Праджисан слабость и головокружения

Применение при беременности и лактации

Применение Праджисана при беременности возможно, но в инструкции есть указание на существующий риск его использования в первые 4 месяца беременности.

По результатам проводимых эпидемиологических исследований случаи аномалий в развитии ребенка не выявлены. При этом применение Праджисана при беременности на более поздних сроках может привести к развитию у будущей матери болезней печени.

Данных о негативном влиянии лекарства на ребенка в период лактации нет.

Праджисан при беременности не противопоказан для применения, но все же существует отметка о том, что в этот период препарат резко повышает уровень риска срывания беременности, особенно если его применять в первые четыре месяца этого периода.

Результаты многочисленных исследований не показали аномального развития плода при использовании данного препарата. Но, Праджисан может вызвать у будущей матери развитие печеночных заболеваний, если он применяется во втором и третьем триместрах беременности.

Поскольку данных о влиянии данного лекарственного средства на ребенка в период грудного вскармливания не имеется, то препарата рекомендуется назначать только в случаях высокого уровня ожидаемой эффективности.

Лекарственное взаимодействие

Местное вагинальное применение Праджисана не рекомендуется в сочетании с любыми другими лекарственными средствами, которые могут нарушить высвобождение и всасывание прогестерона.

Эффективность Праджисана при приеме медикамента внутрь снижается при одновременном применении с барбитуратами, гидантоином, гризеофульвином, карбамазепином, активированным углем и рифампицином.

Прогестерон, входящий в состав Праджисана, способствует увеличению фармакологического и терапевтического эффектов, а также токсического воздействия циклоспорина, теофиллина и тролеандомицина.

Эффективность Праджисана при применении внутрь может снижаться такими препаратами, как барбитураты, гризеофульвин, гидантоин, активированный уголь, рифампицин, карбамазепин.

Повышение фармакологического и терапевтического эффекта прогестерона отмечается при одновременном применении с ним теофиллина, тролеандомицина, циклоспорина. Но, при этом так же повышается уровень токсичности последних препаратов.

Чтобы предотвратить нарушений высвобождения прогестерона и его всасывания важно не совмещать при вагинальной терапии с помощью Праджисана, данный препарат с другими лекарственными средствами.

Способ применения и дозировка

По инструкции Праджисан назначают:

• Для лечения бесплодия, связанного с лютеиновой недостаточностью;
• Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений и вторичной аменореи, обусловленных дефицитом прогестерона.

Помимо этого, Праджисан назначают для поддержания лютеиновой фазы (как дополнительный метод репродукции) и как заместительную гормональную терапию в постменопаузе вместе с эстрогенными лекарственными средствами.

Внутрь в виде капсул при наличии недостаточности прогестерона обычно Праджисан назначают в суточной дозе 200-300 мг, которую следует принимать в утреннее и вечернее время. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

В других случаях разовая дозировка варьируется от 200 до 400 мг. Обычно Праджисан назначают курсом 10 дней (с 17-го по 26-ой день менструального цикла).

В период пери- и постменопаузы женщинам при заместительной гормонотерапии назначают Праджисан одновременно с эстрогенами по одной капсуле (200 мг), длительность применения – до 12 дней.

Вагинальное применение капсул Праджисан эффективно:

• При диагностируемом абсолютном дефиците прогестерона у женщин на фоне отсутствия яичников длительностью до 2 месяцев;
• Для поддержки лютеиновой фазы при проведении подготовки к экстракорпоральному оплодотворению – в течение первых двух триместров беременности в количестве 200-600 мг в день. До 400 мг назначают при существующей угрозе аборта;
• При спонтанном или индуцированном менструальном цикле и при лечении бесплодия, вызываемого нарушением функции желтого тела – 10 дней по 200-300 мг в день.

Гель Праджисан, как правило, назначают по 1-му аппликатору в день. Длительность применения варьируется от 10 дней (при бесплодии, связанном с лютеиновой недостаточностью) до 12 недель (как репродуктивная технология).

Данных о возможности передозировки Праджисаном в инструкции нет.

Так же данный препарат проявляет высокую эффективность в случае необходимости поддержания лютеиновой фазы при использовании дополнительных средств и методов репродукции, а так же при использовании его в качестве заместительной гормонотерапии во время постменопаузы вместе с препаратами эстрогенного характера.

Применение Праджисана в форме капсул при недостаточности прогестерона назначается в суточной дозировке по 200-300 мг, разделенную на два приема – утром и вечером.

Во время перименопаузы и постменопаузы, в качестве заместительной гормонотерапии Праджисан принимают по одной капсуле объемом по 200 мг в течение 10-12 дней вместе с эстрогенами.

Капсулы Праджисана могут применяться вагинально в таких случаях, как:

• абсолютный дефицит прогестерона у женщин при отсутствии яичников. Схема приема разрабатывается индивидуально на два месяца применения капсул;
• подготовка к экстрокорпоральному оплодотворению в качестве поддержки лютеиновой фазы. Препарат назначается в суточной дозировке по 200-600 мг, для применения в течение первых двух триместров беременности. В случае угрозы выкидыша и для профилактики привычных абортов, которые связаны с недостатком прогестерона, препарат назначается в объеме по 200-400 мг в сутки;
• поддержка лютеиновой фазы на фоне индуцированного или спонтанного менструального цикла, при бесплодии, связанном с дисфункцией желтого тела. Препарат назначается для применения на 10 дней, в объеме по 200-300 мг в сутки.

Праджисан – гель назначается в суточной дозировке равной одному аппликатору или 90 мг прогестерона. Курс терапии напрямую зависит от показаний. Так при лютеиновой недостаточности, которая вызывает бесплодие, курс лечения будет длиться не менее 10 дней.

Противопоказания

Согласно инструкции Праджисан противопоказано применять в случаях:

• Наличия злокачественных опухолей половых органов или молочных желез (или если существует подозрение на них);
• Вагинальных кровотечений невыясненной этиологии;
• Проведения неполного аборта;
• Наличия острых тромбозов или тромбофлебитов, тромбоэмболических болезней, порфирии и острых нарушений мозгового кровообращения;
• Гиперчувствительности к активному веществу (прогестерону) или вспомогательным компонентам геля или вагинальных капсул.

Праджисан не назначают при наличии тяжелых заболеваний печени (например, на фоне гепатита, печеночно-клеточного рака и холестатической желтухи). Особой осторожности требует применение Праджисана при:

• Сердечно-сосудистых болезнях;
• Эпилепсии;
• Бронхиальной астме;
• Депрессии;
• Хронической почечной недостаточности;
• Сахарном диабете;
• Артериальной гипертензии;
• Мигрени;
• Повышенном уровне липидов или липопротеинов в крови.

Праджисан обладает целым рядом противопоказаний, при которых его применение не рекомендуется, а в некоторых случаях категорически запрещено. К таковым относятся:

• наличие злокачественных опухолей половых органов или же молочных желез, включая случая подозрения на таковые;
• наличие вагинальных кровотечений невыясненной этиологии;
• неполный аборт;
• порфирии;
• острые формы тромбоза или тромбофлебита, тромбоэмболии;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• индивидуальная гиперчувствительность к прогестерону или любым другим вспомогательным компонентам данного препарата.

Праджисан в виде капсул не назначается в случаях тяжелой формы печеночных заболеваний, в том числе печеночного рака, гепатита, холестатической желтухи (в данном случае играет роль не только наличие течения заболевания, но и его присутствие в анамнезе, при нарушенных печеночных показателях).

Осторожности при назначении Праджисана требуют такие заболевания, как:

• бронхиальная астма;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• депрессии;
• хроническая форма печеночной недостаточности;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• мигрень;
• эпилепсия;
• гиперлипопротеинемия.