Помощь при головокружении лежа

Головокружение (в положении лежа или при движении) – это симптом, при котором человек воспринимает кажущееся движение окружения или тела в разных направлениях. Речь идет о чувстве нарушения равновесия. Такое состояние характеризуется потерей ориентации в пространстве, приводящей к шатающейся походке, падению. Сильному головокружению часто аккомпанирует тошнота, рвота.

Почему появляется головокружение в положении лежа

Головокружение в горизонтальном положении бывает вызвано шейным позвоночником или неврологическим расстройством. Для определения причины, почему кружится голова в положении лежа на спине (во время сна, при поворотах набок – как на левом, так и на правом боку), необходим визит к неврологу.

Признаки головокружения в положении лежа

После принятия горизонтального положения могут возникать следующие проблемы:

• сильно кружится голова;
• чувство нестабильности, полета;
• головная боль;
• помутнение зрения;
• свист в ушах.

Реже человека знобит, тошнота также возможна, иногда она заканчивается рвотой.

Причины

Есть несколько причин, почему кружится голова при изменении положения тела или в горизонтальном положении.

Невестибулярные факторы (не вызванные внутренним ухом) включают:

1. Сердечно-сосудистые. Резкие перемены АД – гипотония или гипертония, аритмия, сердечные пороки, недостаточность, ишемическая болезнь.
2. Метаболические расстройства. Диабет (гипогликемия), нарушения липидного обмена, подагра.
3. Расстройства кроветворения. Нарушение кровообращения и оксигенации тканей.
4. Нарушения внутренней среды. Обезвоживание, изменения концентрации минералов, изменения кислотно-щелочного равновесия (ацидоз, алкалоз).
5. Расстройства эндокринных желез. Увеличение или снижение функции щитовидной железы, надпочечников, аденома гипофиза.
6. Органические расстройства. Заболевания печени, почек, легких – накопление метаболитов, токсинов.
7. Инфекционные заболевания. Головокружению при изменении положения головы аккомпанирует лихорадка, слабость, усталость, истощение.
8. Зрительные нарушения. Плохая коррекция зрения – недостаточные или слишком высокие диоптрии, нистагм.
9. Неврологические расстройства. Головные боли, мигрень.
10. Скелетно-мышечные расстройства. Мышечная ригидность, расстройства шейного позвоночника.
11. Прием некоторых лекарств. Причинами сильного головокружения в положении лежа бывает применение психиатрических препаратов, антигистаминов, опиоидных анальгетиков, антибиотиков.
12. Абстинентные симптомы.
13. Психиатрические расстройства. Головокружение при лежании на спине возможно при фобиях, панических атаках.
14. Отравление, чрезмерное потребление кофеина, алкоголя.

Патологии, ответственные за вестибулярные расстройства:

• болезнь Меньера;
• воспалительные заболевания вестибулярной системы – вестибулярный неврит;
• билатеральная вестибулопатия – двустороннее поражение вестибулярного аппарата;
• временное сжатие нерва сосудом – вызывает приступы головокружения в положении лежа, в состоянии покоя;
• травматическое повреждение – перелом в костном лабиринте; головокружение усиливается при поворачивании в постели;
• сосудистые заболевания – недостаточное кровоснабжение внутреннего уха (бывает тиннитус, локализованный в зависимости от пораженной стороны – левой или правой);
• опухоли в твердом или мягком лабиринте.

Центральные вестибулярные синдромы не обусловлены положением головы, признаки перманентные, т. е. у больного человека голова начинает кружиться не когда он ложится спать, а присутствует постоянно.

Проблема появляется при поражении сосудов, доставляющих кровь в мозговые структуры. Демиелинизирующие и онкологические болезни, травмы, инсульт, инфекционные воспаления мозга также входят в перечень причин болезни.

Основные типы вертиго

Если кружится голова в положении лежа, важно определить тип расстройства. Проявления головокружения разные:

1. Периферический. Возникает при движении (в т. ч. на кровати, когда ложитесь или поворачиваетесь), характерен для болезни Меньера, воспаления в слуховом аппарате, повреждения внутреннего уха, сопровождается внезапной тошнотой и рвотой.
2. Центральный. Проявляется как ощущение неопределенности, темноты перед глазами. Частые также нарушения слуха, звон в ушах.
3. Физиологическое головокружение. Эта группа включает кинетоз и головокружение с высоты. Проблемы возникают из-за непоследовательной информации, поступающей от индивидуальных сенсорных входов. С кинетозом человек сталкивается при движении в транспортных средствах – физиологическое головокружение (когда ложишься) типично для передвижения поездом. Кинетозы сопровождаются тошнотой и рвотой.

Лабиринтит – что это такое

Причиной головокружения (когда лежишь или поворачиваешься) бывает лабиринтит – воспалительное заболевание перепончатой части внутреннего уха и/или лабиринта.

Патогенез:

• гематогенный посев;
• переход от среднего уха через суставы среднего, перилимфатического пространства, перилимфатический фистул;
• переход от ЦНС (субарахноидальное пространство) через внутренний канал уха и канал в пирамиде височной кости.

Этиология:

• серозный лабиринтит – бактериальные токсины, воспалительные медиаторы, вирусы (ЦМВ, ВПГ-1, эпидемический паротит, краснуха, грипп, парагрипп, аденовирус, вирус Коксаки, РСВ);
• синдром Рэмси-Ханта – реактивация латентной вирусной инфекции ветряной оспы, часто происходящая через много лет после заражения;
• гнойный лабиринтит – наиболее распространенный возбудитель острого и хронического воспаления среднего уха.

Важно! «Не могу спокойно лежать, прилечь на позвоночник (на спину), даже на самой удобной подушке кружится голова, когда пытаюсь перевернуться…». Если вам знакома эта ситуация, когда отдых становится невозможным из-за головокружения, обратитесь к врачу. В случае лабиринтита, требуется специализированное лечение.

Клинические признаки:

• головокружение (голова кружится в любом положении, в т. ч. лежа);
• тошнота;
• нарушение слуха;
• заложенность и давление в ухе;
• тиннитус;
• оталгия;
• лихорадка;
• менингеальные признаки;
• симптомы инфекции РСВ;
• нарушения зрения.

Нарушение функции вестибулярного аппарата

Периферическое вестибулярное головокружение или периферический вестибулярный синдром возникает как нарушение баланса вестибулярных аппаратов. Вестибулярная система отвечает за поддержание равновесия, поэтому в случае ее нарушения, происходит головокружение.

Болезнь вызывается вестибулярным расстройством, при котором нарушается один из нервов, которые его составляют аппарат. Нервы могут быть повреждены многими патологическими процессами (бактерии, воспаления). Не является исключением даже рост опухоли в области задней черепной ямы.

Если у вас закружилась голова при движении головы или тела в лежащей позе, с наибольшей вероятностью, имеет место именно эта причина. Основным симптомом периферического вестибулярного синдрома является головокружение ротационного характера. Другое проявление – нистагм.

Как избавиться от головокружений, возникающих в положении лежа

Питание тканей мозга и его функции можно поддержать витаминами и веществами, улучшающими кровообращение, например, гинкго Билоба. Благоприятный эффект классического массажа также стоит внимания. Аналогичный эффект оказывает вакуумный массаж, с помощью банок.

Китайская медицина для лечения головокружения использует акупунктуру, при которой применяются маленькие иглы, вводящиеся в активные точки на теле. Каждая точка соответствует пути, ведущему к определенному органу.

Из натуральных продуктов поможет имбиря. Его компоненты противодействуют рвоте, благоприятно влияют на движение кишечника, пищеварение.

Первая помощь

В случае головокружения в лежачем положении, не ложитесь; примите полусидячее или сидячее положение, поднимите ноги (кладем их на стол или высокую подушку). Выпейте стакан воды.

Что делать при головокружениях, возникающих в лежачем положении

Прежде всего – посетить невролога. Если присутствуют выразительные второстепенные симптомы, может потребоваться немедленное специализированное лечение. При головокружении после тупой травмы головы пациент направляется в хирургический отдел или травматологию для надлежащего обследования и назначения терапевтического подхода.

Лечение

В случае острых приступов, связанных с рвотой, рекомендуется использовать противорвотные средства. Еще одно возможное лечение – применение вазодилататоров и лекарств, улучшающих оксигенацию головного мозга, поставку питательных веществ. В некоторых случаях подходит физическая терапия, реабилитация. Хирургия бывает необходима в случае обнаружения рака, после травмы, при воспалении, закупорке сосудов и других подобных состояниях.

Важно! Лечение головокружения зависит от его причины. Если возбудитель – бактерия, назначаются антибиотики. В случае опухоли необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика

Ограничьте употребление кофе, черного чая, алкоголя. Постарайтесь сократить потребление сахара, соли. Прежде чем вставать с постели, остановитесь, посидите на кровати.

Очень важна регулярная физическая активность, движение. Пейте много жидкости – это улучшает кровообращение и приток крови к органам.

Головокружение лежа – патологическое состояние, которое указывает на психические, эндокринные, желудочно-кишечные или неврологические заболевания. Сильный физический или психоэмоциональный стресс – нередкие причины головокружения. Диагностика причинной болезни проводится с помощью инструментальных методов. Прогноз напрямую зависит от первопричины. Головокружение, вызванное определенными заболеваниями, можно купировать специальными маневрами.

Виды головокружений

Вестибулярное головокружение характеризуется ощущением вращения по или против часовой стрелки. Эта формам расстройства обычно длится от нескольких секунд до часов. Причина кроется в нарушении чувства равновесия.

Особенно в пожилом возрасте встречается так называемое «доброкачественное позиционное головокружение» – относительно безвредный тип. Приступ длится всего несколько секунд и происходит после быстрых движений головы – например, наклона в сторону или переворачивания во время сна.

Напряжение в шее или плечах – частый результат плохой осанки, последствий грыжи межпозвоночного диска или даже случайной травмы. В дополнение к сонливости, покалыванию, онемению в руках, головным болям и затруднениям с концентрацией внимания, это также может привести к цервкиогенному головокружению.

При центральных формах головокружения, которые проявляются по-разному, наблюдается повреждение головного мозга. В зависимости от причины, этот тип головокружения внезапно возникает и может даже длиться в течение нескольких дней.

Приступы головокружения центрального происхождения часто связаны с дополнительными физическими ограничениями: возможны нарушения зрения, глотания или даже речи, а также паралич или расстройства осязания. В этом случае немедленная консультация с врачом обязательна.

Стресс, беспокойство и тревога также могут привести к психогенному головокружению. Причина психогенного головокружения в положении лежа – депрессия, тревожное расстройство, шизофрения или другие психические нарушения.

Причины возникновения головокружения лежа

Головокружение вызвано органическими или психогенными расстройствами. Симптомы нередко вызывается воспалительными процессами или нарушениями в органах равновесия. Также болезнь Меньера, вероятно, вызывает дисбаланс лимфы во внутреннем ухе. Точно сказать, почему возникает расстройство, сможет только врач.

Иногда причина головокружения находится в головном мозге. Нередко ощущение неуверенности в положении собственного тела в пространстве встречается при инсульте, менингите, рассеянном склерозе или злокачественной опухоли.

Если головокружение лежа сохраняется в течение длительного времени, за этим может стоять воспаление нервных волокон – неврит. При этом заболевании возникают постоянные ложные сигналы в мозге, поэтому головокружение также не зависит от того, лежит ли пациент или сидит.

Неврит – возможная причина головокружения лежа

Ряд психических заболеваний также может быть связан с головокружением – депрессия или тревожные расстройства. Не в последнюю очередь серьезная инфекция среднего уха может вызвать нарушения чувства равновесия.

Если головокружение возникает или усиливается при изменении положения тела, это указывает на доброкачественное позиционное головокружение. Если пациент двигает головой, кристаллы меняют свое положение, вызывая головокружение.

Люди с головокружением нередко пытаются сесть или лечь. Это хорошая мера из-за минимизированного риска падений. Кроме того, если ноги подняты, кровообращение также может поддерживаться.

Воспаление органа равновесия – лабиринтит – или снабжающего нерва – вестибулярный неврит – следует исключить. Если после смены положения возникает ощущение дискомфорта, следует учитывать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Если возникает сильное головокружение, в каждом случае медицинское обследование должно сделано.

В контексте беременности, как правило, очень легко справляться с головокружением и общими проблемами с кровообращением. Они связаны с изменением кровообращения и гормонального фона организма.

Если головокружение всегда возникает в положении лежа на боку, за этим может стоять особая проблема. Давление на живот приводит к тому, что отток крови обратно к сердцу сильно нарушается. В результате сердце может качать меньше крови в органы, поэтому возникает гипоксия мозга.

Если симптомы головокружения улучшаются в положении лежа, причина часто связана с системой кровообращения. Точнее говоря, оно обычно основано на слишком низком кровяном давлении в мозге. Если сердце не может обеспечить достаточное кровоснабжение мозга по различным возможным причинам, возникает дискомфорт.

Недостаток крови практически автоматически компенсируется, если человек немного двигается. Кровь течет от ног назад к сердцу и становится более доступной для головного мозга. Недостаточное кровообращение в головном мозге – причина потери сознания.

Если симптомы головокружения исчезают в положении лежа, есть веские основания для подозрения доброкачественного позиционного головокружения. В этом случае проблема заключается в том, что кристаллы, которые в противном случае необходимы для равновесия, больше не остаются на своем фактическом месте, а свободно плавают в органе равновесия.

Головокружение часто возникает в положении сидя и особенно при длительном сидении в контексте работы за столом. Причина обычно скрывается не в мозге или внутреннем ухе. С одной стороны, причиной может быть и низкое кровяное давление. Длительные периоды бездействия в сидячем положении могут привести к коллапсу большего количества крови в ногах, а затем стать недоступным для мозга.

Еще одной причиной головокружения при сидении может быть сильное напряжение в спине и особенно в области шеи. Упрочнение мышц в этой области также может повлиять на кровоснабжение мозга. Если эта область чрезвычайно напряжена, это может привести к снижению кровотока и головокружению.

Некоторые формы головокружения возникают только с открытыми или закрытыми глазами. Чувство зрения может помочь органу равновесия.

Если головокружение сохраняется за закрытыми глазами, вероятно, поражена центральная нервная система. Однако даже при сильном головокружении это не обязательно должно быть серьезной причиной, а просто означает, что нарушена работа мозга.

Если не обнаружено явной причины вновь возникшего головокружения с закрытыми глазами, следует проконсультироваться с семейным врачом или ЛОР-специалистом. То же самое относится и к таким сопутствующим симптомам, как потеря сознания или непрозрачности, сильная боль в голове или шее, паралич, проблемы с речью или зрением.

Особенности симптоматики

Одна из причин головокружения в положении лежа – доброкачественное позиционное головокружение. Это широко распространенное головокружение, которое поражает женщин вдвое чаще, чем мужчин. Даже с возрастом вероятность также увеличивается.

Клиническая картина доброкачественного позиционного головокружения:

• короткие приступы головокружения (менее 30 секунд);
• головокружение при смене позы головы: повороте в постели или лежании;
• тошнота и рвота
• визуальные нарушения (осциллопсия): кажется, что неподвижные объекты дрожат, как при размытой видеозаписи.

Короткие приступы головокружения – симптом доброкачественного позиционного головокружения

Возраст или случайные изменения, или отклонения в шейном отделе позвоночника вызывают головокружение в положении лежа. Если расстройство связано с шейным отделом позвоночника, это называется «цервикогенным головокружением».

Основные симптомы:

• головные боли;
• боли в мышцах;
• ограничение движения.

Головокружение, возникающее в положении лежа или не улучшающееся, также может быть вызвано повреждениями шейного отдела позвоночника. В этом случае шейный отдел позвоночника следует рассматривать как возможную причину падений, несчастных случаев или других видов травм или силовых воздействий.

Очень редко грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника также может давить на нервы или сосуды, вызывая головокружение, которое сохраняется даже в положении лежа.

Диагностика

Вначале врач соберет анамнез и проведет физический осмотр. Если в ходе аускультации или проверки органов возникают подозрения на серьезные заболевания, выписывается направление к другим специалистам.

Если причина кроется во внутреннем ухе, рекомендуется посетить ЛОР-специалиста. Если головокружение вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями, нужна консультация кардиолога. Дальнейший список обследований зависит от предполагаемой врачом причины расстройства.

Меры первой помощи

При сильно головокружении рекомендуется поднять ноги – этот маневр нормализует кровообращение. В положении лежа можно предотвратить последствия падения – синяки, колотые раны или другие травмы.

Если возможно, рекомендуется сесть у открытого окна и подышать свежим воздухом. Для этого нужно также ослабить тесную одежду – галстук. Важно не дышать слишком быстро.

Проветривание – мера первой помощи при головокружении лежа

Конечно, трудно держать глаза открытыми в случае приступа головокружения, но рекомендуется попытаться зафиксировать взгляд на определенной точке. При длительном применении мера уменьшает ощущение неуверенности в определении собственного положения в пространстве.

Если это легкое головокружение, помогает небольшой стакан воды, который стимулирует кровообращение. Сладкие продукты – печенье или шоколад – эффективны при сильной гипогликемии. Если ощущается сильное головокружение, не следует ничего есть, потому что в случае возможного бессознательного состояния возможна асфиксия.

Способы лечения

Причина при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении лежит в области внутреннего уха. Отолиты опосредует чувство равновесия. Через движения головы они скользят вперед и назад по полукружным каналам и генерируют ложную информацию о состоянии движения.

Медикаментозное лечение, широтерапия шейного отдела позвоночника и иглоукалывание оказались практически неэффективными в терапии доброкачественного позиционного головокружения.

Другие методы лечения, которые назначают при заболеваниях, вызывающих головокружение:

• физиотерапия;
• таблетки от давления, высокого холестерина или диабета;
• анксиолитики;
• антидепрессанты.

Прогноз

Прогноз головокружения во многом зависит от лежащей в основе причины. Нарушенная циркуляция крови может быть стабилизирована, и воспаление внутреннего уха можно лечить причинно. При хронических болезнях, вызывающих головокружение – мигрень – симптоматическая терапия и, возможно, профилактика приступов находятся на переднем плане.