Периферическое головокружение причины лечение
Что такое периферическое головокружение?
Головокружение — головокружение, которое часто описывается как вращающееся ощущение. Он также может чувствовать себя как болезнь движения или как будто вы наклоняетесь в сторону. Другие симптомы, иногда связанные с головокружением, включают:
- потеря слуха в одном ухе
- звон в ушах
- трудность фокусировка глаз
- потеря баланса
Существуют две различные формы головокружения: периферическое головокружение и центральное головокружение. По данным Американского института равновесия, периферическое головокружение обычно более тяжелое, чем центральное головокружение.
Периферическое головокружение является результатом проблемы с вашим внутренним ухом, которое контролирует баланс. Центральное головокружение относится к проблемам внутри вашего мозга или ствола мозга. Существует несколько различных форм периферического головокружения.
Узнать больше: нарушения головокружения и головокружения »
РекламаРеклама
Типы
Каковы типы периферического головокружения?
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV)
BPPV считается наиболее распространенной формой периферического головокружения. Этот тип имеет тенденцию вызывать короткие частые приступы головокружения. Некоторые движения головы активируют BPPV. Считается, что это связано с небольшими фрагментами анатомического обломка, отрываясь от внутренних ушных каналов и стимулируя небольшие волосы, которые вызывают ваше внутреннее ухо. Это смущает ваш мозг, создавая ощущение головокружения.
Лабиринтит
Лабиринтит вызывает головокружение или ощущение, что вы двигаетесь, когда вы этого не делаете. Инфекция внутреннего уха вызывает эту форму головокружения. В результате это часто встречается наряду с другими симптомами, такими как лихорадка и боль в ухе. Инфекция находится в лабиринте, структура в вашем внутреннем ухе, которая контролирует баланс и слух. Вирусное заболевание, такое как простуда или грипп, часто вызывает эту инфекцию. Иногда причиной является бактериальная ушная инфекция.
Вестибулярный нейронит
Вестибулярный нейронит также называется вестибулярным невритом. Этот тип головокружения имеет внезапное начало и может вызвать нестабильность, боль в ухе, тошноту и рвоту. Вестибулярный нейронит является результатом инфекции, которая распространилась на вестибулярный нерв, который контролирует баланс. Это состояние обычно следует за вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп.
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера вызывает внезапное головокружение, которое может продолжаться до 24 часов. Головокружение часто бывает настолько сильным, что вызывает тошноту и рвоту. Болезнь Меньера также вызывает потерю слуха, звон в ушах и ощущение полноты в ушах.
Реклама
Диагностика
Как диагностируется периферическое головокружение?
Есть несколько способов, которыми ваш врач может определить, есть ли у вас периферическое головокружение. Ваш врач может проверить ваши уши, чтобы найти признаки инфекции, а также посмотреть, можете ли вы пройти по прямой, чтобы проверить свой баланс.
Если ваш врач подозревает BPPV, они могут выполнить маневр Dix-Hallpike. Во время этого теста ваш врач быстро переместит вас из сидящего положения в лежачее положение, а ваша голова станет самой низкой точкой вашего тела. Вы окажетесь перед своим врачом, и вам нужно будет держать глаза открытыми, чтобы ваш врач мог отслеживать движения глаз. Этот маневр вызывает симптомы головокружения у людей с BPPV.
Ваш врач может также заказать тесты на баланс и слух. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может также заказать визуализацию (например, МРТ) вашего мозга и шеи, чтобы исключить другие причины головокружения.
РекламаРеклама
Варианты лечения
Каковы варианты лечения периферического головокружения?
Лекарства и медикаменты
Для лечения периферического головокружения используется ряд препаратов, в том числе:
- антибиотики (для лечения инфекций)
- антигистамины — например, мецлизин (Antivert)
- прохлорперазин — для облегчения тошнота
- бензодиазепины — препараты для беспокойства, которые также могут облегчить физические симптомы головокружения
Люди с болезнью Меньера часто принимают лекарство под названием бетагистин (Betaserc, Serc), которое может помочь уменьшить давление, вызванное жидкостью во внутреннем ухе, и облегчить симптомы болезни.
Лечение потери слуха
Лицам с болезнью Меньера может потребоваться лечение звона в ушах и потеря слуха. Лечение может включать медикаменты и слуховые аппараты.
Упражнения
Если вы получили диагноз BPPV, ваш врач может научить вас маневру Epley и упражнениям Brandt-Daroff. Оба включают перемещение головы в серии из трех или четырех движений.
Ваш врач обычно будет выполнять маневр Epley, так как он требует более быстрого перемещения и поворота головы. Это не рекомендуется для людей с проблемами шеи или спины.
Вы можете делать упражнения Брандта-Даруфф дома. Это наиболее часто используемые упражнения для лечения головокружения. Считается, что они могут помочь перемещать мусор, вызывающий головокружение.
Для выполнения упражнений Брандта-Даруффа:
- Сядьте на край вашей кровати (около середины), при этом ваши ноги висят над боком.
- Ложитесь с правой стороны и поверните голову к потолку. Удерживайте эту позицию как минимум на 30 секунд. Если у вас головокружение, держите эту позицию, пока она не пройдет.
- Вернитесь в вертикальное положение и смотрите вперед на 30 секунд.
- Повторите второй шаг, на этот раз с левой стороны.
- Сядьте прямо и смотрите прямо на 30 секунд.
- Делайте дополнительные наборы по меньшей мере три-четыре раза в день.
Физиотерапия
Вестибулярная реабилитационная терапия — еще один вариант лечения периферического головокружения. Это предполагает работу с физиотерапевтом для улучшения баланса, помогая вашему мозгу научиться компенсировать проблемы внутреннего уха.
Хирургия может лечить тяжелые, постоянные случаи головокружения, если другие методы лечения не увенчались успехом. Эта операция включает удаление части или всего вашего внутреннего уха.
Подробнее: 10 Домашние средства для головокружения »
Реклама
Предотвращение
Как предотвратить атаки периферического головокружения?
Обычно вы не можете предотвратить начальное головокружение, но определенные действия могут помочь предотвратить еще одну атаку головокружения. Вам следует избегать:
- яркие огни
- быстрое движение головы
- сгибание над
- поиск
Другое полезное поведение медленно встает и спит, приподняв голову.
Источник
Если вы были в парке аттракционов, то вы, вероятно, знаете, что головокружение — это ощущение, словно все вращается вокруг вас. Но если вы испытываете подобное не только после катания на горках, а и безо всяких видимых причин, проверьтесь у врача, чтобы узнать, нет ли у вас одного из двух наиболее распространенных видов головокружения — центрального и периферического.
Есть лекарственные препараты и другие методы лечения для обоих типов. Следует узнать, какой у вас и что его вызывает: это поможет вам и вашему врачу определить, как им управлять.
Имейте ввиду, что головокружение является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Врач должен определить, что за этим стоит.
Причины периферического головокружения
Если ваш врач говорит вам, что у вас периферическое головокружение, вы в большой компании. Это самый распространенный тип головокружения. В большинстве случаев он вызван проблемами во внутреннем ухе, которое контролирует равновесие.
Наиболее распространенные причины проблем с внутренним ухом, которые приводят к периферическому головокружению:
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ);
- Вестибулярный нейронит;
- Болезнь Меньера.
В случае ДППГ небольшие кристаллы вырываются из своего изначального положения и начинают плавать в жидкости вашего внутреннего уха. Движение этих кристаллов и жидкости может вызывать головокружение. Иногда травма уха может привести к ДППГ.
Вестибулярный нейронит вызывает сильные головокружения, которые начинаются внезапно и длятся от двух до трех недель. Врачи считают, что причиной может быть вирус.
В случае болезни Меньера наблюдается такое состояние больного, при котором к головокружениям иногда добавляется потеря слуха. Врачи не уверены, что ее вызывает, но причиной может стать стресс, наряду с чрезмерным употреблением соли, кофе и алкоголя.
Есть и другие заболевания, которые могут привести к периферическому головокружению, в том числе лабиринтит, свищ перилимфы и так далее.
Какие еще симптомы могут быть в случае периферического головокружения?
Наряду с головокружением могут наблюдаться тошнота и рвота, потливость и проблемы с ухом. Если периферическое головокружение вызвано инфекцией или заболеванием внутреннего уха, вы можете испытывать некоторую боль или ощущение полноты в ухе.
В случае лабиринтита и болезни Меньера могут наблюдаться потеря слуха и шум (как вариант звон) в одном или обоих ушах наряду с головокружением.
Есть некоторые общие признаки периферического головокружения, которые помогают врачам поставить правильный диагноз. Головокружение, которое начинается внезапно и прекращается так же быстро, скорее всего, будет являться периферическим.
Может наблюдаться неконтролируемое движение глаз, особенно в течение первых нескольких дней. Это может прекратиться, когда вы пытаетесь сосредоточиться на неподвижной точке.
Как избавиться от периферического головокружения?
Разумеется, сначала необходимо установить основное заболевание.
ДППГ, наиболее распространенную причину периферического головокружения, можно лечить с помощью 15-минутного упражнения, называемого маневром Эпли. Это серия движений, которая проделывается в кабинете врача, помогает вернуть кристаллы в правильное место в вашем внутреннем ухе.
Противовоспалительные препараты иногда могут помочь ослабить симптомы, если ваше периферическое головокружение вызвано вестибулярным нейронитом, болезнью Меньера, лабиринтитом. В случае болезни Меньера необходимо сократить употребление соли, кофеина, алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.
В некоторых случаях болезни, сопровождающиеся периферическим головокружением, могут быть хроническими. В этих ситуациях необходимо должным образом уделять внимание изменению образа жизни, принимать лекарства, чтобы избавиться от головокружения.
Причины центрального головокружения
Центральное головокружение может быть вызвано заболеваниями или травмами головного мозга, таких как:
- Черепно-мозговые травмы;
- Заболевание головного мозга или инфекция;
- Рассеянный склероз;
- Мигрень;
- Опухоли головного мозга;
- Переходные ишемические атаки.
Какие еще симптомы могут быть в случае центрального головокружения?
В отличие от эпизодов периферического головокружения, центральное головокружение, как правило, не проходит быстро, и может продолжаться в течение длительных периодов времени. Эпизоды, как правило, гораздо более интенсивные, и вы, возможно, не сможете стоять или ходить без посторонней помощи.
Неконтролируемое движение глаз возможно в обоих случаях головокружения. Но при центральном оно длится дольше (несколько недель или месяцев во время эпизодов головокружения), и оно не проходит, даже если вы пытаетесь сосредоточиться на одной фиксированной точке.
Проблемы со слухом, которые часто бывают при периферическом головокружении, в случае центрального головокружения встречаются редко. Но другие симптомы — головные боли, слабость, проблемы с глотанием — являются общими.
Как избавиться от центрального головокружения?
Единственный способ — узнать причину и принять соответствующее лечение. К примеру, если причиной являются мигрени, могут помочь лекарства и снижение уровня стресса.
Для некоторых заболеваний (рассеянный склероз, некоторые опухоли) лечение может состоять в управлении симптомами. Это может означать употребление лекарств от тошноты и препараты, которые помогают снизить ощущения движения.
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения.
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84
Источник
