Поясничная грыжа и головокружение

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Прочность позвоночника, а также возможность смягчать удары на позвонки во время ходьбы обеспечивают позвоночные диски. Многие болезни позвоночника способствуют разрушению дисков, что в итоге приводит к грыжам.

Межпозвоночная грыжа – это результат смещения ядра диска позвонка с разрывом фиброзной ткани кольца. Особенно часто такие проблемы возникают в поясничном отделе позвоночника.

Причины грыж поясничного отдела

Большинство людей в мире ощущают боли в поясничном отделе, сопряженные с грыжами дисков. Это в основном люди работоспособного возраста. Встречаются грыжи и у детей, как врожденная патология. Пожилые люди болеют реже.

Факторы, провоцирующие образование грыж:

1.Различные травмы спины (например, в результате падения, либо ударов);

2.Поднятие тяжестей, во время которых нагрузка приходилась на спину, а не на ноги;

3.Ожирение, так как лишний вес дополнительно нагружает поясничный отдел позвоночника, провоцируя неадекватные нагрузки на него;

4.Гиподинамия и сидячий образ жизни (это своего рода болезнь офисных работников);

5.Сильный поворот тела, возникающий часто при выполнении определенных гимнастических упражнений, особенно у спортсменов;

6.Стресс.

Симптомы заболевания

При доминировании одного или нескольких неблагоприятных факторов развивается поясничная грыжа, которая, выпячиваясь в сторону и назад, начинает резко сдавливать корешок спинного мозга, провоцируя воспалительные процессы. Это сопровождается отеком и болью.

Боль. Это самый первый и главный диагностический признак. При незначительном сдавливании корешков спинного мозга, когда грыжа имеет небольшие размеры, появляются периодические тупые боли в области поясницы. Они могут усиливаться при длительном сидячем положении тела, а также могут возникать при кашле или чихании. Любая физическая нагрузка (даже незначительная) способна также провоцировать болевой синдром.

При значительном росте поясничной грыжи возникают «стреляющие» боли, которые человек порой не может вынести. Могут неметь ноги, а также кожа на ногах. Сильные боли вынуждают напрягать спинные мышцы, что не дает возможности полностью разогнуть спину.

Нарушение осанки в данный период – это характерный признак увеличения грыжи в размерах. Защемление нервных путей — серьезный повод срочно обратиться к врачу за помощью. Поэтому при кратковременном появлении онемения нижних конечностей, болях в поясничном отделе, усиливающихся при движении, спазмах в ягодичной области, онемении позвоночного отдела в нижних отделах спины, а также при дисфункциях органов таза, требуется срочно начать курс лечения!

Как врач ставит такой диагноз

Врач, сопоставляя все данные по заболеванию, должен поставить окончательный диагноз. К сожалению, есть ряд болезней, которые в той или иной степени похожи по клинической картине, а именно:

1.Переломы позвоночника;

2.Опухоли спинного мозга;

3.Дискоспондилит;

4.Мышечные спазмы;

5.Радикулярная боль;

6.Гинекологическая, неврологическая, почечная, сосудистая и иная смежная патология.

Лечение

Медикаментозное лечение

Для лечения грыж применяют инъекции стероидов. Они вводятся в определенные точки спины при помощи шприца. Короткие курсы инъекций помогают преодолеть болевой синдром.

Также для лечения применяется препарат Мовалис, который уменьшает силу боли на 50% уже через 1 час после введения. Этапный метод назначения позволяет уменьшить риск побочных явлений и осложнений.

Первоначально проводят внутримышечную инъекцию одной ампулы в день в течение 6 дней, а потом переходят на таблетки курсом двадцать дней — согласно предписанию врача. Эффективность лечения увеличивается при комбинировании Мовалиса с мочегонными, расслабляющими мышцы и сосудистыми препаратами.

Немедикаментозные методы лечения

Лечебная гимнастика

При небольших грыжах, которые не сопровождаются сильнейшими болями, можно восстановить подвижность позвоночника при помощи лечебной гимнастики.

Именно лечебная физкультура способна помочь раздвинуть позвонки, увеличив расстояние между ними. Это способствует уменьшению грыжи в размерах.

Однако начинать самостоятельные упражнения не стоит без консультации специалиста по ЛФК. Именно он сможет вам помочь определить курс занятий и уровень адекватной нагрузки на больной позвоночник.

Комплекс упражнений довольно прост и понятен. Главная задача – это отсутствие болевого синдрома при выполнении упражнений. Во время ЛФК повышается активность мышц, что благотворно влияет на иммунитет. Во время тренировки мышц, помимо укрепления позвоночного столба, происходит восстановление его функций, а именно: амортизации, гибкости и подвижности.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов лечения поясничных грыж выделяют:

• подводный массаж;
• тепловые процедуры;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапия.

Самым популярным методом лечения является электрофорез, при котором воздействие токов на больную область способствует положительным результатам. Лекарство при помощи токов доставляется непосредственно к источнику проблемы. Это помогает не только ликвидировать болевые ощущения, но и восстановить утраченные функции позвоночника. Одним из лекарств, вводимых при помощи электрофореза, является Карипазим.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения, частых обострениях, сильных и интенсивных болевых синдромах, а также при серьезных неврологических патологиях требуется уже хирургическое лечение.

Современные методы отличаются щадящими технологиями, благодаря которым не удаляется весь позвоночный диск, а только корректируется. Эти операции обычно длятся всего около 30 минут и проводятся в амбулаторных условиях под местной анестезией. Такие процедуры не сопровождаются разрезами, а ограничиваются одним или двумя проколами кожи, а весь процесс операции хирург наблюдает с экрана монитора.

Среди современных методов выделяют микродискэктомию и нуклеопластику. Суть данных операций заключается в том, что проводится частичное удаление диска с целью ликвидировать давление на нервные корешки.

При микродискэктомии удаляется небольшая доля межпозвоночного диска с помощью инструментов микрохирургии, а при нуклеопластике разрушение диска проводят специальными электродами, обеспечивающими формирование канала. При этом давление внутри диска понижается, и грыжа втягивается назад.

Чтобы не доводить свой позвоночник до операционного стола, необходимо исключить все факторы, которые могут вызвать рост межпозвоночных грыж в поясничном отделе. Правильное питание, адекватные нагрузки на позвоночник — это именно то, что поможет вам минимизировать риски возникновения ненужных патологий дисков.

Если вы уже столкнулись с симптомами на ранних стадиях, следует незамедлительно обратиться к специалисту по лечению позвоночника (например, к вертебрологу), который проведет все необходимые диагностические процедуры и назначит вам подходящее лечение. Будьте здоровы!

Если у пациента развивается грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение ее должно начинаться как можно раньше. Отсутствие необходимых терапевтических мер приводит к тому, что у больного может развиваться инвалидность. Каковы основные симптомы грыжи поясничного отдела и способы эффективного лечения?

Характерные симптомы заболевания

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела формируется намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Это связано с тем, что поясница испытывает большие нагрузки. Она имеет 5 позвонков, и все они соединяются между собой дисками. Без них не было бы нормальной амортизации позвонков, они помогают нормально распределять нагрузку на весь позвоночник. Диск содержит твердую оболочку или кольцо, а внутри него размещается мягкое ядро.

Когда фиброзное кольцо разрушается, формируется поясничная грыжа. Жидкое ядро проникает в канал позвоночника. Вследствие этого происходит защемление окончаний нервов. В тяжелых случаях развивается сдавливание спинного мозга, если не оказать человеку помощь, то развивается паралич.

Признаки грыжи следующие:

• болезненность и скованность в пояснице;
• прострел — появление резкой внезапной боли в пояснице;
• резкая болезненность при наклоне или повороте;
• болевые чувства в ягодице, ноге и даже в стопе;
• появление опоясывающих болей в области ног;
• снижение чувствительности в области ног;
• нарушение работы мочевого пузыря, кишечника, атрофия мускулов и паралич (такое бывает в запущенных случаях).

Классификация грыж

Существуют различные виды грыж позвоночника, которые классифицируются по определенным признакам. Так, грыжа бывает первичной, если она развивается в позвоночнике после травмирования. Обычно такой диагноз не вызывает затруднений. Если грыжа бывает осложнением дегенеративных процессов в позвоночнике, то она будет вторичной.

Существует классификация в зависимости от части выступающего участка грыжи за пределы позвонка. Выделяют:

• протрузию — грыжа, не превышающая 3 мм;
• пролапс — выпячивание размером до 5 мм;
• грыжа развитая (ее размер превышает 6 мм), в таком случае кольцо диска разрывается, а ядро выходит наружу.

В зависимости от направления роста грыжа классифицируется на:

• переднюю (то есть выбухание направлено в переднюю сторону), симптомов такая патология не проявляет и она считается наиболее благоприятной для пациента;
• латеральную (боковую) грыжу — она может выходить от тела позвонка, затрагивая корешки нервов спинного мозга;
• заднюю грыжу — она выбухает непосредственно в отдел спинного мозга, характеризуется наименее благоприятным проявлением;
• грыжу Шморля или вертикальное распространение.

Грыжа может быть:

• свободной (связь с межпозвоночным диском сохраняется);
• блуждающей (она утрачивает связь с диском, где произошли патологические изменения и способна перемещаться в канале спинного мозга);
• перемещающейся — она может то перемещаться, то возвращаться назад.

Наиболее опасна перемещающаяся грыжа, потому что она может сдавливать нервы.

Когда рекомендовано обращаться к врачу?

О том, что у пациента сдавлены нервные корешки, указывают следующие признаки:

• нарастающая слабость в нижней конечности;
• задержка или недержание мочи;
• нарушение дефекации, иногда утрата контроля над этим процессом;
• онемение в промежности;
• расстройство походки.

Если отмечаются такие симптомы поражения позвоночника, лечение необходимо начинать как можно раньше, не дожидаясь, когда болезнь вызовет тяжелые осложнения.

Следует срочно обратиться к нейрохирургу в таких случаях:

• если пациент утрачивает контроль над процессом выделения мочи;
• появляется резкая слабость в области нижних конечностей;
• человек ощущает, что его парализует.

Безотлагательное хирургическое лечение необходимо при развитии заболевания конского хвоста.

Опасность появления грыжевого выпячивания

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника опасна для всех. Женщины рискуют тем, что у них может развиться нарушение кровообращения в участке малого таза. Это может привести к гинекологическим проблемам и дисфункции мочевого пузыря.

Грыжи позвоночника вызывают мускульное напряжение. Так организм стремится сохранить положение позвоночника. Если мышечные спазмы встречаются часто и продолжаются длительное время, то у человека может развиваться сколиоз.

Опасные последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника в том, что она может сдавливать корешок нерва. У человека понижается чувствительность участка кожи, куда этот нерв посылает свои импульсы. Часто люди, страдающие грыжей, ощущают прострел. Резкая боль из-за сдавливания спинномозгового нерва может не утихать и по несколько дней. Могут наблюдаться и другие осложнения заболевания, связанные с нарушением двигательной функции.

Наиболее тяжелые последствия межпозвонковых грыж поясницы следующие:

• нарушения двигательных функций из-за резких болей и спазмов;
• ослабление, а иногда и полное исчезновение коленного рефлекса;
• нарушение чувствительности мышц, их атрофия;
• паралич.

Диагностические меры

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела необходима для выбора оптимального лечения. Сначала врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр пациента. Его будут интересовать симптомы, указывающие на то, что нервные корешки сдавливаются.

Решающими в постановке правильного диагноза являются такие процедуры:

1. МРТ или магнито-резонансная томография. При диагностике используется магнитное поле, которое не вредит человеку. Врач получает детальные и качественные изображения внутренних структур организма. МРТ используется для определения расположения грыжи. Это обследование назначается и в том случае, если у больного подозревается грыжа крестцового отдела позвоночника.
2. КТ или компьютерная томография хорошо показывает состояние костей. При таком виде обследование применяется рентгеновское излучение.
3. Рентгенография используется для подтверждения ранее поставленных диагнозов.

По мере необходимости человеку могут назначаться другие виды диагностики. Все будет зависеть от его состояния здоровья и преобладающих симптомов.

Лечение грыж

В большинстве случаев грыжу можно вылечить без операций. Это можно объяснить тем, что со временем она «усыхается». Средний срок такого процесса — от полугода до года. Ускорить этот процесс не получится, потому что он естественный. Обычно такое консервативное лечение грыжи связано с комплексом мер, облегчающих состояние пациента. К основным составляющим безоперационных методов терапии межпозвонковой грыжи позвоночника относятся:

1. Медикаментозная терапия. Пациенту назначают обезболивающие средства, помогающие купировать болевой синдром. При сильных болях рекомендовано применение более сильных, наркотических средств. Медикаментозная терапия не может быть постоянной.
2. Рентгенконтролируемая блокада. Применяется в случаях, если медикаментозное лечение не эффективно. Под контролем рентгеновского аппарата специальной иглой вводится обезболивающий раствор непосредственно к тому месту, где зажат корешок нерва. Выполняется такая процедура только под местным обезболиванием. В половине случаев указанная терапия способна ускорить процесс выздоровления. Даже запущенная межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника протекает намного легче благодаря таким блокадам.
3. Мануальное лечение. Используется в первый месяц после приступа для уменьшения болевых проявлений. Перед проведением такого лечения необходимо провести специальную диагностику для исключения злокачественных опухолей.
4. Уколы в триггерные точки. Следует быть осторожным, чтобы не повредить во время таких инъекций позвонки.
5. Акупунктура может уменьшить выраженность болевых ощущений в позвоночнике.
6. Ультразвуковое воздействие значительно облегчает состояние больного.

Если после 6 недель терапии болевые ощущения остаются достаточно выраженными, пациенту может понадобиться оперативное лечение. Оно необходимо для предупреждения болезней, связанных с грыжей. «Золотой стандарт» хирургического лечения — микродискэктомия. Выполняется с применением местного обезболивания, длится не более получаса. Операция является малоинвазивной: болевые ощущения проходят достаточно быстро, а послеоперационный период сокращается.

Если у больного отсутствуют показания к микродискэктомии, то ему может проводиться лазерное удаление грыжи. Такая терапия является альтернативой консервативных мер.

Снятие боли в домашних условиях

Если у человека развивается грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы ее могут проявиться в любое время суток. Иногда боль бывает настолько сильной, что необходимо введение сильных обезболивающих препаратов.

Существенно улучшить состояние человека, страдающего грыжей, могут нестероидные противовоспалительные медикаменты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Ацетаминофен;
• Напроксен и другие.

Применять их надо только по рекомендации врача. При лечении НПВП необходимо соблюдать дозировку и не принимать их дольше 2 недель. Если боль сохраняется, то необходимо о