Почему при головокружении не помогает бетагистин
Вопрос обзора
Помогает ли препарат бетагистин пациентам с головокружением, развивающимся по разным причинам?
Актуальность
Головокружение является симптомом, при котором люди испытывают ложное ощущение движения. Считается, что этот вид головокружения связан с нарушениями во внутреннем ухе — в органе, отвечающим за равновесие, или в структурах, соединяющих его с мозгом. Многие страдают от симптома головокружения, и оно может вызвать серьезные проблемы в обычной / повседневной деятельности. Бетагистин является препаратом, который, возможно, работает за счет улучшения кровотока во внутреннем ухе. В этом обзоре изучено: является ли бетагистин более эффективным, чем плацебо (фиктивное лекарство) в лечении симптомов головокружения, вызванного различными причинами у пациентов любого возраста.
Характеристика исследований
Мы включили 17 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 1025 участников. В шестнадцати исследованиях, включивших 953 человека, сравнили бетагистин с плацебо. Риск смещения в этих исследованиях колебался от высокого до неясного. Все исследования с данными, поддающимися анализу, длились три месяца или меньше. В одно исследование с высоким риском смещения, сравнивающее бетагистин с плацебо, были включены 72 человека с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Все пациенты также лечились с помощью маневров репозиционирования частиц. В целом, мы оценили, что качество доказательств было низким.
Исследования значительно различались с точки зрения типов участников, их диагнозов, назначенной дозы бетагистина и продолжительности времени применения препарата, методов исследования и того, как измерялось любое облегчение симптомов головокружения.
Основные результаты
При суммировании всех исследований доля пациентов, отметивших облегчение симптомов головокружения, была значимо выше у пациентов, принимавших бетагистин, чем у пациентов, принимавших плацебо. Однако, присутствует существенная несогласованность в результатах исследований, поэтому к этому результату следует относиться с осторожностью.
Доля пациентов, сообщивших о побочных эффектах лечения была сходной в обеих группах: 16% у пациентов, принимавших бетагистин и 15% у пациентов, принимавших плацебо. В целом, 16% пациентов обеих групп выбыли из исследования.
Не было представлено достаточно информации о влиянии бетагистина на объективные показатели функционарования органа, отвечающего за равновесие, во внутреннем ухе. Не было представлено информации о влиянии бетагистина на общее качество жизни и падения.
Качество доказательств
После оценки включенных исследований, мы оценили качество доказательств как низкое. Это означает, что наша оценка эффективности бетагистина может оказаться неточной. Эти доказательства актуальны по сентябрь 2015 года.
Выводы
Низкое качество доказательств свидетельствуют о том, что бетагистин может помочь облегчить симптомы головокружения у пациентов, страдающих от головокружения от разных причин. Бетагистин, как правило, хорошо переносится. В дальнейших исследованиях по управлению симптомами головокружения необходимо использовать более строгую методологию и включать исходы (результаты), которые важны для пациентов и их семей.
Заметки по переводу:
Перевод: Зиганшина Дина Айратовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru
Источник
анонимно, Женщина, 33 года
Здравствуйте! Мне 33 года, женщина, не работаю, никакими видами спорта тяжелыми не занимаюсь.Образ жизни не очень активный. Помогите пожалуйста разобраться. Около 3х месяцев назад утром при попытке встать началось сильное головокружение с тошнотой. В течение дня шаткость походки, вечером не могла найти положение для сна, так как при попытке принять горизонтальное положение началось опять головокружение. Позже поднялось давление и сердцебиение (может с испуга). Вызвали скорую, ввели магнезию.
Сходила к врачу диагноз всд- и куча таблеток с уколами. Немного помогло, но затем все повторилось.
Другой врач поставил диагноз остеохондроз шейного отдела. По снимкам и по доплероскопии сосудов шеи. Сказал что ничего страшного, надо делать шейную гимнастику, укреплять мышечный корсет шеи и еще носить по 2 часа в день воротник шанца.Прошел месяц заметные улучшения, голова практически пеерестала кружиться, осталось лишь одно положение в котором было головокружение легкое, я даже уже привыкла (в положении лежа на спине при повороте головы на право в одном и том же месте). Но врач сказал что позже все пройдет. Я уже обрадовалась. И тут несколько дней назад я утрам проснулась потянулась в постели и беже мой, все так закружилось еще сильнее чем в первый раз и продолжительнее.Пока не села горизонтально — не прошло. Я опять к врачу.
3 Врач выслушав и обследовав меня сказал, мягко говоря, все предыдущие диагнозы забудьте у вас доброкачественное позиционное головокружение. Прописал таблетки — бетагистин по 2 шт в день, 1 неделю. Вот пошел 5й день, головокружений нет, ложусь встаю спокойно. Теперь вопрос, когда я перестану пить эти таблетки — возможно что все вернется? Извините, но не охота опять мучатся такими головокружениями. Я их очень боюсь! Спасибо если кто поможет!!
Насколько я помню, я уже отвечал на этот вопрос. У меня есть статья, которая содержит всю необходимую вам информацию: https://sites.google.com/site/openneuro/nevrologia-ne-strasno/pozicionnoe-golovokruzenie
анонимно
Спасибо большое за ответ! А какими видами спорта можно заниматься с таким диагнозом?
На здоровье. Ограничений по видам спорта, связанных с этим заболеванием, нет.
анонимно
Добрый день! 3 Дня назад приступ случился опять. Но уже с рвотой и шаткостью походки. Вчера была у невропатолога, он сказал опять пить бетагистин и дал направление на анализы крови и мочи. Уже в горизонтальном положении не кружиться голова (думаю таблетки подействовали). Но теперь добавилась шаткость походки (как будто кидает в стороны слегка). Не понимаю, не ужели все это дпг.? Я не могу жить нормальной жизнью, когда «штормит» при хождении и наклоне головы вперед. Какие тут уж занятия спортом(((( если нормально ходить не можешь! Что мне еще можно сделать? И что это может быть еще? Какие еще анализы мне надо сделать? Или может к другому врачу обратиться. Прям не знаю, посоветуйте! Извините за беспокойство!
Добрый день. Ваше описание в предыдущем и этом постах похоже на ДППГ. Шаткость при ходьбе на фоне головокружения может быть. Приступы могут быть повторными, ни обследование ни лечение при этом не меняются.
Если хотите обследоваться — МРТ головного мозга + МРА (специальная программа, оценивающая сосуды головного мозга), если будут подозрения на демиелинизирующее поражение мозга — МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастом, но при рассеянном склерозе головокружение, как правило не бывает такой выраженности и не выступает в качестве единственного симптома.
ЭЭГ, если останутся вопросы.
Если вы, описывая случай, ничего не скрыли, 95/5 — результаты исследования будут нормальными, остальные 5% оставляю на вероятность случайных находок, которые не будут указывать на причину заболевания.
анонимно
Добрый день! Была у другого невропатолога, сделал осмотр и сказал, что для постановки точного диагноза нужно сделать мрт. В направлении на мрт написал ds: вестибулопатия, неясного генеза. Сказал продолжать пить бетагистин до мрт и еще пропить конкор в дозе 2.5, И следить за давлением. На мрт записалась аж на 13 июля, очередь. Бетагистин 24 мг пью уже 3 недели, тянущая боль в затылке и началс отрыжка и тяжесть в желудке. Головокружения прекратились. Скажите пожалуйста возможно это побочный эффект бетагистина? И если да, то можно ли сделать перерыв или снизить дозировку, чтобы не было проблем с желудком? Или может это от конкора? Большое спасибо за ответы!
Добрый день. Может быть и само по себе. Тошнота и головная боль являются самыми частыми нежелательными явлениями при приёме бетагистина (2 и 5%) соответственно. В целом, препарат достаточно безопасен. По сравнению с психотропными препаратами, доля лиц страдающих от побочных эффектов значительно ниже. Например, при приёме амитриптилина, те или иные жалобы испытывают до 30% пациентов. Конкор вызывает дискомфортные ощущения в животе с той же вероятностью, что и бетагистин.
Бетагистин можете не пить. Показания к приёму конкора определяет кардиолог — согласуйте отмену с ним.
анонимно
Добрый день! Попала раньше на мрт головного мозга. Слава богу все в порядке! Но нашлась киста в гайморовой пазухе 11 мм. Скажите, могла ли она привести к головокружению? Спрашиваю,так как на прием к невропатологу попаду только в четверг. А хочеться узнать пораньше) просто так и продолжаються небольшие головокружения лежа при повороте головы на лево. И тяжесть головы при вставании из горизонтального положения. В интернете про эти кисты пишут много и разно, где-то упаминают в симптомах про головокруждение, а где-то нет. Может в вашей практике такое встречалось?Большое с
пасибо за ответы!!!
Добрый день. Киста в гайморовой пазухе не может быть связана с головокружением. На здоровье.
анонимно
Извините. Вот файлы, не могла долго загрузить!
Добрый день. Результаты исследований не исключают вертеброгенной компрессии позвоночной артерии (сдавления сосуда позвонками). Чтобы уточнить вопрос, нужно ангиографическое исследование. Обратитесь к нейрохирургу областной больницы или регионального сосудистого центра.
Желаю успешного решения вопроса.
Источник
Серьёзные заболевания требуют комплексного лечения. В рецептах врачей зачастую можно встретить препарат бетагистин. Эта статья посвящена рассмотрению вопроса, от чего помогают таблетки бетагистин.
Показания к применению
Лекарство бетагистин (betahistine) прописывают чаще всего для лечения и профилактики головокружений различной причины.
Препарат бетагистин показания к применению:
- Болезнь Меньера.
- Шум в ушах, потеря слуха, головокружение.
- Лабиринтные нарушения (головные боли, тошнота, рвота).
- Лабиринтин.
- Вестибулярный неврит.
- Позиционное головокружение.
- Вертебробазилярная недостаточность.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Морская болезнь.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Энцефалопатия посттравматическая.
Решение о приёме пациентом лекарства принимает доктор. Прежде чем назначить данные таблетки, пациенту проводят полное обследование. Лекарство может приниматься как в комплексе с другими, так и отдельно, как продолжительное время, так и симптоматически.
Форма выпуска, состав и упаковка
Бетагистин является дженериком оригинального средства Бетасерк. Бетасерк отличается более высокой ценой. Но часть пациентов отдают предпочтение именно ему. Выпускается Бетасерк во Франции, Нидерландах, имеет три дозировки (8, 16, 24 мг.). Его отличают технологии производства и вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках. Бетагистин производят разные компании. Если компания-производитель продукта достойная, можно отдать предпочтение этому более доступному по цене лекарству.
Форма выпуска таблеток — картонные пачки. Упаковка содержит 20, 30 и 60 таблеток по 8 и 16мг. Они округлые, имеют бело-желтый оттенок. Также препарат можно купить в форме капель для приёма внутрь (флакон 10 мл, 1,25 % раствор).
Одна таблетка содержит:
- действующее вещество гидрохлорид;
- дополнительные вещества: повидон, целлюлоза, кросповидон, магния стеарат, моногидрат лактозы;
Хранится лекарство от 2х до 5 лет.
Фармакологическое действие
Бетагистин относится к группе аналогов гистамина. Гистамин регулирует многие физиологические процессы, его получают синтетически. Влияние лекарственного продукта бетагистин подобно действию этого органического соединения. Он воздействует на гистаминовые рецепторы.
Бетагистин положительно влияет на улучшение микроциркуляции в лабиринте, регулирует давление. Вещество помогает при головокружениях различной этиологии. Помимо этого, средство способствует улучшению слуха, помогает восстановлению функций внутреннего уха после хирургических вмешательств. Также препарат благоприятно влияет на улучшение гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ.
Лекарство способно улучшать кровоснабжение всей нервной системы из-за частичного расширения базилярной артерии. Это приводит к тому, что у пациента улучшаются:
- умственные способности;
- когнитивные способности;
- память.
Побочные действия лекарства
Каждый лекарственный препарат, особенно сильного действия, имеет побочные эффекты. Что касается бетагистина, к ним относятся:
- тошнота, чувство тяжести;
- учащённое сердцебиение;
- сонливость;
- жар, потливость.
В отдельных случаях могут возникнуть аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница. Основываясь на отзывах принимавших препарат, можно сказать, что побочные эффекты проявляются редко.
Известны случаи передозировки. При этом возникает тошнота, рвота, головная боль. При применении большой дозы могут возникнуть судороги. Если это случилось, нужно провести манипуляции, которые обычно проводятся при отравлении. А именно: промывание желудка, приём энтеросорбентов.
При возникновении каких-либо побочных явлений стоит обратиться к врачу, чтобы уменьшить дозировку или заменить бетагистин на другие таблетки.
Стоит внимательно отнестись к противопоказаниям для применения средства. К ним помимо повышенной чувствительности к препарату относится:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- астма;
- начало беременности (1 триместр);
- феохромоцитома.
Нельзя совмещать приём лекарства с алкоголем. Иначе у пациента начнёт ощущаться головокружение, потеря равновесия. Взаимодействие лечебного препарата с алкоголем также вызывает:
- Рвоту.
- Колики в желудке.
- Иные неприятные реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приёме с антигистаминными препаратами снижается эффект от лекарства.
Бетагистадин не влияет на способность пациента заниматься видами деятельности, требующей повышенного внимания, концентрации, например, работы на машинах, за автомобилем. Можно заниматься спортом, бегать, плавать.
Способ применения, дозировка
Способ применения таблеток обсуждается врачом, также прописан в инструкции.
Принимать таблетки следует во время или после еды, запивая водой, их не разжёвывают. Суточную дозу разделяют на несколько приёмов.
Бетагистин по 8 миллиграмм назначается по 1-2 таблетки три раза в 24 часа.
Лекарство по 16 миллиграмм — по 1/2 таблетки бетагистина по 3 раза в 24 часа.
Средство по 24 миллиграмма — по 1 таблетке 2 раза в 24 часа.
Лекарство влияет на улучшение самочувствия довольно быстро. Положительные изменения проявляются уже через 2-3 недели. Важна регулярность приёма. Более стойкий эффект заметен через несколько месяцев. Эффективность бетагистина возрастает по мере его накопления. Чтобы добиться желаемого результата важно правильно подобрать дозировку. Нужная концентрация назначается индивидуально, в зависимости от тяжести болезни.
Если пациента беспокоят диспептические синдромы, препарат нужно применять после еды.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период лактации, а также во время первого триместра беременности нежелательно назначать бетагистин или его заменители. Во втором, третьем триместрах его также нужно применять с осторожностью.
Лечение пациентов пожилого возраста
Лекарство часто прописывают пожилым. Иногда лечение бетагистином носит регулярный характер. В сочетании с другими назначаемыми лекарственными средствами препарат улучшает циркуляцию крови, помогая работе центральной нервной системы. А также улучшает когнитивные свойства.
Применение в детском возрасте
Таблетки бетагистин в детском возрасте прописываются редко, с крайней осторожностью. До 18 лет препарат принимать не рекомендуется.
Правила хранения лекарства
Хранить лекарство нужно при комнатной температуре, не превышающий 25 градусов, вдали от влаги и тепла. Лучше всего выбрать для хранения таблеток герметичный контейнер. По истечении срока годности принимать средство нельзя.
Условия отпуска и цена
Таблетки от головокружения бетагистин, цена которых обычно зависит от региона, пользуются спросом. Цена зависит от того, сколько штук в упаковке, импортный ли производитель или российский. Бетагистин 24 мг по России стоит довольно дешёво, до 65 рублей. Для многих покупателей столь низкая цена является достоинством препарата. Но цена также зависит от страны производителя, варьируется от используемого сырья и количества таблеток в упаковке. Так, стоимость лекарства может достигать 1114 рублей.
Цена разнится от города. В Санкт-Петербурге она составляет от 23 рублей, в Москве немного дороже, в Нижнем Новгороде, Минске, Красноярске от 50 рублей. В Ростове, Липецке цена также может разниться. Таблетки можно найти как по 40, так и по 70 рублей.
Доступные аналоги препарата
Можно ли купить бетагистин дешевле? Аналоги препарата позволяют это сделать.
Среди них:
Авиомарин; Бетанорм; Бетасерк; Верисин; Вестибо; Драмина; Максгистин; Нейрогин; Стугерон; Циннаридон; Циннаризи. К самым дешёвым похожим лекарствам относятся: Бетагистин Канон, Бетасерк, Тагиста.
Вазосерк или Бетагистин — что лучше?
Некоторые пациенты предпочитают препарат Вазосерк. Несмотря на невысокую стоимость, Вазосерк не уступает по эффективности дорогим препаратам. Купить его можно примерно от 300 рублей. Есть также более дешёвые и более дорогие аналоги средства. Страна производитель лекарства— Мальта. Фармакологические показатели биодоступности средние.
Бетагистин отзывы пациентов, принимавших препарат от головокружения
Из 100 процентов людей принимавших бетагистин, его рекомендуют около 87 процентов. Он зарекомендовал себя как хорошее средство от головокружения, которое помогает довольно быстро. Большинство принимавших препарат отмечают то, что он эффективен при достаточно недорогой цене. Также побочные эффекты от таблеток почти не проявляются.
Есть и негативные отзывы. Из отрицательных свойств отмечается нестабильность эффекта от бетагистина. Часть людей, принимавших препарат говорит о том, что он избавляет от головокружения ненадолго. Из-за этого некоторые люди с хроническими заболеваниями вынуждены принимать таблетки регулярно.
Многие люди принимают этот препарат на постоянной основе в любом возрасте. Отмечается также хорошее воздействие против головокружений и тошноты, шума в ушах. Средство помогает от многих заболеваний. Также есть положительные отзывы его воздействия во время климакса. Пациенты говорят о хороших результатах вследствие применения бетагистина в комплексном лечении хронических заболеваний, таких как ДЦП, вегетососудистая дистония, остеохондроз. Неоспоримым плюсом для принимавших препарат является то, что он повышает внимание, концентрацию.
При принятии решения принимать лекарство, нельзя забывать, что все терапевтические действия, а также замена препарата не должны производиться самостоятельно, а только с разрешения врача.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
