Помогает ли флебодиа от головной боли

Комментарии

Т. С. Мищенко у И. В. Здесенко, Е. В. Дмитриева, В, Н. Мищенко

Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины (Харьков)

Нарушения венозного кровообращения встречаются при многих заболеваниях нервной системы. Инфекционные и токсические поражения головного мозга, эпилепсия, последствия черепно-мозговых травм и др. часто сопровождаются венозными нарушениями. Затруднение венозного оттока из полости черепа может быть часто связано с сердечной, легочной, легочно-сердечной недостаточностью, а также со сдавлением вне- и внутричерепных вен в связи с различными патологическими процессами [1, 2].

Изменения венозного кровообращения являются одним из важных патогенетических механизмов развития сосудистых заболеваний головного мозга. Регионарные изменения тонуса внутричерепных вен приводят к венозному застою и нарушению мозгового кровообращения при вегетососудистой дистонии, атеросклеротическом поражении сосудов мозга, артериальной гипертензии и гипотензии, шейном остеохондрозе и других состояниях. В формировании внутричерепного венозного застоя участвуют дистония и гипотония вен мозга [3].

Вместе с тем, до последних лет изучение венозного компонента мозгового кровообращения значительно отставало по своему объему от исследований артериальной гемодинамики. В последние годы появились работы [4, 5], свидетельствующие о том, что при нарушениях мозгового кровообращения наиболее важное патогенетическое значение имеют два фактора: 1) недостаточность притока крови к тканям мозга в бассейне стенозированной или закупоренной артерии и 2) недостаточность или задержка венозного оттока. Эти два процесса тесно взаимосвязаны, так как при нарушениях кровообращения в артериях мозга в той или иной степени страдает венозный отток; равным образом патология вен мозга приводит к нарушению артериальной гемодинамики и метаболизма мозга [6].

В настоящее время венозную систему мозга рассматривают как высокоорганизованную рефлексогенную зону, ответственную за развитие сложных, имеющих важнейшее физиологическое значение компенсаторных реакций, обеспечивающих постоянство мозгового кровотока [7].

Венозный застой в головном мозге является наиболее частой формой расстройств венозного мозгового кровообращения. При нарастании венозного застоя наступают значительные изменения мозгового метаболизма, нарушается кислородный, водный, углеводный, жировой баланс мозга, нарастают гипоксия и гиперкапния, повышается венозное и внутричерепное давление, развивается отек мозга [1].

Некоторые авторы [6] выделяют следующие формы нарушения венозного кровообращения: 1) венозный застой, 2) венозная энцефалопатия, 3) венозные кровоизлияния, 4) тромбозы вен и венозных синусов, 5) тромбофлебиты. Е. 3. Неймарк классифицирует нарушения венозного кровообращения мозга на поражения черепных венозных структур, нарушения патологии магистральных вен и нарушения смешанного генеза, выделяя в каждом случае острые, подострые и хронические формы. К острым и подострым поражениям черепных венозных структур относятся венозные гематомы и геморрагии (подоболочечные, внутримозговые), в частности при тромбозах синусов и внутричерепных вен; флебиты, тромбофлебиты, флеботромбозы синусов и вен различной, в том числе неясной этиологии.

Среди хронических прогрессирующих нарушений мозгового кровообращения (дисциркуляторных энцефалопатии (ДЭ)), помимо энцефалопатии гипертонической и атеросклеротической, некоторые авторы выделяют венозную энцефалопатию как одну из форм венозной патологии мозга [6, 8]. М. И. Холоденко [8] отмечает следующие клинические синдромы хронической венозной недостаточности (энцефалопатии): астеновегетативный, псевдоопухолево-гипертензивный, полиморфный, беттолепсии, психопатологический, инсультообразный, синдром терминальных и претерминальных судорог.

Во многих исследованиях показана высокая степень зависимости ДЭ от венозного застоя [3, 4, 9]. Это выдвигает проблему борьбы с венозным застоем у больных с ДЭ в число приоритетных. Несмотря на значительную распространенность и значимость нарушений венозного кровообращения в генезе развития ДЭ, эта патология в широкой клинической практике часто не диагностируется, а следовательно, не лечится.

В лечении больных с нарушениями венозной мозговой гемоциркуляции значительное место занимает медикаментозная терапия, направленная на обеспечение интракраниального венозного оттока. К сожалению, вопросы фармакотерапии расстройств венозного мозгового кровообращения до сих пор остаются спорными и недостаточно изученными. Спектр действия большинства препаратов достаточно узок (декстраны влияют на реологию крови, антиагреганты уменьшают агрегационную активность тромбоцитов, венотоники улучшают тонус венозной стенки), и для достижения оптимального эффекта необходимо применять несколько препаратов разных групп [10]. Сегодня идет поиск идеального препарата для лечения расстройств венозного мозгового кровообращения, который должен воздействовать на как можно большее количество патогенетических звеньев, иметь минимальное количество побочных эффектов и высокую биодоступность.

Таким требованиям на сегодняшний день отвечает препарат Флебодиа 600 мг (Иннотек, Франция), содержащий гранулированный диосмин. Флебодиа 600 мг обладает венотоническим и ангиопротектор-ным действием, уменьшает явления венозного застоя и нарушения питания благодаря нормализации микроциркуляции. Показано, что терапия Флебодиа 600 мг приводит к уменьшению болевых проявлений, тяжести, дискомфорта, отеков у больных с хронической венозной недостаточностью [10].

Представляло интерес изучить влияние препарата Флебодиа 600 мг на клинические проявления заболевания и венозную гемодинамику у больных с ДЭ 1-11 ст., которая сопровождалась выраженными венозными нарушениями.

В связи с этим нами было проведено исследование, целью которого стало изучение клинической эффективности и переносимости препарата Флебодиа 600 мг (производства Иннотек, Франция) у больных с ДЭ с церебральными венозными нарушениями.

Нами было обследовано 30 больных с ДЭ в возрасте от 19 до 45 лет, из них 18 женщин и 12 мужчин. Церебральная венозная патология встречалась у женщин практически в 2 раза чаще, чем у мужчин и развивалась в возрасте до 40 лет. У большинства больных давность заболевания составляла от 1 года до 10 лет (73 %). Проводили клинико-неврологическое, реографическое (РЭГ) исследования, транскраниальную допплерографию (ТКД), регистрацию спонтанной пульсации ретинальной вены в динамике.

Всем больным Флебодиа 600 мг назначали по 1 таблетке в день, утром за 30 минут до завтрака на протяжении 30 дней.

Эффективность действия препарата оценивали по 5-балльной системе на основании субъективных симптомов и ощущений, о которых пациенты сообщали самостоятельно и с учетом объективных данных, полученных врачом (табл. 1). Самооценку клинических проявлений проводили с помощью анкетирования больных. Оценивали выраженность следующих симптомов: головная боль, шум в голове, зрительные нарушения, утренняя отечность лица, отечность под глазами, цианоз кожных покровов лица, расширение вен кожи лица, снижение памяти, неустойчивость внимания, нарушение сна. У 70 % больных обнаруживалось варикозное расширение вен нижних конечностей. Головная боль у обследованных больных усиливалась в горизонтальном положении, при наклоне головы вперед, кашле, натуживании, резких изменениях температуры окружающей среды. Цефалгии уменьшались после приема крепкого чая или кофе, отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»). Некоторые пациенты (чаще мужчины) плохо переносили тугие воротнички и галстуки (симптом «тугого воротника»).

В неврологическом статусе у обследованных больных преобладали гипертензионный, астенический, психопатологический синдромы, рассеянная микроочаговая симптоматика.

Для определения наличия и степени нарушений венозной гемодинамики всем больным проводили РЭГ и ТКД, определяли спонтанную пульсацию ретинальной вены.

Для записи реограмм использовали реограф РГ У-02, фронтомастоидальные (FM), окципитома-стоидальные (ОМ) отведения; анализировались также показатели РЭГ: амплитуда РЭГ (отражает величину кровенаполнения), реографический индекс (увеличение индекса говорит о гиперволемии, снижение — о гиповолемии, гипертонусе, повышенном периферическом сопротивлении, у практически здоровых он равен 1,2 ± 0,07); дикротический индекс (увеличение индекса говорит о повышении периферического сопротивления, в норме он колеблется в пределах 40-50 %); реографический показатель венозного оттока (ВО) (диапазон значений ВО от 0 до 25 % отражает нормальные условия оттока венозной крови), коэффициент асимметрии. ТКД проводили на аппарате «Sci. Med», производства фирмы «Medata» (Швеция). Регистрировали линейную скорость кровотока (ЛСК) в сифоне внутренней сонной артерии (ВСА), средней мозговой (СМ) и в интракраниальных сегментах позвоночной артерии (ПА). Определяли также индекс пульсации и асимметрии ЛСК.

Регистрация спонтанной пульсации ретинальной вены осуществлялась визуально методов прямой офтальмоскопии электрическим офтальмоскопом ОР-2 в затемненном помещении после предварительного расширения зрачка. О наличии пульсации судили по спонтанному изменению диаметра вены в пределах диска зрительного нерва.

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием критерия Фишера — Стьюдента.

Динамика неврологической симптоматики и гемо-динамических показателей до и после лечения представлена в таблицах 1 и 2. Как видно из таблицы 1, прием Флебодиа 600 мг у большинства больных способствовал клиническому улучшению в виде уменьшения головных болей, головокружений, шума в голове, зрительных нарушений, улучшения памяти, внимания, нормализации формулы сна и неврологической объективной симптоматики.

Таблица 1
Динамика неврологической симптоматики под влиянием терапии Флебодиа 600 мг у больных с ДЭ

Название симптомов	Представленность симптомов в динамике, %
Название симптомов	до лечения	после лечения
Субъективная симптоматика
1. Головная боль	96,6	40,0
2. Головокружение	53,3	30,0
3. Шаткость при ходьбе	33,3	16,6
4. Колебания артериального давления	60,0	33,3
5. Шум в голове	53,3	16,6
6. Зрительные нарушения	30,0	16,6
7. Снижение памяти на текущие события, неустойчивость внимания	23,3	10,0
8. Нарушение сна	50,0	16,6
Объективная симптоматика
1. Цианоз кожных покровов лица	36,6	23,3
2. Отечность под глазами	86,6	23,3
3. Утренняя отечность лица	96,6	33,3
4. Расширение вен кожи лица	53,3	23,3
5. Глазодвигательные нарушения	60,0	30,0
6. Асимметрия носогубных складок	83,3	33,3
7. Нистагм	23,3	16,6
8. Повышение сухожильных и периостальных рефлексов	53,3	30,0
9. Нарушение статики	40,0	23,0
10. Нарушение координации	23,3	16,6
11. Снижение температуры, «мраморность» кистей, стоп	33,3	16,6
12. Эмоциональная лабильность	40,0	30,0

Таблица 2
Показатели церебральной гемодинамики по данным РЭГ и ТКД у больных с ДЭ до и после лечения

Параметры РЭГ и ТКД	Исследуемые области и сторона записи		Среднее значение показателей
Параметры РЭГ и ТКД	Исследуемые области и сторона записи		до лечения	после лечения
Амплитуда РЭГ, Ом	FM	D	0,092 ±0,010	0,116 ±0,005 р<0,05
	FM	S	0,103 ±0,013	0,123 ±0,006 р<0,05
	ОМ	D	0,056 ± 0,009	0,076 ± 0,004 р<0,05
	ОМ	S	0,064 ±0,011	0,084 ±0,005 р<0,05
Реографический индекс	FM	D	0,92 ±0,10	1,00 ±0,04 р<0,05
	FM	S	S 1,03 ± 0,13	1,12 ±0,05 р<0,05
	ОМ	D	0,86 ±0,09	0,94 ± 0,04 р<0,05
	ОМ	S	0,94 ±0,11	1,15 ±0,06 р<0,05
Дикротический индекс, %	FM	D	83,9 ± 10,1	78,9 ±2,4 р<0,01
	FM	S	79,7 ±8,7	74,7 ± 1,4 р	ОМ	D	73,9 ±9,2	68,9 ± 1,5 р<0,01
	S	75,2 ±7,9	70,2 ±1,0 р	Реографический показатель венозного оттока, %	ОМ	31,4 ± 1,6		20,2 ± 1,0 р<0,01
	Коэффициент асимметрии, %	FM	19,8 ±5,5		16,8 ± 1,9 р<0,05
ОМ	Коэффициент асимметрии, %	17,3 ±3,8		14,3 ± 1,7 р	Линейная скорость кровотока, см/с	ВСА	36,0 ±5,3		38,0 ±5,1
СМА	56,0 ±8,1		63,1 ±8,1
ПА	35,0 ±6,0		37,9 ±7,0
Индекс пульсации	ВСА	0,96 ±0,1		0,9 ±0,2
	СМА	0,7 ±0,2		0,56 ±0,25
	ПА	0,95 ±0,2		0,82 ±0,15
Асимметрия, %	ВСА	26,6		25,1
	СМА	25,1		21,0
	ПА	35,1		29,0

FM — полушарные отведения; ОМ — затылочные отведения

Как следует из таблицы 2, после лечения препаратом Флебодиа 600 мг у большинства больных отмечалось статистически значимая динамика показателей РЭГ в виде улучшения кровенаполнения во всех сосудистых бассейнах, показателей нарушенного венозного оттока, снижения повышенного сосудистого тонуса и асимметрии кровенаполнения. Позитивная динамика отмечена и по показателям ТКД. Увеличивалась ЛСК в сосудах сонных и позвоночных артерий, выравнивались гемодинамические асимметрии, нормализовался индекс пульсации.

В процессе лечения увеличивалось количество больных с отчетливой пульсацией церебрального участка ретинальной вены до 23 (до лечения отчетливая пульсации прослеживалась лишь у 10 пациентов).

Оценка эффективности и переносимости препарата Флебодиа 600 мг представлена в таблице 3.

Таблица 3
Критерии оценки эффективности препарата Флебодиа 600 мг у больных с ДЭ

Выраженность клинических проявлений	Оценка, баллы
Улучшение самочувствия	3
Уменьшение признаков церебральных венозных нарушений	3
Улучшение оценки по шкале самочувствия	3
Улучшение показателей РЭГ и ТКД	2

Все больные хорошо переносили препарат, побочных явлений не наблюдалось. Только у одного больного прием препарата вызвал развитие диспептических явлений, которые исчезли после уменьшения дозы препарата.

Выводы

Лекарственный препарат Флебодиа 600 мг (Иннотек, Франция) эффективен у пациентов с дисциркуляторными энцефалопатиями, которые сопровождаются церебральными венозными нарушениями.
Результаты клинических исследований позволяют сделать вывод, что прием Флебодиа 600 мг уменьшает частоту и выраженность головных болей, шума в голове, зрительных, церебральных венозных нарушений, вестибуло-атактических, церебрастенических проявлений; улучшает показатели спонтанной пульсации ретинальной вены, РЭГ и ТКД. При этом позитивная динамика показателей венозного оттока была статистически значимой. Улучшения скоростных показателей по данным ТКД имели выраженный характер.
Флебодиа 600 мг хорошо переносится больными, улучшает качество жизни пациентов с дисциркуляторными энцефалопатиями, которые сопровождаются церебральными венозными нарушениями.

Список литературы

Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. — М.: Медицина, 1997. — 352 с.
Волошин П. В., Тайцлин В. И. Внутричерепная гипертензия сосудистого генеза.— К.: Здоров’я, 1986.— 173 с.
Одинак М. М., Михайленко А. А., Иванов Ю. С. и др. Сосудистые заболевания головного мозга. — СПб.: Изд-во Гиппократ, 1998.— 160 с.
Карлов В. А., Куликов Ю. А., Ильина Н. Л. и др. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных артериальной гипертензией // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — М., 1997. — Т. 97 (5). — С. 15-17.
Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. — М.: Медицина, 1997. — 288 с.
Бердичевский М. Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. — М., 1989. — 224 с.
Бабенков Н. В. Нарушения венозного кровообращения мозга: патогенез, клиника, течение, диагностика // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — М., 1984. — Т. 84, вып. 2. — С. 281-288.
Холоденко М. И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу. — М.: Изд-во медицинской литературы, 1963. — 226 с.
Argentine С, Prencipe M. The burden of stroke: a need for prevention. In: Prevention of Ischemic Stroke / Eds. C. Fieschi, M. Fisher.— London: Martin Dunitz, 2000; 1-5.
Коркушко О. В., Лишневская В. Ю. Терапевтические возможности лечения хронической венозной недостаточности //Здоров’я УкраТни. — К., 2004. — № 9. — С. 3.

Геморрой можно отнести к заболеваниям, серьезно ухудшающим качество жизни. Лечение недуга на ранних стадиях проводят с помощью медикаментозной терапии. В комплекс лечебных мероприятий входит назначение не только ректальных свечей и мазей для наружного применения, но лекарств в форме таблеток. Флебодиа — относительно новый препарат в таблетированном варианте, который успешно используют в комплексной терапии против геморроя.

Лекарственное действие препарата

Флебодиа в таблетках относят к категории ангиопротекторов. Активные ингредиенты препарата помогают укрепить венозную сосудистую сетку, проницаемость которой при геморрое резко уменьшается. Лечебное воздействие направлено на ликвидацию главной причины геморроя — затруднение венозного оттока.

При курсовом приеме улучшается кровоснабжение и течение обменных процессов в кровеносных сосудах прямой кишки, устраняется застой лимфы. Препарат благотворно влияет на расширенные при геморрое вены — сужает их просвет до нормального состояния и уменьшает растяжимость, благодаря чему уменьшается риск кровотечений. Препарат снимает негативную симптоматику геморроя в виде боли, отеков, жжения в прямой кишке. Препарат обладает и умеренным противовоспалительным действием.

Лекарственное воздействие после приема препарата начинается быстро. Активные компоненты быстро абсорбируются из пищеварительного тракта, накапливаясь в стенках сосудов. Максимальная концентрация активных веществ в плазме крови возникает через 5 часов от приема лекарства. После окончания приема препарата терапевтическое действие может сохраняться до 4-х суток. Из организма выводится с мочой и через кишечник.

Флебодиа 600 имеет ряд преимуществ по сравнению с прочими препаратами с ангиопротекторными свойствами:

удобство в применении — таблетированная форма позволяет принимать лекарство вне зависимости от обстановки;
курсовой прием препарата замедляет прогресс недуга и предотвращает развитие осложнений;
приобрести лекарство можно без рецепта врача;
препарат отличается минимальным количеством противопоказаний и побочных воздействий.

Состав препарата, форма выпуска

Действующее вещество — диосмин (600 мг), фармакологические свойства которого и обеспечивают положительное лечебное действие. Диосмин — вещество из группы флавоноидов, чье воздействие направлено на усиление общего и местного кровотока, увеличение прочности и устранение хрупкости капилляров.

Помимо диосмина, в составе присутствуют прочие компоненты:

кремния коллоидный диоксид;
пищевые волокна;
кислота октадекановая;
тальк минеральный.

Оболочка в виде пленки, покрывающая таблетки, состоит из пищевых волокон, гипромеллозы, макрогола, воска (карнаубский и пчелиный), красителей.

Лекарственное средство выпускают в таблетированном варианте. В одной таблетке — 600 мг диосмина в виде гранул. Таблетки Флебодиа 600 отличаются округлой формой, выпуклой с обеих сторон. Верхняя пленочная оболочка имеет розовую окраску. В продажу средство поступает в картонных упаковках, с фасовкой по 15 или 30 таблеток. Таблетки запакованы в фольгированные блистеры, по 15 штук в каждом. Срок годности лекарства — не больше 3-х лет.

Показания к применению

Благодаря избирательному венотонизирующему и ангиопротекторному воздействию, препарат назначают в качестве симптоматической или основной терапии при заболеваниях сосудистой сетки нижних конечностей и таза:

варикозная болезнь ног;
геморрой в периоде обострения;
сосудистые звездочки (телеангиэктазии) на ногах;
болезненность, склонность к отечности нижних конечностей;
геморрой в хронической форме;
недостаточная микроциркуляция крови нижних конечностей;
венозно-лимфатическая недостаточность.

В медицинской практике препарат используют в качестве симптоматической терапии для предотвращения внезапных приступов ортостатической гипотонии после сложных операций. Иногда лекарство применяют для предотвращения осложнений после флебэктомии, а также для профилактики гинекологических кровотечений (после установки ВМС).

Противопоказания

Флебодиа 600 имеет ряд противопоказаний, при которых принимать его строго запрещено. Препарат не назначают:

лицам с аллергической непереносимостью активного вещества или любого компонента в составе;
женщинам во время грудного вскармливания;
лицам, не достигшим возраста 18 лет;
женщинам на ранних сроках гестации (до 12 недели).

Побочные действия в процессе приема лекарственного средства развиваются редко. К их числу относят проявления диспепсии в виде приступов тошноты, изжоги, жидкого стула. Иногда пациенты, принимавшие Флебодиа, жаловались на приступы головных болей и головокружения. У лиц со склонностью к аллергии могут развиваться признаки лекарственной непереносимости — кожные высыпания, зуд, гиперемия. Крайне редко возникает такое побочное действие, как неприятный запах из ротовой полости.

Инструкция по применению

Лечение геморроя носит комплексный характер и включает ряд медикаментов для наружного и внутреннего применения:

антикоагулянты (Гепариновая мазь) — для устранения кровотечения, отечности, воспаления;
гемостатики (Натальсид) — для профилактики и борьбы с кровоточащим геморроем;
спазмолитики (Красавки экстракт) — для снятия болевого синдрома и спазмов гладкой мускулатуры прямой кишки;
иммуностимуляторы (Постеризан) — для укрепления местного иммунитета и повышения сопротивляемости к действию негативных факторов;
анестетики (Лидокаин) — для устранения сильной боли в период обострения геморроя;
противовоспалительные средства (Буфексамак) — для ускорения заживления поврежденных тканей, снятия отечности и зуда.

Флебодиа при геморрое является составной частью комплексного лечения и наряду с перечисленными медикаментами в разы ускоряет процесс выздоровления. Прием для устранения проявлений геморроя осуществляют по предписанию врача-проктолога, с учетом данных из инструкции и индивидуальных особенностей организма.

Для пациентов с острым течением геморроя либо при тромбозе геморроидальных узлов препарат назначают по 1 таблетке трехкратно за сутки. Лечебный курс длится 7 дней. После снятия острых признаков недуга прием лекарства продолжают, но в дозировке 600 мг за сутки (1 таблетка), в течение 30-60 дней. Препарат употребляют во время приема пищи.

Для излечения от хронического геморроя, с целью профилактики рецидивов, Флебодиа 600 принимают длительно — в течение 2-х месяцев ежедневно, по 1 таблетке в день. После пройденного курса делают перерыв на 2 месяца, после чего по рекомендации проктолога лечение можно повторить.

Стойкий терапевтический эффект от приема развивается через 10-14 дней от начала лечения. Если через 2 недели регулярного приема препарата никаких улучшений нет — необходимо посетить лечащего врача. Проктолог скорректирует схему лечения либо назначит дополнительную диагностику. Ведь геморрой имеет общую симптоматику с другими болезнями прямой кишки — злокачественные опухоли, полипы, проктит, анальные трещины.

Для повышения эффективности от приема в борьбе с геморроем важно соблюдать ряд простых правил:

придерживаться рационального питания с обилием клетчатки, свежих овощей, круп и кисломолочных продуктов;
не допускать появления запоров;
отказаться от алкоголя и никотина;
избегать тяжелых физических нагрузок.

Применение при беременности

Вопрос о применении при геморрое у беременных изучен не полностью. В медицинской практике отсутствуют упоминания о случаях негативного влияния препарата на течение беременности и здоровье плода. Но в 1 триместре беременности от приема следует воздержаться, заменив его на более безопасные лекарства.

Инструкция разрешает употреблять средство беременным, начиная с 2-го триместра, но с осторожностью. Назначать препарат должен только врач, если польза от лечения превышает возможный риск для будущего ребенка. Прием Флебодиа у беременных помогает не только облегчить течение геморроя, но и улучшить кровоснабжение плаценты. Но за месяц до предполагаемой даты родов препарат отменяют, во избежание маточных кровотечений.

Дозировка в лечении геморроя у беременных стандартная — по 2–3 таблетки за сутки в период рецидива, по 1 таблетке — после выхода из обострения. Лечебный курс длится 30 дней. При недостаточном плацентарном кровотоке назначают в суточной дозе 600 мг на протяжении месяца.

Аналоги

Флебодиа 600 имеет ряд препаратов-аналогов. Аналоги имеют тот же действующий компонент — диосмин, и могут применяться в лечении геморроя. Но перед заменой на другое лекарство необходимо проконсультироваться с проктологом — терапевтическое действие от приема препарата даже с идентичным составом может снижаться. Перед лечением препаратами-аналогами важно познакомиться с инструкцией, особенно уделив внимание перечню противопоказаний и побочных эффектов. Дозировка также может различаться.

К числу популярных препаратов-заменителей с аналогичным действующим компонентом (дженерики) относят:

Диовенор 600. Французский препарат на основе диосмина, выпускается в таблетированном варианте. Относится к категории венотонизирующих средств. Диовенор с успехом применяют в лечении острого геморроя для снятия боли и воспаления. Стоимость Флебодиа и Диовенора практически идентична — в районе 650 рублей за 15 таблеток.
Флебофа. Отечественный препарат, входит в категорию биофлавоноидов и ангиопротекторов. Форма выпуска — таблетки. Флебофа быстро снимает проявления острого геморроя, повышает эластичность вен прямой кишки. Цены на препарат начинаются от 800 рублей за пачку с 30 таблетками.
Венолек. Лекарство с венотонизирующим действием, производится в России. Дозировка диосмина в 1 таблетке — 500 мг. Лечебный эффект Венолека направлен на повышение капиллярной резистентности и устранение венозного стаза, благодаря чему лекарство успешно применяется в борьбе с геморроем. Относится к числу бюджетных препаратов — средняя цена упаковки из 30 таблеток — 370 рублей.

В категорию дженериков Флебодиа относят и другие лекарства на основе диосмина — Венарус, Вазокет, Диосвен, Детралекс. Особенность последнего — в полном выведении из организма с каловыми массами (через кишечник), что делает Детралекс незаменимым в лечении геморроя у лиц с болезнями почек и сердца.

Помимо препаратов-дженериков, есть ряд аналогов, отличающихся по составу, но обладающих идентичным лечебным воздействием:

Аскорутин. Таблетки с рутином и аскорбиновой кислотой. Повышает прочность сосудов, укрепляет капилляры. Препарат может применяться для профилактики и лечения геморроя из-за способности снимать отечность и воспаление в геморроидальных узлах.
Антистакс. Препарат на основе экстракта листьев красного винограда. Антистакс выпускают в виде капсул, каждая из которых содержит по 180 мг действующего вещества. Лекарство используют для излечения от геморроя благодаря способности защищать сосуды и увеличивать их эластичность.
Анавенол. Лекарственное средство с комбинированным составом, относится к категории капилляропротективных препаратов. Действующие компоненты — дигидроэргокристин, эскулин и рутозид. Выпускается в форме драже для перорального приема. Лечебный эффект направлен на ликвидацию избыточной проницаемости сосудов прямой кишки.

Аналогами Флебодиа выступают и лекарственные средства на основе троксерутина — Троксевазин и Флеботон. В лечении геморроя их используют для приема внутрь — таблетки, и наружно — гели, мази. Троксевазин и Флеботон снижают ломкость капилляров и предотвращают образование тромбов, купируют боль, кровотечение.

Мнение покупателей

Отзывы о Флебдиа 600 в основном положительные. Лица, употреблявшие препарат для лечения геморроя, отмечают быстрый терапевтический результат — негативные симптомы исчезают уже после первой недели приема. Флебодиа 600 хорошо зарекомендовал себя в борьбе с запущенными формами недуга — при множественных геморроидальных узлах. Отрицательных отзывов немного — изредка покупатели жалуются на завышенную стоимость. Крайне редко встречаются данные о полном отсутствии лечебного эффекта и побочных действиях в виде головных болей и легкой тошноты.

Отзывы пациентов:

Маргарита, 30 лет: «Геморроем болею давно, обострения бывают до 4 раз в год. Единственное средство, которое помогает — Флебодиа. Уже на 2–3 день лечения проходят боли и отек. Пропиваю таблетки курсом в 30 дней и забываю о болезни надолго».

Светлана, 26 лет: «Геморрой появился после тяжелых родов и обострялся часто. Врач порекомендовал таблетки Флебодиа 600 и свечи Релиф. Такое лечение за 2 недели полностью избавило меня от геморроя. Уже 2 года не было обострений».

Валентина, 48 лет: «У меня сидячая работа, поэтому год назад стал мучить геморрой. Обычные свечи помогают, но максимум на неделю. Проктолог назначил лечение — Флебодиа и мазь Прокто-гливенол. Облегчение наступило на 4 день — прошла боль, шишки почти исчезли. Сейчас пропиваю через каждые 2–3 месяца, для профилактики».

Источник: kiwka.ru