляется приступ страха, и он начинает ощущать опасность, в организме происходит резкий выброс адреналина в кровь. Данный гормон приводит нервную систему в возбуждение. В результате этого у человека учащается сердцебиение, дыхание также становится частым, усиливается выделение пота, появляется озноб (как результат нарушившейся терморегуляции организма). В таком состоянии зачастую появляется кружение головы, а конечности становятся менее чувствительными.

Человек, как правило, начинает думать о том, что данное состояние может повториться на глазах у людей, и это действует на его разум и сознание угнетающе. В результате начинает развиваться депрессия, человек утрачивает контроль над собственными действиями, а также чувствами. Больной человек зачастую принимает алкогольные напитки за единственное лекарственное средство, которое поможет отогнать все страхи. Однако если болезнь запустить, то она станет хронической, и тогда без серьезной медикаментозной помощи не обойтись.

ПА приводит к развитию социальной дезадаптации. В результате этого больной уходит в себя, он начинает страшиться оказаться в общественном месте, выходить из собственной квартиры, разговаривать с людьми. Данный приступ в зависимости от особенностей организма человека может длиться как несколько минут, так и несколько часов.

Почему появляется вертиго

Вертиго может быть как системное, так и бессистемное. Системное вертиго ― это когда объекты, видимые человеком, начинают двигаться в одну сторону в одно и то же время. Бессистемное вертиго ― это когда у пациента видимые им объекты начинают вращаться незакономерно, диссоциированно.

Это объясняется тем, что у пациента изначально происходят перемены в дыхании. Во время ПА из-за ощущения опасности дыхание становится глубоким и частым. В результате этого в сосудах головного мозга количество углекислого газа резко снижается, а концентрация кислорода, напротив, возрастает. Происходит сужение небольших артерий, из-за чего кровь не может поступать в полном объеме во все участки головного мозга равномерно. Развивается гипоксия, что и приводит к утрате ясности сознания, а также к кружению головы (чаще всего очень сильному).

А еще может начать кружиться голова в результате сильных перепадов внутричерепного давления, которое происходит из-за перемен в деятельности вегетативной нервной системы.

Есть врачи, считающие, что вертиго при ПА обладает лишь психогенным происхождением. То есть кружиться голова у пациента начинает лишь из-за его психического состояния. Они это поясняют таким образом: вертиго способствует снижению стресса, который наблюдается у больного при приступе ПА. Для человека окружающий его мир становится нечетким, все ему видится, как «в тумане», что значительно уменьшает остроту атаки.

Действия во время панического вертиго

В том случае, когда возникает головокружение при панических атаках, нужно постараться не паниковать и попробовать улучшить свое состояние при помощи несложных манипуляций:

1. Можно подышать в пакет. Это позволяет нормализовать уровень углекислого газа и кислорода в сосудах головного мозга.
2. Принять успокоительное средство. В результате человек перестает паниковать и сможет предпринять правильные дальнейшие действия.

Наиболее популярные психологические методы, способные помочь больному:

• EMDR-терапия ― тщательно перерабатывается негативный жизненный опыт, а также восприятие самого пациента;
• когнитивно-бихевиоральная психотерапия ― цель поменять модель поведения и впоследствии трансформировать собственное «я»;
• краткосрочная стратегическая психотерапия;
• гипноз.

Для того чтобы не столкнуться с серьезными проблемами, нужно прийти на прием к специалисту при первых признаках заболевания. При этом надо помнить, что самостоятельное лечение, как и его отсутствие ― это не способ избавления от всех проблем. В результате состояние может только ухудшиться. Если возникновение вертиго и болей в области головы носит психогенный характер, то пациенту понадобится пройти курс квалифицированной психотерапии. Дело в том, что данные симптомы, возникающие при ПА, будут наблюдаться и в дальнейшем.

анонимно, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте,

Мне 26 лет. Я программист, последние 4-5 лет работал по ночам на фрилансе и спал днём. При необходимости я сдвигал время сна (как правило, делал это плавно в течение 4-6 дней, реже — резко, не давая себе спать дольше обычного на 6-8 часов, чтобы лечь как нужно). До поры до времени это не давало никаких проблем, максимум — зевота и лёгкая сонливость, если в итоге всё же не выспался.

Физических нагрузок почти не было кроме ходьбы и прогулок (иногда делал отжимания по 5 раз в 4-5 заходов, но очень редко). Питание тоже было скверным — часто 1 раз в день (либо завтрак, либо обед в ужин, второй раз часто пил только чай или ел йогурт с печеньем). Но поскольку я редко выходил из дома, аппетита есть два раза обычно банально не было.

Весь кошмар начался месяц назад в конце августа. Сначала возникло сильное головокружение утром после того, как проснулся и сел на кровати после 8-9 часов сна (причём похожее уже было за 2-3 недели до этого, когда проснулся под утро часов в 6 утра без видимой причины спустя 3-4 часа сна, меня тогда тоже это немного напугало). В тот день я стал прислушиваться к своему организму, и видимо сильно себя накрутил, появилась боязнь упасть в обморок, умереть (обморок был один раз за год до этого на фоне сильного стресса в метро). На след. день пошёл в поликлинику к терапевту, та дала направление к неврологу, я успокоился, стало лучше.

В ближайшие 2-3 дня заметил появление шума в ушах при длительной ходьбе и как бы возникновение давления на уши снаружи, как будто закладывает как при перепаде высот. Также появлялась лёгкая дезориентация. Дальше всё становилось хуже — пониженная чувствительность в конечностях (двигать мог, но болевой порог снижен), повышенная чувствительность к холоду, ухудшение состояния в душе (сильный шум воды или перепад температуры, скорее первое, потому что даже при прохладной воде мутило).

Самое первое головокружение было более-менее традиционным — вокруг меня крутились именно предметы. То, что началось после — не столько головокружение, сколько затруднение ориентации и понимания, где лево где право, особенно при ходьбе, ощущение, что идёшь по слегка качающейся палубе (в целом не заносит, не тошнит, но жутко некомфортно).

Невролог в поликлинике прописал «Фезам» от головокружений (пробовал пить, от него начинал болеть лоб, но в целом головокружение снимало) и снотворное. Снотворное не пил, поскольку и так уже засыпал быстро и почти без проблем.

Тогда я ради эксперимента поменял время сна обратно на ночь — и внезапно на пару недель проблема отступила. Но стоило вернуть обратно (мне надо устраиваться на дневную работу, всё равно придётся перестроиться) — всё вернулось с новой силой.

Сейчас прохожу курс лечения от ВСД в платной клинике. Параллельно поставили диагнозы сколеоз, небольшой кифоз, остеохондроз (эти вещи были у меня ещё в 14 лет, только в более мягкой форме, тогда ничего такого не было).

После процедур мне становится лучше, чувствительность ног сильно повысилась, осанка стала ровнее. Хотя я начал замечать тёмные волоски в поле зрения и даже движущиеся вниз «капельки» с краю, которых раньше (до первого сеанса) точно не было. Когда я в очках, это меньше заметно, но тоже есть. Из процедур назначили капельницы с октавегином и чем-то ещё, банки, иглотерапию, ЭМ диполь, электрофорез, уколы витаминами в позвоночник.

Но головокружения никак не уходят. Если ложусь в спокойном состоянии — засыпаю быстро, сплю хорошо и вижу сны как всегда, но встаю утром — и либо лёгкое покачивание сразу же, либо приходит через час. При этом если начать о чём-то думать, что-то читать, говорить с кем-то, при этом стоя или на ходу — становится хорошо и не качает, но только на несколько минут. Когда иду спокойно — становится хуже, если иду быстрым шагом и долго — становится сильно хуже, добавляется шум в ушах. Когда сижу, особенно на твёрдом (или на мягком, но неподвижно) — всё хорошо. Если стою не двигаясь — тоже. Если лежу на жёсткой койке — не качает, хот неудобно спине и быстро напрягаются мышцы шеи в положении на спине. Иногда я даже могу уснуть, проспать 2-3 часа, а потом проснуться с лёгким звоном в ушах, небольшим мерцанием и рябью в глазах, после этого встаю и испытываю проблемы с ориентацией, если немного походить и не паниковать — проходит, но стоит лечь на мягкую ортопедическую подушку — снова мутит и качает. Иногда при этом кажется, что затылок как будто «раздут изнутри» и я ощущаю его не так хорошо, как остальную часть головы.

От страхов в целом помогает сесть за компьютер и начать что-то читать или смотреть — тогда тоже всё проходит, как минимум пока мозг занят работой, иногда даже насовсем.

Один день не было покачиваний, но вместо этого было странное ощущение, что вот вот свалюсь и усну, хотя спал не меньше 8 часов в этот и предыдущие дни. Однако тогда удалось мысленно себя взбодрить, настроившись на нужный лад, и это чувство прошло.

Часам к 4-5 дня обычно мозг как-то «разгуливается» и просыпается до конца, и покачивание уходит. Это происходило и до начала процедур. Когда смотрю в экран компьютера — не качает. Если смотреть телевизор — иногда всё же начинает «укачивать» от просмотра фильма через 5-10 минут. Хотя вчера вечером например смотрел концерт часа полтора, и ничего плохого не ощущал.

ПА возникают тогда, когда начинаю думать о своём здоровье и самочувствии, по другим поводам вроде не было. При сильном стрессе, когда кажется, что со мной что-то не так, возникает небольшая внутренняя дрожь, учащается сердцебиение, «заклинивает» мышцы шеи (я это чётко ощущаю, правда при этом головокружение не усиливается и сознание не теряется), один раз страх был такой сильный, что был холодный пот на половину тела и судороги начиная от живота и ниже, вызывали скорую. Но как только врач приехал и сказал, что это обычный приступ паники и достаточно выпить корвалол или феназепам
— всё прошло само за 4-5 минут. После того вызова я и пошёл на консультацию в клинику.

По результатам назначенного рентгена шеи — смещение позвонков 2-2.5 мм, врачи сказали, что это не критично. По результатам УЗДГ сосудов шеи и головы — есть снижение кровотока при сгибании и разгибании шеи, максимум — на 31 процент в левой артерии при полном сгибании, в правой — на 15-25 процентов, не помню точно.

Последний приступ страха с сильным сердцебиением был вчера вечером после 3-его дня процедур из-за того, что у меня снова начала кружиться голова несмотря на проведённые в тот день две капельницы — это было реальное головокружение, я его не придумал. Что характерно, появилось одновременно с чувством сонливости, желанием лечь спать. Страх начал подступать уже после на фоне мыслей о том, что лечение не даёт результата. Афобазол, витамин Е и кавинтон все эти дни исправно пил по рецепту врача. Носил шейный воротник, исключил любую гимнастику.

За последние полгода была небольшая травма головы в области затылка, не открытая, без сотрясения (была большая шишка). Причём я эту шишку массировал костяшками пальцев, когда она уже не болела, т.к. она не хотела уходить, после этого она то ли ушла, то ли стала как минимум меньше выступать. Сейчас понимаю, что мог сделать себе этим хуже. К врачам с этим не обращался, т.к. не болело и не мешало жить.

Подскажите, пожалуйста, что делать. Я понимаю, что лечение ещё не завершено, и возможно последнее головокружение возникло из-за этого (перед этим я сидел и просто смотрел неподвижно в монитор компьютера, а когда встал, почувствовав сонливость, снова повело). Но я боюсь, что у меня что-то не так с головой из-за того удара — я так и не сделал МРТ головного мозга и не говорил о том ударе на осмотрах.

Может ли эта травма быть фактором нарушения координации? Какое именно МРТ головы стоит пройти? Надо ли идти к психологу или психиатру? И может ли это быть исключительно проблемой с ритмами сна и бодрствования?

Спасибо.