Пять лет на зоне кололи аминазин уколы теперь ужасные головные боли
Аминазин – лекарственный препарат, оказывающий седативное действие на центральную нервную систему. Входит в группу средств-нейролептиков. Этот препарат применяют как лекарственное вещество антипсихотической природы. Основной компонент лекарства — хлопромазина гидрохлорид.
Аминазин входит в список препаратов, используемых для лечения нервных расстройств, психоза, вызванного частым употреблением алкоголя, нарушений сна, параноидальных проявлений шизофрении. Также применяется в терапии других отклонений в психике, для которых характерно ощущение страха и большого мышечного напряжения.
Фармакологическое действие
Кроме общих функций, аминазин снижает условно-рефлекторную деятельность. За счет его работы регистрируется снижение безусловной активности при движении и отмечается замедленный ответ на различные внешние и внутренние проявления, но сознание при этом не ослаблено. Лекарственное вещество купирует различные психомоторные процессы и галлюцинации. Все это приводит к ослаблению и полному снятию чувства страха и напряжения.
Основное действие препарата направлено на устранение действия адренергических и дофаминергических рецепторов. Лекарственный препарат не вызывает скачков артериального давления и других проявлений, действие которых зависит от работы адреналина и адреномиметических компонентов. Успокоительный эффект зависит от остановки мезокортикальной системы и дофаминов. За счет этого исчезают все проявления нервного расстройства и агрессивного поведения.
Лекарство может оказывать каталептогенный эффект. Кроме того, наибольшее терапевтическое действие продолжается от 2,5 до 6 месяцев. Кроме седативного эффекта аминазин в небольшом количестве работает как вещество, снимающее воспаление и аллергические реакции. Также после курса лечения снижается проницаемость кровеносных сосудов и уменьшается деятельность гиалуронидазы.
Фармакокинетика
После попадания лекарственного средства в организм происходит его неполное всасывание. Максимальная дозировка действующего вещества в крови возникает через 2-4 часа поле приема лекарства. Активное вещество почти полностью связывается с белковыми компонентами плазмы крови, за счет этого почти не происходит гемодиализ. Высокая скорость выведения компонентов из крови, накапливание вещества во внутренних органах происходит неравномерно. Без затруднений проходит через гематоэнцефалический барьер, за счет чего его количество в головном мозге больше, чем в плазме крови.
Препарат активно метоболизируется в печеночных структурах в результате окисления. Выводится через почки и вместе с желчью. Процесс полувыведения занимает около 30 часов. В течение суток уходит примерно 20 % принятого препарата, около 6 % выходит вместе с мочой в неизменном составе. Следы активного вещества обнаруживаются в моче через год и более после окончания курса лечения.
Показания к использованию
Когда врачи назначают больным аминазин? Показания к применения лекарственного средства могут быть различны. Основными являются:
- Повышенное психомоторное возбуждение.
- Паранойя.
- Нервные расстройства у людей с депрессией.
- Галлюцинации.
- Биполярное расстройство.
- Нервные явления, вызванные приемом алкоголя.
- Эпилепсия.
- Боль, в том числе фантомные проявления.
- При незатихающей рвоте, в том числе и после проведения химиотерапии.
- Зуд.
- Болезнь Меньера.
- Столбняк.
- В качестве препарата для премедикации.
Это основной перечень заболеваний, при которых применяется аминазин. Показания, как видим, серьезные. Прием препарата без назначания лечащего врача и определения дозировки строго воспрещен.
Аминазин: побочные действия
Прием любых лекарственных препаратов при несоблюдении правил приема и назначенной дозировки может привести к нежелательным последствиям. В частности, возникают и побочные эффекты от аминазина. Из них такие регистрируются часто:
- сухость в ротовой полости;
- явление общей заторможенности;
- часто клонит в сон;
- рост массы тела;
- экстрапирамидные проявления;
- запоры.
Общие побочные эффекты:
- изменения в электрокардиограмме;
- повышенная чувствительность к свету;
- различные дерматиты;
- петехии, или разлитые отеки;
- крапивница;
- выраженные папулы на кожном покрове или слизистых оболочках;
- сбои в процессах терморегуляции;
- замутнение сознания;
- гипергликемия;
- нарушение зрения;
- гипотония кишечника;
- частое волнение;
- боль в месте введения инъекции.
Редкие побочные эффекты:
- нарушение мочевыделения;
- миоз;
- рвота;
- насморк;
- глюкозурия;
- непроходимость кишок;
- аритмия.
Очень редкие побочные эффекты:
- различные анемии;
- эксфолиативные формы дерматита;
- гипертонический криз;
- тромбоцитопения;
- развитие отеков;
- желтуха;
- красная волчанка;
- нарушения в работе печени;
- миастения.
При развитии эффекта желтушности кожных покровов и слизистых оболочек прием средства немедленно прекращают. Кроме того, отменяют применение лекарства при аллергических явлениях.
Противопоказания
Противопоказания по приему препарата подразделяют на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- угнетение центральной нервной системы;
- кому;
- интоксикацию, вызванную приемом наркотических средств;
- сбои в процессе гемодинамики;
- нарушения в работе костного мозга;
- заболевания головного и спинного мозга;
- нарушения в работе внутренних органов;
- тромбоэмболию;
- мочекаменную болезнь;
- беременность;
- кормление грудью;
- печеночную недостаточность.
Относительные противопоказания включают в себя:
- эпилептические явления;
- слабость мышц;
- болезнь Паркинсона;
- снижение количества паратгормона;
- пожилой возраст;
- гипертрофию предстательной железы.
Инструкция по применению
Нейролептиком, который нельзя использовать без назначения врача, является аминазин. Инструкция по применению этого препарата категорически запрещает прием лекарства самостоятельно. Оставлять такое средство без присмотра очень опасно. Если вовремя не оказать помощь, отравление веществом может вызвать смертельный исход в течение 10-12 часов.
В качестве лечебного средства используют уже более 50 лет аминазин. Инструкция поможет избежать неблагоприятных последствий. Несмотря на появление новых лекарственных средств в этой группе, он является наиболее эффективным и безвредным для применения в условиях амбулатории. Препарат выпускается в виде таблеток, также можно приобрести аминазин в ампулах.
- Таблетки применяют в первые дни лечения по 25-100 миллиграммов (1-4 раза в день). Далее дважды в неделю дозировку повышают на 25-50 миллиграммов до получения необходимого эффекта. При повышенной тревоге перед операциями лекарство прописывают за 2-3 часа до оперативного вмешательства. Максимальная доза в сутки не должна превышать 1,5 г.
- Инъекции аминазина делают с использованием раствора 2,5%-й концентрации. Вводят его как внутримышечно, так и внутривенно. Для внутримышечных инъекций препарат разводят прокаином (0,25-0,5 %) или физиологическим раствором. Перед хирургической операцией используют внутримышечную инъекцию аминазина в дозе 5,5 мг на 10 кг массы тела за 2 часа до операции. Максимальная суточная доза не должна превышать 1 г.
Передозировка
Превышение прописанной врачом дозировки аминазина может вызвать множество негативных проявлений. В первую очередь может произойти резкое снижение кровяного давления при парентеральном введении средства. Для этого дозу аминазина уменьшают, выписывая лишь небольшое количество препарата. Также при несоблюдении определенной врачом дозировки могут возникнуть аллергические реакции. Для снижения риска развития таких патологий нужно наблюдать за состоянием организма, артериальным давлением, состоянием почек и печени пациента.
Для стабилизации артериального давления инъекции проводят больному, лежащему на спине. И дальше в течение часа ему следует находиться в таком же положении. Резкое поднятие из положения лежа может привести к развитию ортостатического коллапса. При употреблении алкогольных напитков применять лекарство стоит особенно аккуратно.
При нервных явлениях, вызванных приемом алкоголя, средство применяют по 0,2-0,4 грамма в сутки. Если положительной динамики не наблюдается, препарат вводят внутривенно в комплексе с левомепромазином.
При патологических явлениях в печени или почках прием аминазина категорически запрещен. Также препарат противопоказан будущим и кормящим матерям. Детям можно применять препарат при достижении годовалого возраста. Дозировку в этом случае врач подбирает индивидуально для каждого маленького пациента отдельно, в зависимости от веса малыша. Дети старше пяти лет принимают половину или третью часть от дозы взрослого человека.
Аминазин: отзывы пациентов и врачей
Узнаем мнение тех, кто испробовал на себе действие препарата, и профессиональных специалистов. Что думают пациенты и врачи про аминазин? Отзывы о препарате разные, так как он переносится каждым человеком по-разному.
Положительные мнения:
- Хорошо снимает тревогу и стресс. Если соблюдать дозировку, не возникнет никаких проблем.
- По мнению психотерапевтов, препарат оказывает положительное воздействие, но его следует использовать очень осторожно.
- Многие считают, что замечательное средство от тревоги и стресса — аминазин. Отзывы предупреждают, что все-таки важно не переусердствовать с применением. Для уточнения количества приемов необходимо обратиться к врачу.
Но есть и отрицательные мнения. Кому-то совсем не подходит аминазин. Отзывы пациентов свидетельствуют, что люди, принимающие препарат, ощущают себя овощем.
Аналоги
Многие лекарственные препараты имеют равноценную по составу и качеству замену, также как и аминазин. Аналоги этого препарата: хлорпромазин, ларгактил и аминазин- Фрейн. Есть и другие, менее известные средства: а-депрессин, нейроплант и ноотропил. Все они применяются для лечения тех же заболеваний, с которыми борется и аминазин. Аналоги имеют свои противопоказания и побочные действия, главное правило — не превышать дозировку, а по всем вопросам обращаться к врачу.
Источник
Глава из книги Рубена Гонсалеса Гальего «Я сижу на берегу». Опубликовано с разрешения автора.
У меня была очень хорошая характеристика, у Миши – очень плохая. В характеристиках про нас было написано все. В характеристиках было написано, что я очень–очень хороший, а Миша – очень–очень плохой. Если бы в Рай или Ад принимали по характеристикам, мы с Мишей не встретились бы больше никогда.
В Мишиной характеристике было написано, что он безнадежно испорчен, не признает авторитета учителей, что Миша представляет несомненную опасность для окружающих. С этой характеристикой после окончания школы его направили в психоневрологический интернат. В психоневрологический интернат, то есть дурдом, отправляли самых–самых плохих. Поэтому в дурдоме его положили в палату к самым плохим и опасным. Он лежал в палате с ворами–рецидивистами, мокрушниками и насильниками – с зэками. Зэки спасли ему жизнь. Если бы в дурдоме не было зэков, Миша бы умер.
В первый же день пребывания Миши в дурдоме ему вкололи укол аминазина. Мише стало плохо, очень плохо. После аминазина становится плохо всем. Даже здоровые и безбашенные зэки боялись аминазина. Аминазин им назначали только в крайних случаях. Но Миша был страшнее зэков. Зэкам кололи одну ампулу аминазина, Мише назначили полный курс. Наверное, врачу было некогда осмотреть Мишу. Врач прочитал характеристику и испугался. Наверное, он боялся Миши очень сильно, так сильно, что решил встретиться с ним только после полного курса аминазина.
Когда молоденькая медсестра пришла делать Мише следующий укол аминазина, Мише было совсем плохо. Мише было уже почти все равно. Его расслабленные мышцы расслабились еще больше. Миша стал дураком от одного укола. Он лежал и не мог понять, что все делается для его же блага. От уколов он должен был стать хорошим, совсем хорошим. Но он упорно не хотел становиться хорошим, характеристика была права. Он хотел остаться плохим. Чтобы стать хорошим, нужно было терпеливо переносить укол за уколом. После последнего укола он обязательно стал бы хорошим, я уверен, – ведь после первого он не мог жевать.
Молодой веселый зэк подозвал медсестру к своей кровати. Внезапно схватил ее за рукав халата, бросил на кровать. Навалился всем телом, отобрал шприц.
– Чем народ травишь?
– Не положено говорить. Отпусти сейчас же, я закричу.
– Что в шприце, сука?
– Витамины.
– Странно, что–то он после твоих витаминов разговаривать не может. Ну, ты меня знаешь, я доверчивый. Сейчас я этот витаминчик тебе вколю.
Медсестра перестала вырываться, заплакала.
– Не надо, пожалуйста, не надо. Там аминазин.
Зэк побагровел. Зэка передернуло. Он медленно справлялся с гневом.
– Тихо, – сказал он. – Слушай меня внимательно. Я свои ноги на лесоповале потерял. Но руки еще при мне. Хорошие руки, сильные. – Он придвинул к лицу девушки кулак, огромный кулак в татуировках. – А еще я подхватил в тюрьме психическую болезнь. Когда вижу беспредел, на меня находит. А когда на меня находит, я за себя не отвечаю. Кажется, прямо сейчас находит. Вот сейчас задушу тебя, и мне ничего не будет, совсем ничего.
Он отпустил ее. Медсестра встала, шатаясь. Она стояла перед зэком, плакала и даже не пыталась убежать.
– Ладно. Знаешь ведь, что я пошутил, не плачь. Скажи мне, только честно, зачем вы ему эту гадость кололи?
– Не знаю, мне говорят, я колю. Мы всем буйным колем.
– Понятно. Теперь все понятно. Выходит, он буйный?
Медсестра кивнула, медсестра не могла говорить, она плакала.
Зэк ловко соскочил с кровати на тележку. Зэк подъехал к Мишиной кровати, сдернул с Миши одеяло. Миша лежал на кровати неподвижно. Руки и ноги его, тоненькие, как спички, были совсем не страшные. Совсем.
Мужчина смотрел на Мишу, мужчина не отводил глаза. Сказал с тоской, как будто ни к кому конкретно не обращаясь. Выдохнул в воздух перед собой:
– Да. Серьезный случай. Сразу видно, что буйный. Такой с одного удара лошадь повалит, не то что медсестру. Тут без санитаров не подступишься. – Повернул голову в сторону женщины. – А ты, я гляжу, смелая. Не страшно тебе было мальчишку колоть? Бога не боялась?
Она не боялась Бога, она никого не боялась, кроме начальства. Еще зэка боялась. Удушит ведь, подонок, – и ему ничего не будет. Он уже наказан авансом. Наказан за все.
– Что ты стоишь, дура?! – внезапно закричал зэк на медсестру. – Сделай что–нибудь. Не видишь – умирает он. Чаю хоть принеси сладкого. Он же не ел ничего с утра.
Медсестра принесла сладкого чаю, медсестра сменила простыню.
Вечером Миша открыл глаза. Вечером он застонал.
Зэк подкатил на своей тележке. Зэк бережно покормил Мишу мясом. Мелко нарезанные кусочки мяса он аккуратно вкладывал Мише в рот, терпеливо ждал, пока мальчик проглотит очередной кусок.
– Ну как, понравилось мясо?
– Понравилось, спасибо.
– Значит, ты собачатину любишь?
– Так это собака была?
Зэк засмеялся. Зэк смеялся в полный голос, скаля металлические фиксы. Смеялись все, смеялась вся палата. Смеялись от радости за Мишу и от удачной шутки одновременно. Кто–то отчаянно лаял.
Миша не смеялся. Миша спросил холодно и серьезно:
– Еще есть?
– Что «еще»? – не понял зэк.
– Мясо еще осталось? Когда собаку привели? Или съели уже все?
Зэк странно смотрел на странного мальчика.
– Собаку сегодня привели. Мяса много. Так ты ел собаку до этого?
– Нет, – снисходительно усмехнулся Миша. – Не ел. Но приблизительно представлял, куда меня отвезут.
– И откуда ты такой взялся?
– Из детдома.
– Мяса мне не жалко. Сейчас еще дам. Может, ты и водки выпьешь?
– Выпью.
Зэк налил водки на дно стакана, одной рукой приподнял Мишину голову над подушкой, другой потихоньку влил водку в раскрытый рот. Подождал, пока Миша проглотит жидкость, дал закусить. Смотрел на мальчика, как на загадочную зверушку.
– Ну что, пошла? – спросил участливо.
– Пошла, – весело ответил Миша. – Куда она денется?
Зэк нахмурился. Зэк не понимал.
Спросил зло, спросил грубо, спросил, как отрезал.
– За что тебя?
Миша рассказал.
Зэк нахмурился, зэк сосредоточенно думал.
– Значит, ты, гаденыш, голову мыл, сигареты покупал и директора козлом обозвал? Ты, получается, как все мы – зэк?
– Получается.
– Во что менты, суки, вытворяют. Уже и до детей добрались.
– Это не менты, это воспитатели.
– Заткнись. Я лучше знаю. Менты – они и есть менты.
Развернулся на тележке. Обвел глазами коллектив.
– Так. Пацан – наш. Собачатину жрет, водку пьет. Срок тянет ни за что. Умереть не дадим. Кто тронет или слово скажет – убью. Все поняли?
Никто не спорил. Все поняли. Сказал – убьет, значит – убьет.
Источник
История научных открытий богата на случайные находки. Одни только поиски философского камня сколько всего дали. Да и флогистон тоже не подкачал. Будут искать какой-нибудь хрендостаниум (с) — опять что-нибудь найдут. Примерно так же было и с аминазином.
Никто не планировал открывать первый в мире нейролептик. Не то чтобы лень было — просто не знали, в какую сторону искать. Чем лечили до аминазина, я писал. А в 1950, пытаясь синтезировать новый мощный антигистаминный препарат, получили белый кристаллический порошок, который темнел, полежав некоторое время на свету. Первым его опробовали анестезиологи. Нет, никто этот порошок через соломинку носом не вдыхал — просто попробовали давать во время наркоза вместе с основным препаратом, доля потенцирования эффекта. Вполне, к слову, удачно.
А в 1952 году американский психиатр Фрэнк Айд решил попробовать хлорпромазин (это его международное непатентованное название) как успокоительное для постояльцев психиатрической больницы. А то всё бром, литий да барбитурваты… И так удивился хорошему эффекту, что стал активно рекомендовать коллегам: мол, вы попробуйте! Не сами, не сами… И с 1953 года в психиатрии началась новая эра. Эра нейролептиков.
Именно с этого момента, как любят выражаться старые профессора, из больниц постепенно пропали настоящие психически больные люди. Почему? Да потому что до появления аминазина многие из пациентов жили там годами, до самой смерти. Особенно те, у кого, скажем, та же шизофрения текла непрерывно. Кто будет держать такого человека дома? Очень немногие из родственников. А тут — лекарство с мощным успокаивающим эффектом. И некоторым (не особо сильным и не особо специфическим, но у других лекарств и того-то не было!) действием на бред и галлюцинации. То есть, появилась возможность часть времени лечить пациента амбулаторно, вне больницы. И это был прорыв.
Конечно, препарат не идеальный, каковым его считали поначалу. Да, у него немало побочных эффектов, начиная от нейролептического синдрома (о нём я писал тут: https://dpmmax.livejournal.com/112709.html) и заканчивая фотосенсибилизацией кожи (весь список не буду оглашать, проще поглядеть в справочнике). Да, места уколов аминазина очень болят и порою воспаляются. Да, он летучий, что даёт и ингаляционную дозу, полученную персоналом на дежурстве, а процедурными сёстрами — в процедурном кабинете (https://dpmmax.livejournal.com/420235.html). Но долгое время аминазин был, что называется, хлебом психиатрии. Да и сейчас тоже применяется довольно широко. Правда, уже на вспомогательных ролях. Когда именно?
Во-первых, когда пациента в психозе надо успокоить, приглушить яркость симптомов. Успокоить — в данном случае не означает успокоить тревожного невротика. Невротика аминазин просто срубит. Нет, речь идёт о совсем ином уровне психомоторного возбуждения. О таком, например, когда психоз в разгаре, пациент буен, мечется, беснуется и может либо кого зашибить, либо сам расшибиться.
Во-вторых, он неплох в небольших дозах, когда надо успокоить не в меру шебутного пожилого человека с деменцией: я уже писал, что транквилизаторы в таком случае часто дают парадоксальный эффект, вплоть до делирия.
В-третьих, аминазин применяют в литических смесях. То есть таких, которыми можно быстро сбить высоченную температуру, за 40. Обычная «тройчатка» — аминазин-анальгин-димедрол. Или вариации второго и третьего лекарств. Дёшево и сердито. Список случаев далеко не полный, но основное я изложил.
Чуть позже, через несколько лет после открытия, аминазин послужил базой для создания новых нейролептиков, более прицельно действующих на отдельные группы симптомов. Но о них речь в следующем посте на эту тему.
Источник
