Понос температура головная боль бессонница
На первый взгляд головная боль, понос и высокая температура имеют мало общего: температура повышается обычно при вирусных инфекциях дыхательных путей.
В тоже время понос свидетельствует о кишечных расстройствах, а головная боль бывает при повышении артериального давления или переутомлении.
В действительности врачам нередко приходится сталкиваться именно с таким сочетанием жалоб пациентов.
Подобные симптомы могут говорить о развитии самых разных заболеваний в организме. И каждый из них очень важен при постановке диагноза.
Так, например, понос – это симптом пищевого отравления или дизентерии. Но если к нему присоединяется высокая температура, можно также подозревать брюшной тиф или ротавирус. Головная боль является одним из типичных признаков общей интоксикации организма, и может сопровождать практически любую патологию.
Интоксикация организма возникает как при отравлении продуктами или химическими веществами, так и при гриппе. Вызывается она продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые активно размножаются при инфекционных заболеваниях.
При каких болезнях возникают головная боль, температура и понос
Если беспокоят понос, головная боль и при этом поднимается температура, самостоятельно поставить диагноз невозможно – диапазон предполагаемых заболеваний очень широк и лечение в каждом случае требуется специфическое.
Медлить нельзя, так как состояние при отсутствии адекватного лечения может стремительно ухудшаться. Только врач установит истинную причину недомогания и подберет необходимые медикаменты.
Причины, которые могут вызывать головную боль, понос и высокую температуру:
- Острые бактериальные кишечные инфекции;
- Вирусные инфекции;
- Брюшной тиф.
В некоторых случаях установить возбудителя патологии, которую сопровождают понос, головная боль и температура, невозможно. В этом случае проводится общая терапия для устранения опасных симптомов и нормализации состояния пациента.
Во всех остальных случаях лечение будет зависеть от возбудителя болезни.
Дизентерия
Это достаточно распространенное кишечное заболевание, вызванное инфекцией. Чаще от него страдают в летний сезон, заражение происходит через немытые овощи и фрукты, песок, речную или морскую воду, но возможно и контактное заражение. Высокая температура воздуха способствует активному размножению микробов и стремительному течению болезни.
Основной симптом дизентерии – понос. Возникает по причине поражения толстого кишечника бактерией шигеллезой. Проявляется дизентерия такими симптомами:
- Тошнота и рвота.
- Понос и частые позывы к опорожнению кишечника.
- Отвращение к пище.
- Высокая температура тела.
- Сильная головная боль.
- Учащенное сердцебиение.
Вначале зараженного человека лихорадит, появляются кишечные расстройства, рези в животе, стул жидкий и водянистый. В каловых массах могут быть примеси крови или слизи. Головная боль при ОРВИ возникает позднее, на фоне интоксикации организма.
Острая дизентерия развивается за 1-2 суток, основная опасность заключается в быстром обезвоживании организма из-за практически непрерывной диареи.
Возможны такие осложнения, как растяжение и выпадение прямой кишки, острая почечная недостаточность, не исключается летальный исход при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Сальмонеллез
Это заболевание также является острой кишечной инфекцией, но вызывает его сальмонелла. Пути заражения те же, что и при дизентерии:
- Орально-фекальный;
- Пищевой;
- Бытовой.
Но чаще всего люди заражаются сальмонеллой через продукты питания. Особенно опасны яйца, мясо, молочные продукты, консервы и полуфабрикаты, прошедшие некачественную термическую обработку или с истекшим сроком годности.
Основным и первым симптомом сальмонеллеза является диарея и другие пищевые расстройства. Каловые массы по цвету и консистенции напоминают болотную тину, они жидкие, зеленоватые, с большим количеством слизи.
Обезвоживание при сильной диарее и рвоте может наступить за несколько часов, пациент сильно ослабевает, могут возникать и головные боли.
Осложнение сальмонеллеза:
- Отек головного мозга.
- Анурия.
- Дисфункция почек.
Для постановки диагноза обязательны лабораторные исследования рвотных и каловых масс, крови и мочи.
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция – это кишечный грипп, вызванный заражением ротавируса. Страдают при этом желудок и кишечник, поэтому кроме классических симптомов гриппа возникают также диарея и рвота.
В отличие от кишечных инфекций, ротавирусом заражаются преимущественно в осенне-зимний сезон. Подхватить инфекцию можно орально-фекальным или воздушно-капельным путем. Инкубационный период может длиться до пяти суток. Потом появляются такие симптомы:
- Диарея и рвота;
- Боли в животе;
- Головные боли и боли в горле при глотании;
- Повышение температуры тела;
- Покраснение слизистой гортани;
- Насморк и заложенность носа.
Стул при ротавирусной инфекции может быть до 15 раз в сутки, каловые массы желтоватого цвета, напоминают размоченную в воде глину. Пациент становится вялым, раздражительным.
Поскольку аппетит при такой патологии отсутствует, с прогрессированием заболевания пациент сильно страдает от изнуряющей рвоты на пустой желудок.
Если отмечаются классические симптомы гриппа, но при этом у пациента частый и жидкий стул, в первую очередь подозревается ротавирус.
Но подобные проявления могут возникать также при инфицировании аденовирусом, астровирусом, норовирусом. Точно определить возбудителя можно только с помощью лабораторных исследований.
Поэтому при подозрении на ротавирус или любой другой, когда к симптомам гриппа присоединяются расстройства со стороны пищеварительной системы, больной госпитализируется в обязательном порядке.
Методы лечения при поносе, головной боли и температуре
Лечение будет разным в зависимости от возбудителя болезни. При острой кишечной инфекции терапия включает такие моменты:
- Соблюдение постельного режима.
- Диета – в первый день можно только подсоленный рис на воде, рисовый отвар, некрепкий сладкий чай, сухарики, потом постепенно вводятся «тощее» картофельное пюре, протертые отварные овощи и супы. Воспрещены кисломолочные продукты, мясо, рыба, кондитерские изделия, газировка.
- Прием антибактериальных препаратов – подбираются лекарства из той группы, к которым чувствителен возбудитель болезни, это может быть Бисептол, Левомицитин, Ампициллин, при сальмонеллезе назначаются фторхинолоны.
- Симптоматические препараты при кишечных расстройствах и диарее – Лоперамид, Имодиум.
- Обезболивающие и жаропонижающие средства при температуре и головных болях – Нурофен, Цитрамон, Анальгин.
Нужно как можно больше пить, чтобы восстанавливать потерю жидкости вместе с рвотой и поносом.
Тактика лечения ротавирусной инфекции отличается. Вирусы нечувствительны к антибактериальным препаратам, потому их принимать не имеет смысла. В первую очередь пациенту обязательно дают сорбенты, или вводят их внутривенно, если он находится в тяжелом состоянии.
Обязательно проводится дегидратация – восстановление водно-солевого баланса в организме. Очень хороши для этого порошки для приготовления раствора Электролит или Регидрон. Их принимают внутрь. Но если обезвоживание очень сильное, то больной госпитализируется и ему вводят внутривенно физраствор и глюкозу.
Температуру при ротавирусе не снижают, если она не выше 38,5 градусов – именно при такой температуре вирусы гибнут, если ее сбить, лечение может значительно затянуться. Нужно придерживаться строгой диеты, исключаются все продукты, которые могут раздражать желудок и кишечник, в том числе и кисло-молочные.
Противовирусные препараты принимаются только после того, как остановлены рвота и диарея, иначе активные вещества просто не будут успевать усваиваться.
Если головная боль и температура сопровождаются поносом, это в большинстве случаев связано с кишечными бактериальными инфекциями. Иногда при заражении вирусами может поражаться желудочно-кишечный тракт.
Важно не допустить обезвоживания организма, поэтому следует сразу же обращаться к врачу и делать анализы, чтобы наверняка установить возбудителя инфекции и начать лечение как можно раньше. Подробно о ротавирусной инфекции расскажет видео в этой статье.
Источник
Одновременное появление поноса и головной боли требует немедленного проведения профессиональной диагностики, начала профильного лечения. Сочетание двух симптомов указывает на серьезные проблемы в организме. Эта ситуация опасна для человека любого возраста и пола, но есть особая группа риска, в которую входят пожилые люди, дети, беременные женщины. Попытки переждать неприятные ощущения без оказания поддерживающей помощи организму чреваты рядом негативных последствий. Одним из самых опасных является обезвоживание. Оно способно развиться за несколько часов, приведя к смерти пациента.
Понос и головная боль у ребенка
У детей диарея в сочетании с цефалгией встречается довольно часто. Чаще всего жидкий стул становится последствием попадания в организм микробов.
Иммунная система бурно реагирует на чужеродные агенты, запуская защитные реакции. Кишечник начинает активно очищаться, ускоряя выведение возбудителей, их токсинов. Внутренние системы ребенка еще только формируются, они не совершенны. Реакция тела даже на самый «безобидный» провокатор становится бурной, клиническая картина яркой. Нередко она дополняется интоксикацией, из-за которой болит голова, поднимается температура.
Больше о признаках отравления у детей вы узнаете здесь.
Профилактика поноса и цефалгии у ребенка:
- соблюдение правил личной гигиены;
- общее укрепление организма с помощью витаминов, закаливания, свежего воздуха, физкультуры;
- отказ от попыток поместить малыша в «стерильные» условия, из-за которых у него не будет вырабатываться приобретенный иммунитет;
- соблюдение правил здорового питания;
- грудное вскармливание до 1-1,5 лет.
Сочетание симптомов у ребенка требует срочной оценки врачом даже при их слабой выраженности. Обезвоживание в детском возрасте способно развиться за несколько часов, приведя к органическим патологиям или летальному исходу.
Понос и головная боль у взрослого
По мере взросления человека его организм учится регулировать внутренние процессы, потому на те же самые раздражители он реагирует уже не так ярко. По этой причине к развитию такой клинической картины следует относиться с повышенным вниманием. У взрослого одновременное появление головной боли и поноса может указывать не только на отравление или инфекционные болезни. Сочетание симптомов характерно для хронических воспалительных процессов в толстом кишечнике, панкреатита, аппендицита, язвы желудка. Также врач должен исключить такие общие тяжелые заболевания, как ангина, сепсис, грипп.
Причины поноса наряду с головными болями
Появление жидкого стула в комплексе с головной болью может оказаться результатом нервного перенапряжения, эмоционального истощения. В единичных случаях такие признаки сопровождают ранние сроки беременности. Выясняя причины головной боли на фоне поноса, врачи в первую очередь должны исключить пищевое или токсическое отравление, ротавирусную инфекцию, сальмонеллез, дизентерию. Каждая из перечисленных патологий опасна по-своему, поэтому бороться с ней нужно только под контролем специалиста.
Больше о болях в животе и голове вы узнаете здесь.
Симптомы отравления
Употребление некачественной пищи, просроченных или неправильно обработанных продуктов, злоупотребление спиртными напитками – самые частые провокаторы комплекса проявлений. Выраженность признаков бывает разной. Она зависит от объема съеденного, степени его вредности. Большое значение имеют возраст, качество работы иммунной системы, масса тела пострадавшего. Обычно симптомы интоксикации появляются через 2-3 часа после попадания раздражителя в пищеварительный тракт.
Клиническая картина отравления:
- понос, головная боль и сильная слабость;
- дискомфорт в животе;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры;
- спазмы в кишечнике, частые позывы в туалет.
Лечение заключается в ускорении выведения из организма вредных веществ. Для этого применяют промывание желудка, клизмы, слабительные препараты, прием абсорбентов. Интенсивная потеря жидкости может спровоцировать сильное обезвоживание. Этого не случится, если обеспечить пациенту обильное питье, богатое микроэлементами.
О других причинах цефалгии совместно с тошнотой вы узнаете здесь.
Симптомы заражения ротавирусной инфекцией
Заболевание можно подхватить через немытые руки, прямой контакт с зараженным человеком, питье некипяченой водопроводной воды, грязные фрукты или овощи. Несмотря на народное название «кишечный грипп», основным признаком ротавирусной инфекции становится многократный понос. Он является попыткой организма избавиться от возбудителя, поэтому бороться с процессом не стоит.
Клиническая картина дополняется:
- тошнотой, обильной рвотой – последняя осложняет лечение, не позволяя принять лекарство;
- интоксикацией – у пациента высокая температура и головная боль, головокружение, общая слабость, утомляемость;
- болью в животе, которая плохо реагирует на методы медикаментозной помощи или применение средств народной медицины;
- изменением качества каловых масс – они приобретают желтоватый цвет, кислый запах;
- в редких случаях покраснением горла, кашлем, иногда насморком.
Лечение ротавирусной инфекции проводится строго под контролем врача. Попытки справиться с болезнью самостоятельно повышают риски развития осложнений, оттягивают момент выздоровления. Возбудителем патологии является вирус, поэтому применение антибиотиков только усугубит положение. Еще при кишечном гриппе не рекомендуется сбивать температуру, если она не превышает 39°С – в таких условиях больше шансов на гибель вируса.
Симптомы сальмонеллеза
Несоблюдение базовых правил безопасного питания может стать причиной развития бактериальной инфекции, вызываемой сальмонеллами. Клиническая картина характеризуется рвотой, поносом и головной болью. Интоксикация обычно провоцирует высокую температуру. На общем фоне появляются слабость, утомляемость, боли в животе. Кал содержит большое количество слизи, имеет характерный темно-зеленый цвет. Образец рвотных масс и содержимого кишечника собирают для лабораторных исследований.
Возможные источники возбудителя:
- мясо, плохо обработанное термически;
- недоваренные или сырые яйца;
- кисломолочные и молочные продукты с истекшим или пограничным сроком годности;
- магазинные салаты с майонезом или соусами.
Терапия должна быть профессиональной, узконаправленной, срочной. Она подразумевает борьбу с возбудителем патологии, применение абсорбентов, обильное поступление жидкости в организм. Промедление с лечением грозит развитием отека головного мозга, анурией, нарушением работы почек.
Симптомы дизентерии
Болезнь вызывается попаданием в организм человека дизентерийной палочки. Заражение происходит фекально-оральным путем. Возбудитель паразитирует в толстом кишечнике. В первую неделю после заражения клиническая картина особенно яркая. После начала профильной терапии она начинает постепенно угасать. На полное излечение пациента уходит не менее 2-3 недель. За это время больной может дойти до крайней степени истощения из-за особенностей течения болезни.
Клиническая картина дизентерии:
- понос, головная боль и высокая температура – в первые дни развития болезни дефекация может происходить до 30 раз за сутки;
- боли в животе режущего типа;
- нарушение сердечного ритма;
- озноб на фоне лихорадки;
- сильная слабость – человек не способен даже встать с постели.
Больному с дизентерией показаны постельный режим, полный покой, диета. Под контролем врача проводится противомикробная терапия, направленная на борьбу с возбудителем. Обычно она основывается на применение сульфаниламидов. Дополнительно показана активная инфузионная терапия для ускорения очищения организма, профилактики обезвоживания. Диарея при дизентерии представляет особую опасность, поэтому врач может назначить медикаменты для ее остановки.
О других причинах повышения температуры и развития цефалгии вы узнаете здесь.
Лечение поноса с головной болью
При появлении опасного комплекса симптомов не рекомендуется ехать к врачу, лучше вызвать специалиста на дом. Нельзя исключать инфекционное происхождение заболевания, подвергать опасности окружающих. До приезда специалиста следует воздержаться от приема лекарств, применения средств народной терапии или тепловых приемов.
Доврачебная помощь может включать такие моменты:
- постельный режим, покой, ослабление стягивающей одежды;
- при обильной потере жидкости по возможности надо пить чистую воду;
- отказ от тяжелой пищи – лучше обойтись куриным бульоном с сухариками, рисовой кашей, картофельным пюре, сладким чаем;
- при отсутствии резких болей допускается прием активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Такие препараты, как «Смекта» или ее аналоги можно использовать только с разрешения врача;
- при сильной головной боли на фоне температуры допускается применение прохладного компресса на лоб.
Самовольный прием анальгетиков, спазмолитиков, НПВС, препаратов от рвоты или диареи может смазать клиническую картину. Это осложнит врачу постановку диагноза, что может привести к развитию экстренного состояния. Запрещено греть больной живот или прикладывать к нему холод. Такие эксперименты тоже грозят серьезными осложнениями.
Одновременное появление поноса и головной боли не обязательно указывает на опасную проблему. Если симптомы выражены не очень ярко, не сопровождаются резями в животе, лихорадкой, не заставляют человека отказаться от выполнения привычных дел, не надо паниковать. Скорее всего организм бурно среагировал на попадание в пищеварительный тракт чужеродного агента и пытается поскорее его вывести. Если слабовыраженные проявления сохраняются дольше трех суток, также необходимо обратиться к врачу.
Источник
Кишечное расстройство – проблема, которая может запросто отразиться на ваших планах, испортив настроение и общее самочувствие. Дело обстоит гораздо серьезнее, когда оно сопровождается дополнительными симптомами, например, болевыми ощущениями в голове, кружением, лихорадкой, жаром. Почему возникает понос и головная боль одновременно, может сказать только врач, он же и назначает схему лечебного процесса.
Причины
Диарея, сопровождающаяся головной болью, может выступать в качестве итога нервного напряжения, истощения эмоционального характера, беременности. В этом случае симптоматика исчезнет, как только пациент устранит личные переживания и сможет успокоиться. Серьезный оборот ситуация принимает в случае патологических предпосылок подобного состояния. Их перечень будет представлен ниже.
Интоксикация организма
Съеденный некачественный продукт питания способен обернуться не только поносом, но и общей слабостью, включая боль в голове. Проявления симптоматики в основном зависят от количества съеденной пищи и степени ее вредности. Первые признаки отравления дают о себе знать спустя 1-2 часа с момента потребления испорченного или плохо обработанного продукта. Они заключаются в следующих состояниях:
- диарея;
- выраженная боль в голове;
- общая слабость тела;
- рвотные позывы;
- боли, рези, колики в животе;
- лихорадка, жар;
- кишечные спазмы.
Лечение состоит в оказании организму помощи в процессе вывода вредных агентов путем промывания желудка, проведения клизмы, приема слабительных препаратов и абсорбентов.
Ротавирусная инфекция
Болезнь может быть подхвачена через грязные руки, непосредственный контакт с зараженным индивидуумом, потребление водопроводной воды, не прошедшей стадию кипячения, поедание немытых плодов. В простонародье заболевание обрело название «кишечного гриппа», основной его симптом – многократная диарея, выступающая в качестве попытки организма избавиться от основного возбудителя. Процесс не требует борьбы, т. к. пройдет самостоятельно после ликвидации основной причины расстройства. Клиническая картина дополняется следующими состояниями:
- обильная тошнота и рвота, осложняющая лечение пероральными медикаментами;
- симптомы интоксикации организма в виде повышенной температуры тела, головной боли, головокружения, утомляемости и слабости;
- неприятные чувства в животе, что говорит о плохом реагировании этого органа на медикаментозные или народные тактики лечения;
- изменения, затрагивающие каловые массы: они становятся желтоватыми, наделенными кисловатым запахом;
- иногда появляются признаки простуды – покраснение в области горла, кашель, насморк.
Терапия этого инфекционного процесса осуществляется строго под контролем специалиста, т. к. самостоятельные попытки избавиться от него чреваты осложнением и продолжительным приходом выздоровления.
Сальмонеллез
Несоблюдение правил и принципов рационального питания может выступать в качестве причинного фактора формирования бактериальной инфекции, спровоцированной сальмонеллами. Клиническая картина разнообразна и сопровождается следующими симптомами:
- понос;
- боль в голове;
- рвота;
- повышение телесной температуры;
- сильная резь в животе;
- слабость мышц.
В фекалиях содержится огромное количество слизи, и они обретают темно-зеленый тон. Традиционно в качестве источников возбудителей выступают мясные продукты, недоваренные яйца, кисломолочные виды пищи, салаты с майонезом, купленные в магазине. Базовые принципы терапии заключаются в профессиональном подходе, узкой направленности, срочности. Необходима борьба с причиной, породившей патологию. Для этого применяются абсорбенты, обеспечивается обильный питьевой режим.
Дизентерия
Источник поражения – проникновение в человеческий организм дизентерийной палочки. Способ заражения – через фекалии и ротовую полость. Возбуждающий агент ведет свою жизнедеятельность в области толстого кишечника. Наиболее яркой клиническая картина является на начальных порах заболевания – в течение первой недели. Она сопровождается следующими симптомами:
- диарея, достигающая 30 раз в сутки;
- боль в голове;
- лихорадочное состояние;
- режущие боли в животе;
- проблемы с работой ритма сердца;
- озноб на фоне повышенной температуры;
- чрезмерная слабость.
Терапия сводится к соблюдению постельного режима и диетического питания. Под контролем медика осуществляются мероприятия по приему противомикробных составов в целях борьбы с возбудителем.
Прочие патологии
Головная боль и понос у взрослого и ребенка могут выступать в качестве следствий следующих заболеваний:
- холецистит;
- панкреатит;
- язвенный процесс;
- аппендицит;
- кишечное повреждение;
- абсцесс гнойной формы;
- тиф брюшной;
- сепсис;
- грипп;
- раковая опухоль.
Диагностика
В процессе диагностики врач определяет характер головной боли (режущая, давящая, пульсирующая), а также узнает как можно больше информации о каловых массах (цвет, наличие дополнительных вкраплений в виде гноя, слизи, крови, форма и консистенция). Немаловажную роль играет частота испражнений и дополнительные симптомы. При необходимости назначается МРТ, КТ, УЗИ в целях исключения патологий внутренних органов, а также сдается анализ кала, слизи и крови, которая в нем присутствует. На основании полученных данных назначается лечение.
Лечение
Если болит голова, и проявился понос, необходимо срочно принять меры терапии. Они зависят от причины, вызвавшей это состояние.
При пищевом отравлении
- Во избежание обезвоживания больному нужно потреблять как можно больше жидкости. Подойдет теплая вода, теплый зеленый чай, кисель, морс, травяной отвар/настой.
- Чтобы помочь кишечнику очиститься от токсинов, жизнедеятельность которых вызывает диарею, необходимо принимать сорбенты. Самый доступный из них – уголь активированный. Также назначается Энтеросгель, Смекта, Полисорб.
- Восстановить баланс влаги в организме поможет раствор Регидрон. Один пакетик порошка растворяется в литре воды, а затем принимается внутрь в течение суток.
Головная боль при пищевом отравлении – результат сильной интоксикации организма. Как только токсины выйдут наружу, симптом исчезнет. Поэтому прием медикаментов против головной боли нежелателен.
При вирусной диарее
Вирусные явления – распространенные спутники расстройств желудочно-кишечного тракта. При их прогрессировании показано применение следующих препаратов от поноса, головной боли, слабости.
- Средства для профилактики потери электролитов и обезвоживания организма. Чаще всего на практике применяется Регидрон.
- Энтеросорбенты и ферменты – активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Помогают всасывать токсины и оперативно выводить их из организма с калом.
- Пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Это Линекс, Бифиформ, Витафлор, Нормофлорин.
- Жаропонижающие средства при лихорадке, сопровождающейся головной болью и общим ухудшением самочувствия.
- Для устранения признаков диареи врачи нередко назначают препараты, скрепляющие содержимое кишечника. Это Иммодиум или его бюджетный аналог Лоперамид.
При инфекционной диарее
Если жидкий стул вкупе с головной болью спровоцирован инфекцией, лечение назначает только врач. Обычно терапия носит комплексный характер, предполагающий проведение патогенетической, этиотропной и симптоматической схемы.
- Прием регидратантов для восстановления баланса жидкости обязателен.
- Употребление энтеросорбентов оправдано при сильном поносе. Они эффективно связывают и выводят из тела вредные бактерии и микробные токсичные элементы.
- Пробиотики насыщают организм полезными бактериями и стабилизируют его среду.
- Этиотропные препараты – антибиотики – борются с бактериальной инфекцией, но назначение происходит строго по медицинским показаниями – Левомицитин, Ампициллин, Доксициклин, Метронидазол.
- Для устранения отдельных симптомов принято использовать обезболивающие (Кетанов, Кеторол, Спазмалгон), противорвотные (Эсказин, Торекан) средства.
Стоит ли принимать таблетки от головной боли
Есть лишь несколько практических случаев, в которых таблетки от головной боли могут оказаться эффективными:
- симптомы продолжаются длительное время;
- боль настолько сильная, что мешает продуктивной жизнедеятельности и комфортному отдыху;
- средства назначил врач.
В остальных случаях самостоятельный прием таблеток от головной боли может усугубить симптоматику и привести к осложнениям, а также к затруднению в постановке диагноза.
Источник
