Перелом копчика и головная боль
Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.
Что такое копчик и нужен ли он нам?
Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.
Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.
Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.
Чем отличается перелом копчика от ушиба?
- При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
- При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
- При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.
Каковы причины перелома копчика?
- Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
- Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
- Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
- Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.
Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.
В чём заключается профилактика перелома копчика?
- Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
- Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
- Изучение техники правильного падения.
Симптомы перелома копчика
Первыми явными признаками перелома копчика являются:
- резкая боль в копчиковой части,
- гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
- чувствительность в копчиковой части,
- затруднённое передвижение,
- усиление боли в области копчика при сидении и вставании.
При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.
В чём заключается лечение перелома копчика?
С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.
Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.
Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.
Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.
С целью облегчения боли во время сидения:
- садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
- при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
- не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
- при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.
Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:
- пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
- принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
- обратитесь к помощи мягких слабительных средств.
Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.
Последствия перелома копчика:
- сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
- неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
- воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
- хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).
Источник
Несмотря на то, что копчик (хвостец) в буквальном смысле представляет с собой остаток хвоста, то есть является рудиментом, наподобие аппендикса, роль его в нашей ОДС немаловажна. Эта небольшая по размеру кость выполняет важные функции (особенно у женщин). К ней прикреплены: крестцово-копчиковые связки, большая ягодичная мышца, сфинктер заднего прохода, мышцы половых органов. Копчик поддерживает равновесие тела в положении сидя при отклонении туловища назад. Благодаря подвижному соединению его рожков с рожками крестцов (синдесмозу), возможны по сути роды: проходящий через узкий родовой канал плод отодвигает копчик назад и расширяет путь на белый свет.
Одна из серьезных, частых патологий — перелом копчика. Каковы причины, симптомы и последствия этой травмы?
Причины перелома копчика
Причинами перелома хвостца могут стать:
- сильный прямой удар по нижнему отделу позвоночника из-за аварии или падения с большой высоты;
- спортивная травма;
- тяжелые роды;
- остеопороз;
- незрелость костно-мышечных структур у детей и подростков.
Перелом копчика происходит в тот момент, когда сила противодействия поверхности, направленная снизу вверх, либо внешнее боковое усилие становятся больше силы прочности кости.
Переломы при незначительных усилиях у взрослых и детей
При остеопорозе из-за непрочности и хрупкости костей возможен перелом позвоночной концевой кости даже при обычном падении, перевороте на другой бок, тряске и вибрации при езде по плохим дорогам, на жестком авто, велосипеде, санках.
Также достаточно сравнительно небольшого противодействия или усилия, чтобы произошел перелом копчика у детей или подростков в период роста или созревания. Для аналогичной травмы у взрослых людей, не страдающих костными проблемами, уже нужен более мощный удар.
Надо уметь различать симптомы перелома копчика и простого ушиба.
Как определить, перелом или ушиб копчика?
Переломы хвостца коварны тем, что дают внешне такие же признаки, что и ушибы:
- отек области повреждения;
- кровоподтеки;
- боль во время ходьбы, при сидении, и в момент изменения положения тела (подъем на ноги, приседания, перевороты).
Отличие перелома от смещения:
- большая поверхность и степень отека;
- гематома может выходить за пределы простого синяка и иметь насыщенный темный багрово-фиолетовый, почти черный цвет;
- интенсивность боли — острая, она возникает не только в момент движений, но и при осуществлении физиологических актов (полового, дефекации).
Однако далеко не всегда бывают вышеописанные симптомы: например, при переломе в результате родовой травмы или остеопорозе может не быть кровоподтеков: это объясняется целостностью связок при травме копчика.
Отсроченные признаки компрессионного перелома копчика
Порой ставит в затруднение отсроченность симптомов, когда они появляются спустя несколько месяцев после травмы. Особенно славится такой особенностью компрессионный перелом копчика, в момент которого возникает трещина на кости, но без смещения отломка какое-то время нет. Происходит скрытый закрытый перелом. Затем под влиянием даже малых нагрузок или обычного падения происходит отхождение костного фрагмента, возникают боли и отек.
Открытые переломы с нарушение кожных покровов и появлением кости на поверхности при копчиковых травмах бывают редко.
Почему при переломе копчика болит голова
Интересна еще одна особенность сильного ушиба или перелома копчика: пострадавшего начинают мучить головные боли. Объяснить это можно смещением спинного мозга, прикрепленного к копчику термальной концевой нитью, в момент резкого удара. А любое, даже незначительное смещение спинного мозга может затем отзываться длительными болями в голове.
Последствия перелома копчика
Неправильно сросшийся или не проведенная вовремя репозиция хвостца приводит:
- к выраженной деформации этой кости;
- на костной поверхности появляются грубые наросты;
- сломанная смещенная кость начинает либо давить на органы таза и толстого кишечника (при переднем смещении), вызывая соответствующие расстройства, либо при сильном отклонении назад появляются сильнейшие боли при сидении, особенно в положении с откинутой спинкой кресла;
- на месте травмы со временем начинаются нагноения, формируется киста со свищем (ходом наружу).
Чтобы избежать этих последствий и возможных осложнений, нужно начинать лечение перелома копчика как можно раньше.
Лечение перелома копчика
Вначале диагностируют перелом. Большую диагностическую ценность имеет ручное ректальное и влагалищное исследование, при помощи которого можно нащупать костные отломки и определить таким образом перелом копчика со смещением.
Однако окончательный диагноз можно поставить только на основании рентгенографии крестцово-хвостцового соединения и его скрупулезного анализа. Рентген, выполненный в прямой и боковой проекции позволяет определить:
- наличие закрытого перелома;
- трещины на кости;
- повреждения соединения копчика с крестцом;
- нарушенную целостность связок и сухожилий;
- смещение хвостца.
Консервативная терапия перелома копчика
- Сразу после травмы необходимо уложить пострадавшего на живот на твердую поверхность.
- В первые три — четыре дня для уменьшения гематом и отеков можно охлаждать зону перелома, ставя на нее ледяной компресс.
- Актуальным становится обезболивание: сильные боли купируются новокаиновой блокадой, умеренные — противовоспалительными препаратами.
- Несколько дней больному ставят клизмы для опорожнения кишечника, во избежание смещения костных отломков при потугах.
- Три-четыре недели соблюдается режим полного ограничения нагрузок, который желательно проводить в стационаре. Больной находится в позе Волковича: его колени разведены, под них подложена подушка.
- Проводится профилактика пролежней: пострадавшего периодически переворачивают на спину, под ее нижнюю часть и ягодицы подкладывается специальная противопролежневая подушка или резиновый круг.
- Назначают, если надо, НПВС, антибиотики, препараты кальция.
Иммобилизация гипсом копчика, в силу анатомической и физиологической особенностей таза, не проводится. Он фиксируется специальной тугой повязкой.
Как проходит реабилитация после перелома
- Пассивная реабилитация (упражнения, в которых не задействован копчик) начинается на второй-третий день после травмы.
- К активной реабилитации (ЛФК для пояснично-крестцового отдела, большой ягодичной мышцы, копчиковых мышц) приступают спустя 3 — 4 недели.
- Дополнительно проводят физиотерапию: массаж, электрофорез, рефлексотерапию, озокеритовые или парафиновые тепловые процедуры, гирудотерапию.
Что нужно делать во избежание последствий
- Необходимо полностью придерживаться реабилитационной программы и регулярно выполнять лечебную гимнастику.
- Противопоказано сидеть на слишком мягкой или чересчур жесткой поверхности.
- Необходимо следить за желудочно-кишечной деятельностью, не допуская расстройств, в особенности запоров.
- После заживания перелома хвостца нужно поменьше сидеть и больше ходить, стараясь избегать падений, ударов и вибраций.
- Питание должно способствовать костной регенерации:
- в пищу обязательно надо включать творог и другую кисломолочную продукцию;
- на протяжении полугода после перелома нужно периодически готовить наваристые мясные бульоны, студень, фруктовое желе (если нет противопоказаний — болезней поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, подагры и др. патологий);
- потреблять ненасыщенные жиры Омега -3, содержащиеся в жирной морской рыбе, рыбьем жире, растительных маслах;
- разнообразить рацион фруктами и овощами, богатыми на витамины С, А, В и Е;
- в зимне-весенний период полезно компенсировать недостаток минералов и витаминов препаратом никомед D, витаминно-минеральными комплексами.
Хирургическое лечение переломов
Хирургическая операция при такого рода травме довольно редкое явление и применяется:
- при большом расхождении отломков;
- ущемлении отломками спинномозговых корешков;
- сдавливании костными фрагментами заднего прохода или половых органов;
- образовании свища (операция заключается в удалении образовавшейся посттравматической кисты).
Лечение перелома копчика в домашних условиях
Самостоятельно лечиться во время острого посттравматического периода категорически нельзя, иначе копчик срастется неправильно и гарантирован весь перечень последствий, указанных выше (см. выше Последствия перелома копчика).
Обязательно необходима квалифицированная диагностика и рентгенография, производимая лечащим травматологом.
Лечение в домашних условиях при переломе носит вспомогательный характер:
- При сильных болях помогают травяные отвары для внутреннего приема из смесей противовоспалительных трав (ромашка, тысячелистник, звездчатка, корни одуванчика, корень валерьяны, мелисса).
- Для быстрого заживления перелома рекомендуется мазь из окопника.
- Восстановить кровообращение в копчике спустя месяц после перелома помогут растирания капсикамом, спиртовой настойкой красного перца, аптечной желчью, компрессы из кашицы тертого хрена. Растирания запрещены при наличии открытого свища!
- Целебное, обезболивающее и одновременно восстанавливающее действие при оказывает также мумие с медом.
Перелом копчика лечить нужно с полной мерой ответственности, помня, что это — часть позвоночника, а значит очень важный элемент нашей опорно-двигательной системы.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Область поражения при переломе копчикаПерелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.
Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.
Характеристика перелома копчика
Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:
- к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
- к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
- копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.
Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.
Копчиковый отдел позвоночника
Перелом копчика разделяют на несколько видов:
- открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
- закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
- компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.
Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены, а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.
При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.
Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.
к содержанию ↑
Причины перелома
Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.
У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.
Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы
У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.
У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.
К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.
К факторам риска относят:
- дефицит кальция;
- остеопороз;
- слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
- длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
- интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.
к содержанию ↑
Симптомы и последствия перелома
Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.
При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.
Что будет если перелом не лечить?
Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.
Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.
В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.
Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.
к содержанию ↑
Первая помощь при переломе
При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:
- к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
- обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
- при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
- дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
- вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.
Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.
к содержанию ↑
Диагностика перелома копчика
Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:
- осмотр пациента, при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
- рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
- МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
- Ректальное/влагалищное исследование, с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.
Компьютерная томография при переломе копчика
к содержанию ↑
Лечение перелома
О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.
Как правило, терапия направлена на:
- репозицию отломков;
- иммобилизацию места повреждения;
- обезболивание;
- снятие воспаления;
- устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.
Ортопедическая подушки под копчик при переломе
Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.
Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).
Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.
Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.
При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.
Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами. Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.
Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика
При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.
Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.
Источник
