Пирацетам и винпоцетин при головной боли
Пирацетам – является ноотропным (стимулирует умственную деятельность) средством, основоположник данной группы и фундаментальный препарат в ней. В своем химическом составе имеет пирролидон (органическое соединение, входящее в состав аминокислот).
Винпоцетин – исправляет нарушения в мозговом кровообращении. Однозначно лекарственным средством его назвать невозможно, так как, выделен он из растения – Барвинок малый (в США используется как пищевая добавка).
Не смотря на то, что оба препарата используются при похожих диагнозах (нарушения кровообращения) и являются ноотропами, лекарства далеко не одно и то же.
Фармокологическое действие
Пирацетам – основной действующий компонент пирацетам, который быстро, без остатка, всасывается в систему кровообращения, преодолевая гематоэнцефалический (из крови в структуры головного мозга) барьер и распределяется по клеткам ЦНС (центральной нервной системы).
Функции данного препарата:
- ускоряет процессы обмена в клетках мозга и усиливает приток крови к структурам ЦНС;
- улучшение реологических свойств (препятствует прилипанию тромбоцитов друг к другу) крови;
- протекция (защита) нейроцитов (клетки головного мозга) от повреждения.
Как следствием – улучшение памяти, повышение восприятия информации и работоспособности мозга.
Винпоцетин – кроме сосудистого действия (расслабление стенок сосудов головного мозга и в следствии, улучшение циркуляции крови в тканях), имеет и другие: улучшает текучесть крови, повышает внимание, увеличивает способность клеток переносить гипоксию (нехватку кислорода).
Показания
Пирацетам:
- Атеросклероз (образование бляшек на стенках сосудов) головного мозга;
- Сосудистый тремор (дрожание);
- Повышение тонуса мышц, при котором невозможно удерживать равновесие;
- Психоорганические расстройства (снижение интеллекта, проблемы с памятью и вниманием, душевное волнение);
- Афазия (нарушение речевого апарата);
- Частые головокружения;
- В период восстановления после перенесенных ЧМТ (черепно-мозговых травм).
- В психиатрической практике: депрессии, с преобладанием в клинике адинамии (малоподвижность).
- При острых вирусных нейроинфекциях (инфекции головного мозга), для уменьшения гипоксии (недостаточность кислорода) и ишемии (недостаточность кровоснабжения) мозга.
- При острой наркотической и медикаментозной интоксикации, что бы предупредить развитие делирия (расстройство психики от помрачённого сознания до комы).
Винпоцетин:
- Климактерическом синдроме с вегетативными осложнениями (симптомы, связанные с угасанием функций половой системы женщины – приливы, скачки артериального давления, покраснение области шеи, нервные срывы);
- Дегенеративных изменения желтого пятна (дистрофические (нарушение питания и структуры клетки) процессы в сетчатой оболочке глаза) вследствие атеросклероза или спазма сосудов;
- Нарушение слуха сосудистого или интоксикационного генеза (происхождения);
- Сосудистых заболеваниях оболочки и сетчатки глаз разной природы возникновения;
- Болезни Меньера (негнойное заболевание внутреннего уха, с увеличением объема эндолимфы (лабиринтной жидкости) и повышением внутрилабиринтного давления);
- Вторичной глаукоме (повышение внутриглазного давления на фоне основного заболевания).
Противопоказания
Пирацетам
- Аллергические реакции на компоненты препарата;
- Почечная и печеночная недостаточности;
- Психомоторное возбуждение (двигательное беспокойство);
- Острая стадия геморрагического инсульта (кровоизлияние в головной мозг);
- Инфаркт в острой стадии;
- Тяжело протекающая ишемическая болезнь сердца;
- Детский возраст;
- Беременность и период кормления грудью.
Все выше перечисленные противопоказания характерны и для Винпоцетина, добавляется:
- Непереносимость лактозы (молочных продуктов).
Побочные эффекты
Пирацетам:
- Дискомфорт в животе (тошнота, рвота, вздутие);
- Аллергические реакции (зуд, сыпь);
- Раздражительность;
- Нервозность.
Винпоцетин:
- Колебания АД (артериального давления);
- Нарушения сердечного ритма;
- Аллергические реакции на компоненты препарата;
- Психо-эмоциональное возбуждени.
Цена
Пирацетам:
- 30 таб 800мг– «от 65 до 90р»;
- 60 таб 200мг – «от 21 до 35р»;
- 60 капс 400мг – «от 26 до 65р»;
- Раствор 10% 10амп по 5мл – «от 25 до 68р».
Винпоцетин:
- 50капс 5мг – «от 65 до 121р»;
- 10амп 2 мл 5мг – «от 73 до 136р».
Винпоцетин или Пирацетам что лучше?
Нельзя сказать, что лучше тот или другой препарат, так как оба лекарственных средства эффективны при терапии различных заболеваний. Эти медикаменты уже очень давно применяются в лечении нарушений, связанных с поражением ЦНС (центральной нервной системы), при нарушениях работы сосудистой системы. Пирацетам в свою очередь более продуктивен при лечении и профилактики алкогольных делириев (металкогольный психоз), реабилитации в наркологии.
Винпоцетин, показал свою эффективность в терапии сосудистых заболеваний оболочки и сетчатки глаз разного происхождения, вторичной глаукоме.
Можно ли Винпоцетин и Пирацетам вместе?
Многие специалисты рекомендуют комбинированный прием данных медикаментов. При совместном действии компонентов лекарственных средств, достигается максимальных эффект от лечения. На данный момент существует комбинированный препарат, в составе которого присутствуют оба действующих вещества Пирацетама и Винпоцетина – Винпотропил.
Зачем применяются вместе?
Так как совместимость у лекарств хорошая их часто назначают при:
- Лечении заболеваний ЦНС, связанных с нарушением интеллектуально-мнестических функций (ухудшение памяти, утрата воспоминаний, отключение временной памяти) выражающееся в деградации умственных и мнестических (память) качеств.
- Нарушении мозгового кровообращения
- Травмах головного мозга
- Для восстановления после инсульта.
Как принимать?
Лучше принимать готовый комбинированный фармакопрпарат Винпотропил, в нем уже соблюдены необходимые пропорции обоих веществ.
Принимают внутрь по 1-2 табл/капсулы 3 раза в день, последний прием не позднее 4 часов до сна. Курс обычно длится от 2 — 3 недель, до 2 — месяцев. Перед отменой лекарства рекомендуется со временем постепенно уменьшать дозу.
Пирацетам и Винпоцетин: отзывы
Отзывы про Пирацетам
Положительные:
- не дорого
- способствует снижению усталости
- на самом деле повышает концентрацию внимания и умственную работоспособность
Отрицательные:
- раздражительность
- легкий синдром отмены
- иногда появляются побочные эффекты
Отзывы про Винпоцетин
Положительные:
- низкая цена
- можно принимать длительными курсами
- понижает давление
Отрицательные:
- многие не замечают эффекта
- иногда проявляются побочки
- долго ждать результата
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Содержание
Русское название
Винпоцетин + Пирацетам
Латинское название веществ Винпоцетин + Пирацетам
Vinpocetinum + Piracetamum (род. Vinpocetini + Piracetami)
Фармакологическая группа веществ Винпоцетин + Пирацетам
- Ноотропы в комбинациях
Типовая клинико-фармакологическая статья
1
Фармдействие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в состав. Эффект развивается постепенно. Винпоцетин — вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, улучшает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания», прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов. Пирацетам — ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга и память, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Фармакокинетика. Винпоцетин: при приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность — 50–70%. TCmax — 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. T1/2 — 4,74–5 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).
Пирацетам: после приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95%. TCmax — 0,5–1 ч. Проникает через ГЭБ, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из СМЖ выводится значительно медленнее, чем из др. тканей. Практически не метаболизируется. T1/2 — 4,5 ч (7,7 ч — из головного мозга). Выводится почками — 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.
Показания. Заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (в т.ч. на фоне недостаточности мозгового кровообращения — восстановительный период после ишемического или геморрагического инсульта, энцефалопатия различного генеза), паркинсонизм сосудистого генеза, интоксикации, травма головного мозга, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; лабиринтопатии, синдром Меньера, профилактика мигрени, акинетозов.
Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), острая стадия геморрагического инсульта, беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет).
С осторожностью. ИБС (тяжелое течение), нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, пожилой возраст.
Дозирование. Взрослым и подросткам от 14 лет — внутрь, перед едой, по 1–2 капсуле 3 раза в день. Поддерживающая доза — 1 капсула 3 раза в день. Курс лечения — от 2–3 нед до 2-6 мес. Перед отменой препарата дозу уменьшают постепенно.
Побочное действие. Со стороны ЦНС: психомоторное возбуждение, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор.
Со стороны ССС: ухудшение течения стенокардии, снижение АД; редко — тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой проводимости.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, запор или диарея, снижение аппетита.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Передозировка. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.
Взаимодействие. Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.
Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.
При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.
Ослабляет эффект противосудорожных ЛС (снижает судорожный порог).
Особые указания. Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением др.психоактивных, сердечно-сосудистых ЛС.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
[1]
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Винпоцетин и Пирацетам применяют при различных заболеваниях нервной системы, обусловленных нарушением метаболизма в мозговой ткани. Медикаменты оказывают влияние на память, внимание, восстанавливают речь, лечат сосудистые нарушения при атеросклерозе головного мозга. Торговое название лекарственных средств зависит от фирмы-изготовителя, их качество регламентирует Государственная Фармакопея (ГФ).
Винпоцетин и Пирацетам применяют при различных заболеваниях нервной системы, обусловленных нарушением метаболизма в мозговой ткани.
Когда принимают винпоцетин
Корректор нарушений мозгового кровообращения (Винпоцетин) показан при таких заболеваниях, как:
- ишемический инсульт;
- сосудистая вертебро-базилярная патология;
- деменция;
- атеросклероз;
- посттравматическая энцефалопатия;
- поражение сетчатки глаза сосудистой этиологии;
- болезнь Меньера;
- снижение слуха;
- шум в ушах;
- глухота, вызванная приемом медикаментов.
Для чего назначают пирацетам
Комбинированный препарат назначают больным при таких состояниях, как:
- снижение памяти у людей старше 60 лет;
- головокружение;
- колебания настроения, вызванные сосудистой патологией;
- лечение серповидно-клеточной анемии.
Пирацетам назначают больным при колебании настроения, которые вызваны сосудистой патологией.
Медикамент применяют в комплексной терапии таких заболеваний у детей, как:
- нарушение речи;
- профилактика криза при серповидно-клеточной анемии.
Что лучше и в чем разница между препаратами
Медикаменты обладают одинаковым принципом действия, но принимать их вместе можно после консультации врача. Лекарственные средства содержат разное действующее вещество.
Во время совместного приема ноотропных средств наблюдают усиление их лечебного действия. Они благоприятно влияют на обменные и гемодинамические процессы.
Совместный эффект винпоцетина и пирацетама
Средство, улучшающее мозговое кровообращение (Винпоцетин), доставляет к тканям головного мозга глюкозу и кислород, уменьшает вязкость крови, увеличивает кровоток.
Медикамент помогает ускорить процесс терапии у пациентов, страдающих нарушением памяти и мыслительной функции.
Препарат Винпотропил, как комбинированное средство, предназначен для симптоматического лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения. Эффективность лекарства проявляется после длительного приема.
Показания к одновременному применению
Медикаменты назначают при таких заболеваниях, как:
- период восстановления после ишемического инсульта;
- алкогольная энцефалопатия;
- травма головного мозга;
- астения;
- синдром Меньера;
- лабиринтит;
- профилактика мигрени;
- проявления болезни Паркинсона;
- интоксикация.
Противопоказания к винпоцетину и пирацетаму
Лечение комбинацией препаратов не проводится в таких случаях, как:
- нарушение гомеостаза;
- кровотечение;
- гепатит С;
- отравление этиловым спиртом;
- эпилепсия;
- повышенное содержание билирубина в сыворотке крови;
- беременность;
- аритмия;
- период грудного вскармливания;
- недостаточность функции печени и почек;
- детский возраст;
- индивидуальная непереносимость;
- снижение АД.
Не рекомендуется назначать комбинацию медикаментов пациентам старше 65 лет, т. к. прием лекарственных средств вызывает появление побочных эффектов.
Как принимать винпоцетин и пирацетам вместе
Таблетки комбинированного средства принимают по 1 шт. 2-3 раза в сутки за 4 часа до сна. Медикамент можно употреблять до или после еды. Курс терапии – 1 месяц.
Перед началом внутривенного введения препаратов готовят раствор. Смешивают 2 ампулы лекарства Винпотропил с 0,5 л 0,9% раствора натрия хлорида. Готовый состав вводят внутривенно. Капельница ставится больному за 3 часа до сна.
Раствор вводят в вену со скоростью 80 капель в 1 минуту. Курс терапии продолжается 14 дней, затем пациент делает перерыв на 60 суток. При улучшении состояния больной продолжает лечение с помощью таблеток.
Побочные действия
Совместное введение лекарственных средств вызывает появление таких отрицательных симптомов, как:
- головная боль;
- двигательные расстройства;
- возбуждение;
- депрессивный синдром;
- усиленное потоотделение;
- бессонница;
- экстрапирамидальные реакции.
В острой фазе геморрагического инсульта ноотропное средство вызывает у пациента обострение симптомов заболевания. Препарат можно назначать через 5-7 суток после ликвидации проявлений острого процесса. При передозировке Пирацетама возникает нарушение ритма сердца.
Отзывы
Мнения специалистов подтверждают необходимость применения комбинации лекарственных средств для терапии неврологических заболеваний.
Врачей
Борис Петрович, невролог, г. Астрахань
Назначаю комбинацию препаратов больным после инсульта. Побочных эффектов не наблюдаю. Выписываю медикамент для приема по 1 таблетке 3 раза в день.
Татьяна Леонидовна, невролог, г. Томск
Рекомендую комбинацию лекарственных средств для улучшения самочувствия больного, страдающего хронической недостаточностью кровообращения в головном мозге, или при дисциркуляторной энцефалопатии.
Аркадий Иванович, кардиолог, г. Иркутск
Препарат (Винпоцетин) дает хороший эффект при сосудистых кризах, нарушениях мозгового кровообращения. Медикамент устраняет головокружение и регулирует АД. Назначаю лекарство при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Медикамент эффективен при протрузиях и грыжах.
Пациентов
Ольга Эдуардовна, 47 лет, г. Калуга
Сочетание медикаментов мужу назначил врач. Впечатление от приема положительное: повысилась работоспособность, улучшилась память. Принимал препарат в таблетках. Лекарство недорогое.
Вячеслав Федорович, 65 лет, г. Санкт-Петербург
Доктор назначил пить лекарства для нормализации мозгового кровообращения. Страдал от головной боли, головокружения, появились «мушки» перед глазами. После лечения состояние улучшилось, исчезли острые симптомы.
Тамара Петровна, 56 лет, г. Воронеж
Принимала комбинированное средство после инсульта. Препарат помог полностью восстановить функции мозга. Стала более собранной и внимательной. Появилась приятная легкость в голове, прибавились силы.
Источник
