Почему мигрень с утра
.jpg "Почему мигрень с утра")
На эти вопросы ответил Кирилл Владимирович Скоробогатых, врач-невролог, цефалголог, к. м. н., руководитель «Университетской клиники головной боли».
«АиФ»: – Есть ли разница между понятиями «головная боль» и «мигрень»?
К. С.: – Разница, конечно, есть. Дело в том, что мигрень – это лишь один из видов головной боли, которых на сегодняшний день известно более 150. Все они учтены в Международной классификации головных болей, которая выдержала уже два пересмотра и скоро выйдет её третья версия. Согласно этой классификации, все головные боли можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные (или симтоматические). Это очень важное с практической точки зрения деление. Вторичные головные боли – это лишь симптом какого-либо основного заболевания, например, дисфункции нижнечелюстного сустава или структур шейного отдела позвоночника, опухоли, последствия перенесённой травмы. К счастью, вторичных головных болей меньшинство – всего около 10 %.
Первичные головные боли – это не собственно заболевания, в данном случае с помощью дополнительных методов обследования (КТ, МРТ, УЗИ) мы не находим каких-либо видимых изменений структур, которые могут вызвать головные боли. Кстати, к таким структурам относятся большинство тканей и органов в области головы – оболочки головного мозга, кости, суставы, мышцы, глаза, уши, зубы и другие составляющее ротовой полости и так далее. Кроме, собственно, головного мозга – он лишён болевых рецепторов и болеть вообще не может.
Мигрень является самым частым видом головной боли, которая заставляет пациента обратиться к врачу, а также весьма значимым с социоэкономической точки зрения. Только в Европе ежегодные потери от мигрени составляют более 111 миллиардов евро. Всемирная организация здравоохранения поместила мигрень на 19 место среди всех заболеваний в рейтинге снижения трудоспособности, а если пересмотреть этот рейтинг с учётом только женской популяции, то мигрень окажется на 11 месте.
В последнем крупном исследовании распространённости мигрени в нашей стране были получены весьма неутешительные данные – мигренью страдает около 20 % населения, а хроническими, практически ежедневными головными болями – около 10 %.
В то время как, например, в Норвегии эти показатели составляют 13 % и 2,5 % соответственно. Так что экономическое влияние мигрени в нашей стране должно быть просто колоссальным.
«АиФ»: – О чём может говорить «утренняя» головная боль?
К. С.: – Утренняя головная боль, особенно, если она сопровождается сильной тошнотой или рвотой, является весьма тревожным симптомом и требует немедленной консультации специалиста – невролога, нейрохирурга или специалиста по головной боли. В первую очередь, следует исключать объёмные образования, например, опухоли головного мозга. Дело в том, что подобные изменения могут приводить к нарушению естественного тока ликвора – специальной жидкости, омывающей изнутри и снаружи головной мозг.
Вследствие этого возникает повышение её давления внутри черепа – синдром внутричерепной гипертензии, что особенно заметно в положении лёжа, например, утром после сна. Однако диагноз внутричерепной гипертензии можно поставить, только опираясь на осмотр и клиническую картину пациента, и не стоит паниковать, если в заключении МРТ или КТ врач опишет «симптомы внутричерепной гипертензии». Ведь на самом деле эти исследования описывают только размеры ликворных пространств, нормативы которых лежат в очень широких пределах. А истинный показатель давления ликвора с помощью этих методов выяснить невозможно.
«АиФ»: – А о чём говорит «вечерняя» головная боль?
К. С.: – В вечернее время, особенно после тяжёлого, полного стрессов рабочего дня, может возникать такой тип первичной головной боли, как головная боль напряжения. Это самый частый из всех возможных видов головной боли, но достаточно доброкачественный, который редко становится хроническим и обычно не слишком влияет на активность пациента. Причина головной боли напряжения до конца не изучена, однако большинство исследователей сходятся во мнении, что она заключается в аномальном, избыточном восприятии болевых импульсов от напряжённых мышц шейного отдела и перикраниальных мышц (мышц вокруг черепа – височных, затылочных, лобных).
Однако полный стрессов и переживаний рабочий день также может привести к приступу мигрени, так как эмоциональные стрессы являются мощным триггером (провокатором) этого типа головной боли.
Читайте в соцсетях!
Источник
Бывает, что день не задался с утра — голова раскалывается, хочется покоя, много обезболивающего и чтобы никакой работы. Что могло спровоцировать боль? Причин много. Повлиять на некоторые из них невозможно, но есть и такие, которые легко устранить.
Вот восемь самых частых причин утренней головной боли и способы их устранения.
Причина первая: Вы не выспались
Человеческому организму в среднем требуется 7-8 часов сна в сутки. Если обычно вы придерживаетесь этих показателей, но однажды вдруг проспите меньше, ваше тело начнет паниковать, а реакцией этого станет та самая головная боль.
«В состоянии паники организм усиливает производство гормонов адреналина и норадреналина, оказывающих на организм сильное стимулирующее воздействие. В резулате сердцебиение учащается, давление растет, и голова начинает болеть» — объясняет доктор Сальваторе Наполи из Центра неврологии Новой Англии.
В такой ситуации поможет любое средство от головной боли. Но если после этого вы все еще чувствуете себя раздраженным, вздремните минут 20–30 (более долгий сон сделает вас вялым и неработоспособным). А вечером отправляйтесь в постель пораньше, чтобы на следующее утро не мучаться головной болью.
Причина вторая: Вы спали слишком долго
Если недосып вызывает головную боль, значит, долгий сон оказывает противоположный эффект? Ничего подобного! По словам доктора Наполи, если вы спите дольше 9 часов, в мозгу понижается уровень гормона серотонина. Из-за этого ухудшается мозговое кровообращение — возникает головная боль.
Такая боль характерна для тех, кто любит поспать в выходные дни. Таблетка, конечно, поможет и в этом случае. Но более простой и безопасный способ избежать данного вида головной боли – завести будильник. И пусть он срабатывает даже в выходной день, каким бы безумным это вам не казалось.
Причина третья: Низкий уровень эндорфинов
Самый низкий уровень «гормонов радости» – эндорфинов – приходится как раз на утро. И для некоторых людей это может стать причиной головной боли. Низкий уровень эндорфинов влечет понижение уровня других нейромедиаторов, таких как серотонин.
«Из-за этого сосуды головного мозга сужаются, кровообращение ухудшается, и возникает головная боль», — объясняет Марк Хорсенди из Центра изучения мигрени в Далласе.
Ученые пока не знают, почему подобные химические реакции вызывают головную боль у одних людей, и никак не воздействуют на других. По словам доктора Хорсенди, лучшим средством в этой ситуации считается физическая активность. Сделайте зарядку, и уровень эндорфинов повысится.
Причина четвертая: Вечером вы перебрали с алкоголем
Похмелье — одна из самых распространенных причин утренней головной боли. И это вовсе не означает, что вы выпили очень много6 zекоторым достаточно пары крепких напитков. Алкоголь приводит к обезвоживанию организма, из-за этого снижается объем крови, поступающей к клеткам мозга, и голова начинает раскалываться. К тому же, алкоголь ухудшает сон, что также служит причиной утренней головной боли.
Поправить ситуацию поможет простая вода или электролитические напитки, восстанавливающие водный баланс. А витамин С поможет печени быстрее вывести алкоголь из организма.
Причина пятая: Вы храпите
Храп может быть признаком апноэ – прекращения дыхание во сне. Человек может перестать дышать на 20-30 секунд несколько раз в течение ночи. «В такие моменты в мозг поступает меньше кислорода», — говорит доктор Хорсенди.
Ученые полагают, что из-за нехватки кислорода сосуды мозга расширяются, кровоток усиливается, повышается внутричерепное давление, что и вызывает головную боль. Вы можете даже не осознавать, что ваше дыхание во сне прерывается, особенно если спите в одиночестве.
Если вы подозреваете у себя апноэ, обратитесь к врачу. Он назначит специальное обследование, которое выявит проблему. В случае подтверждения диагноза вам придется прибегнуть к помощи специальных средств, нагнетающих воздух под давлением в дыхательные пути и создающих постоянное положительное давление.
Причина шестая: Вы недо- или перепили кофе
Кофеин – это по сути легкое наркотическое средство. Если вы привыкли пить кофе регулярно, но в какой-то момент решили избавиться от кофеиновой зависимости, вашему организму понадобится время, чтобы приспособиться к этому.
«Отсутствие кофеина приводит к расширению кровеносных сосудов мозга, усилению кровотока и возникновению головной боли», — объясняет доктор Наполи.
Такие симптомы бывают у заядлых кофеманов, привыкших начинать утро с чашечки кофе. Так что если вы пытаетесь избавиться от кофеиновой зависимости, не делайте это резко. Лучше сокращать количество выпиваемого по утрам кофе постепенно, чтобы избежать головной боли.
Головная боль не только мучительна, она также лишает человека возможностей нормально функционировать.Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Причина седьмая: У вас депрессия
Головные боли, вызванные депрессией, могут возникать в любое время дня, но чаще все-таки по утрам. Это связано с низким уровнем серотонина. Тем более, что депрессия вызывает нарушения сна. И если вы спите слишком мало или слишком много, утром вас может настигнуть головная боль.
Анальгетики могут на время устранить боль, но все же лучше избавится от причины, а не от следствия. Антидепрессанты или терапия помогут справиться с депрессией и вернуться к нормальной жизни. После этого отступит и головная боль.
Причина восьмая: У вас высокое артериальное давление
По мнению доктора Хорсенди, причиной болей в голове может стать также высокое артериальное давление. При давлении 140/90 и выше головная боль – стандартный симптом. При этом, как оказывается, многие люди даже не подозревают, что страдают гипертонией — до тех пор, пока не появятся явные признаки. Однако часто головную боль связывают с другими причинами, не придавая тревожному симптому должного значения.
Если головные боли стали регулярными, обратитесь к врачу. Гипертония тебует комплексного лечения, включающего медикаменты, диету, упражнения и даже полное изменение образа жизни.
По оценкам ВОЗ, очти половина взрослых людей испытывали головную боль, по меньшей мере, один разФото: EASTNEWS/AFP
Чаще всего утренние головные боли являются следствием совершенно обыденных причин и легко поддаются лечению. Но в редких случаях они могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как опухоль мозга или аневризма.
Если головны боли беспокоят вас все чаще, и неважно, происходит это утром или в любое другое время суток, обратитесь к врачу.
ВАЖНО!
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
! Возникли боли, которых раньше никогда не было.
! Головная боль не стихает более трех суток.
! Боль появляется как вспышка, в форме внезапного «взрыва» в голове.
! Вместе с болью появляются нарушения зрения, расстройства речи, координации движений и так далее.
! Вместе с болью повышается температура тела, шея становится малоподвижной.
! Возникает рвота, но нет ощущения тошноты.
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:
Головная боль: названы неожиданные причины — секс, еда и обезболивающие
Все мы знаем, что голова болит от перепадов погоды, но не догадываемся — виной могут быть даже неудобные туфли. Эксперты рассказали, как справляться с головной болью в разных ситуациях (дальше)
Источник
Головная боль по утрам делает невыносимым весь день. Причины недомогания могут быть самыми разными — от алкогольных возлияний накануне до серьёзных заболеваний, — поэтому не стоит оставлять это без внимания.
1. Вы недостаточно спите
Вашему организму требуется 7–8 часов сна, чтобы нормально функционировать. Если спите меньше — организм считает, будто что-то случилось, и переключается в авральный режим.
Гормоны в ответ на стресс запускают механизм «бей или беги», в результате у вас учащается пульс, повышается давление. Всё это способствует возникновению головной боли.
Сальватор Наполи (Salvatore Napoli), доктор медицины и специалист Неврологического центра в Новой Англии
«Все безрецептурные препараты вроде ибупрофена или напроксена помогут пережить утро, — говорит доктор Наполи. — Они ослабят боль, блокируя процесс выработки гормонов, эту боль вызывающих».
И если после приёма лекарства вы всё ещё чувствуете себя разбитым и больным, то потратьте 20–30 минут на дневной сон, который даст вашему телу отдохнуть. Более продолжительный сон может привести к тому, что вы будете чувствовать себя ещё хуже, а головная боль усилится.
Возвращение к нормальному циклу сна убережёт вас от боли на следующее утро.
2. Вы слишком много спите
Если недостаточная продолжительность сна вызывает головную боль, то, поспав подольше, вы поможете себе, не так ли? Не тут-то было. «Ночной сон более 9 часов связан с понижением уровня серотонина, — объясняет доктор Наполи. — Низкий уровень серотонина снижает приток крови к мозгу и вызывает головную боль».
Это одна из причин, почему вы чувствуете себя паршиво, если встали позже обычного. Подобная головная боль, как правило, случается на выходных, когда вы с большой вероятностью проспите дольше.
По словам доктора Наполи, обезболивающие препараты помогут решить проблему, но лучше изменить режим и спать не более 7–8 часов. Ставьте будильник на выходные.
3. Вас подводят эндорфины
Ранним утром организм производит мало эндорфинов — гормонов счастья. У некоторых людей это вызывает мигрень.
Низкий уровень эндорфинов может снижать уровень других нейромедиаторов, например серотонина, уменьшение выработки которого приводит к сужению сосудов, а это, в свою очередь, ведёт к недостаточному кровообращению в мозге и может стать причиной головной боли.
Марк Хорсанди (Mark Khorsandi), доктор остеопатии и основатель Центра помощи при мигренях Далласа и Форт Уэрта
Однако эксперты сами не знают, почему у одних людей это вызывает головную боль, а у других нет. По словам доктора Хорсанди, в таком случае утренние тренировки — единственный способ избавиться от недомогания. Физическая активность стимулирует выработку эндорфинов.
4. Вы пили прошлым вечером
Злоупотребление алкоголем может привести к серьёзной головной боли. Не обязательно напиваться в хлам, чтобы почувствовать похмелье на следующий день.
«Даже небольшое количество алкоголя может вызвать жажду, поскольку сокращается приток крови к мозгу. И вот у вас болит голова, — говорит доктор Хорсанди. — Алкоголь также может помешать хорошо выспаться за ночь — вот вам и ещё одна причина головной боли».
«Самый правильный способ почувствовать себя лучше — восстановить водный баланс, — советует Хорсанди. — Вам поможет вода или изотонические напитки, которые используют спортсмены во время тренировок. Витамин С в таблетках или в виде порошка, растворённый в воде, поможет печени быстрее и эффективнее вывести алкоголь из организма».
5. Вы храпите
Если вы храпите как трактор, это свидетельствует о сонном апноэ. Храп может быть причиной удушья, одышки и даже временной остановки дыхания ночью, пока вы спите.
«Эти моменты остановки дыхания длятся всего несколько секунд, но приводят к снижению количества кислорода в мозге», — комментирует доктор Хорсанди.
У специалистов пока нет точного ответа, почему это может приводить к головной боли. Некоторые эксперты предполагают, что снижение количества кислорода может быть причиной расширения кровеносных сосудов мозга, увеличивающих приток крови и давление в голове. Вследствие всего этого возникает боль.
Вы можете даже не знать о том, что у вас есть сонное апноэ, если спите один и некому пожаловаться на ваш храп. Если вы подозреваете у себя эту проблему, посоветуйтесь с врачом, который порекомендует вам дополнительные способы проверки. Если же вам диагностируют это заболевание, то придётся во время сна использовать специальное устройство, создающее постоянное положительное давление. Это поможет покончить с головной болью.
6. Вы опоздали с чашкой кофе
Кофеин действует как стимулятор нервной системы. Если вы пьёте кофе регулярно и однажды не получили свою дозу (например, проспали или пытаетесь завязать с кофе), то можете почувствовать, как голова раскалывается.
Исключение кофеина из рациона ведёт к расширению кровеносных сосудов в головном мозге, в результате усиливается кровоснабжение мозга и увеличивается давление, вызывающее головную боль.
Сальватор Наполи, доктор медицины и специалист Неврологического центра в Новой Англи
Вы с большей долей вероятности получите головную боль, если пьёте много кофе или пьёте его в одно и то же время каждое утро. В этом случае принять чашечку будет лучшим способом взбодриться. Если вы пытаетесь избавиться от вашей привычки, то постепенно в течение недели или двух снижайте количество потребляемого кофе, а не действуйте одним махом.
7. Вы пребываете в депрессии
Головная боль при депрессии может случиться в любое время дня. Это связано с низким уровнем серотонина.
«Но, скорее всего, боль проявится именно утром. Депрессия может нарушить ваш привычный график сна, а слишком короткий сон, как и слишком длинный, приводит к головной боли, — объясняет доктор Наполи. — Боль может негативно сказаться на вашем настроении, запустив тем самым порочный круг».
Безрецептурные препараты могут помочь лишь на какое-то время. Лучшим решением будет устранить причину. Если вы подозреваете у себя депрессию, обратитесь к врачу. Антидепрессанты или специальная терапия вернут вас к нормальной жизни и помогут решить проблемы с головной болью.
8. У вас повышенное артериальное давление
«Если у вас высокое давление — 140/90 мм рт. ст. или выше, — ваша кровь фактически увеличивает давление в голове, — объясняет доктор Хорсанди. — Повышенное давление — типичная причина головных болей».
Множество людей не подозревают, что у них повышенное давление, пока не проявятся симптомы помимо головной боли, которую вы можете связывать с чем-то ещё.
Обратитесь к врачу, если головные боли накатывают часто и неожиданно. Если ваше давление окажется слишком высоким, врач порекомендует изменить образ жизни — начать придерживаться диеты или выполнять специальные упражнения — либо пропишет лекарственные препараты.
Обычно причины утренней головной боли можно определить самостоятельно. В редких случаях боль может свидетельствовать о серьёзных внутренних проблемах, таких как опухоль головного мозга или аневризма. «Проконсультируйтесь с врачом, если вы подвержены головным болям (утренним или случающимся в другое время дня), от которых страдаете чаще, чем два раза в неделю, в течение 3–6 месяцев», — советует доктор Наполи.
«Вам также следует обратиться к врачу, если головная боль подтачивает силы или влияет на вашу жизнь. МРТ или ЭЭГ (исследования, позволяющие измерить электрическую активность вашего мозга) расскажут больше о том, что происходит в вашем мозге. Также следует проверить глаза: головные боли могут быть вызваны их перенапряжением», — рекомендует доктор Хорсанди.
Источник
