Пирантел от головной боли
Пирантел наряду с албендазолом и мебендазолом входит в тройку самых широко применяемых противогельминтных препаратов. Доказанная эффективность и крайне низкая цена Пирантела для многих людей становятся поводами пить это средство не только по назначению врача, но и на регулярной основе в качестве профилактики. Но разумна ли такая тактика в отношении лекарства, за которым значатся случаи лейкемии (рака крови) у детей, не говоря уже о двух десятках не столь серьёзных побочных действий? Рассмотрим, в чём конкретно заключается токсичность Пирантела, какими последствиями чреват его прием, что делать при проявлении побочных эффектов и что говорят об этом антигельминтике отзывы людей.
Вред препарата
Как и все химические антигельминтики, Пирантел вреден не только для паразитов, но и для их хозяев, что проявляется в целом букете побочных действий.
Самыми частотными из них, согласно наблюдениям врачей и отзывам пациентов, являются проблемы с пищеварением: тошнота, иногда переходящая в рвоту; резкие желудочные боли и боли внизу живота; временные нарушения обоняния и вкусовых ощущений; повышенная температура, которая может держаться долго — до нескольких суток. Реже встречаются аллергические реакции (появление обильной красной сыпи на лице) и расстройства ЦНС (головокружение, бессонница и сильная утомляемость в течение нескольких суток).
Хотя по сравнению с албендазолом и мебендазолом (способными вызывать такие опасные заболевания крови, как нейтропения, тромбоцитопения и лейкопения) пирантел был признан щадящим антигельминтиком, пить его следует с точным соблюдением дозировки. Так, трёхдневный курс лечения анкилостомидоза рассчитан именно на постепенное уничтожение паразитов. Превышение дозы препарата спровоцирует одномоментную гибель большей части гельминтов, что вызовет сильное отравление организма.
Были описаны случаи смерти животных после неправильного расчёта дозы антипаразитарного средства: смерти не из-за действия вещества, а именно вследствие сильнейшей интоксикации продуктами разрушения червей.
Полный список побочных действий выглядит следующим образом:
- мигрени;
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- парестезии;
- снижение остроты слуха;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- анорексия;
- тошнота;
- рвота;
- боли в желудке;
- диарея;
- повышение активности трансаминаз в печени;
- кожный зуд;
- экзантема;
- крапивница.
Наиболее редкое и одновременно самое опасное последствие приема Пирантела — развитие лейкемии.
Токсичность вещества вынуждает врачей быть крайне осторожными при назначении Пирантела беременным женщинам. Для детей возрастом до полугода и параллельно с грудным вскармливанием этот препарат не применяется никогда.
Что делать при появлении побочных эффектов
Лечение в данном случае симптоматическое — т.е. зависит от конкретных реакций организма на Пирантел.
Наиболее универсальным средством выступают энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсические вещества (в данном случае от гибели гельминтов) в ЖКТ. Их принимают при тошноте, рвоте, температуре после Пирантела. К ним относятся:
- активированный уголь;
- диосмектит (Смекта);
- Полисорб
- Энтеросгель
- каолин и др.
При возникновении головных болей и невозможности их просто переждать можно принять анальгетики на основе парацетамола и кофеина: ‘
- Солпадеин;
- Каффетин;
- Мигренол и др.
Возникшую после приема Пирантела бессонницу можно устранить такими безрецептурными и относительно безопасными снотворными, как:
- Мелаксен;
- Донормил;
- Ново-Пассит;
- Корвалол.
Отдельного упоминания заслуживает интоксикация организма продуктами распада убитых паразитов. Если эффекта от обычных энтерособрентов нет, врач может назначить подходящее детоксикационное средство. Этот симптом говорит о сильной инвазии, и во избежание дальнейшего отравления лечебный курс лучше продолжить натуральными антипаразитарными средствами на основе растений.
Отзывы о препарате
Хотя в большинстве случаев лечение Пирантелом проходит весьма «безболезненно», сильные инвазии и индивидуальные реакции организма могут вызвать непредсказуемые и долго длящиеся последствия. Именно их и демонстрируют следующие отзывы, собранные в интернете.
Эдуард: «Обнаружил в кале, кажется, остриц. По врачам не ходил, решил пить Пирантел сам. На следующий день после приема зуд в заднем проходе почему-то усилился, а в придачу ещё и плохо стало: тошнит, температура поднялась до 37,2 и держится до сих пор».
Анна: «Дома живут три кошки, поэтому на всякий случай решила проглистоваться. Купила Пирантел и после приема поняла, как хорошо, что не дала его кошкам. Сперва бросало в жар и пот, но вскоре это прекратилось. Затем опухла правая сторона тела, а теперь болит живот. Внизу живота словно бы тянет. Началась одышка. Идёт вторая неделя, боли в животе держатся до сих пор. Не знаю, что делать. А в аптеке уверяла, что безопаснее Пирантела препаратов нет. Боюсь подумать, какие побочки у других».
Валентина: «Педиатр назначил сыну Пирантел после того, как анализ выявил у ребёнка аскаридоз и энтеробиоз. Дала ребёнку полтаблетки. День прошёл как всегда. На следующий вечер у сына поднялась температура и держалась долго, до самого утра. Ребёнок почти не спал, пил воду через каждые полчаса, под утро началась рвота. Следующий анализ не нашёл яиц глистов в кале. Вывод: средство эффективное, но тем, кому дорого здоровье, лучше лечиться под наблюдением врача. Плохо подходит для профилактики».
Пирантел является относительно мягким антигельминтиком, но и он не лишён свойственной таким препаратам токсичности. Непредсказуемость последствий вынуждает использовать Пирантел только по назначению паразитолога и только после выявления реального гельминтоза.
Источник
Таблетки желтого с серо-зеленым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| пирантел (в форме памоата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 16 мг, крахмал картофельный 30 мг, магния стеарат 8 мг.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Пирантел является антигельминтным средством, действующим на нематоды.
Вызывает нервно-мышечную блокаду у чувствительных к нему гельминтов, что облегчает их выведение из пищеварительного тракта без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов.
Препарат действует на паразитов в ранней фазе развития и на их зрелые формы, не действует на личинки во время их миграции в тканях.
Пирантел эффективен против инвазий, вызываемых острицами (Enterobius vermicularis), анкилостомами (Ancylostoma doudenale, Necator americanus), против возбудителей трихоцефалеза (Trichostrongylus orientalis и Trichostrongylus colubriformis) и аскаридоза (Ascaris lumbricoides).
Пирантел очень плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Cmax в плазме крови, после перорального приема разовой дозы 10 мг/кг массы тела, составляет 0.005-0.13 мкг/мл и достигается в течение 1-3 ч.
Отсутствуют данные относительно проникновения препарата через плаценту и в молоко кормящей женщины, а также относительно распределения препарата в тканях и жидкостях организма (теоретически, резорбция препарата является минимальной).
Минимальное количество препарата, всосавшегося в ЖКТ, частично метаболизируется в печени до N-метил-1.3-пропандиамина.
Около 93% пероральной дозы препарата выводится кишечником в неизмененном виде, и не более 7% почками в неизмененном виде или в виде метаболита N-метил-1.3-пропандиамина.
- аскаридоз;
- энтеробиоз;
- анкилостомидоз;
- некатороз;
- трихоцефалез.
Внутрь.
Препарат применяется во время или после еды, тщательно разжевывая таблетку, запивая 1 стаканом воды.
Если не назначена другая схема лечения, в зависимости от возраста и массы тела пациента, рекомендуются следующие дозировки:
| Возраст пациента | Таблетки 250 мг | мг |
| 3-6 лет | 1 | 250 |
| 6-12 лет | 2 | 500 |
| старше 12 лет и взрослые с массой тела до 75 кг | 3 | 750 |
| взрослые с массой тела более 75 кг | 4 | 1000 |
Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 недели после первого приема.
При изолированном аскаридозе рекомендовано применение пирантела по 5 мг/кг, однократно.
При аскаридозе и энтеробиозе, а также смешанных инвазиях этими паразитами, доза, предназначенная на весь курс (из расчета — 10 мг/кг), применяется однократно.
При анкилостомидозе, сочетании некатороза с аскаридозом или других сочетанных гельминтных поражениях пирантел применяют в течение 3 дней по 10 мг/ кг в сут.
При массивных инвазиях Necator americanus рекомендуется доза по 20 мг/кг массы тела в течение 2 дней.
Побочные действия проявляются редко, они кратковременны и исчезают после прекращения лечения.
Большинство побочных действий проявляется со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боли и спазмы желудка.
Головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость, сыпь, повышенная температура, преходящее повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) в сыворотке крови.
В единичных случаях наблюдались нарушения слуха, галлюцинации со спутанностью сознания и парестезии (связь этих симптомов с приемом препарата не доказана).
- повышенная чувствительность к препарату;
- миастения (период лечения);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью. Беременность, печеночная недостаточность.
Отсутствуют контролируемые исследования применения пирантела у беременных женщин, поэтому препарат следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери, превышает возможный риск для плода.
Отсутствуют данные о безопасности применения препарата у кормящих женщин, поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения препаратом.
С осторожностью:печеночная недостаточность.
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет (для данной лекарственной формы).
После приема Пирантела слабительные не назначают. При лечении энтеробиоза одновременно должны лечиться все совместно проживающие лица. Тщательное соблюдение гигиены (уборка жилых помещении и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов) служит профилактикой реинфекции. Через 14 дней после лечения препаратом Пирантел следует провести контрольные паразитологические исследования.
Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не описаны случаи передозировки.
В случае передозировки следует предпринять симптоматическое лечение.
Пирантел не следует применять вместе с пиперазином. Эти средства действуют антагонистически.
Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
До того, как принимать Пирантел, необходимо сдать анализы и определить паразитирующий организм. Лекарственное средство является антигельминтным препаратом широкого действия, но применение оправдано только при аскаридозе, энтеробиозе и анкилостомозе. В случае заражения другими видами глистов он не действует. Выпускается Пирантел в таблетированной форме или в виде эмульсии, содержащих в одной таблетке или 5 мл эмульсии по 250 мг пирантела. Отзывы свидетельствуют, что форма эмульсии наиболее удобна для дозирования препарата маленьким детям.
Принцип действия препарата
Применение препарата вызывает нарушение нейромышечной передачи импульсов у паразитов, чувствительных к активному веществу. Действует на гельминты от ранних фаз развития до половозрелого возраста. Активность в отношении мигрирующих личинок не проявляет. Возможно применение Пирантела для профилактики обозначенных заболеваний. Стоит отметить, что действующее вещество попадает в кровоток в минимальном количестве из-за низкой адсорбции в ЖКТ после приема. Максимальный уровень концентрации достигается спустя 1-3 часа и составляет от 0,0005 до 0,13 мкг/мл. Подвергается метаболизму в печени, побочные продукты и неизмененные компоненты выводятся с калом и мочой.
Вследствие низкой адсорбции передозировка препаратом практически невозможна. Однако, при принятии заведомо высокой дозы лекарственного средства необходимо промыть желудок. Передозировка может вызвать усиление побочных действий. Можно пить Пирантел в виде суспензии детям от 6 месяцев и взрослым, в виде таблеток – только детям старше 3 лет и взрослым.
Сколько и кому пить (дозировка)
При употреблении таблеток
Для усиления действия таблетка обязательно должна тщательно измельчаться (разжевываться). Дозировка устанавливается индивидуально прямопропорционально массе тела человека и его возрасту. Расчет количества препарата Пирантел ведется исходя из 10 мг на каждый килограмм веса. Применение однократное в случае аскаридоза, энтеробиоза или наличия обоих паразитов одновременно. Если выявлен анкилостомоз, то курс приема увеличивают до 3 дней.
Взрослые
Если заражение смешанное или отдельное аскаридами и острицами, то взрослому человеку весом 75 кг нужно пить 750 мг пирантела, что соответствует трем таблеткам. При таком же виде паразитов человеку с массой выше 75 кг необходимо принимать 1000 мг пирантела, что эквивалентно четырем таблеткам.
Дети
От трехлетнего возраста до шестилетнего дозировка приема составляет 250 мг (эквивалент 1 таблетки), от 6 до 12-летнего возраста рекомендуется пить Пирантел по 2 таблетки (0,5 г действующего вещества), после 12 лет употребляют по 3 таблетки (0,75 г действующего вещества).
В случае некатороза и тяжелых форм других инвазий рекомендуется принимать Пирантел в двойной дозе (20 мг на каждый килограмм веса) на протяжении двух суток. Для профилактики достаточно однократного приема возрастной (весовой) дозировки.
При употреблении эмульсии
При наличии аскарид, остриц или их комбинированного присутствия нужно принимать дозу, также рассчитанную от массы тела и возраста пациента (примерно 10 мг на каждый килограмм веса). Прием проводят однократно.
Взрослые
Взрослым легче 75 кг достаточно принимать 0,75 г действующего вещества (эквивалент 15 мл). При лечении лиц тяжелее 75 кг нужно пить 20 мл эмульсии (или 1 г пирантела).
Дети
Разрешенная дозировка для детей от полугода до 2-летнего возраста составляет 125 мг (2,5 мл). Если ребенку от 2 до 6, то за раз принимают 5 мл суспензии (в количестве действующего вещества – 250 мг). После 6 лет Пирантел рекомендуется пить по 10 мл в виде эмульсии (эквивалент 0,5 г активного компонента). После достижения 12 лет доза соответствуют 15 мл жидкой лекарственной формы.
Лечение анкилостомоза и тяжелого течения одного или нескольких заболеваний требует проведения трехдневного курса приема в указанной дозировке. В некоторых случаях врач может порекомендовать увеличить количество препарата Пирантел, принимаемого за раз, в два раза с уменьшением продолжительности курса до 2 дней.
Пирантел, ГВ и беременность
Известно, что в период беременности (особенно в первые три месяца) и при грудном вскармливании (ГВ) младенца запрещен прием большинства препаратов, в том числе и противогельминтных. Связано это не только с риском для малыша или плода (в случае беременности), но и с отсутствием целенаправленных исследований женщин и детей этих групп. Известно, что на животных в период беременности и их потомстве не было отмечено отрицательного воздействия препарата Пирантел.
На положительную сторону решения вопроса о целесообразности приема Пирантела в период беременности указывает и его низкая способность всасываться из ЖКТ. Если концентрация вещества в крови достигает ничтожно малых значений, то и через плацентарный барьер к плоду поступят малые доли активных компонетов.
В сторону отказа от Пирантела в период беременности указывает повышенная вероятность возникновения реакций организма женщины на любые внешние воздействия, в том числе и прием лекарственных средств. Гормональные изменения будущей мамы могут усилить побочные действия, возникающие во время терапии лекарственным средством.
При грудном вскармливании, ввиду непродолжительного курса приема (от 1 до 3 дней), лучше на время лечения прекратить лактацию с последующим ее восстановлением. Возобновлять кормление малыша грудным молоком можно уже через несколько часов после принятия последней дозы препарата (более 3).
В любом случае необходимо предупредить гинеколога, посещаемого в период беременности, о заболевании и желании принимать любые лекарственные средства. И только с ним определить возможность и схему лечения Пирантелом, аналогами или другими методами во время вынашивания плода и кормления грудью.
Особенности приема
Имеются у Пирантела особенности применения, на которые следует обратить внимание:
- Рекомендуется принимать препарат после еды утром, так будет достигнут максимальный эффект от терапии.
- Нельзя назначать лекарственное средство совместно с препаратами слабительного действия.
- Лечение энтеробиоза необходимо провести всем членам семьи.
- Для профилактики самозаражения острицами нужно повторить курс через 20 дней.
Побочные действия
После употребления Пирантела возможно появление следующих реакций:
- Сыпь.
- Патологическое повышение температуры тела (лихорадка).
- Расстройство желудка.
- Рвота и тошнота.
- Болевые ощущения в желудке.
- Изменения в работе печени.
- Головные боли.
- Нарушение сна.
- Слабость.
В отдельных случаях возможны галлюцинации, перестезии, ухудшение слуха, спутанность сознания.
Противопоказания
Нельзя принимать таблетки детям до 3 лет. Лицам с печеночной недостаточностью препарат в любой форме назначают с осторожностью. Противопоказанием к приему Пирантела служит повышенная чувствительность к действующему веществу или компонентам лекарственного средства.
Аналоги
Полные аналоги Пирантела:
- Гельминтокс.
- Комбантрин.
- Немоцид.
Цены
Стоимость препарата Пирантел варьирует в зависимости от формы выпуска:
- На средство в виде таблеток стоимость установилась в пределах 12-60 российских рублей.
- На средство в виде эмульсии стоимость находится в границах от 28 до 75 рублей.
Вцелом о препарате можно встретить положительные отзывы, в случае правильно подобранной схемы лечения.
Отзывы
Анна, 39 лет:
Лечились Пирантелом всей семьей дважды, в обоих случаях получили положительный результат. Очень довольна.
Алексей, 25 лет:
Перед выбором препарата тщательно изучил отзывы – по Пирантелу большинство было положительных, поэтому решил попробовать. Во время приема немного болела голова, но только один день (допустимый побочный эффект лично для меня). Результат 100%.
Вот еще один отзыв с другого интернет ресурса:
источник
Source: www.parazitu.net
Источник
