Парастезии и головная боль
Парестезия – это специфический вид нарушения чувствительности, который сопровождается субъективными ощущениями покалывания, жжения, ползания мурашек. В норме такие ощущения могут наблюдаться совсем недолго при условии нахождения части тела в сдавленном состоянии. Патологические парестезии могут возникать как при авитаминозах, так и при механических, опухолевых или инфекционных поражениях нервов. Диагностикой и лечением подобных заболеваний занимается врач-невролог.
Что это такое
Парестезия возникает в ответ на повреждение или раздражение нервного корешка, нервного окончания, области спинного или головного мозга. При этом симптом будет определяться именно в той области, импульс от которой или идет по поврежденному волокну, или обрабатывается пораженной центральной областью.
Именно парестезии, а не снижение температурной или другой чувствительности, будут возникать, если в чувствительном нервном волокне (которое несет информацию от участка кожи или слизистых в головной мозг) будут возникать сразу несколько разрозненных электрических импульсов.
Такие потенциалы будут наслаиваться друг на друга, гася или потенцируя друг друга. В результате область кожных или слизистых покровов «не знает», как ей реагировать, что и проявляется мурашками или жжением.
Причины
Вызывать парестезии могут разнообразные патологические состояния, список которых будет отличаться в зависимости от локализации симптома.
Язык
Патологические ощущения этой области возникают вследствие:
- раздражения языка острыми зубными краями;
- натирания протезами;
- изменения прикуса вследствие отсутствия нескольких или всех зубов;
- патологической стираемости зубного ряда;
- явлениями гальванизации, если есть зубные протезы из разных металлов.
При этом парестезия возникнет в том случае, если одновременно с вышеуказанными факторами имеет место один или несколько причин внутренних:
- заболевания нервной системы: арахноидит;
- болезни ЖКТ: гастриты, язва;
- эндокринные патологии: главным образом, климакс;
- авитаминоз B12;
- болезни сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертоническая болезнь;
- болезни ЛОР-органов: синуситы, риниты.
Нижние конечности
Симптом может развиваться при следующих патологиях:
- Врачебное вмешательство в области спинного мозга: люмбальная пункция, операции на спинномозговых нервах, позвоночнике или спинном мозге. В этом случае парестезии будут сопровождаться болями в одной или двух ногах, нарушением чувствительности в них, слабостью в мышцах ног.
- Травма спинного мозга на уровне поясничного отдела. Симптомы при этой патологии могут быть идентичными таковым при оперативных вмешательствах.
- Нарушение артериального кровообращения нижних конечностей, развившееся в том числе и из-за сахарного диабета. Заболевание сопровождается парестезиями и болями в ночное время суток, судорогами мышц, бледностью кожи и уменьшением роста волосяного покрова на коже.
- Опухоли спинного мозга на уровне поясницы или ниже приводят к развитию таких же симптомов, как и при спинальной травме.
- Болезнь Рейно, которая будет проявляться также зябкостью и онемением кончиков пальцев.
- Рассеянный склероз. При этой патологии имеются множественные очаги поражения в головном мозге, причем «набор» этих очагов индивидуален для каждого. Именно такое сочетание очагов будет проявляться различными симптомами.
- Полинейропатия: алкогольная, интоксикационная, диабетическая. Она характеризуется снижением чувствительности и двигательной активности от кончиков пальцев до определенного уровня на ноге.
- Бешенство: парестезии будут возникать в той ноге, куда укусило животное. В дальнейшем будут развиваться звуко-, водо и светобоязнь.
Руки
Симптом развивается вследствие:
- Остеохондроза, травмы, опухоли или спондилолистеза шейного отдела, нестабильности одного из шейных позвонков. В этом случае будут отмечаться боли в мышцах рук, снижение в них силы, нарушение глубокой и поверхностной чувствительности. Кроме этого, при распространенном процессе могут развиваться также головная боль, хруст в шее, головокружение, нарушение зрения или слуха.
- Перенапряжение или воспаления мышц шеи. В этом случае будет отмечаться также боль в шее при определенном ее положении, может повышаться температура тела.
- Нарушения кровообращения в сосудах, обеспечивающих трофику головного мозга – острого и хронического. В некоторых случаях парестезии в руках могут стать первым признаком инсульта, вслед за которыми нарушается сознание и развивается какой-то неврологический дефицит (паралич, нарушение слуха, понимания или воспроизведения речи).
- Поражения отдельных нервов вследствие хронического приема алкоголя, сахарного диабета, инфекционно-аллергических причин. В этом случае парестезии сопровождаются нарушением чувствительности и движений от кончиков пальцев и выше.
- Рассеянного склероза, если один их очагов находится в чувствительной зоне коры мозга. Дополнительные симптомы могут быть самыми разнообразными.
- Снижения в крови уровня кальция. Для этого состояния характерны специфические мышечные судороги в руках и лице.
Губы
Парестезии развиваются при:
- Гиповитаминозе B. В этом случае будут не только парестезии в губах, но и в других частях тела, мышечные судороги, усиленное выпадение волос.
- Остеохондрозе шейного отдела. Парестезии сопровождаются головными болями, прострелами в шее, дискомфорт в области шеи, спины и плеч, онемение языка.
- Неврите лицевого нерва. При этом будут также нарушение слюноотделения, асимметрия лица, невозможность надуть щеки.
- Снижении уровня в крови глюкозы. Это проявляется также потливостью, спутанностью сознания, чувством голода, холодным липким потом, усталостью.
- Гипертоническом кризе. Резкое повышение давления до высоких цифр проявляется также головной болью, рвотой, иногда – нарушением сознания, параличом, болью в груди, одышкой.
- Рассеянном склерозе.
- Мигрени. Обычно кроме парестезий человека беспокоит выраженная головная боль в одной половине головы.
- Воспалении десен. Нарушения общего состояния нет, есть только боль и дискомфорт в одном из участков ротовой полости.
- Параличе Белла. В этом случае онемение губ – первый признак болезни; позже паралич сковывает все лицевые мышцы.
- Опоясывающем герпесе. В этом случае виден участок покраснения на коже, на котором впоследствии появляются специфические пузырьки.
Пальцы рук и ног
Онемение и покалывание может возникать при:
- остеохондрозе;
- защемлении одного из нервов, иннервирующих пальцы, с том числе и при туннельном синдроме;
- нехватке витаминов B;
- недостатке кальция или магния;
- болезни Рейно;
- полинейропатиях различного происхождения.
Парестезии всей головы
Развиваются вследствие:
- Паралича Белла, после чего наступает паралич лицевых мышц.
- Невралгии тройничного нерва, что проявляется также болями в участках лица;
- Невралгии лицевого нерва, сопровождается онемением и слабостью лица, губ, языка.
- Перед приступом мигрени, в качестве ауры.
- Транзиторной ишемической атаки, которая может проявляться как инсульт, только симптомы уходят сами в течение часа.
Лекарственные препараты
Вызывать парестезию как побочный эффект могут:
- «Метаквалон»
- «Изониазид»;
- «Протионамид»;
- «Офлоксацин»;
- «Циклосерин»;
- противоэпилептические препараты;
- средства для снижения артериального давления.
Особенности временной парестезии после лечения у стоматолога
Парестезии могут возникать при удалении зуба (особенно зуба мудрости), попадании в канал зуба пломбировочного материала. В этом случае развивается онемение в области подбородка, языка, щек, губ. Симптомы проходят через несколько дней (реже) или 2-3 месяца (чаще).
Лечится данное состояние инъекциями «Дибазола» и «Галантамина», витаминами группы B. При сохранении жалоб применяется хирургическое лечение.
Ощущения покалываний могут беспокоить при грыжах межпозвоночных дисков. Узнайте все об этом заболевании.
Получить подробную информацию о том, по каким причинам возникает тремор можно в этой статье.
Диагностика
Если парестезии наблюдаются в ротовой полости (особенно если связаны с болями в зубе или развились после посещения стоматолога) и не сопровождаются изменением самочувствия, необходимо обратиться к стоматологу. Во всех остальных случаях терапией и диагностикой состояния занимается врач-невролог. Проводятся следующие исследования:
- Допплерография сосудов шеи или органов брюшной полости и ног;
- Рентгенография позвоночника;
- МРТ головного и/или спинного мозга;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- ЭЭГ;
- Анализ крови на предмет токсинов;
- Электронейромиография;
- Реовазография.
Лечение
Терапия будет зависеть от причины развития данного симптома. Если причина так и не выяснена, хороший эффект обусловливает:
- Прием медикаментов: «Трентал», «Никотиновая кислота», «Пирацетам», «Актовегин», витаминов группы B;
- Физиотерапевтические методики: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, диадинамические токи.
Прислушивайтесь к своему организму и не откладывайте визит к врачу до последнего!
Источник
Парестезия — является специфической разновидностью нарушения чувствительности, сопровождающаяся большим количеством неприятных ощущений. Практически во всех случаях патология носит второстепенный характер, т. е. формируется на фоне иных недугов.
Онлайн консультация по заболеванию «Парестезия».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Стоматолог.
Основной причиной возникновения недуга вступает поражение нервов, которое может быть инфекционным, механическим или опухолевым. Помимо этого, в качестве предрасполагающих факторов выделяют недостаток витаминов в организме и длительное нахождение той или иной части тела в сдавленном состоянии.
Симптоматика состоит из довольно ярко выраженных признаков, среди которых ощущение покалывания, жжения, ползания «мурашек» по коже, а также болевой синдром и бледность кожных покровов.
Поставить правильный диагноз можно только после осуществления целого комплекса лабораторно-инструментальных мероприятий. Кроме этого, очень важно, чтобы клиницист провёл тщательный физикальный и неврологический осмотр.
Лечить парестезию необходимо консервативными методиками, однако не последнее место в терапии занимает устранение базового недуга. Из этого следует, что тактика ликвидации болезни будет носить индивидуальный характер.
Этиология
Парестезия выступает в качестве ответа организма на повреждение или раздражение нервного корешка или нервных окончаний, локализующихся в спинном или головном мозге.
В болезнь может быть вовлечён как кожный покров, так и слизистые оболочки, зачастую полости рта. В зависимости от поражённого сегмента будут отличаться предрасполагающие факторы. Например, парестезия языка возникает на фоне:
- раздражения его поверхности острыми краями зубов;
- неправильно подобранных стоматологом протезов;
- изменения прикуса, что может произойти на фоне отсутствия нескольких или всех стоматологических единиц;
- повышенной стираемости зубного ряда;
- гальванизации, что является следствием установления протезов, выполненных из разных материалов.
Однако вовлечение в парестезию языка осуществляется только в тех случаях, когда вышеуказанные причины дополняются следующими внутренними патологическими факторами:
- арахноидитом или иными патологиями ЦНС;
- язвенным поражением ДПК или желудка;
- гастритом любой природы и другими патологиями органов пищеварительного тракта;
- гиповитаминозом, в частности, недостатком витаминов из группы В;
- нарушением функционирования эндокринной системы;
- злокачественной гипертонией;
- недугами со стороны сердечно-сосудистой системы;
- болезнями ЛОР-органов, например, синуситами и ринитами.
Помимо этого, вызвать парестезию слизистой оболочки полости рта могут:
- удаление зуба мудрости;
- попадание пломбировочного материала в канал зуба.
Наиболее часто парестезии подвергаются нижние и верхние конечности. В первом случае в качестве провоцирующего фактора может выступать:
- любое медицинское вмешательство в зоне спинного мозга, а именно открытые операции на спинномозговых нервах, позвоночнике или спинном мозге, а также неправильное проведение такой процедуры, как люмбальная пункция;
- травмирование поясничного отдела позвоночного столба;
- протекание сахарного диабета;
- формирование злокачественных или доброкачественных образований в спинном мозге в области поясницы;
- болезнь Рейно;
- облитерирующий эндартериит;
- полинейропатия алкогольной, диабетической или интоксикационной природы;
- бешенство и неврастения;
- рассеянный склероз.
Парестезия верхних конечностей зачастую вызвана:
- остеохондрозом;
- широким спектром травм;
- образованиями злокачественного или доброкачественного течения;
- повреждением шейного отдела позвоночника;
- наличием воспалительного процесса в мышцах шеи;
- банальным переутомлением;
- острым или хроническим нарушением кровообращения;
- инсультом;
- злоупотреблением спиртосодержащих напитков;
- понижением уровня кальция в крови;
- рассеянным склерозом и сахарным диабетом.
Не редкостью считается парестезия губ, которая наиболее часто развивается на фоне:
- гиповитаминоза;
- остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- неврита лицевого нерва;
- понижения содержания глюкозы в крови;
- гипертонического криза;
- воспалительного поражения дёсен. Наиболее часто возникает такая парестезия после удаления зуба;
- хронического течения мигрени;
- рассеянного склероза;
- опоясывающего герпеса;
- паралича Белла.
Парестезия пальцев рук и ног наиболее часто является следствием:
- остеохондроза;
- туннельного синдрома;
- вегетососудистой дистонии;
- недостатка в организме витамина В, а также таких веществ, как кальций и магний;
- полинейропатии различной природы;
- синдрома Рейно.
Наиболее распространённые причины парестезии головы:
- невралгия лицевого или тройничного нерва;
- паралич Белла;
- транзиторная ишемическая атака;
- мигрень.
Вовлечение в патологический процесс носа происходит на фоне обморожения, формирования атеросклеротических бляшек, болезней, поражающих сердечно-сосудистую систему. Однако наиболее часто возникает подобный вариант парестезии при остеохондрозе в зоне шейного отдела позвоночника.
Крайне редко происходит поражение яичек, провокаторами этому могут служить:
- онкология в области мошонки;
- воспалительный процесс данной локализации;
- синдром конского хвоста;
- дисфункция мочевого пузыря;
- доброкачественные опухоли;
- перекрут яичек.
Помимо этого, заболевание может быть спровоцировано:
- длительным нахождением в вынужденной и неудобной позе, связанной с длительным сжатием конечностей;
- продолжительным влиянием стрессовых ситуаций;
- состоянием сильного страха;
- отравлением химическими веществами или тяжёлыми металлами;
- влиянием внешних факторов, например, сдавливанием плеча тугим жгутом;
- передозировкой лекарственными препаратами, в частности противоэпилептическими средствами, а также веществами, направленными на понижение кровяного тонуса;
- воспалительным процессом с локализацией в сосудах, обеспечивающих кровоснабжение нервных волокон — подобное состояние также носит название васкулит.
Вышеуказанные причины появления подобного недуга целесообразно относить к абсолютно каждому человеку, в независимости от половой принадлежности и возрастной категории.
Симптоматика
Парестезия конечностей или любой иной локализации имеет довольно специфическую клиническую картину. Основные симптомы представлены:
- ощущением покалывания или жжения кожи;
- чувством ползанья «мурашек»;
- побледнением части кожного покрова;
- выпадением волос на больном участке;
- понижением местной температуры;
- онемением, которое нередко распространяется по всему телу;
- слабостью мышц верхних и нижних конечностей;
- судорогами, появляющимися в ночное время суток;
- зябкостью пальцев рук и ног;
- головными болями и головокружением;
- появлением характерного хруста во время движений;
- болевым синдромом различной степени выраженности;
- нарушением сознания;
- бледностью кожных покровов;
- приступами тошноты и рвоты.
Приступы парестезии с выражением подобных признаков могут продолжаться от нескольких минут до 3 месяцев.
В качестве дополнительных клинических проявлений будут выступать симптомы основного недуга, спровоцировавшего развитие парестезии.
Парестезия верхних конечностей
Диагностика
В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу-неврологу. Единственным исключением является локализация неприятных ощущений в ротовой полости — в таких ситуациях диагностикой и лечением занимается специалист из области стоматологии.
Установление окончательного диагноза подразумевает проведение широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований, которым предшествуют манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом. Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:
- изучение истории болезни — для установления наиболее характерного для того или иного человека предрасполагающего фактора;
- сбор и анализ анамнеза жизни — это необходимо в случаях развития парестезии на фоне причин, не имеющих под собой патологической основы;
- тщательный неврологический осмотр — направлен на оценку состояния кожных покровов и их чувствительности, а также на выявление областей парестезий и онемения;
- детальный опрос больного — для определения степени выраженности симптомов и составления полной симптоматической картины.
Инструментальные процедуры подразумевают осуществление:
- электронейромиографии;
- рентгенографии позвоночника;
- УЗИ брюшины;
- ЭКГ и ЭЭГ;
- КТ и МРТ спинного или головного мозга;
- реовазографии.
Лабораторная диагностика ограничивается проведением:
- общеклинического анализа и биохимии крови;
- токсикологического анализа крови.
Лечение
Парестезия лица, конечностей, нижней челюсти или любой другой локализации зачастую устраняется при помощи консервативных методик, что основывается на приёме:
- дезинтоксикационных лекарств;
- гипогликемических веществ;
- витаминных комплексов;
- антиагрегантов, вазоактивных препаратов и других таблеток, направленных на улучшение реологии крови.
Помимо этого, медикаментозная терапия также предусматривает применение согревающих мазей, наносимых на область травмированного нерва.
Лечение парестезии нижних конечностей или других разновидностей недуга при помощи физиотерапевтических процедур включает в себя:
- вакуумный и подводный массаж;
- дарсонвализацию;
- лекарственный электрофорез;
- гальвано-грязевые аппликации;
- иглорефлексотерапию.
Консервативная терапия также может быть направлена на:
- прохождение пациентом курса лечебного массажа;
- применение народных средств в домашних условиях — показано только после консультирования у лечащего врача. Наиболее эффективными считаются отвары на основе донника и листьев берёзы, конского каштана и коры ивы.
При неэффективности вышеуказанных способов лечебных мероприятий рекомендуется осуществление малотравматичных нейрохирургических методик. Помимо этого, операция необходима в тех случаях, когда причиной парестезии послужили опухоли или гематомы.
Профилактика и прогноз
Для снижения вероятности развития парестезии кожи необходимо придерживаться таких общих профилактических мер:
- полный отказ от пагубных пристрастий;
- ведение в меру активного образа жизни;
- постоянный контроль над уровнем глюкозы в крови, а также над показателями АД;
- правильное и сбалансированное питание;
- использование индивидуальных средств защиты при работе с химическими и ядовитыми веществами;
- регулярное прохождение полного медицинского осмотра — для раннего выявления и устранения недугов, которые могут привести к парестезии.
Благодаря специфической клинической картине подобная патология имеет благоприятный прогноз — наблюдается полное выздоровление и быстрое восстановление после хирургического вмешательства.
Источник
