Парацетамол от головной боли и боли в горле
Терапия пациентов с тонзиллярной патологией кроме этиотропного лечения носит симптоматический характер, направленный на купирование основных признаков ангины. Клинический успех, хорошая переносимость, быстрота наступления эффекта позволяют рекомендовать «Парацетамол» при инфекционном поражении структур лимфоидного кольца.
Лекарственное средство не лечит патологические процессы, его действие направлено на восстановление и поддержание температуры тела в естественных границах, уменьшение выраженности болевого синдрома.
Зачем нужен препарат при ангине?
Среди наиболее распространенных патологий человека – воспалительные процессы в глотке, такие как хронический и острый тонзиллит. Развитие их могут провоцировать разные факторы эндогенной и экзогенной среды, но ведущую роль играет микробно-вирусная-паразитарная агрессия.
Пусковым механизмом инфекционного процесса является способность бактериальных агентов к адгезии на слизистой дыхательных путей с последующей колонизацией и инвазией. Поступление штаммов в организм оказывает разрушающее действие: угнетает фагоцитоз, повышает проницаемость мембран, блокирует синтез белка, нарушает взаимокоординацию между клетками, продуцирует токсины.
Результатом активного размножения патогенных представителей микробиоценоза на барьерных органах будет воспалительная реакция с проявлениями гиперемии и отечности мягких тканей, снижением цилиарной активности, бронхоспазмом и катаральными симптомами: кашлем, болью и першением в горле, недомоганием, фебрильной лихорадкой.
Чувствительная двигательная иннервация слизистой гортани и глотки посредством двух ветвей блуждающего гортанного нерва объясняет выраженность болевого синдрома данной локализации. Пациенты сообщают о трудностях с глотанием, ощущении аспирации постороннего предмета, повышенной саливации, снижении качества дыхания.
Наряду с проведением комплексной этиотропной и патогенетической терапии, особую важность приобретает использование разнообразных фармацевтических продуктов для воздействия непосредственно на воспаленную слизистую горла, купирования клинических форм. Паллиативная помощь заключается в назначении препаратов с анальгезирующим эффектом. Широкая доказательная база, отсутствие токсичности и раздражающего действия на слизистую глотки позволяет рекомендовать «Парацетамол».
Отечественный фармацевтический продукт характеризуется вариабельностью лекарственных форм: таблетки, сироп, суспензия внутрь и суппозитории для ректального введения. Это ненаркотическое обезболивающее средство с активностью анальгезирующего и антипиретического. Проявляет способность к ингибированию циклооксигеназ, ослаблению боли до клинически незначимого уровня. Противовоспалительный эффект слабовыраженный, так что им возможно пренебречь.
Для справки! «Парацетамол» выпускают разные фармацевтические компании. Основа продукции – активное вещество парацетамола, отличие заключается в перечне и концентрации компонентов вспомогательного состава и ценовой политике.
Основными показаниями к назначению выступает болевой синдром, лихорадочное состояние с типичными признаками на фоне инфекционно-воспалительных процессов.
Помогает ли «Парацетамол» при боли в горле? Средство симптоматической терапии не тормозит прогрессирование тонзиллита, но позволяет купировать болевой синдром, восстановить и сохранить естественный показатель термодинамической системы (температуру тела). Жаропонижающее действие сходно с естественным механизмом охлаждения тела, активирует процессы терморегуляции и функции элементов защитной системы человеческого организма.
Очевидным преимуществом препарата в сравнении с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами является избирательная активность, поэтому возможность развития побочных явлений минимальная.
Инструкция применения
Несмотря на высокий профиль безопасности, отсутствие токсического действия выделяют группу пациентов с противопоказаниями к применению обезболивающего средства. Ограничивающим фактором выступают следующие патологии и состояния:
- непереносимость парацетамола;
- болезни печени, почек;
- нарушение функций клеток крови (лейкопения, анемия, полицитемия, агаммаглобулинемия, гемофилия, гипербилирубинемия);
- алкоголизм;
- недостаточность Г6ФД.
Для справки! Период вынашивания плода и грудного вскармливания не являются противопоказаниями к лечению. При соблюдении техники введения «Парацетамол» не угрожает здоровью матери и ребенка, в молоке определяется в незначительных дозах.
Правильно принимать таблетки через час-два после еды, так как одновременное употребление пищи замедляет развитие фармакодинамического ответа. Максимальная суточная доза «Парацетамола» при ангине у взрослого с температурой и детей старше 12 лет – до 4 г. в день, (при условии, что масса тела более 40 кг.), что равно 20 таблеткам по 200 мг. или 8 таблеткам по 500 мг.
Разовая доза составляет 500 мг., которую при необходимости увеличивают до 1 г. Суточная кратность приема ограничена, не должна превышать 4 раз в день с минимальным интервалом между приемами в 4 часа.
Нюанс! Сбить фебрильную и пиретическую температуру помогает комбинация «Парацетамола» с «Анальгином», антигистаминным препаратом.
Можно ли пить «Парацетамол» при боли в горле ребенку? С двухлетнего возраста разрешен в педиатрии детский «Парацетамол» в таблетках дозировкой 200 мг. Разово вводят по 100 мг. (или ½ таблетки) через 4-6 часов. Начиная с 6 лет, ребенку предлагают целую таблетку (200 мг). «Парацетамол»по 325 мг. назначают детям 10-12 лет по 1 драже 2-3 раза в день, с максимально допустимой суточной дозой 1,5 г.
Оптимальным вариантом для детей, начиная с трехмесячного возраста, будет сироп, где дозировка также зависит от массы тела.
Как принимать «Парацетамол» при боли в горле (суточную/разовую норму, способ введения) определяет терапевт в индивидуальном порядке с учетом выраженности болевого синдрома, возраста пациента, фоновой терапии. Продолжительность лечения зависит от места локализации и степени прогрессирования воспаления.
Оптимальный курс, который обеспечит положительную динамику, восстановление субъективных ощущений пациента и качества жизни – 3-5 дней. Целесообразность дальнейшего использования устанавливает врач после анализа клинической картины.
Побочные реакции на практике встречаются редко. Их появление преимущественно связано с гиперчувствительностью к основному лекарственному составу, и выражаются в признаках аллергического синдрома: кашле, слезотечении, покраснении и зуде кожных покровов. В редких случаях прием анальгетика сопровождается симптомами нарушения пищеварения (изжогой, отрыжкой, частыми позывами к дефекации), дисфункцией кроветворения (агранулоцитозом, тромбоцитопенией, панцитопенией).
Заключение
Природное воздействие на организм, хорошая биодоступность, отсутствие местно-раздражающего действия, эффективность устранения болевого синдрома обуславливают популярность «Парацетамола» в отоларингологической практике.
Так его аналог «Ибупрофен» оказывая воздействие на болевой центр, подавляет активность противовирусного иммунитета, что несвойственно парацетамолу. Поэтому выбор лекарства этиотропной и симптоматической терапии при воспалении глотки должен проводить исключительно специалист.
Источник
Приём парацетамола — надёжный способ борьбы с головной болью в любом возрасте. Несмотря на кажущуюся безобидность, может вызывать побочные эффекты.
Фото: Сигаева О.
Описание препарата
Парацетамол относится к группе нестероидных лекарственных средств (анилидов) противовоспалительного, жаропонижающего, болеутоляющего действия. Эффективно устраняет любую боль, но не затрагивает основную причину её возникновения.
Внимание! При сильных сотрясениях головного мозга не даёт нужного результата ввиду нарушения нервных каналов.
Преимущества:
- быстродействие;
- эффективность;
- отсутствуют факторы, влияющие на свёртываемость крови;
- не выявлены эмбриотоксическое, мутагенное и тератогенное действия;
- возможен приём в любом возрасте;
- не вызывает привыкания;
- доступность;
- низкая цена.
Препарат имеет простой состав:
- Основное действующее вещество — парацетамол.
- Вспомогательные вещества: картофельный крахмал и патока, стеариновая кислота, лактоза.
Осторожно!
При врождённом дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы приём парацетамола строго запрещён ввиду затруднённого метаболизма: действующее вещество не выводится из организма.
При дефиците глутатиона лекарство вызывает некроз печёночных клеток через блокировку ферментов.
Механизм действия
Активное вещество медикамента раздражает болевые центры в гипоталамусе, повышая порог возбудимости клеток. При этом увеличивается теплоотдача, благодаря чему
снижается общая температура тела.
Терапевтическое действие парацетамола основано на синтезе простагландинов. Они участвуют во всех жизненно важных процессах в организме, при их дефиците появляются боли и развиваются болезни.
Устраняет головные боли слабой и средней степени выраженности, вызванные:
- хроническим стрессом и усталостью;
- сотрясением 1 степени;
- повышенным артериальным давлением (АД);
- инфекционным заболеванием;
- лихорадочным синдромом.
Препарат применяется при суставных, мышечных, костных, зубных болях. Эффективен при менструальном синдроме и невралгии.
Помогает ли при мигрени
Отличить обычные головные боли от мигрени можно по интенсивности, частоте возникновения и периоду протекания.
- Мигрень характеризуется продолжительной и ноющей болью с пульсацией в цикле обострения. Люди, страдающие от неё, отмечают интервальное течение: каждую неделю, месяц и т. п.
- Признаки обычной головной боли — лёгкое недомогание и непродолжительный болевой синдром, как правило, разовый.
Парацетамол справляется с мигренью на начальных стадиях проявления. Эффективность зависит от характера приступов.
Инструкция
Показания к применению
- болевые симптомы любого характера;
- боли при артралгии, миалгии, невралгии;
- головные боли;
- зубные боли;
- лихорадочный синдром при инфекционных заболеваниях;
- посттравматические состояния;
- альгодисменорея;
- мигрени;
- повышенная температура;
- боли при ожогах.
Парацетамол разрешается использовать для борьбы с головной болью нерегулярного характера. Чаще всего лекарство используют разово. Серьёзных последствий при этом не наблюдается.
Противопоказания
- повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- воспаление ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания почек;
- печёночная недостаточность;
- внутреннее кровотечение в желудке;
- сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
- реабилитация после аортокоронарного шунтирования;
- гиперкалиемия;
- заболевания крови;
- беременность;
- состояние новорождённости (до 1 месяца).
Меры предосторожности
Соблюдать осторожность следует при состояниях:
- доброкачественная гипербилирубинемия;
- вирусный гепатит;
- период лактации;
- пожилой возраст;
- ранний грудной возраст;
- алкогольное опьянение, алкоголизм;
- инфекционные заболевания, вызванные Helicobacter pylori;
- сахарный диабет;
- гиперлипидемия и дислипидемия;
- сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца, заболевания артерий;
- табакокурение;
- соматические заболевания;
- совместный приём других медикаментов;
- воспаление прямой кишки (при использовании суппозиториев с парацетамолом).
Побочные эффекты
- вялость, сонливость, тошнота;
- повышенная возбудимость;
- диарея;
- аллергия;
- анемия;
- почечные колики;
- боли в животе;
- падение уровня глюкозы в крови;
- повышенное потоотделение.
Взаимодействие с другими препаратами
Наблюдается гепатотоксичность при одновременном приёме со следующими лекарствами:
- фенобарбитал;
- зидовудин;
- изониазид;
- глюкокортикоиды (гормоны);
- антикоагулянты;
- этакриновая и салициловая кислоты;
- антигистаминные средства.
Уменьшают абсорбцию парацетамола:
- этинилэстрадиол;
- колестирамин;
- антихолинергические препараты.
Увеличивают абсорбцию парацетамола:
- этинилэстрадиол;
- метоклопрамид.
Уменьшает клиренс парацетамола: пробенецид. Увеличивает клиренс: сульфинпиразон; рифампицин.
Совместный приём снижает эффективность парацетамола:
- фенобарбитал;
- фенитоин;
- активированный уголь;
- примидон;
- карбамазепин;
- гиосциамин;
- атропин;
- пробенецид;
- сульфинпиразон;
- изониазид;
- противозачаточные.
Увеличивает концентрацию парацетамола в крови: метоклопрамид.
Справка. Совместный приём с варфарином, преднизолоном, флуоксетином, сертралином может негативно отразиться на функциях печени, поэтому производится только по рекомендации врача.
Дозировки и время приёма
Парацетамол принимают внутрь орально, ректально или в виде инъекций после еды. Таблетки и суспензии запивают водой.
Терапия в целях обезболивания длится не более 5 дней и не более 3 дней как жаропонижающее средство. Рекомендуемый интервал приёма: 6–8 часов (4 часа минимум). Расширенный курс лечения назначает врач.
Разовая дозировка: 1–2 таблетки (выпускают по 0,2, 0,35, 0,5 мг) в зависимости от типа боли, но не более 1,5 г. Возможен приём до 3–4 раз в сутки.
Максимальная суточная доза: 4 г.
При приёме суспензий и сиропов применяются другие дозировки ввиду различной концентрации. Суточная доза активного вещества в чистом виде не должна превышать 4 г.
Через какое время начинает действовать? Спустя 30–40 минут после приема. Пик обезболивающего эффекта отмечается по истечении 1 часа.
При отсутствии лечебного эффекта требуется обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и выявить причину болей.
Передозировка
Несоблюдение дозировок может спровоцировать отравление.
Первые симптомы передозировки: боль в абдоминальной области, тошнота, рвота и сонливость. Необходима срочная госпитализация.
На вторые сутки повреждаются печень и почки (как главные фильтрующие системы организма), возможна сердечная аритмия. Для восстановления печёночной функции используют экстренную терапию: метионин или N-ацетилцистеин.
При суточной дозировке более 10 г наступает кома, и как следствие — летальный исход.
Ответы на частые вопросы
Почему не помогает
Парацетамол обладает выраженным, но индивидуальным действием.
Приём препарата может быть бесполезен при: метеозависимости, сильной интоксикации организма, хронической гипертонии и гипотонии, физическом перенапряжении, травмах головного мозга.
Можно ли пить без температуры
Парацетамол является отличным обезболивающим. Отсутствие температуры как симптома не является противопоказанием.
Поможет ли от головной боли после алкоголя
Препарат помогает облегчить состояние похмелья. В отличие от других болеутоляющих, не вызывает тошноту. Принимают минимум через 6 часов после употребления алкоголя.
Стоит учитывать возможность токсического взаимодействия следовых количеств алкоголя и активного вещества в составе лекарства. Поэтому основное условие приёма: отсутствие опьянения, даже в легкой форме.
Чтобы быстрее избавиться от головной боли, прибегают к комплексной терапии: помимо приёма парацетамола используют сорбенты, пьют большое количество воды.
Аптечный ассортимент
| Парацетамол | Фирма | Страна |
|---|---|---|
| — | «Русичи-фарма» | Россия |
| — | «Фармстандарт» | — |
| -УБФ | «Уралбиофарм» | — |
| Ацетофен | «Ай Си Эн Лексредства» | — |
| МС | «Медисорб» | — |
| -ЛекТ | Тюменский химико-фармацевтический завод | — |
| -Альтфарм | «Альтфарм» | — |
| Авексима | Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод | — |
| -Русфар | «Русичи-фарма» | — |
| -АКОС | «Синтез АКО» | — |
| детский | «Фармстандарт-Лексредства» | — |
| -роутек | «АРС» | — |
| -Н.С. | Щёлковский витаминный завод | — |
| -Вишфа | «Вишфа» | Украина |
| -Дарница | «Дарница» | — |
| Беби | «Здоровье» | — |
| -Хемофарм | Hemofarm | Сербия и Черногория |
| -Ривофарм | «Ривофарм» | Швейцария |
| Берлин-Хеми | Berlin Hemi | Германия |
| -ратиофарм | «Ратиофарм ГмбХ и Ко» | — |
| Каби | «Фрезениус Медикал Кеа» | — |
| Фарко | «Мария Фармасьютикал Индастриз» | Египет |
Формы выпуска
Таблетки:
- с оболочкой;
- растворимые;
- шипучие;
- для рассасывания.
Другие формы выпуска:
- сироп;
- капсулы;
- суспензия;
- ректальные суппозитории (свечи);
- раствор для инфузий;
- порошок для приготовления растворов (противопростудные препараты).
Какая лучше? В виде суспензии и сиропа препарат действует быстрее, поэтому пользуется спросом при лечении детей. А вот в дорогу (командировка, отдых) лучше взять с собой обычные таблетки.
В детском возрасте
В каких случаях можно давать
Приём детьми парацетамола или его аналогов должен происходить под надзором лечащего врача.
Основные случаи использования: головные и зубные боли, инфекционные и воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры или лихорадочным синдромом.
Лекарство традиционно назначают ребёнку при повышенной температуре тела: 38 °C и выше. Дают после кормления (для грудничков) или приёма пищи каждые 6–8 часов.
С какого возраста
Препарат разрешен для детей в возрасте от 3 лет. В исключительных случаях парацетамол дают детям, начиная с 31 дня жизни.
Детские дозировки
Помните: дозировку и график приёма должен рассчитать врач.
- 16–18 лет: 0,5 г 3–4 раза в сутки;
- 12–16 лет: 0,5 г;
- 9–12 лет: 0,2 или 0,325 г;
- 3–9 лет: 60 мг на 1 кг веса;
- 0–3 лет: 5–10 мг на 1 кг веса.
Большинство аптек имеет широкий ассортимент детского парацетамола.
Педиатры рекомендуют следующие виды препарата в зависимости от возраста:
- 3–12 месяцев: свечи по 0,08 г;
- 1–3 года: свечи по 0,17 г и сироп;
- 3–12 лет: таблетки по 0,325 г, сироп и суспензии;
- 12–18 лет: таблетки по 0,5 г и др.
Таблетки требуют предварительного растворения в воде.
Меры предосторожности
Дозировка рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от веса и возраста ребёнка.
Важно следовать выписанному рецепту. Ненормированный приём таблеток может вызвать приступ астмы у малыша.
Вероятные побочные эффекты после абсорбции парацетамола: аллергические реакции и диарея.
При беременности
Внимание! Приём парацетамола при беременности запрещён на любом сроке. Несмотря на то что Всемирная Организация Здравоохранения относит препарат к числу безвредных, его активная составляющая проникает через плаценту в ткани плода. Медикаментозное вмешательство отражается на здоровье будущего ребёнка и вызывает различные патологии.
В крайних случаях врач может назначить препарат, если его польза превышает потенциальный вред:
- мигрень и приступы головной боли;
- ОРВИ и грипп, сопровождающиеся жаром, высокой температурой и лихорадкой;
- сильные боли в мышцах, суставах;
- нестерпимые зубные боли.
Дозировку определяет врач. В практике часто используют детский парацетамол или половинную дозу (1/2 таблетки) взрослого. Максимальная суточная не превышает 1–1,5 г.
Сироп или таблетку запивают водой до еды.
На первых неделях беременности парацетамол может вызвать самопроизвольный аборт.
Другие возможные последствия:
- 1 триместр: крипторхизм, нарушения нервной системы, изменение гормонального фона зародыша;
- 2 триместр: нарушение работы развивающихся органов и систем плода;
- 3 триместр: отравление тканей ребёнка через ослабленную плаценту.
При кормлении грудью
Использование препарата в период лактации — экстренная мера. Обычно принимают минимальную дозировку (1/2 от нормы). При этом концентрация активного вещества в грудном молоке остаётся на безопасном уровне. При назначении должны учитываться индивидуальные особенности пациентов.
Принимают парацетамол после еды и после кормления крохи, чтобы препарат успел распасться в женском организме до очередного сеанса грудного вскармливания.
Аналоги
- Цефекон, Агнус композитум-ГФ, Апис, Нормагаст, Алюмина, Памол, Ацетофен, Проходол (Россия).
- Панадол, Калпол, Санидол, (Великобритания).
- Эффералган, Перфалган, Дафалган, Панадол (Франция).
- Тайленол, Апотель, Пиранол, Аминадол, Ацетомай, Бартел драгз, Дайнафед (США).
- Ново-Джесик (Канада).
- Мексален (Австрия, Германия).
- Стримол (Нидерланды).
- Ксумапар (Италия).
- Панадол (Ирландия, Греция).
- Лекадол, Далерон (Словения).
- Фебрицет, Парацет (Югославия).
- Лупоцет (Хорватия).
- Медипирин (Словакия).
- Альдолор, Акамол-Тева (Израиль).
- Вольпан, Сифенол, Деминофен (Турция).
- Адол (ОАЭ).
- Пацимол, Опрадол, Доломол, Пасемол, Флютабс, Биндард, Парамол, Ифимол, Доло, Винбластин-Рихтер, Юниспаз (Индия).
- Напа (Бангладеш).
Основной активный компонент перечисленных препаратов — всё тот же парацетамол. Отличия заключены в формах выпуска и технологиях производства, позволяющих, например, принимать лекарство в раннем возрасте.
Таблетки без парацетамола
Необходимы в тех случаях, когда больному противопоказан приём парацетамола, замечена его неэффективность или требуется более длительный эффект.
Примерный список:
- анальгин;
- аспирин;
- ибупрофен;
- спазмалгон;
- спазмовералгон;
- баралгин;
- спазган;
- новиган;
- амитриптилин;
- темпалгин;
- миг;
- кетофен;
- антимигрен;
- солпадеин;
- пенталгин;
- некст;
- седальгин;
- но-шпа;
- нурофен;
- нибол.
Парацетамол эффективно борется с головной болью различного происхождения. А широкий ассортимент и низкие цены делают его наиболее доступным для россиян обезболивающим средством.
Поможет ли цитрамон от головной боли. В состав этого препарата также входит парацетамол.
Источник
