Первая помощь при болях мигрени
Что делать при мигрени в том случае, если приступ случился дома или на улице — вопрос, который актуален абсолютно для всех.
Даже в том случае, если вам повезло, и вы не попали в число тех, кто страдает этим недугом, все равно нужно знать, какой должна быть медицинская помощь в этой ситуации на догоспитальном этапе.
Мигренозный приступ может случиться с любым из ваших друзей, знакомых или родственников и только от ваших грамотных действий будет зависеть жизнь близкого вам человека. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.
Совет: Знать, как снять проходящий приступ мигрени должны все ваши близкие, коллеги, друзья и знакомые. Не нужно стесняться своего недуга — это может для вас плохо закончиться.
Что такое мигрень?
Мигренью называется выраженная приступообразная головная боль, локализующаяся, как правило, с одной стороны (этот состояние называется ее гемикранией). Сопутствует ей тошнота, рвота, сильнейшее головокружение и нарушение зрения. Возможна даже потеря сознания или острая недостаточность мозгового кровообращения.
Патофизиологический механизм этого явления заключается в возникновении сильнейшего спазма сосудов мозга и сетчатки. Это приводит к грубейшему нарушению сложнейших биохимических процессов, связанных с обменом нейромедиаторов. Как результат — нестерпимый болевой синдром, который может привести к тяжелейшим осложнениям.
Иногда возникает во время сна. Именно поэтому приступ мигрени должен быть купирован в самые кратчайшие сроки. Сама по себе она не проходит, даже во время сна.
Вопрос о том, как снять начавшийся приступ мигрени на догоспитальном этапе освещается на всех курсах начальной медицинской подготовки, что еще раз подтверждает актуальность проблемы.
Вариант «самоизлечения» здесь точно те пройдет, не надо ждать, пока начинающаяся головная боль исчезнет безо всякой помощи. Необходимо действовать быстро и грамотно — в случае оперативно оказанной помощи можно исключить дальнейшую манифестацию патологического процесса, ибо нет еще препарата, применение которого позволило бы избавиться от мигрени навсегда.
Диагностика
Естественно, прежде, чем начать оказание неотложной медицинской помощи, необходимо будет убедиться на 100% в том, что перед вами действительно больной, страдающий приступом мигрени.
Это имеет принципиальное значение в виду того, что неотложная помощь при мигрени (то есть, препарат, принимаемый в данном случае) отличается от помощи при любых других состояниях, сопровождающихся выраженной головной болью (это может быть и гипертоническая болезнь, и приступ нейроциркуляторной дистонии).
И в том случае, если дать гипертонику антимигренозные препараты (точно также, как и наоборот), можно достичь совсем не тех результатов, которые планировались изначально.
Совет: Лучше всего узнать, как справиться с мигренью, у своего лечащего врача после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. И проинформировать об этом близких. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.
Отличить приступ мигрени от всех других состояний, имеющих схожую симптоматику, можно по наличию начинающейся ауры — так называемых предвестников сильной головной боли. То есть, в подавляющем большинстве случаев, возникает классическая (офтальмическая) мигрень — вначале отмечаются зрительные нарушения, а уже потом, через некоторое время, возникает головная боль, тошнота и рвота.
Мигрень что делать?
Наибольшая интенсивность приступа наступает через полчаса-час после ауры, однако этого дожидаться не стоит.
Медицинская помощь должна быть оказана в тот момент, как только возникнут первые признаки ауры — в этом случае возможно будет предотвратить развитие приступа мигрени. То есть, чем раньше будут использованы антимигренозные средства, тем лучше будет для человека.
Средства для неотложной помощи
С учетом того, что приступ мигрени может случиться с человеком где угодно и вероятность того, что будут в наличии специальные антимигренозные медикаментозные средства ничтожно мала, нужно будет больному принять любое обезболивающее из нестероидных противовоспалительных препаратов (лекарства -индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид).
Пусть это будет далеко не самая удачная схема лечения, но вероятность развития сосудистой катастрофы существенно снизится. Помогать она будет все равно. В идеале, человеку, страдающему приступами мигрени, постоянно носить с собой антимигренозные препараты — в этом случае оказать ему неотложную помощь будет намного проще.
Устранения приступа
Эффективное средство от мигрени — препараты Антимигрен и Рапимиг. Их можно выпить в сочетании с одним из нестероидных противовоспалительных препаратов, характеризованных выше позволяет достичь положительных результатов и купировать приступ на этапе предвестников. Кстати сказать, проявления ауры могут быть намного более опасными, чем сама головная боль. Это тоже необходимо учитывать при оказании неотложной медицинской помощи.
Однако наиболее эффективными лекарственными средствами, позволяющими купировать мигренозный приступ, являются препараты спорыньи, в частности эрготамина гидротартрат. Медикамент предназначен для употребления внутрь и сублингвально (имеется в виду под язык) по 1-2 таблетки (1-2 мг). Кроме того, возможно его введение в/м или подкожно по 1 мл 0,05 раствора эрготамина, в некоторых случаях (но значительно реже) эрготамин вводят внутривенно по 0,5 мл.
Профильная терапия
Намного более выраженных результатов позволяет добиться сочетанное использование эрготамина гидротартрата и кофеина по 2 мл 20% раствора подкожно либо по 0,2 г внутрь. Согласитесь, схема с теоретической точки зрения несколько странная — кофеин, повышающий артериальное давление и стимулирующий симпатическую нервную систему, используется при головной боли.
Но следует учитывать, что в данном случае этот симптом вызван не повышенным артериальным давлением, а сосудистым спазмом, так что назначение можно считать вполне обоснованным.
Кстати сказать, это еще один момент, подтверждающий большое значение проведения дифференциальной диагностики мигрени с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику.
Также необходимо учитывать, что обезболить препаратами эрготамина не получится во многих случаях. Они категорически противопоказаны при органических патологиях сосудов мозга и сердца (ишемическая болезнь) и беременности на любых сроках.
Как снять головную боль при мигрени (альтернатива)
Отечественные клиницисты разработали еще несколько достаточно эффективных терапевтических схем, в виду того, что эрготамина гидротартрат в домашней аптечке находится мало у кого.
- Схема №1
Индометацин — 0,025 г,
Амидопирин — 0,5 г,
Анальгин — 1 г внутрь и (или) 2 мл 50% раствора анальгина, внутримышечно или внутривенно, Реопирин — 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно,
Вольтарен — 3 мл. - Схема №2
Применяема в том случае, если приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой.
Седуксен — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно, или внутривенно,
Пипольфен — 1 мл 2,5% раствора внутримышечно,
Супрастин — 1 мл 2% раствора внутримышечно,
Димедрол — 1 мл 1% раствора внутримышечно.
Параллельно с проводимыми мерами назначаются горчичники на заднюю поверхность шеи, горячие ножные ванны и холодный компресс на голову. Снимать усталость и утомляемость, обезболивать пациента, так будет намного проще.
Кроме того, свою эффективность доказали таблетки кофетамина, в состав которых входит 1 мг эрготамина и 10 мг кофеин бензоата натрия.
Вот такой должна быть адекватная скорая помощь при мигренозном приступе, случившемся дома. Справедливости ради надо отметить, что зачастую этими средствами удается снять приступ и избежать госпитализации. Монотерапия НПВС имеет низкую эффективность.
Совет: Рассматривая вопрос относительно того, если случается приступ мигрени каждый день — что делать. Ответ однозначен — необходимо лечение в неврологическом отделении, причем ургентно.
Приступ мигрени дома как снять боль?
Не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов, имеет и немедикаментозное лечение приступа мигрени.
Необходимо будет человеку обеспечить полный покой, поместить его в темное помещение и не включать свет — это выступает провоцирующим фактором, который может значительно усугубить состояние больного.
Кроме того, необходимо усадить пациента и сделать массаж головы (височных и теменных областей).
В том случае, если прием препаратов оказался неэффективен, необходима госпитализация в стационар. Если же приступ мигрени удалось купировать и спустя два часа с момента проявления ауры головная боль не возникла, то можно будет спокойно возвращаться к прежней деятельности — это будет подтверждением эффективности оказанной медицинской помощи.
Но при этом необходимо помнить, что купирование приступов мигрени одними немедикаментозными средствами или же рецептами народной медицины категорически противопоказано. Питательная энергия БАДов, положительная энергетика мыслей — вспомогательные средства, эффективность которых возможна только в сочетании с традиционными методами лечения. Вылечить мигрень без таблеток не получится.
Мигрень на работе
Как снять приступ мигрени на работе? Все то же самое, с единственной поправкой — человека лучше отправить домой и позволить ему отдохнуть несколько дней.
Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания, так как усталость является фактором риска в данном случае. Если отдыха не будет, то скорее всего приступ повторится снова.
Советы страдающему мигренью?
- На сегодняшний день не существует лекарственного средства против мигрени, которое будет однозначно лучше всех остальных медикаментов;
- Не раздумывая надо принимать противомигренозный препарат уже на этапе предвестников. Выжидательная тактика в данном случае приведет к самым неблагоприятным последствиям;
- Не следует повторно использовать один и тот же лекарственный препарат в случае его неэффективности — необходимо применить альтернативную схему лечения.
- В том случае, если головные боли продолжаются более 72 часов и назначенное медикаментозное лечение неэффективно, то это говорит о том, что развился мигренозный статус. Это состояние может привести к инфаркту головного мозга или к его отеку. Так что однозначно показана госпитализация. Кстати сказать, многих интересует вопрос: если повторно случилась мигрень — что надо делать? Необходимо госпитализировать больного в стационар, так как возможно развитие мигренозного статуса.
Даже в том случае, если приступ головной боли при мигрени будет благополучно купирован, то после этого необходимо будет посетить невропатолога и пройти необходимые обследования.
Источник
Мигрень – функциональное расстройство, характеризующееся пульсирующими болями в лобной и височной частях головы. Независимо от причины, это расстройство имеет обратимый характер. Но если игнорировать проявления патологии, может перерасти в хроническую форму.
Чем опасна мигрень?
Главным признаком мигрени является приступообразная боль, которая чаще возникает с одной стороны. Причинами неприятных ощущений становятся нарушения в сосудистой системе. В кровеносных сосудах возникает сильный спазм, что приводит к нарушениям биохимических процессов, в частности, с нейромедиаторным обменом. Все это приводит к нестерпимой боли.
Важная информация
Опасность этого синдрома в том, что он не проходит сам по себе, и нуждается в купировании. Если не сделать этого вовремя, симптоматика будет проявляться, и ночью, и днем, и уже в более интенсивной форме. Чем быстрее и грамотнее будет оказана помощь, тем выше вероятность избавиться от односторонней головной боли навсегда.
Этот недуг знаком для многих, так как хоть раз в жизни каждый сталкивался с подобной болью. 10% всех жителей знакомы с ней не понаслышке и могут страдать от мигрени месяцами. Ее опасность еще в том, что она может передаваться по наследству от женщин. Наиболее активно проявляется симптоматика в 30-35 лет.
Мигрень является тем синдромом, который можно лечить самостоятельно при помощи противовоспалительных средств. Речь идет не о первопричинах головной боли, а о пульсирующих проявлениях, которые мешают нормально жить. В остальном же, если симптоматика не проходит длительное время, стоит обратиться к врачу, и он укажет, как вылечить мигрень.
Симптомы, сопровождающие мигрень
Этот недуг не является смертельным, но, несмотря на это, приносит множество неприятных ощущений. Наиболее распространенными симптомами, которые сопровождают мигрень, являются:
- болезненные ощущения в височной, лобной части (при продолжительных и интенсивных болях может отдавать в затылочную и другие части головы);
- тошнота и рвота;
- приступы судорог;
- раздражительность;
- ощущение усталости.
Исследования показали, что мигрень имеет 4 стадии. Течение каждой степени можно определить по конкретным признакам. Между этими этапами наблюдаются улучшения, и человек не страдает от головной боли. Но бывают исключения, и не все мигрени можно разделить на эти стадии.
Первая фаза характеризуется симптомами-предвестниками. Статистика утверждает, что они есть не менее, чем у половины тех, кто ощущал на себе эту головную боль. Признаками мигрени на первой стадии может быть быстрая утомляемость, подавленное настроение и повышенная раздражительность.
Симптомы второго этапа также наблюдаются не у всех, но у трети пациентов проявляются. Во время него больной может страдать от возникновения зрительных или тактильных галлюцинаций. Длится это не менее 30 минут, иногда до нескольких часов.
Наиболее тяжелой и неприятной является третья стадия. Она характеризуется проявлением сильной боли в голове. Длительность пульсирующих приступов может быть до нескольких дней. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если человек занимается физическими нагрузками. На этом этапе иногда наблюдается тошнота со рвотой.
Несмотря на то, что на четвертой, заключительной фазе, мигрень отступает, некоторые неприятные симптомы все также проявляются. Сильная боль на прошлых этапах негативно отражается на психологическом состоянии человека. Он становится максимально раздражительным, не может сконцентрироваться. Также существует риск впасть в депрессию.
Факторы, провоцирующие приступы мигрени
Чтобы знать, что делать при мигрени, необходимо изучить причины ее возникновения. К наиболее частыми триггерам головной боли являются:
- частые стрессы;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- несбалансированное питание, диета;
- интенсивные физические нагрузки;
- применение некоторых препаратов;
- прием гормональных контрацептивов;
- гормональные сбои;
- травмы головы;
- наличие вредных привычек;
- внешние факторы в виде резкого изменения климата, атмосферного давления.
Средства для неотложной помощи
Неотложная помощь при мигрени основывается на купировании синдрома не тогда, когда проявляется при помощи неприятных симптомов, а накануне. Это значит, что стоит принимать меры во время первых признаков вроде общего недомогания или раздражительности.
Если есть возможность, можно сразу прилечь поспать. Часто во время сна симптоматика стихает. Но если причиной недуга являются неврологические причины, во сне мигрень может только усилиться.
Полезная информация
Когда неприятные ощущения настигли в помещении, магазине, нужно как можно скорее выйти на свежий воздух. После выпить черный чай с сахаром, потому что именно глюкоза активно борется с головной болью.
Так как причиной становится ухудшение кровообращения, рекомендуют использовать грелку на лоб. Кроме этого, можно сделать массаж шеи, головы – это также поможет улучшить кровоток.
Если после этого болезненные ощущения не прошли, стоит принять ванну. Вода при этом должна быть не горячей, а теплой. Отличной альтернативой является контрастный душ. Подобные процедуры часто рекомендуются специалистами тем, кто страдает от плохого кровообращения.
Если присутствуют признаки мигрени, стоит устранить возможные раздражители в виде яркого света, резких, громких звуков. Для этого закрыть окно шторами, выключить свет, приглушить работающий телевизор, радио.
Безопасным, и в то же время эффективным средством от боли является мазь на основе ментола по типу «звездочки». Ее можно использовать даже беременным и кормящим.
Методы лечения мигрени
В зависимости от того, какая интенсивность боли, помощь при мигрени может быть разной. Некоторые проявления можно устранить при помощи простых немедикаментозных способов, или при помощи нетрадиционной медицины. Эффективнее всего симптоматика устраняется при помощи медицинских препаратов.
Если боль настолько интенсивная, что ее невозможно стерпеть, необходимо вызвать скорую помощь. При приезде специалист не сможет сразу диагностировать причину боли, но окажет первую помощь. Для того, чтобы точно узнать, что спровоцировало мигрень, необходимо обратиться за помощью в поликлинику. Профильный специалист назначит дополнительное инструментальное и лабораторное исследование.
Препараты от мигрени
Мигрень не сложно поддается терапии, если известен источник возникновения болезненных ощущений. Медицинские препараты используются как при оказании первой помощи, так и для лечения, профилактики. Для профилактики препараты принимаются в том случае, если количество приступов превышает 2-3 раза в месяц.
Для устранения боли используются обезболивающие – это анальгетики из категории противовоспалительных нестероидных, препараты с алкалоидами спорыньи и триптаны.
При возникновении малейших проявлений синдрома используют Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту или им подобные. Если сопутствующим синдромом является рвота, устранить ее при помощи Метоклопрамида, Церукала с Домперидоном. Если рвота при мигрени не прекращается, и принять таблетку сложно, используют обезболивающее в виде свечей вроде Вольтарена.
Для того, чтобы усилить эффективность обезболивающих, в дополнение используют кофеин. Можно употреблять Аскофен – в нем уже содержится необходимая доза кофеина. Если используются другие препараты, вместе с ними пьют кофе с чаем или же колу.
При неэффективности вышеперечисленных препаратов снимающих боль, принимают триптаны – Сумамигрен, Нарамиг с Зомигом). В основном их используют после трех неудачных попыток устранить симптоматику.
Медикаменты на основе спорыньи не менее эффективны. Примером служат Дигидергот с Эрготамином и Дигидроэртамином. Преимущество этих препаратов в том, что их состав натуральный, но, несмотря на это, они могут вызывать негативные последствия в виде тошноты и рвоты, болезненных ощущений в мышцах, учащенного сердцебиения.
В качестве профилактических препаратов используют антидепрессанты Прозак с Амитриптином, противосудорожные Вальпроат натрия. Их применение составляет примерно полгода.
Безлекарственные методы
Ответов на вопрос, как снять боль при мигрени, множество. Кроме медикаментозного подхода и использования вариантов народной медицины, пользуются спросом физиотерапевтические процедуры. Чаще их используют в комплексе с препаратами.
Электрофорез – часто используемая процедура с Димедролом, Седуксеном, хлоридом кальция. В качестве препаратов для местно анестезии берется Новокаин с Лидокаином. Из успокоительных предпочитают натрия бромид и Папаверин из спазмолитиков.
Следующей распространенной процедурой является массаж шеи, дарсонвализация, ультравысокочастотная терапия. Не менее эффективными является ванны с радоном, йодом, сероводородом или углекислым газом.
Для получения результата, любую из представленных процедур необходимо проходить в виде курса. Их должно быть не менее 2-3 за год.
Лечение мигрени происходит при помощи лечебной физкультуры, йоги. Также не менее эффективной является медитация, которая помогает улучшить не только физическое состояние, но и душевное.
Кроме этого, для избавления от мигрени стоит придерживаться диеты, так как некоторые продукты могут вызывать головные боли. Она должна быть гипоаллергенной, витаминной, с минимальным содержанием жира, которая нормализует систему пищеварения, улучшает усвоение пищи. Для составления диеты лучше обратиться к специалисту.
Как быстро избавиться от мигрени народными средствами?
Эффективными средствами против мигрени являются народные способы. Они заключаются в употреблении настоек, отваров из трав, ягод, сока овощей.
- При первых симптомах головной боли можно пить сок сырого картофеля. За один прием достаточно 75 мл жидкости.
- Отвар мелиссы действует как успокоительное. Для его приготовления нужно взять 3 ложки сухого сырья, залить стаканом воды, вскипятить. Чтобы устранить мигрень, достаточно употреблять по паре ложек жидкости 4 раза за день.
- Для предотвращения неприятных симптомов используют свежевыжатый сок смородины и калины. Одного стакана в день достаточно, чтобы почувствовать облегчение.
- Значительно улучшить состояние поможет замена черного чая зеленым.
- Отвар душицы уменьшает боль. Для готовки понадобится ложка сухого сырья и 0,3 л кипятка. После получаса выдержки, жидкость можно пить. За раз рекомендуется выпивать 150 мл.
Значительным достоинством народных способов в их безопасности. Но для того, чтобы начать их использовать, стоит проконсультироваться со специалистом.
Как предотвратить мигрень?
Думать о том, как снять боль при мигрени, стоит до ее начала. Профилактические меры против болей в голове, заключаются в соблюдении несложных правил:
- уменьшить время провождения перед телевизором, монитором, так как это нагружает не только глаза, но и голову в целом;
- отдыхать, делать перерывы во время физической, умственной нагрузкой;
- по возможности уменьшить уровень стресса;
- исключить из комнаты источники резких запахов, отключить яркий свет, так как это сильнее провоцирует боль;
- соблюдать режим сна, бодрствования;
- откорректировать диеты, уменьшить потребление аллергенов;
- делать лечебную физкультуру или зарядку по утрам, в перерыве на работе.
Представленные рекомендации не смогут полностью отгородить от мигрени, если она уже случалась. При этом синдроме возможно добиться ремиссии, и чем больше человек будет заботиться о своем здоровье, тем дольше будет длиться этот период. Для поддержания состояния также используют медикаменты, народные способы и процедуры.
Мигрень является последствием многих причин, но для того, чтобы улучшить состояние, нужно действовать методом исключения. Для создания полной картины обратиться за помощью к специалистам, которые проведут диагностику и установят возможную причину. Только после этого может быть назначена эффективная терапия, которая не только устранит симптоматику, но и повоздействует на первопричину.
Полезное видео: Мигрень-причины и лечение
Часто задаваемые вопросы
Источник
