Передача о самом главном головные боли

2.18. Головная боль

Головной боли, как и любви, покорны все возрасты. Первый вопрос, который обычно пациент задает врачу, обратившись по поводу головной боли: насколько она опасна? Головная боль — обманчивая штука: иной лезет от нее на стену, а на самом деле ничего страшного за этим нет. А у другого немного болел затылок, и через несколько дней или часов он впадает в кому.

Чтобы понять, опасна боль или нет, необходимо учесть несколько моментов. Врач должен правильно задать вопросы и правильно оценить ваши на них ответы. Если пациент жалуется на упорные и длительные головные боли — это один вариант. Если он приходит с изменившимся характером болей или с болями, возникшим впервые в жизни, и при этом говорит, что сильнее этой боли он никогда ничего не испытывал, то это — другой вариант. Если больной рассказывает, что головная боль будит его ночью, то это — третий вариант и т. д.

Важно учитывать возраст пациента: настораживает, когда головная боль появляется в возрасте до пяти лет или после 50. Всегда подозрительна головная боль, которая усиливается при перемене положения тела, при кашле, особенно когда она сопровождается неврологической симптоматикой: появлением слабости в руке или ноге, онемением, дизартрией (неспособность правильно выговорить слова).

Эти описания боли требуют серьезного внимания, потому что за ними может стоять опухоль, сосудистая катастрофа, внутричерепная аневризма.

Последняя встречается не так уж и редко; как правило, это наследственное заболевание, часто передающееся в сочетании с поликистозом почек. Аневризма — расширение одного из сосудиков головы на небольшом протяжении. Он может в этом слабом месте «подтекать» или порваться. При разрыве все может закончиться внезапной смертью.

За рубежом люди, имеющие в роду подобные случаи в сочетании с наследственным поликистозом почек, обязательно проходят скрининг, направленный на выявление заболевания (компьютерная томография головы в специальном режиме). Если при обследовании находят аневризму, производят эндоскопическое вмешательство.

Отдельно стоит упомянуть о головной боли у пациентов старше 60 лет, сопровождаемой температурой, слабостью и напряженной болезненной областью виска. Все это — симптомы темпорального артериита — ревматологической болезни, которая, если ее вовремя не распознать и не лечить, может привести к слепоте.

К счастью, головные боли в большинстве своем не так опасны, хотя и очень мучительны. Самая распространенная из них — это головная боль напряжения. Название несколько непривычное для нашего слуха, но это — официальный диагноз, внесенный в Международную номенклатуру болезней и отражающий суть проблемы. При этом недомогании у человека болит почти вся голова, а не четко очерченная часть, как при мигрени. Пациенты описывают боль в виде обруча, который сжимает голову.

Головную боль следует лечить профилактически, если вам приходится прибегать к обезболивающим более 15 раз в месяц.

Болевой максимум может концентрироваться в области затылка, темени. Приступы боли длятся часами, иногда днями; боль имеет тупой, иногда нарастающий характер. Принято думать, что этот недуг возникает от напряжения тканей и мышц вокруг черепа, но это не совсем так. Хотя для простоты понимания такое объяснение тоже годится.

Как мы привыкли бороться с головными болями такого характера? Обычно глотаем горстями анальгин или нестероидные противовоспалительные средства и не подозреваем, что наиболее эффективное средство как для лечения, так и для профилактики головных болей напряжения — это старый препарат амитриптилин. В небольших дозах он обладает выраженным анальгетическим эффектом при минимальных побочных явлениях.

Многие из вас будут удивлены, услышав о применении этого известного антидепрессанта в качестве средства от головной боли. На самом деле достаточно большое количество препаратов имеют область применения за рамками ожидаемого по их групповой принадлежности.

Лекарство от диабета метформин применяется для стимуляции овуляции при лечении бесплодия; диуретик альдактон помогает как противоандрогенное средство при лечения оволосения женщин; противомалярийный хинин — для лечения ночных судорог ног; антибиотик неомицин поможет от печеночной энцефалопатии; антигипертензивный препарат миноксидил лечит облысение, а другой противомалярийный препарат, хлорокин — ревматизм; противоязвенный зантак справится с аллергией, а мочегонное гипотиазид — с остеопорозом (слабые кости). Всем известная виагра применяется как лекарство, снимающее легочную гипертонию, особенно у людей с «горной болезнью».

Антидепрессант амитриптилин — препарат выбора при лечении головных болей напряжения, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии, так же как и многие противосудорожные препараты.

О профилактическом лечении головной боли с регулярным и продолжительным приемом препаратов стоит говорить, если вам приходится прибегать к обезболивающим более 15 раз в месяц.

Другими распространенными видами головных болей являются мигрень и так называемая кластерная головная боль. Если объяснять причину их появления упрощенно, то за мигренью стоят сосудистые, а за кластерной болью — неврологические нарушения.

Головная боль при мигрени часто, но не всегда бывает односторонней, нарастающей интенсивности, может сопровождаться тошнотой, рвотой. Острый приступ обычно снимается обезболивающими или группой препаратов по-научному называемых «агонистами серотонина» — триптанами. Больному во время приступа необходим покой, желательно в тихой, затемненной комнате.

Для мигрени характерно наличие провоцирующих факторов: физические нагрузки; яркий или мигающий свет; резкие запахи; потребление кофе, шоколада, алкоголя, выдержанного сыра, орехов. Кстати, подобные факторы могут провоцировать и другие виды головных болей. Классически мигрени может предшествовать аура — дефекты в поле зрения, например зигзаги перед глазами или другие геометрические фигуры, вспышки, блики. Часто пациенты видят крепостные стены. За зрительными феноменами могут появиться покалывание лица, языка, губ или другие, более редкие проявления.

Наличие ауры у больного с мигренью должно насторожить врача, так как нарушения мозгового кровообращения чаще встречаются именно у таких пациентов. Поэтому женщины, страдающие мигренью с аурой, должны избегать гормональных противозачаточных препаратов, немедленно бросить курить и особенно тщательно следить за уровнем своего холестерина и сахара, а также проводить профилактическое лечение мигрени бета-блокаторами: пропранололом, метопродолом, атенололом или препаратами типа топамакса.

Кластерная головная боль встречается реже, чем перечисленные выше варианты, и поражает в основном мужчин. Ее трудно спутать с чем-то другим: резкая односторонняя боль возникает на ограниченном участке головы (обычно над бровью), длится всего несколько минут (но каких минут!) и повторяется несколько раз в течение дня, иногда в одно и то же время. В отличие от мигрени, при которой больной стремится оставаться в покое, желательно в затемненной комнате, эти пациенты мечутся и не находят себе места во время приступа. Обычно приступ сопровождается слезоотделением, течет из носа, может отекать веко с одной стороны. Лечение часто требует применения гормональных препаратов.

Конечно, разновидностей головных болей намного больше, что мы сейчас обсуждаем. И врач, и пациент должны быть внимательными, чтобы не пропустить «намекающие» симптомы. Например, нарушение зрения — «тоннельное» видение — при глаукоме; двоение в глазах при повышении внутричерепного давления; заложенность носа — ринит тоже может быть причиной головной боли.

Сильная головная боль во время секса тоже часто встречающееся состояние, особенно у мужчин. Одно утешение, что оно совершенно доброкачественное!

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Таблетки от головной боли

Рассказать решили о головной боли и о том, какие препараты правильно принимать при головной боли. Головная боль может возникать у людей довольно часто, за ней могут быть безобидные причины, а также смертельная опасность. Сегодня мы научим вас, как отличить опасную для жизни головную боль.

Головные боли случаются нередко 2-3 раза в неделю, люди принимают по 2-3 таблетки от боли. Головная боль бывает нескольких типов. Чаще возникает головная боль напряжения. При головной боли напряжения болят ткани вокруг головы. Такая боль возникает при напряжениях шеи, постоянном сидении за компьютером. >

Мигрень – это сильные боли с одной стороны, сопровождаются они тошнотой или шумом в ушах. Если боль оказалась самой сильной в вашей жизни, то можно говорить о том, что эта боль опасна, если при этом у вас пол тела не слушается, либо часть лица, рука, нарушается речь, то можно говорить об инсульте.

Может быть тошнота, светобоязнь. Мигрень можно предупредить, важно вести здоровый образ жизни. Надо спать, избегать стресса, заниматься спортом. От мигрени может спасти употребление молока, спаржи.

Пить можно теплое молоко при появлении первых признаков мигрени. Есть боль головная во время менструации. Меняется гормональный фон, расширяются сосуды, возникает нервозность. Надо есть сладости, бананы, шпинат, кунжут.

Давящая головная боль бывает у офисных работников. Появляется такая боль из-за напряжения мышц. Она встречается чаще всего, при этом есть чувство сдавленности головы. Боль может быть в шее. Надо отдыхать, разминаться.

При головной боли напряжения надо полежать и расслабиться. Кластерная головная боль локализуется в одном месте. Она бывает в виске или в области глаза. При кластерной боли она усиливается, когда вы лежите. Надо походить.

Мигрень часто бывает наследственной, передается она по наследству от женщин. Эта боль сильно зависит от гормонов, связана она с вегетососудистой дистонией. У человека появляется чувствительность к свету, запахам.

Головная боль напряжения снимается обычными анальгетиками, кластерная головная боль снимается дыханием 100% кислородом из баллончика. Мигрень снимается при помощи препаратов на основе суматриптанов, они сужают сосуды и уменьшают мигрень.

Бывает головная боль, которая усиливается при кашле и физических нагрузках, эта боль может говорить о серьезном заболевании. Если боль у ребенка, то она может говорить об опухоли. Считается, что если головная боль 15 раз в месяц, то ее можно купировать таблетками. Если боль возникает чаще, чем 15 раз в месяц, но нужно принимать профилактические меры, пить антидепрессанты.

Сами таблетки от головной боли могут вызывать головную боль, не увлекайтесь такими таблетками. Некоторые врачи переводят человека на гормоны, чтобы перейти с обезболивающих таблеток на другое лечение.

Обычно кластерная боль возникает у мужчин с развитой мускулатурой, светлыми глазами и ранней сединой. Появляется кластерная боль часто в одно и то же время. Так происходит и у героя.

Перед кластерной головной болью нет симптомов. Отличается такая боль периодичностью. Боли могут быть через определенные промежутки времени, но периоды эти стабильны. Такая боль обхватывает одну половину головы. Она локализуется в области виска и лба, сильно болит глаз. Причины кластерной головной боли разные, могут быть они связаны с сосудами, которые расширяются. Точно причины не выявлены.

Возникает при расширении сосудов отек тканей. Возникает распирание, кажется, что глазное яблоко выдавливается. Возникает внутриглазное давление. Многие связывают кластерные боли с врожденной патологией гипоталамуса. Нарушена регуляция вегетативной системы.

Гипоталамус контролирует и выработку многих веществ. При кластерных болях есть нехватка серотонина, именно он сужает сосуды. Как же лечить такую боль? Надо подавить приступ, помогут специальные препараты для сужения сосудов, в сложных случаях применяют нейролептики и даже гормональные препараты.

Надо применять кислородную маску, иногда помогают физические нагрузки, горячая ванна. Надо избегать применения нитроглицерина, алкоголя и всех препаратов, которые расширяют сосуды. Надо применять антикольвусанты и антагонисты калия.

Страдать от головных болей могут женщины во время диеты. Надо снижать вес не более 1-2 кг в неделю. Нехватка глюкозы тоже может приводить к головной боли. Если углеводов мало, глюкоза в крови падает. Может быть раздражительность и агрессивное поведение. Углеводы должны присутствовать в питании.

В рационе должны быть цельнозерновые каши, овощи, цельнозерновой хлеб. Негативно сказываться может и избыток белка. Продукты распада белка не успевают убираться, возникает вымывание кальция, интоксикация, может оседать кальций в виде камней в почках.

Питаться надо по часам. Не стоит питаться редко. Будут спазмы сосудов, чтобы повышать давление. Питание должно быть 5 раз в день. Проконсультируйтесь с врачом перед диетой. Важно понимать, что таблетки от боли иногда могут вредить.

Из-за постоянного приема обезболивающих болевые рецепторы раздражаются, становятся чувствительными. Теперь, чтобы заблокировать рецептор, надо принимать больше таблеток. Возникает замкнутый круг, болевые рецепторы раздражаются все больше и больше.

Такая головная боль называется абузусной. Распознать такую боль можно, если она бывает более трех месяцев. Такая боль возникает не менее 2-3 раз в неделю. Если в месяц вы пьете более 10 таблеток, это тревожный признак. Характер боли становится другой, чем был ранее.

Болит уже не половина головы, как при мигрени, а болит уже вся голова. Голова болит уже с утра. Возникать может общая слабость и разбитость. Героине уже пора задуматься, как лечить головную боль. Надо отказаться от всех анальгетиков. Надо продержаться несколько недель.

Возникает тяжелая ситуация, но потом характер головной боли изменится. Иногда применять гормональные препараты. Назначать могут антидепрессанты. Обезболивающих средств сегодня много, и все они приводят к такой боли. Не стоит затягивать с решением проблемы.

Не все знают, что обезболивающие способны сократить жизнь. Люди знают, что такие препараты опасны, но люди все равно пьют их, так как боль надо снять именно в данный момент. У людей искаженное представление о способах лечения

Нередко попадают люди в больницу из-за лекарств, которые они принимают. Обезболивающие могут привести к язве, инфаркту, гипертонии, сердечной недостаточности, инсульту, почечной недостаточности. Они способны угнетать кроветворение.

Существует много опасностей, но нестероидные противовоспалительные препараты больше всего опасны для людей с заболеваниями сердца. Таким людям подобные препараты противопоказаны. Анальгин угнетает кроветворение. С рынка всех стран эти таблетки были отозваны 30 лет назад.

В России его принимают, но зачем его принимать, если есть более безопасные и более эффективные лекарства. Есть феналанин, который приводит к конечной почечной недостаточности. Он есть во многих обезболивающих препаратах. Вещество это есть в дешевых обезболивающих.

На программу пришла пациентка, она нередко принимает обезболивающие препараты. Женщина пьет таблетки через каждые три часа. У нее есть таблетки на даче и дома. Но препараты не помогают. Все началось с головной боли напряжения, а теперь уже головную боль провоцируют таблетки.

Требует это состояние другого лечения. Если боль связана с воспалением, то лучше принять парацетамол. Если он не помогает, принимать надо нестероидные противовоспалительные средства. Это ибупрофен и прочие лекарства этой группы.

Существует и другая группа обезболивающих. Если головная боль связана с невропатией, либо связана с постоянным приемом обезболивающих, надо принимать антидепрессанты. Звучит это для многих страшно, люди считают, что они не психи. Но это искаженное понятие о таблетках.

Нередко пациентам назначюат противосудорожные препараты. У них есть эффект сонливости, запоров. Люди неправильно принимают обезболивающие. Они не пьются во многих случаях время от времени, их надо пить какое-то время. Если головные боли частые, лучше принимать антидепрессант профилактически на ночь и в малой дозе.

Когда у вас колено, надо пить парацетамол. Он не приводит к проблемам с сердцем, к проблемам с желудком. Но он может быть токсичен с другими веществами у детей, особенно речь идет о тех пакетиках от простуды, которые все пьют. До 6, а иногда до 12 лет детям нельзя давать такие пакетики.

Такие препараты могут быть токсичны. Парацетамолом можно лечить в чистом виде, прописать его должен доктор. Большинство людей неправильно лечатся. Вы можете сильно навредить себе, могут отказать почки, может быть инфаркт.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1663 от 27 января 2017

Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт https://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.

Загрузка…