После еды ком в горле и головокружение

Здравствуйте, долгое время не могу наладить работу жкт. В начале сентября ставили эрозивный гастрит по результатам фгдс, взвесь и полипы в желчном, дисбактериоз. Было много симптомов, с тех пор долго лечилась. По результатам плвторной фгдс эрозии прошли, остался поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, дистальный эзофагит.
Беспокоит тошнота после еды и ком в горле. Принимаю в данный момент ребагит (пила 3 недели до фгдс, сейчас повторный курс уже 2 недели), ганатон (2 недели), омез (1 неделя, но до этого за последние несколько месяцев пила и его, и нольпазу, и хайрабезол). Диету соблюдаю с начала сентября.
Несмотря на лечение, даже на фоне приема ганатона, тошнота, отрыжка и ком в горле после еды сохраняются (чуть меньше, чем 2 недели назад, но не уходят). Часто после еды возникает боль вверху живота, которая усиливается в положении стоя и при ходьбе, но практически пропадает в положении сидя. Подскажите, так должно быть? Никогда раньше не было таких долгих приступов гастрита, переживаю, сколько времени может занять лечение, если уже 4 месяца все не проходит?

Возраст: 30

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ком в горле после еды – это довольно тревожный симптом, который может указывать на протекание серьёзного заболевания, но в некоторых случаях возникает у совершенно здорового человека. Наиболее часто возникновение такого проявления обуславливается наличием у человека какой-либо гастроэнтерологической патологии, однако есть несколько других предрасполагающих факторов.

Помимо основного клинического проявления, в симптоматику может входить большое количество других признаков, например, боль и першение в горле, боль в загрудинной области и приступы удушья. Выявление первопричины требует комплексного подхода, на фоне чего диагностика будет включать в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика лечения составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, что зависит от основного этиологического фактора.

Этиология

На фоне того, что ощущение кома в горле после употребления блюд может быть вызвано самыми разнообразными источниками, их принято разделять на несколько групп.

Первая категория включает в себя перечень заболеваний органов пищеварительной системы:

• ГЭРБ – это состояние, при котором происходит обратный заброс содержимого желудка, что объясняется нарушением функционирования пищеводного сфинктера;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• дивертикулы пищевода – заболевание характеризуется формированием стойкого мешковидного выпячивания стенки этого органа, которое сообщается с его просветом. Подобные новообразования могут отличаться по своим объёмам, чем и будет характеризоваться степень выраженности основного симптома.

Вторая группа причин включает в себя болезни, не связанные с органами ЖКТ. К таким расстройствам стоит отнести:

• нарушение функционирования щитовидной железы – это может быть вызвано следующими факторами – дефицит йода в организме, протекание воспалительного процесса, повышенный или пониженный уровень выработки гормонов этим органом;
• воспаление глотки вирусной природы – наиболее часто возбудителем недуга становится стрептококк;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в гортани или трахее;
• поражение шейного отдела позвоночника, таким заболеванием, как остеохондроз;
• вегетососудистая дистония;
• миастения, паралич или другие патологии со стороны мышечной или нервной системы;
• онкологическое поражение горла – это наиболее редкая причина, поскольку зачастую недуг диагностируется намного чаще, нежели возникает такой симптом;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности аневризма аорты или увеличение размеров сердца.

Помимо этого, ком в горле после еды появляется на фоне протекания психических расстройств или из-за длительного влияния стрессовой ситуации.

Также провоцирующими факторами принято считать:

• наличие у человека лишней массы тела;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• проникновение вместе с пищей постороннего предмета;
• период вынашивания ребёнка.

Симптоматика

Поскольку ощущение комка в горле после еды в подавляющем большинстве случаев происходит из-за наличия болезни, то вполне естественно, что на фоне основного клинического проявления будет формироваться и сопутствующая симптоматика.

Есть группа признаков, которые будут присутствовать в независимости от этиологического фактора. Среди них выделяют:

• дискомфорт и першение в горле;
• нарушение процесса глотания – по мере развития той или иной патологии проблемы будут наблюдаться как вовремя употребления твёрдой пищи, так и при распитии жидкостей, например, кофе;
• повышенное слюноотделение – происходит по причине того, что человеку больно её глотать;
• тяжёлое дыхание;
• приступы удушья.

Если провокатором стало заболевание со стороны органов пищеварительной системы, но наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

• тошноту и рвотные позывы, приходящие во время употребления пищи;
• изжогу и отрыжку – такие признаки возникают сразу же после еды;
• увеличение размеров живота;
• появление характерного урчания;
• расстройство акта дефекации – это может быть выражено в запорах или диарее, но иногда происходит их чередование;
• обложенность языка налётом белого или жёлтого оттенка.

В случаях, когда этиологическим фактором кома в горле после приёма пищи выступают иные патологии, могут выражаться такие симптомы:

• сухость в ротовой полости;
• сильный кашель;
• головные боли и головокружение;
• онемение языка;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса;
• колебание АД;
• нарушение ЧСС;
• частая смена настроения;
• мышечная и суставная слабость;
• беспричинная тревожность;
• одышка – не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя или в горизонтальном положении тела;
• загрудинные боли, которые могут иррадиировать в зону лопаток;
• изменение тембра голоса.

Такие клинические признаки являются наиболее распространёнными, но их выраженность может варьироваться в зависимости от источника ощущения кома в горле после трапезы, общего состояния здоровья и возрастной категории пациента.

Диагностика

Наиболее часто причинами выступают патологии органов ЖКТ, поэтому при возникновении основного проявления необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Для установления правильного диагноза необходим только комплексный подход.

Таким образом, первичная диагностика будет включать в себя:

• ознакомление врача с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – в некоторых ситуациях уже на данном этапе можно выяснить причины, по которым может появляться ощущение кома в горле;
• тщательный физикальный осмотр;
• детальный опрос больного – для определения первого времени появления основного симптома и наличия дополнительной симптоматики.

Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладает клинический и биохимический анализ крови, который поможет выявить наличие онкологических маркеров и других специфических изменений.

Завершающий этап диагностики – инструментальные обследования, которые предполагают осуществление:

• рентгенографии органов ЖКТ как с применением контраста, так и без него;
• УЗИ брюшины в нескольких проекциях;
• МРТ и КТ позвонков шейного отдела;
• зондирования.

Это лишь основные диагностические мероприятия, на основании которых гастроэнтеролог может назначить дополнительные консультации у:

• эндокринолога;
• отоларинголога;
• онколога;
• педиатра;
• акушера-гинеколога;
• ортопеда;
• психиатра;
• кардиолога.

Лечение

Только после установления окончательного диагноза может быть назначено соответствующее лечение, которое будет подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом этиологического фактора.

Таким образом, устранение кома в горле после еды может включать в себя:

• диетотерапию – щадящее питание показано только при условии, что провокатором стала болезнь ЖКТ;
• приём антацидов, прокинетиков и антисекреторных веществ – при ГЭРБ или грыже диафрагмы. Если консервативное лечение не дало результатов, то показано проведение операции;
• применение ИПП и лекарств для понижения кислотности желудочного сока – при дивертикуле пищевода;
• использование гормонов при снижении функции щитовидной железы или антитиреоидных веществ. В некоторых случаях эндокринолог может назначить препараты с содержанием йода;
• физиотерапевтические процедуры, а также приём антибиотиков и противовоспалительных медикаментов – при заболеваниях глотки;
• мануальная терапия, физиопроцедуры и применение лечебных гелей или мазей – при остеохондрозе шейного отдела;
• использование транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств – при психических расстройствах;
• химиотерапия и лучевое лечение – при обнаружении онкологии.

Самостоятельные попытки устранения чувства будто стоит ком в горле при помощи средств народной медицины недопустимо, поскольку это может ещё больше усугубить течение той или иной патологии. Самостоятельно сопоставлять причины и лечение нельзя.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий избавления от основного признака не существует, но рекомендуется соблюдать несколько общих правил:

• вести здоровый образ жизни – подразумевается отказ от наркотических веществ, никотина и спиртных напитков. Запрещается пить даже пиво;
• по возможности избегать стресса;
• вводить больше физической активности в повседневную жизнь;
• обеспечивать полноценный отдых;
• своевременно заниматься лечением болезней ЖКТ, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы;
• проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении не менее двух раз в год.

Несмотря на то что комок в горле сам по себе безобидный симптом, заболевания его вызывающие могут привести к развитию тяжёлых осложнений, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

В кабинете врача можно услышать жалобы на ощущение кома в горле. Потрогать его нельзя, пациент это чувствует внутри горла. Вызывает состояние дискомфорта. Становится трудно проглатывать пищу. Делать глубокие вдохи становится трудно.

Неконтролируемый прием медикаментов, самостоятельное их назначение может вызвать побочный эффект – сдавливание мышц гортани. Появляется чувство комка в горле, тошноты. Врач осуществляет диагностику, определяют причину. Чтобы исчезло неприятное проявление, нужно первоочередно устранить причину.

Симптоматика

• Боль;
• Чувство щекотания и царапанья в горле, першит;
• Слизь стекает по задней стенке гортани;
• Голос становится осиплым;
• Повышенное слюноотделение или наоборот чувство сухости;
• Постоянная отрыжка;
• Изжога;
• Слегка тошнит;
• Затруднения при глубоком вдохе;
• Появляется неприятный запах из ротовой полости;
• Лимфоузлы увеличивают размеры.

Комок в горле – результат сдавливания мышц, присутствия инородного предмета, воспалительного процесса, отека.

Соматические причины

Ошибочно считать, что симптом не тревожный, типа пройдет самостоятельно по истечению времени. Распространенные причины:

Рефлюкс-эзофагит. Пища забрасывается назад в пищевод. Заболевание желудочно-кишечного тракта. Слизистая воспаляется из-за кислот. Процесс прохождения пищи нарушается. Сопровождается неприятным чувством срыгивания, болями в животе, дисфункцией пищеварения. Пациент может рассказывать о присутствии комка в горле, ощущении, что скоро вырвет. Возрастает внутрибрюшное давление. Диагностирует и лечит врач-гастроэнтеролог. Профилактикой выступает соблюдение диеты, ограничение потребления пищи, ее дробность.

Психогенные причины

• Психологические причины. Описанные симптомы – итог длительного стресса, нарушений сна, депрессивных настроений, эмоционального перенапряжения. Ощущается слабость, отсутствуют порывы к деятельности. Утомляемость высокая. Могут появляться признаки тахикардии. Состояние может улучшиться при полноценном отдыхе. При затяжных состояниях необходима консультация психиатра или психотерапевта. Чтобы избежать негативного воздействия на организм, нужно минимизировать стрессовое воздействие, конфликты свести к минимуму.
• Наличие вредных привычек. Табачный дым и злоупотребление спиртными напитками становятся причиной возникновения неприятных ощущений. Негативно отражается на работе организма в целом. Появляется частый кашель. При частом употреблении алкоголя наступает интоксикация, отравление. Никотин оказывает пагубное действие на состояние тканей дыхательной системы. Для устранения симптомов необходимо изменять привычный образ жизни. Прием лекарств не принесет желаемого результата.

Иные причины

• Присутствие инородных тел. Застревают маленькие кости, пища с грубой структурой, острые предметы обихода, проглоченные случайно. В основном у детей. Ясно видно при осмотре. Рентгенологический снимок подтвердит или опровергнет наличие. При устранении причин чувство кома исчезает. Орган не болит.
• Паразитарные организмы. Кладки гельминтов могут находиться в носоглотке, вызывая першение.
• Повышенное внутричерепное давление. Ощущается тошнота, головокружение, невозможно сделать вдох полной грудью. Кровяное давление нарастает.

При возникновении симптомов нужно обращаться к врачу. В дальнейшем потребуется посещение специалистов узкого профиля для подтверждения или опровержения диагнозов. При отсутствии физических патологий пациент направляется к психотерапевту для устранения причин психогенного характера.

Необходим строго индивидуальный подход, соблюдение всех рекомендаций, использование медикаментов строго по назначению, изменение привычного образа жизни. Исключить нахождение вблизи едких паров. Это раздражает слизистую горла, что приводит к ощущению комка. Соблюдение голосового режима – условие для облегчения болезненного состояния горла. Диспансеризация поможет выявить заболевание на раннем сроке. Дыхание ртом приводит к пересыханию слизистой горла. Влияет на возникновение неприятного ощущения комка в горле.

Иногда у человека возникают такие симптомы, как ком в горле, тошнота.

Такое наверняка испытывал каждый человек хотя бы раз в жизни. Это не болезнь. Но ком в горле — свидетельство того, что в организме есть какие-то проблемы. Иногда это ощущение быстро проходит, если же продолжается долго, человек, как правило, обращается к отоларингологу. На самом деле причина комка в горле может относиться совсем к другой области медицины, и тогда потребуется помощь эндокринолога, гастроэнтеролога или невропатолога.

Как проявляется данный симптом:

• ощущение комка в горле (снаружи его нельзя прощупать, но человек его ощущает);
• затрудненное дыхание (человека возникает чувство, что ему не хватает воздуха);
• проблемы с глотанием (человек старается проглотить застрявший в горле ком, но у него ничего не выходит, иногда проблемы с проглатыванием пищи реальны);
• иногда возникают боль, першение, жжение в горле;
• изредка возникает общая слабость, недомогание.

Причины возникновения кома в горле

С проблемой кома в горле желательно в первую очередь обратиться к врачу-терапевту.

Он определит характер проблемы и направит к соответствующему специалисту.

1. Грыжа пищевода. Это смещение мышечной части пищевода, появляющееся в результате частых запоров, избыточного веса, сильного кашля. Немалую роль играет наследственная предрасположенность. Иногда грыжа появляется как результат спазма мышц из-за стресса. Тогда просто достаточно выпить теплой воды, расслабиться и грыжа проходит. При этом заболевании могут наблюдаться боль в груди, изжога, тошнота и ком в горле. Нужно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он назначил соответствующее лечение.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс. При этом содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Причиной может послужить запущенная грыжа пищевода, повышенная кислотность желудка, несбалансированное питание. Возникает тошнота и ком в горле, рвота, вздутие живота. Лечение включает в себя изменение режима питания: исключение из меню шоколада, кофе, газированных напитков. Не следует ужинать позднее, чем за 2-3 часа до сна. Для нормализации моторики и кислотности назначаются лекарственные препараты. Комок в горле, тошнота, изжога могут возникать в результате употребления некачественной пищи.
3. Отоларингологические проблемы. Затрудненное глотание наблюдается при такой болезни, как хронический тонзиллит. Для него характерны повышение температуры, слабость, боли в суставах. Слизь скапливается в носоглотке при хроническом синусите. Также повышается температура, отекает слизистая оболочка носа. Гнойные пробки в горле, возникающие при воспалениях, тоже бывают причиной проблемы. Бактерии и вирусы, находящиеся в слизистой оболочке горла, раздражают ее. Это мешает глотать и созда?