Повышенное давление мигрень тошнота
Мигрень часто встречается в связи с некоторыми физическими и психическими заболеваниями. Болезни, которым аккомпанирует мигрень, включает гипертонию, сердечные расстройства, инсульт, эпилепсию, аллергию, некоторые желудочно-кишечные и психические заболевания. Наиболее часто в ходе диагностики измеряется давление при мигрени, т. к. гипертония или гипотония – это основные факторы головной боли. При лечении пациентов с этими заболеваниями, врач должен иметь информацию о наличии мигрени и, в случае ее присутствия, относиться к ней, как к основной болезни.
Что такое мигрень?
Это приступообразное хроническое заболевание, характеризующееся приступами пульсирующей – в основном односторонней – головной боли средней или сильной интенсивности, обычно длительностью 4–72 часа. В большинстве случаев приступ сопровождается тошнотой (около 30%), рвотой и рядом других неприятных вегетативных симптомов.
Мигрень и гипертензия
В эпидемиологических исследованиях не были доказаны различия между значениями систолического и диастолического давления у пациентов, страдающих мигренью и не сталкивающихся с болезнью. В других исследованиях не была обнаружена связь давления и повторяющихся мигренозных атак.
Но в то же время была идентифицирована подгруппа женщин-мигреников, со значительно повышенным диастолическим кровяным давлением, в сравнении с группой, не связанной с головной болью.
Напротив, почти все тематические исследования, посвященные ассоциации мигрени и гипертонической болезни, показывают положительные результаты. Более или менее последовательно они утверждают обнаружение двукратного повышенного риска развития гипертензии в группе мигреников, чем в группе, не связанной с приступами. Также более высокая частота приступов была обнаружена в гипертонической группе, в сравнении с контрольной группой.
Давление – причина болей в голове
Симптомы гипертензии незначительны, неспецифические. При массивном и внезапном повышении давления у пациента может возникнуть головная боль, головокружение.
Важно! Часто гипертония проявляется более серьезными осложнениями, такими как инсульт или сердечная ишемия.
Какое давление сопровождает головные боли?
Если изменяется давление (повышается или снижается), происходит увеличение или уменьшение протекающей крови, спинномозговой жидкости, что вызывает головную боль. То есть приступ может произойти как при повышенном, так и при пониженном давлении.
Мигрень при ВСД
ВСД – это неврологическое расстройство, проявляющееся трудностями при определенном движении. Причина проблемы – нарушение в ЦНС. Это не смертельная болезнь, но очень неприятная. Больной страдает от постоянной и сильной боли. Иногда голова отклоняется в сторону, человек не может смотреть прямо вперед, страдают от нетипичной позиции конечностей и т. д. Частым сопровождающим заболеванием при ВСД являются различные типы головной боли, в т. ч. мигренозные. Практически все типы ВСД чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, заболеваемость растет с возрастом.
Симптомы мигрени при давлении
Симптомы мигрени при повышенном давлении могут включать следующие проявления:
- визуальные (фосфены, скотомы);
- сенсорные (гемипарез);
- двигательные (гемипарез);
- речевые (афазия);
- стволовые (дизартрия, головокружение, атаксия, диплопия);
- паралич глазодвигательного нерва и качественное нарушение сознания.
Если симптомы предшествуют приступу, речь идет об ауре, если происходят во время приступа – об ассоциированной мигрени. Если симптомы заболевания сохраняются более 7 дней, говорится о мигренозном инфаркте.
Скачки АД как один из симптомов
У молодого здорового человека нормальные показатели АД – 120/80. При мигрени они могут варьироваться от 100/50 до 180/100.
Мигрень и внутричерепное давление
В этом случае приступ происходит с увеличением ВЧД. Клинически он проявляется односторонней или диффузной головной болью, ухудшающейся в горизонтальном положении, сопровождается вегетативной симптоматикой (тошнота, рвота), зрительными расстройствами, головокружением. Головные боли плохо реагируют на анальгетики. При медленно развивающихся процессах признаки изначально ненавязчивы, постепенно развивающиеся. Болезненность часто происходит утром после пробуждения.
Признаки внутричерепного давления
Клинические признаки высокого ВЧД:
- головная боль;
- боль в глазах или при движении глаз;
- рвота;
- головокружение;
- зрительные расстройства;
- очаговые симптомы в зависимости от локализации патологии;
- менингеальные симптомы;
- повышение АД;
- замедление сердечного ритма;
- нарушение сознания.
Мигрень и гипертония – факторы, повышающие риск инсульта
В ряде исследований была обнаружена связь между возникновением инсульта, мигренью и давлением, длительностью более 10 лет и. Эту связь подтвердило большое эпидемиологическое исследование (США).
Риск инсульта у мигреников снижается с возрастом. Например, в возрасте 40 лет коэффициент риска составляет 2,8, в возрастной группе 60 лет – уже 1,7. Большинство тематических исследований показывают повышенный риск у молодых людей. Некоторые исследования демонстрируют более высокий риск только у пациентов, страдающих мигренью с аурой.
Выводы исследований показывают, что мигрень и высокое артериальное давление – это факторы риска инсульта у женщин, принимающих гормональную контрацепцию.
Важно! Несмотря на связь между мигренью, давлением и инсультом, вероятность риска различна для разных групп, в зависимости от пола и возраста.
Своевременная диагностика – возможность предотвращения осложнений
Каждая головная боль имеет свою причину, иногда незаметную на первый взгляд. Поэтому существует потребность в последовательном наблюдении, обследовании, направленном на определение корня проблемы. Диагностика включают ряд мер, среди которых:
- Анамнез.
- Амбулаторный (в основном 24-часовой) мониторинг АД.
- Обследования:
- рентген;
- ЭЭГ;
- вертебральная ангиография;
- КТ;
- МРТ;
- осмотр глаз;
- ЛОР-обследование;
- стоматологические, психологические, психиатрические обследования и т. д.
Лечение мигрени при ВСД
Болезнь при ВСД включает следующие терапевтические меры:
- медикаментозное лечение;
- инъекции ботулинотоксина;
- операция.
Лечение ВСД основано на очищении организма от токсинов. Это можно делать дома. Раз в неделю проводите очищающий курс. Разбавьте в стакане теплой воды 1 ст. л. медицинской глины. Принимайте 3 раза в день по 1 ч. л. Обычная глина, которая может содержать много загрязнений, не рекомендуется. Покупайте ее в аптеке.
Способы лечения
В терапии мигрени при высоком давлении применяются фармакологические и нефармакологические методы. Цель терапии – прекращение или предотвращение приступа, улучшение качества жизни пациентов.
Лекарства
При остром лечении, в зависимости от интенсивности боли, используются анальгетики. Легкую мигрень можно облегчить с помощью НПВП, комбинации анальгетиков и жаропонижающих средств. НПВП действуют путем ингибирования циклооксигеназы-1-2. За счет ингибирования циклооксигеназы-2 оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие. Блокада циклооксигеназы-1 подавляет образование простагландинов, выполняющих ряд физиологических функций в желудочно-дуоденальной, почечной области, в свертывания крови, чем обусловлены неблагоприятные эффекты препаратов (гастротоксичность, нефротоксичность, снижение коагуляции).
НПВП, эффективные при лечении легких приступов:
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- толфенамовая кислота.
Из анальгетиков-антипиретиков эффективен Парацетамол и Метамизол. Преимущество применения этих препаратов – отсутствие нежелательных эффектов, характеризующих НПВП.
Продолжительность использования комбинированных анальгетиков не должно превышать 10 дней в месяц из-за потенциального риска развития медикаментозной головной боли.
Важно! Препараты триптаны противопоказаны при гипертонии (но эффективны при мигрени и низком давлении), инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала, ТИА, инсульта в анамнезе.
Немедикаментозная помощь
Нефармакологические методы лечения – это режимные меры, позволяющие избежать провоцирующих факторов, которые могут инициировать приступ мигрени. В ходе присутствующей атаки рекомендуется, по возможности, следовать режиму. Это означает:
- пребывание в тихом, темном помещении;
- сидячее или лежачее положение;
- холодные компрессы на голову.
Важно соблюдение регулярного дневного режима, регулярное питание, достаточный сон, движение (особенно на свежем воздухе). Целесообразно чрезмерно не перенапрягаться, не пребывать в дымной среде. В случае сидячей работы рекомендуется часто менять положение тела, совершать прогулки, заниматься спортом.
Источник
Головная боль при повышенном давлении имеет свои особенности. Зачастую она возникает при повышении давления более 140/90 мм рт.ст. При этом боли носят пульсирующий, давящий характер и мучают непрерывно. Местом локализации является затылочная часть.
Вызванные изменением артериального давления головные боли возникают, когда:
- наблюдается резкий скачок диастолического давления более чем на 25% от исходного показателя;
- при уровне диастолического давления 120 и более мм рт.ст.
Виды цефалгии
Боли при гипертонии классифицируются следующим образом:
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Боли мышечного напряжения |
|
Сосудистые |
|
Ликворные боли |
|
Ишемические |
|
Невралгические |
|
Когда срочно бежать к врачу
Признаки, при которых нельзя откладывать визит к специалисту:
- впервые возникла сильная резкая боль – это может быть симптомом кровоизлияния в мозг;
- приступ, сопровождающийся болью в глазах;
- сильная тошнота;
- возникновение ауры, спутанности сознания (возможно кровоизлияние);
- постоянно беспокоящие боли у детей (могут свидетельствовать о развитии опухолевого процесса).
При первом осмотре врач изучает жалобы пациента, узнает, какие лекарственные препараты применяются, измеряет ЧСС, АД, определяет антропометрические параметры. Выяснив симптомы, можно поставить предварительный диагноз.
Боли при гипертонии схожи по симптоматике на головные боли при вторичной гипертензии. Они носят тупой характер, локализуются в затылочной части, сочетаются с нарушением зрительной функции, усиливаются при движениях головой, натуживаниях.
Сопутствующими признаками являются:
- отечность;
- повышенное сердцебиение;
- резь в глазах;
- боли в сердце.
Как правило, боли возникают в ночное время или утром.
Дифференциальная диагностика
Боль напряжения | Мигрень | При гипертонии | При гипотонии | |
Описание боли | Давящая. | Пульсирующая. | Непрекращающаяся давящая или пульсирующая. | Давящая. |
Место | С двух сторон, больше ощущается в затылке. | Односторонняя, поражается лоб и виски. | Затылок и глаза. | Теменная область. |
Интенсивность | Умеренная. | Сильная. | Средняя. | Средняя. |
Продолжительность | От получаса до недели. | От 4 часов до недели. | Различная. | Продолжительная. |
Течение | Постепенное нарастание. | Предвестники; начала; утихание – включает 3 фазы. | Постоянная. | Постоянная. |
Признаки | Непереносимость света. | Непереносимость света и звуков, тошнота. | Повышение артериального давления, тошнота, резь в глазах. | Головокружения, слабость, сонливость, шум в ушах. |
Причины | Напряжение мышц шеи, нарушения сна. | Стрессы, недосып, плохая погода. | Перегрузки: физические и эмоциональные. | Изменение положения тела. |
Дополнительные методами исследования могут быть:
- рентген черепа;
- рентген ШОП с функциональными пробами;
- ЭЭГ;
- РЭГ;
- МРТ или КТ;
- люмбальная пункция.
Причинами первичной гипертонии являются стресс и генетические факторы. Усугублять течение могут сердечно-сосудистые заболевания, диабет, лишний вес.
Вторичная гипертония характеризуется не скачками давления, а постоянно высокими показателями. В этом случае речь идет об органических изменениях.
Головные боли при гипертонии представляют собой отдельный симптом, который нуждается в лечении. Однако не следует начинать сразу с медикаментозного лечения.
Возможно применение следующих методов понижения давления:
- седативные препараты;
- горячая ванна для ног, температура воды должна быть 40-45 градусов;
- горчичник на затылочную область;
- массаж глаз;
- самомассаж шеи, затылка, плечевого пояса;
- при тошноте – теплый чай с лимоном;
- лекарственные травы.
Гипертония 3 степени приводит к осложнениям в виде ишемической болезни сердца или микроинфаркту.
В каком виде можно употреблять имбирь при гипертонии и чем это может быть опасно — читайте тут.
Какие таблетки принимать при головной боли при повышенном давлении
Спазмолитики |
|
Бета-блокаторы |
|
Транквилизаторы | К числу транквилизаторов, которые могут использоваться больными гипертонией входят:
Препараты характеризуются высокой эффективностью и незначительным спектром побочных действий. Применение в небольших дозах у пациентов с тревожными расстройствами и высоким давлением приводит к улучшению качества жизни, снижению ощущения тяжести и жара в голове. Транквилизаторы устраняют следующими симптомы:
При повышении диастолического давления до 120 мм рт.ст. и выше, возникают неприятные ощущения в затылочной части черепа, которые беспокоят в основном в утренние часы. Симптомы спазмированных сосудов могут устраняться при помощи успокоительных препаратов, снимающих состояние перенапряжения и устраняющих проявления хронической усталости. |
Антидепрессанты |
|
НПВП | При гипертонии, сопровождающейся покалываниями в области лба, не всегда помогают обезболивающие. Анальгин, парацетамол, ибупрофен и т.д. устраняют только боль и не воздействуют на сам причину. Нестероидные препараты не назначаются людям с 3-ей степенью гипертонии и тяжелой формой сердечной недостаточности.Пожилым пациентам противопоказано применение следующих средств:
При головных болях у ребенка возможно использование парацетамола в незначительных дозах. Однако следует помнить, что длительное применение таких средств оказывает негативное воздействие на здоровье людей. |
Комбинированные |
|
Народные средства
Таблетки от головной боли при гипертонии назначаются врачом, но сначала можно попробовать применить народные рецепты:
Боярышник |
|
Клеввер |
|
Лук |
|
Профилактика
Если несколько советов, которые помогут предупредить развитие или уменьшить головные боли при гипертонии:
- прилечь и отдохнуть в полной тишине 15 минут;
- намочить прохладной водой полотенце, нанести на него пару капель лавандового или мятного эфирного масла; приложить полотенце к области лба и вискам;
- приготовить чай с лавандой или ромашкой;
- массаж головы (височной области) и шеи;
- обеспечить доступ свежего воздуха.
Если это гипертонический криз
При прекращении применения лекарственных препаратов возможно развитие опасного для жизни состояния – резкого скачка давления до уровня 200/110 мм рт.ст.
Вследствие нарушения сосудистой регуляции наблюдается спазмирование артериол, повышается ЧСС, развиваются признаки ишемии тканей сердца и мозга. Это приводит к повышению риска развития инсульта и инфаркта.
В число сопутствующих симптомов входят:
- резкая слабость;
- тошнота;
- шум в ушах;
- сильная головная боль;
- головокружения;
- боли в сердце;
- боли в глазах.
Помимо этого наблюдается повышенная отечность, тремор, одышка, холодный пот, состояние повышенного возбуждения, которое переходит в заторможенность.
При таких симптомах необходимо принимать срочные меры:
- пациент должен находиться в положении полусидя;
- ему необходимо измерить уровень давления и ЧСС;
- принять седативные препараты: корвалол, валериану;
- не следует закрывать глаза;
- при тошноте – выпить воды;
- под язык положить коринфар или копатен – для снижения давления;
- дождаться скорой помощи, не оставляя пациента без присмотра.
Для купирования гипертонического криза могут использоваться:
- Каптоприл;
- Клонидин;
- Нифедипин;
- Эналаприл;
- Лабеталол;
- Натрия нитропруссид.
Source: serdce.hvatit-bolet.ru
Источник