Поведение людей при мигрени
Здравствуйте дорогие читатели! Сегодня я хочу познакомить вас с одной гостьей. Она раскроет нам 20 мифов о возникающей мигрени, расскажет, что такое мигрень симптомы и лечение в домашних условиях. Передаю ей слово.
Меня зовут Баранова Дарья Павловна. Я кандидат медицинских наук, по специальности – детский невролог. Мое основное поле деятельности – детский церебральный паралич и эпилепсия. Сейчас работаю над тем, чтобы получить вторую специальность – специальность психиатра.
Эта статья написана для того, чтобы люди лучше понимали, что такое мигрень. Также я надеюсь, что она поможет развеять некоторые стереотипы, которые буквально «облепили» это заболевание.
Содержание статьи
Мифы и опровержения
Самый важный миф: любая регулярная головная боль – это мигрень
- Ложь, ложь, и еще раз ложь!
Не стоит называть любую периодически появляющуюся головную боль мигренью. Для диагностики мигрени созданы специальные диагностические критерии, которые сформулированы достаточно четко:
- односторонняя головная боль;
- усиление боли от физической нагрузки;
- пульсирующая боль;
- снижение работоспособности во время приступа и после него (вплоть до полной невозможность выполнять какие-либо действия);
- усиление боли от громких и резких звуков;
- усиление боли от световых раздражителей;
- сочетание боли с вегетативными нарушениями (потливость, тошнота, рвота, брадикардия, повышение давления, чувство сердцебиения);
- продолжительность приступов от 4 часов до 4 суток.
- Для постановки диагноза мигрени должна присутствовать как минимум треть от перечисленных выше признаков. Это уточняется специалистом в каждом конкретном случае отдельно.
Распространенность мигрени, причины ее возникновения
Мнение №1: Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин
Действительно, у женщин мигрень встречается в 3,5 раз чаще, чем у мужчин. Такое различие наблюдается до 50-летнего возраста, и после этой границы соотношение больных женщин и мужчин принимает вид 2,5:1.
Связано это с женскими половыми гормонами, которые влияют на обмен некоторых важнейших веществ-медиаторов, вырабатывающихся в головном мозге: серотонина и гистамина. Дисбаланс именно этих веществ лежит в основе патогенеза мигрени. После 50-ти лет (в пост-менопаузальном периоде) уровень женских половых гормонов снижается, а мужских – возрастает, что и устраняет некоторые различия в структуре заболеваемости мигренью.
Мнение №2: Мигрень распространена очень широко
Мигрень – самое распространенное заболевание, имеющее приступообразный (пароксизмальный, примерно как у эпилепсии) характер. Для сравнения, заболеваемость той же эпилепсией среди взрослого населения составляет 5-7%, тогда как в отношении мигрени этот показатель приближается к 12%.
Причем стоит иметь в виду, что далеко не все случаи мигрени вообще регистрируются в медицинских учреждениях официально (а именно по данным ЛПУ составляется эта статистика). Огромный процент больных с мигренью либо вообще не обращается за помощью, либо лечится по рекомендациям, но без официального диагноза.
Мнение №3: Мигрень может передаваться по наследству
Это утверждение, конечно, правда, но с несколькими оговорками. Прямого наследственного характера, как такового, мигрень все-таки не имеет, – по наследству передается, скорее, склонность к сосудистой дистонии, затрагивающей сосуды головного мозга.
Помимо этого момента, большое значение имеют нарушения обмена веществ, при которых тем или иным образом изменяется метаболизм триптофана и глутамата.
Мнение №4: В основе мигрени лежит только сосудистый компонент
В патогенезе мигрени как минимум три основных компонента: сосудистая дисфункция, биохимические и вегетативные расстройства. Вызвать заболевание они могут только совместно, то есть одного компонента для этого недостаточно. В конечном итоге все это можно объединить в одно определение – нейрогуморальные нарушения.
Расстройство деятельности вегетативной нервной системы приводит к дисбалансу медиаторов в головном мозгу. Этот дисбаланс, в свою очередь, вызывает спазм и, затем, расширение сосудов мозга, что и является «материальной основой» мигрени.
Клиническая картина
Мнение №5: Мигренозная головная боль имеет особенный характер
Разумеется, это так и есть. Более того, характер мигренозной боли абсолютно специфичный, можно даже сказать, что он неповторим.
Головная боль при мигрени чаще всего очень интенсивная, пульсирующая, жестокая, ее крайне тяжело переносить. Она ощущается как давящая, реже – распирающая (будто бы в черепной коробке стало вдруг мало места).
Очаг боли может располагаться в любом месте, но самые типичные области – лоб и висок, как правило, с одной стороны. От приступа к приступу «больная» сторона может меняться.
Мнение №6: Мигренозные приступы никак не связаны с едой
Приступы мигрени могут быть связаны с принятой накануне пищей напрямую. Дело, опять-таки, в определенных аминокислотах (те же триптофан и глутамат), которые содержатся в некоторых продуктах.
Эти аминокислоты – предшественники серотонина и гистамина, избыток которых может спровоцировать приступ.
К «провоцирующей» пище относятся: шоколад, кофе, бананы, мясо, вино (в основном – красное). Разумеется, это не полный перечень, но содержание аминокислот-триггеров в этих продуктах наиболее высоко.
Мнение №7: Перед мигренозной болью всегда появляется аура
Ауры может и не быть. Есть формы мигрени, которые либо вообще никогда не сопровождаются появлением ауры, либо совмещаются с ней крайне редко.
К тому же, в принципе неверно говорить, что приступ мигрени предваряется аурой. Аура, напротив, чаще появляется непосредственно во время приступа, на пике головной боли. Аура перед началом боли встречается не более, чем у 10% больных.
Мнение №8: Тошнота и рвота при мигрени бывает не всегда
Тошнота и рвота, несомненно, очень частые спутники мигренозных приступов. Это обусловлено сразу двумя факторами: раздражением рвотного центра и повышенной чувствительностью к запахам. По большей части тошнота появляется при вдыхании неприятного больному запаха или после (и во время) еды.
Таким образом, тошнота, и, тем более, рвота – вовсе не постоянный признак мигрени, хотя такое заблуждение очень распространено.
Мнение №9: При мигрени головная боль не сопровождается ничем, кроме тошноты или рвоты
Ничего подобного. Мигренозный приступ – это целый комплекс симптомов, который включает далеко не только боль.
Очень специфичен вид больных на пике боли. Человек становится бледным, под глазами появляются темные круги, глаза краснеют. При этом часто наблюдается повышение артериального давления, урежение пульса, учащается мочеиспускание, появляется жажда и озноб, боли в сердце и животе.
Мнение №10: Аура при мигрени может быть самой разной
Существуют наиболее распространенные варианты мигренозной ауры, которые считаются классическими, но встречаются и редкие виды. В среднем аура длится не более 20 минут и, как правило, проявляется простыми зрительными галлюцинациями – вспышками света, мушками перед глазами, «вуалью» или «туманом» перед глазами. Более, чем у 40% больных возникают нарушения чувствительности на стороне, противоположенной половине головы, где локализуется боль.
Среди более редких вариаций ауры можно выделить афазию, то есть нарушение речи (приблизительно в 10-15% случаев), временную потерю зрения, парезы, слуховые галлюцинации.
Мнение №11: Приступы при мигрени могут быть как очень короткими, так и очень длинными
Продолжительность приступов при мигрени совершенно индивидуальна и может составлять от пары часов до 1-3 суток. Определенная зависимость прослеживается при сравнении мигрени с аурой и без нее: мигренозные приступы с аурой протекают значительно быстрее (вплоть до 1 часа), чем приступы без ауры, которые редко проходят менее, чем за 2-3 часа.
Мнение №12: После окончания приступа человек всегда засыпает
По окончании приступа больной чувствует себя усталым, изможденным. Интенсивная, невыносимая головная боль, возможно – многократная рвота, невозможность уснуть, равно, как и делать что-либо вообще, – все это изматывает. Естественно, что человек в таком состоянии захочет после приступа спать.
Но это вовсе не обязательно и зависит скорее от типа личности, чем от характера болезни.
Мигрень: лечение и профилактика
Мнение №13: Приступ мигрени не нужно купировать
Разумеется, нужно, причем как можно быстрее. Нет, больной может, конечно, потерпеть, но кому это нужно? Боль при мигрени очень, очень часто бывает совершенно невыносимой. Если есть средства, которые могут помочь избавится от боли, то зачем от них отказываться?
Самыми эффективными препаратами для купирования приступа мигрени уже достаточно давно остаются: эрготамин, в том числе в комплексе с кофеином, дигидроэрготамин, суматриптан, золмитриптан и наратриптан. Это специфические средства, которые не устраняют обычную головную боль, но гарантированно помогут при мигрени.
У детей приступы иногда удается снять применением обычных анальгетиков или НПВС. К сожалению, встречается такое счастье не так часто, как хотелось бы, причем у взрослых такой реакции на эти препараты не бывает вовсе.
Мнение №14: Для мигрени нет эффективного лечения в межприступный период
Понятие «лечения» предполагает, как раз-таки, не снятие боли в приступы, а терапию в межприступный период. Поэтому: да, от мигрени есть настоящее лечение.
Терапию назначают в том случае, если приступы у больного появляются, как минимум, дважды в месяц. Лечение включает прием антисеротониновых средств – ципрогептидина (он же – перитол), метисергида, сандомиграна, диваксана и их аналогов. Эти препараты оказывают заметный эффект, если они назначаются длительными и регулярными курсами.
Мнение №15: Существуют более удобные и быстродействующие препараты, чем таблетированные средства
Действительно, не так давно на фармацевтическом рынке появились препараты для снятия мигренозного приступа в более удобной форме, чем привычнее таблетки. В частности, все более популярным становится Дигидергот, препарат дигидроэрготамина, который выпускается в виде спрея для носа. В такой же форме можно найти препараты суматриптана.
При интраназальном введении препарат всасывается намного быстрее, чем при приеме таблеток или капель внутрь. К тому же, это значительно более комфортно и не требует никаких дополнительных средств (воды, чашки и т.д.).
Дигидроэрготамин и суматриптан – очень серьезные средства, и назначать их себе самостоятельно нельзя. Закончиться это может плохо! Я даю здесь эту информацию только для того, чтобы вы при необходимости знали, какие препараты искать в удобной для вас форме.
Мнение №16: Действенной профилактики мигрени не существует
Профилактика мигрени есть, причем она порой объемнее лечения.
В профилактические мероприятия обязательно включается коррекция режима дня и питания, минимализация стрессов, которые могут спровоцировать приступ.
Медикаментозную профилактику тоже никто не отменял. С этой целью успешно используются:
- Амитриптилин, старый трициклический антидепрессант, который отлично воздействует на рецепторы именно к тем нейромедиаторам, баланс которых нарушается при мигрени.
- Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция (да-да, те самые всем известные «бета-блокеры», которые принимают поголовно все гипертоники). К слову, неизвестно, почему они помогают, но факт остается фактом.
- Противосудорожные средства: фенитоин и вальпроевая кислота. Эти препараты применяются при эпилепсии, и начало их использования для лечения мигрени связана с тем, что многие исследователи считали и продолжают считать мигрень одним из вариантов эпилепсии. Согласны с этим далеко не все, но положительная роль антиконвульсантов в профилактике мигрени несомненна.
Мнение №17: Немедикаментозные методы лечения при мигрени не дают никакого результата
Есть как минимум 6 более чем эффективных методов борьбы с мигренью без помощи лекарственных средств:
- психотерапия;
- обучение приемам самоконтроля;
- гипнотерапия;
- использование «биологической обратной связи» с регистрацией электрических импульсов (улучшает, основном, психическое состояние больных);
- физиотерапия;
- иглотерапия.
Интересные факты о мигрени
Мнение №18: Мигрень никогда не возникает у детей раннего возраста
Возникает, «еще как»! Хотя значительно реже, чем у взрослых. Установить диагноз мигрени у детей младше 3 лет почти невозможно, поэтому все данные на этот счет носят ретроградный характер. Если ребенок после 3 лет, то есть с того момента, как он может более-менее внятно указать свои жалобы, продолжает страдать какими-либо приступообразными болями, то в статистику он идет как больной с мигренью 1-3-летнего возраста. В этот период распространенность мигрени по разным данным составляет от 1 до 2,3%.
В подростковом возрасте мигрень наблюдается у 5-6% детей. До 15 лет различия в заболеваемости, по половому признаку примерно такое же, как и после 50 лет, – на две девушки, больные мигренью, приходится один юноша.
Мнение №19: «Шейная мигрень» – это просто вид мигрени
Ничего подобного! Это заболевание не имеет к мигрени вообще никакого отношения. То, что называют «шейной мигренью» в официальной медицине имеет название синдрома позвоночных артерий и появляется, собственно, при их передавливании.
30% мозга снабжается кровью из двух позвоночных артерий. Выключение этого источника кровоснабжения (не важно, по какой причине – из-за атеросклероза, спазма мышц шеи, остеохондроза и т.д.) приводит к нарушению функционирования огромного объема ткани мозга.
Этим обусловлена клиника синдрома позвоночных артерий, которая так похожа на настоящую мигрень:
- приступообразная головная боль пульсирующего характера, преимущественно в области затылка, чаще с одной стороны;
- нарушения зрения во время приступа;
- звон в ушах или снижение слуха;
- легкие нарушения координации движений.
Мнение №20: Существует так называемый «мигренозный статус»
Мигренозный статус – это состояние, при котором один приступ мигрени сменяется другим безе перерывов. Подобное состояние наблюдается также при эпилепсии.
Статус – это повод для госпитализации больного в стационар, и уж точно достаточное основание для вызова скорой помощи. В условиях стационара больным назначаются средства, выводящие из организма воду (дегидратация), преднизолон и, при необходимости, антигистаминные препараты, положительно влияющие на состояние на патогенетическом уровне. Все препараты предпочтительно вводить внутривенно капельно.
В заключение, хотелось бы сказать, что мигрень, какая бы страшная она ни была, можно держать под контролем. Главное – берегите себя и не позволяйте болезни выбивать вас из привычного ритма жизни.
Будьте здоровы!
На этом мы заканчиваем статью. Дарью хочется поблагодарить за такой обширный материал. Следующее видео еще одно подтверждение тому, что мигрень – это довольно серьезное заболевание, при котором заниматься самолечением очень опасно.
Source: blog-travuscka.ru
Источник
Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.
Пройти тест…
Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.
Узнать больше…
Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!
Подробнее…
Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.
Узнать больше…
Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.
Подробнее об услугах…
Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.
Узнать больше…
Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?
Что такое мигрень и чем она опасна?
Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.
Признаки мигрени
Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.
- Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
- Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
- Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.
Механизм возникновения мигрени
Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.
На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.
Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.
Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.
Причины и провоцирующие факторы
К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:
- Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
- Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
- Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
- Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
- Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.
Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.
Виды мигрени
Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:
- Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
- Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
- Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
- Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
- Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.
Последствия мигреней
Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].
Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].
Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.
Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!
Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.
Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.
Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.
Распространенность и группы риска
Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.
При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).
Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.
Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.
Как лечить мигрень: средства и методы терапии
Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).
Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.
Медикаментозная терапия
Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:
- Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
- Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
- Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.
А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.
Немедикаментозная терапия
Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.
О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.
Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.
Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.
С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:
- Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
- Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
- Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
- Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).
Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.
Как снять приступ мигрени?
Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:
- Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
- Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.
Профилактика головных болей
Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.
Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.
Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.
Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.
Источник
