После стентирования слабость головокружение
| Cëàáîñòü, óñòàëîñòü, ðàçáèòîñòü, ñåðäöå. Ê êîìó îá… | #643830 |
Àâòîð: Willi 66 Çäðàâñòâóéòå. Ãîäà òðè íàçàä ïîÿâèëèñü ïåðâûå ñêà÷êè äàâëåíèÿ, ïîÿâèëèñü ïðîáëåìû ñ øååé è ãðóäíûì îòäåëîì ïîçâîíî÷íèêà.  ìàðòå 2017 ã. ïîïàë â êàðäèîöåíòð ñ âûñîêèì àä (180/110), áûëà ïðîâåäåíà êîðîíàðíàÿ àíãèîïëàñòèêà ïî ïîâîäó íåñòàáèëüíîé ñòåíîêàðäèè, ãäå áûë ïîñòàâëåí ñòåíò ÏÊÀ (1BMS). [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 28.11.2017 18:40] | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Cëàáîñòü, óñòàëîñòü, ðàçáèòîñòü, ñåðäöå. Ê êîì… | #643832 | |
Àâòîð: Deõàmeth
Âîçíèêàåò îäèí âîïðîñ: à áûëà ëè âîîáùå íåñòàáèëüíàÿ | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Cëàáîñòü, óñòàëîñòü, ðàçáèòîñòü, ñåðäöå. Ê êîì… | #643834 |
Àâòîð: Willi 66 Ê ñîæàëåíèþ, áûëà ñòåíîêàðäèÿ èëè íåò, ñ óâåðåííîñòüþ íå ìîãó ñêàçàòü.  ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå, ãäå äåëàë õîëòåð, âðà÷ âðîäå êàê âûÿâèëà íåñêîëüêî ýêñòðàñèñòîëîâ, íà îñíîâàíèè ÷åãî è ïîñòàâèëà ÈÁÑ. Õîòÿ äðóãîé âðà÷ ñêàçàë, ÷òî â òàêîì êîëè÷åñòâå è òàêèå ýêñòðàñèñòîëû âïîëíå äîïóñòèìû. È, ïî ïðèõîäó | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | |
| Re: Cëàáîñòü, óñòàëîñòü, ðàçáèòîñòü, ñåðäöå. Ê êîì… | #643836 | |
Àâòîð: Deõàmeth
Ñóäÿ ïî îïèñàíèþ, òèïè÷íîé êëèíèêè ñòåíîêàðäèè íå áûëî (òåì áîëåå íåñòàáèëüíîé — îíà æå «ïðåäûíôàðêòíàÿ»), èøåìèÿ íå áûëà äîêàçàíà, ïî ÌÑÊÒ ñòåïåíü ñòåíîçà | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: | ||
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник
08.04.2017, 17:39 | |||
| |||
плохое самочувствие после стентирования Здравствуйте. Я мужчина, 52 года. Была проведена коронарная ангиопластика по поводу нестабильной стенокардии 29.03.17 г., был обнаружен стеноз ПКА 70% и был поставлен стент ПКА (1BMS). Инфаркта не было, сердце в порядке. Прокол был через правый пах, хотя саму КАГ попытались сделать через правую руку, но не вышло. После того, как встал с постели, давление стало приходить сначала в норму, а потом преимущественно стало низкое, но появилась одышка, покалывания в грудине, дискомфорт и сильная слабость, потом появилась тяжесть в ногах, головокружения. Врачи центра сказали, что со стороны кардиологии у меня все хорошо, и выписали домой. На следующий день после выписки началось снижаться давление, самое низкое было 89/50, пульс 58-65. На сегодняшний день слабость, разбитость, головокружения, периодически возникающая одышка, небольшие боли и покалывания за грудиной, физ.нагрузку воспринимаю очень трудно, до стентирования вообще с физ.нагрузкой не было проблем. Принимаю лекарства согласно назначений: конкорд 2,5 мг, энаприл 10 мг, липримар 20 мг, аспирин кардио 100 мг, брилинта 90 мг, омез 20 мг. Помогите пожалуйста советом, как мне дальше быть. Заранее благодарен за ответ, Сергей. |
08.04.2017, 23:12 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Sergei196 Принимаю лекарства согласно назначений: конкорд 2,5 мг, энаприл 10 мг, липримар 20 мг, аспирин кардио 100 мг, брилинта 90 мг, омез 20 мг. Какие медикаменты Вы принимали до стентирования? __________________ |
09.04.2017, 00:05 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Sergei196 Здравствуйте. Я мужчина, 52 года. Была проведена коронарная ангиопластика по поводу нестабильной стенокардии 29.03.17 г., был обнаружен стеноз ПКА 70% и был поставлен стент ПКА (1BMS). Инфаркта не было, сердце в порядке. Прокол был через правый пах, хотя саму КАГ попытались сделать через правую руку, но не вышло. После того, как встал с постели, давление стало приходить сначала в норму, а потом преимущественно стало низкое, но появилась одышка, покалывания в грудине, дискомфорт и сильная слабость, потом появилась тяжесть в ногах, головокружения. Врачи центра сказали, что со стороны кардиологии у меня все хорошо, и выписали домой. На следующий день после выписки началось снижаться давление, самое низкое было 89/50, пульс 58-65. На сегодняшний день слабость, разбитость, головокружения, периодически возникающая одышка, небольшие боли и покалывания за грудиной, физ.нагрузку воспринимаю очень трудно, до стентирования вообще с физ.нагрузкой не было проблем. Принимаю лекарства согласно назначений: конкорд 2,5 мг, энаприл 10 мг, липримар 20 мг, аспирин кардио 100 мг, брилинта 90 мг, омез 20 мг. Помогите пожалуйста советом, как мне дальше быть. Заранее благодарен за ответ, Сергей. необходимо откорректировать текущую терапию, обсуждайте с очным врачом снижение дозы эналаприла. Брилинта — один раз в сутки? Если раз в сутки — это неправильно, суточная доза — 180 мг. Принимали ли ранее бета-блокаторы, какая была ЧСС до острого коронарного синдрома? __________________ |
29.04.2017, 11:51 | |||
| |||
головокружения, слабость, разбитость после стентирования Здравствуйте. Я мужчина, 53 года. Была проведена коронарная ангиопластика по поводу нестабильной стенокардии 29.03.17 г., был обнаружен стеноз ПКА 70% и был поставлен стент ПКА (1BMS). Инфаркта не было, сердце в порядке. Прокол был через правый пах, хотя саму КАГ попытались сделать через правую руку, но не вышло. В анемезе также имеется остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, признаки энцелопатии. После установки стента и приема препарата Брилинта в дозе 180 мг к ночи стало трудно дышать, ощущения нехватки воздуха, немного затруднен выдох и сильный дискомфорт в грудном отделе позвоночника, которые более-менее ослабли после укола кеторола. После того, как встал с постели, давление стало приходить сначала в норму, а потом преимущественно стало низкое, появились ощущения нехватки воздуха, одышка, покалывания в грудине, дискомфорт и сильная слабость, потом появилась тяжесть в ногах, головокружения. Врачи кардиоцентра сказали, что со стороны кардиологии у меня все хорошо, и выписали домой. Через две недели из-за непроходящих симптомов сделали КТ сердца, где подтвердилась проходимость стента и УЗИ сердца ( по сердцу все более-менее в порядке). Из терапии сменили препараты Брилинту на Плавикс. Стало немного полегче на время, но снова симптоматика наступает. На сегодняшний день ощущаю слабость и разбитость (порой очень сильные), головокружения, периодически возникающая одышка и чувства нехватки воздуха, небольшие боли и покалывания за грудиной, физ.нагрузку воспринимаю очень трудно, до стентирования вообще с физ.нагрузкой не было проблем. Принимаю лекарства согласно назначений: конкорд 2,5 мг, престариум 5 мг, липримар 20 мг, аспирин кардио 100 мг, Плавикс 75 мг. Помогите пожалуйста советом, как мне дальше быть. Качество жизни значительно ухудшилось после стентирования, хотя по словам кардиологов, все сделано хорошо и назначена грамотная терапия. Заранее благодарен за ответ, Сергей. |
29.04.2017, 18:09 | ||||
| ||||
Вам выдали записи ангиопластики и КТ? Если да, то Выложите их на файлообменники, а тут приведите ссылки. __________________ |
29.04.2017, 21:55 | |||
| |||
Какая у Вас ЧСС и АД сейчас и были ранее? Выложите протокол ЭхоКГ. На тикагрелоре возможна одышка, но если она была связана с тикагрелором, при переходе на клопидогрел она должна была пройти. В анамнезе не было ХОБЛ или бронхиальной астмы? Принимали ли ранее бета-блокаторы, какая была ЧСС до острого коронарного синдрома? Также выложите ТТГ и общий анализ крови, также не помешает сделать железо сыворотки, трансферрин, ферритин и ОЖСС. И будьте любезны отвечать на поставленные вопросы и не множьте темы. Комментарии к сообщению: __________________
|
Источник
анонимно, Мужчина, 68 лет
Здравствуйте, антон сергеевич! Очень прошу вашей помощи! Моему отцу было сделано стентирование сосудов сердца 4 месяца назад. Поставили сразу пять стентов. До этого боли практически не беспокоили, отдышки не было, давление было в норме. Но случился приступ. Коронарография показала стеноз сосудов до 80-90%.
После стентирования стало плохо. Периодически беспокоит сильное жжение в груди, сжатие, отдающее в левую руку. Стало тяжело выходить на улицу, особенно в мороз. Появляется сильное чувство сжатия, отдышка. Нитроглицерин не всегда помогает. Ночью иногда бывает ощущение, что серде сильно колыхается и были приступы очень сильной тахикардии (видимо мерцательной аритмии).
Врачи ничем не могут помочь, говорят, что экг такая же, анализы крови и узи сердца в целом нормальные. Результаты исследований прилагаются.
Проводимое лечение: плавикс, аспирин, розувастатин, панангин. Иногда конкор, моночинкве, престариум а, но при постоянном приеме этих препаратов бывает снижается давление до 100/60 и пульс до 50. Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина и что делать? Может, посоветуете дополнительно какие-либо лекарства или добавки ( может, препараты с l-карнитином или конзимом q10 , может, мягкие антиаритмики, кот. Не снижают пульс и давление и т.Д. )? Заранее спасибо.
кардиолог, хирург-аритмолог
Здравствуйте!
К сожалению, Ваш вопрос не для заочной консультации, далее объясню почему.
Разделим Ваш вопрос на две части.
1. Стенокардия.
Острые коронарные синдромы (нестабильная стенокардия [в народе «предынфарктное состояние»]) на догоспитальном этапе диагностируются клинически. Т.е. если у пациента, особенно с факторами риска и документированным поражением коронарных артерий, (а) возник затяжной (свыше 15-20 минут) эпизод характерной боли в области сердца, которую нельзя объяснить иными причинами (например, костно-мышечная боль, боль, связанная с заболеваниями органов ЖКТ), или (б) боль редко возникала на фоне интенсивной физической нагрузки, но вдруг стала провоцироваться значительно меньшей нагрузкой или возникать в покое, показаны экстренная госпитализация и наблюдение в условиях отделения реанимации вне зависимости от изменений на ЭКГ (в 10% случаев изменений на ЭКГ нет). Провести грамотный дифференциальный диагноз, находясь за монитором, тем более у пациента с достаточно высоким риском неотложного состояния, не представляется возможным.
2. Аритмия.
Для того, чтобы говорить о том, какая аритмия беспокоит Вашего отца ее надо «»поймать» на ЭКГ. Для этого существуют различные методы мониторирования ЭКГ (в течение суток, 7 дней, есть специальные устройства для самостоятельной домашней регистрации ЭКГ пациентом; подробнее можно посмотреть здесь: arrhythmia.pro/#!encyclopedia/kisd0; раздел Диагностика аритмий). Назначение антиаритмических препаратов наобум недопустимо. Кроме того, «мягких антиаритмиков» не бывает.
По поводу лекарственной терапии.
1. Основные препараты, которые улучшают прогноз в Вашем случае. Плавикс, аспирин, розувастатин (кстати, последний я бы назначил, как минимум, в дозе 20 мг). Конкор и моночинкве при других показаний используются для симптоматического лечения. При этом конкор должен использоваться на постоянной основе. Снижение артериального давления и пульса (при отсутствии симптомов) до представленных Вами цифр допустимо.
2. Панангин, «метаболические препараты» (карнитин, коэнзим Q10), БАДы являются бессмысленной тратой денег.
С уважением, Воробьев А.С.
Источник
