Препараты от головной боли сосудистого происхождения
Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.
В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.
Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.
Первичные и вторичные боли
Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).
Читайте также:
Сильные головные боли: что делать
Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.
- Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, — всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
- Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.
Как заподозрить вторичную боль?
Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.
Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).
Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.
Сложности диагностики первичных болей
Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.
Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.
От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).
Методы обследования
Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Источник
Каждому человеку приходилось сталкиваться с таким малоприятным явлением как головная боль. Цефалгия может быть невыраженной, а может быть сильной, спастической, нарастающей. Нередко пациенты жалуются на иррадиацию болезненности в затылок, виски.
Факторов, которые провоцируют возникновение недуга, существует очень много. Поэтому перед тем как принять таблетку-вторую необходимо разобраться в причинах патологического состояния. Поможет в этом доктор. Он проведет необходимые обследования, уточнит характер, локализацию, степени выраженности болевого синдрома, после чего посоветует эффективное средство.
Возникновение цефалгии может быть спровоцировано различными причинами: частыми стрессовыми ситуациями, проблемами или конфликтами дома, или на работе, неправильным питанием, наличием вредных привычек, физическим или психоэмоциональным перенапряжением, похмельем, а также сопутствующими болезнями: гипертонией, шейным остеохондрозом, мигренью, инфекционными или воспалительными процессами, наличием новообразований.
При некоторых заболеваниях-провокаторах цефалгия может отягощаться иными симптомами: тошнотой, рвотными позывами, головокружением, недомоганием, раздражительностью. Это все должно быть учтено при выборе средства.
Подобрать правильные препараты от головной боли может квалифицированный специалист. Зачастую люди принимают средства, даже не прочитав инструкцию и не ознакомившись с противопоказаниями, а также побочными действиями, что в итоге может усугубить проблему. Врач же подбирает лекарство с обязательным учетом состояния больного, степени выраженности болевого синдрома, индивидуальных особенностей организма.
Рекомендации относительно выбора препарата
В первую очередь, лекарство от цефалгии должно быстро устранять малоприятные ощущения. Но вместе с этим средство не должно приносить вред.
Выбор препаратов от головной боли зависит от следующих показателей:
- Вида болезненности. Характеристики дискомфортных ощущений помогут предварительно выявить проблему. Зачастую поступают жалобы на появление острой или тупой боли, пульсирующей, спастической. Болезненность может возникать редко, а также быть хронической. Также люди жалуются на появление тошноты, рвотных позывов, головокружения, предобморочного состояния.
- Степени выраженности болевого синдрома.
- Наличия или отсутствия сопутствующей отягощающей симптоматики.
- Длительности. Может длиться полчаса, сутки и даже более.
- Локализации цефалгии. Часто боевой синдром возникает в затылочной, лобной или височных областях.
Все это должно быть учтено при выборе лекарства. Целесообразное лечение патологического состояния, поспособствует облегчению состояния, устранению дискомфортных ощущений, а еще существенному повышению качества жизни.
Современная фармацевтическая промышленность располагает большим количеством препаратов от разной головной боли. Сказать, какое средство или фармакологическая группа лучше в конкретном случае, может доктор. В ряде случаев в облегчении состояния помогают гомеопатические средства, отдых или сон. Но чаще все-таки приходится принимать более серьезные лекарства.
При редкой головной боли
Редко возникающая, невыраженная цефалгия может быть спровоцирована умственным или физическим переутомлением, стрессом, недостатком сна. В таком случае минимизации болевого синдрома поспособствует прием Анальгина. Это средство помогает в купировании зубной, мышечной, периодической менструальной боли.
Терапия цефалгии, вызванной напряжением, заключается в приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лекарства данной группы помогают не только в устранении болевого синдрома, но еще в минимизации воспалительных процессов. Часто врачи назначают прием Аспирина, Индометацина, Анальгина, Ибупрофена.
Адекватные дозы таких лекарств безобидны, но только для людей со здоровым ЖКТ. Средства данной группы не рекомендованы к приему людям, страдающим гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.
Нередко также назначается прием таким препаратов:
- Найза;
- Кетанова;
- Кетарола;
- Парацетамола;
- Панадола.
Как быть при хронической цефалгии
Хронические боли напряжения, зачастую обусловленные постоянным напряжением, физической усталостью или эмоциональной нагрузкой, плохо поддаются терапии и не проходят до тех пор, пока не определится первопричина дискомфорта. Сначала такую болезненность дифференцируют от новообразований в мозгу, мигренозных болей, и только потом подбирают подходящие препараты от головной боли.
Хронические боли часто осложняются не проходящей тревогой, раздражительностью, подавленностью. От пациентов поступают жалобы на появление тупых монотонных, возникающих по утрам, преследующих не протяжении нескольких суток болевых ощущений. Такая цефалгия изматывает больного.
Некоторые люди, с целью облегчения состояния, избавления от мучений принимают лекарства, не проконсультировавшись у специалиста. Они могут подолгу принимать обезболивающие составы, а когда они не приносят эффект, пытаются сменить другим лекарством. Следует учитывать тот факт, что такие действия могут провоцировать очередной приступ. Отказ от применения болеутоляющего часто сопровождается усилением дискомфортных ощущений. В таком случае целесообразно принимать Амитриптилин. Если же лекарство не помогает, проводят психотерапию.
Лекарства от мигренозных болей
Мигрень характеризуется возникновением выраженной, пульсирующей, зачастую односторонней болезненности. Приступы продолжительные, могут длиться как несколько часов, так несколько суток. Лекарство против мигрени подбирается индивидуально.
Для борьбы с недугом назначается прием следующих препаратов:
- Нестероидных противовоспалительных составов.
- Цитрамона, Аскофена, Седалгина, Пенталгина, Анальгина, Парацетамола.
- Триптанов: Рапимеда, Зомига, Релпакса.
Спазмолитические препараты: Спазмолгон, Но-шпа не являются эффективными при мигрени. Некоторые пациенты отмечают, что эти средства не просто не приносят должного эффекта, они зачастую провоцируют усугубление ситуации.
Но не во всех случаях пациенты обращаются за помощью врача. Если мигрень протекает в легкой форме, приступы непродолжительные, а боль слабая или средняя, нормализации состояния способствует прием Аскофена, Цитрамона, чашка кофе.
Что делать, если боль спастическая
Цитрамон, Аскофен относятся к анальгетикам. Такие средства наделены следующими активными веществами: парацетамолом, аспирином, кофеином. Последнее вещество обладает выраженными сосудосуживающими свойствами, потому часто помогает при мигренозных болях.
Лекарства с кофеином, которые способны сужать сосуды, не рекомендованы к применению людьми, страдающими повышенным артериальным давлением.
Цефалгию, возникающую на фоне увеличения АД, лечат гипотензивными препаратами. Гипертоники, принимающие назначенные лекарства, все равно периодически сталкиваются с головными болями. Зачастую это метеозависимые люди. На помощь в таком случае придет прием сосудорасширяющих препаратов, в том числе спазмолитических составов, способствующих устранению спазмов, расслаблению гладкой мускулатуры, расширению сосудов: Но-шпы, Дротаверина.
Как лечить ГБН (головную боль напряжения)
ГБН — довольно распространенный недуг. Особенно его возникновению подвержены жители крупных городов. Появление дискомфортных ощущений может быть обусловлено: частыми стрессовыми ситуациями, чрезмерным нагрузками, неполноценным отдыхом.
В борьбе с такой болезненностью назначают зачастую прием НПВС: Кетопрофена, Метомизола, Аспирина, Парацетамола, Индометацина, Ибупрофена. Но, пожалуй, самые эффективные средства против ГБН — лекарства с ибупрофеном.
В тройку лидеров — препаратов, которые способны в кратчайшие сроки избавить от недуга, входят:
- Ибупром Макс. Незаменимое средство для людей, зависящих от резкой смены давления, а также подверженных стрессам.
- Имет. Зарубежное средство, способствующее устранению болевых ощущений в кратчайшие сроки.
- Нурофен. Устраняет боль буквально за четверть часа.
Препараты от сосудистых головных болей
Подобная цефалгия обусловливается сильным растяжением неэластичных сосудов мозга, что становится причиной нарушения естественного тока крови. Данное патологическое состояние весьма опасное. Зачастую с ним сталкиваются люди, страдающие хроническим пониженным АД.
Болевые ощущения, как правило, ноющие, пульсирующие, усиливающиеся при любом движении.
В борьбе с недугом назначается прием следующих средств:
- Пирацетама. Способствует насыщению мозга кислородом. Это средство может оказаться неэффективным при выраженном болевом синдроме.
- Седалгина. Обладает выраженными обезболивающими, а еще седативными свойствами. Способствует нормализации кровообращения.
- Пенталгина. Помогает в устранении приступа, а еще обеспечении сосудам эластичности.
Подобрать правильное, действенное средство может врач, исключительно после проведения обследования, а еще уточнения первопричины цефалгии. Не стоит принимать лекарства, предварительно не проконсультировавшись у специалиста, а также, не убедившись в отсутствии противопоказаний. Это может привести к непредсказуемым последствиям.
Препараты от сильной головной боли: популярные средства для разных пациентов
Существует несколько фармакологических групп препаратов от сильной головной боли, которые назначают чаще всего. Лекарства подбирают с учетом первопричины болевого синдрома, степени выраженности цефалгии, сопутствующих симптомов.
Чаще всего назначают применение следующих групп медикаментов:
- НПВС: Ибупрофена, Мига, Найза, Диклофенака. Средства обладают выраженными спазмолитическими, противовоспалительными, болеутоляющими свойствами.
- Метилксантинов: Теофилина, Гуаранина. Группа лекарств на основе кофеина, обладающая нейростимулирующими, спазмолитическими свойствами.
- Бензодиазепамов: Сибазона, Мидазолама. Транквилизаторы, обладающие выраженными болеутоляющими свойствами.
- Барбитуратов: Пенталгина, Седалгина. Эти препараты от сильной головной боли обладают не только болеутоляющими, но и противосудорожными, снотворными свойствами.
- Эрготамина, Кофетамина (средства на основе алкалоида спорыньи). Помогают в борьбе с мигренозными приступами, устранении спазмов.
- Миотропных спазмолитических лекарств: Но-шпы, Папаверина. Способствуют расширении сосудов, расслаблению гладкой мускулатуры.
- М-холиноблокаторов: Бускопана, Смазмомена. Способствуют блокировке болевых ощущений.
- Трициклических антидепрессантов: Мелипрамина, Азафена.
- Наркотических анальгетиков: средств на основе кодеина.
- Бета-адреноблокторов: Пропранолола, Бисопролола, Бетаксолола.
Все эти медикаменты эффективны при болевых ощущениях в голове. Но не стоит применять их без ведома врача.
Принимать препараты от сильной головной боли можно только после уточнения первопричины патологии, а также заболевания (мигрени, гипертонии, шейного остеохондроза).
Чем лечить цефалгию у беременной
При беременности женщина сталкивается со многими трудностями: ухудшением самочувствия, токсикозом, головокружением, а также головными болями. Все это связано с изменением гормонального фона. Так как большая часть лекарств противопоказана при вынашивании плода, будущие мамы часто просто боятся принимать какие-либо средства, чтобы не навредить плоду.
Есть несколько препаратов от сильной головной боли, которые можно принимать при беременности. Но перед тем как принять препарат лучше все-таки наведаться к доктору. Часто, с целью нормализации самочувствия, назначается прием: Цитрамона, Но-шпы, Парацетамола.
Прием Анальгина, Баралгина, Спазмолгона, Аспирина противопоказан при вынашивании плода.
Самые популярные средства
К самым популярным составам относят:
- Темпалгин (способен устранить боль любой природы: мигренозной, напряжения);
- Солпадеин;
- Аскопар;
- Пенталгин;
- Имет;
- Комбиспазм;
- Седалгин.
Часто также назначают прием: Промакса, Спазмомена, Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена.
Лекарств от цефалгии существует очень много. Но не все препараты безобидны. Большая их часть имеет массу противопоказаний, а еще побочных эффектов. Чтобы избавиться от патологического состояния быстро и при этом не навредить себе еще больше, предпочтительно употреблять составы, рекомендованные доктором.
Источник
Мозговое кровообращение может нарушаться по разным причинам в любом возрасте. Для улучшения здоровья сосудов всегда назначают специальные препараты, расширяющие артерии и капилляры, укрепляющие их стенки и устраняющие спазмы.
Кому могут понадобиться сосудистые лекарства?
В раннем детстве изменения кровотока в мозге являются следствием перинатальной энцефалопатии, родовых травм, гипоксии в родах, перепада давления в ходе кесарева сечения. При правильном составлении плана лечения за 2-3 года состояние ребенка нормализуется. Если у малыша есть ДЦП и другие серьезные заболевания, принимать сосудистые средства придется всю жизнь.
Дети в школьном возрасте быстро растут, и препараты для сосудов могут понадобиться из-за возросшей нагрузки.
У взрослых нарушения церебрального кровообращения встречаются еще чаще — из-за болезней сердца, остеохондроза, ишемии, тромбоза, перенесенных травм, операций.
У пожилых людей сосуды головного мозга страдают от атеросклероза — закупорки артерий бляшками. Все указанные категории пациентов имеют показания для приема сосудистых средств.
Блокаторы кальциевых канальцев
Данные лекарства — одни из самых популярных среди назначений неврологов и терапевтов. Благодаря уменьшению количества кальция в клеточных мембранах сосудистые стенки расслабляются, просвет их расширяется, кровоток усиливается. Количество питательных веществ и кислорода, поступающих к мозгу, тоже возрастает. Тонус вен при этом не меняется, что важно для сохранения нормального венозного оттока. Существует ряд проверенных лекарств, а также препаратов нового поколения. Какие лучше выбрать? Список самых популярных приведен в таблице.
| Поколение | Название лекарства | Группа |
| Первое | Верапамил | Производные фенилалкиламина |
| Первое | Нифедипин | Производные дигидропиридина |
| Первое | Диазем | Производные бензотиазепина |
| Второе | Исрадипин | Производные бензофуразанила |
| Второе | Плендил | Производные дигидропиридина |
Сейчас разрабатываются препараты третьего поколения, имеющие еще меньше «побочек» и противопоказаний. Указанными выше средствами можно также лечить артериальную гипертонию. Сосудорасширяющие средства противопоказаны при беременности, лактации.
Антиоксиданты и антигипоксанты
Такие лекарства всегда назначаются в комплексной терапии для улучшения функции сосудов мозга. Они быстро устраняют симптомы кислородного голодания, помогают в укреплении сосудистых стенок. Вот список лучших лекарств:
- Актовегин (630 рублей). Активирует тканевый метаболизм, устраняет гипоксию, оптимизирует трофику и процессы восстановления. Препарат получают из крови животных, поэтому, кроме аллергии, он имеет небольшое количество побочных действий.
- Мексидол (470 рублей). Является одним из лучших антигипоксантов, мембранопротекторов, ноотропов. Лекарство вводят внутримышечно или принимают в виде таблеток. Оно повышает резистентность организма к воздействию разных повреждающих факторов. При длительном приеме лекарство несколько разжижает кровь и уменьшает явления накопления липидов, снижая холестерин.
- Эмоксипин (250 рублей). Антиоксидант, стабилизатор клеточных мембран, снижает проницаемость сосудов. Обладает ретинопротекторным действием. Наиболее часто назначают, если церебральные нарушения сказываются на состоянии сетчатки.
- Глицин (40 рублей). Данная аминокислота — естественный метаболит головного мозга, нейромедиатор, помогает регулировать обмен веществ в мозговых тканях.
Также улучшают работу церебральных сосудов Компламин, Глутаминовая кислота, Пикамилон и прочие антигипоксантные, антиоксидантные средства.
Витамины и минералы
Следующая группа сосудорасширяющих препаратов для головного мозга представляет собой витаминные средства, остро необходимые для нормальной работы сосудов. Чаще всего пациентам рекомендуются препараты на основе никотиновой кислоты в уколах.
Лекарство улучшает обмен азотистых веществ и углеводов, расширяет сосуды, снижает содержание холестерина. Также никотиновая кислота улучшает микроциркуляцию крови в мозге, восполняет дефицит витамина В3.
Основные препараты с витамином — Никотинамид, Ниацинамид, Никотиновая кислота в ампулах.
Рутин — еще одно средство, укрепляющее сосуды. На его основе делают Троксерутин, Аскорутин, их назначают против ломкости мелких капилляров, для уменьшения проницаемости сосудистых стенок, как антиоксидант.
Также пациентам с сосудистыми заболеваниями рекомендуется регулярно принимать таблетки с ретинолом, токоферолом, калием, селеном, кремнием. При остеохондрозе шеи и прочих заболеваниях позвоночника в курс терапии всегда вводят комплекс витаминов группы В — Нейромультивит, Комплигам, Мильгамма.
Ноотропы
Данные лекарства действуют на сосуды не напрямую, но они улучшают общий метаболизм в тканях, стабилизируют мембраны нейроцитов, повышают стойкость тканей к кислородному голоданию, тем самым, кровоснабжение головного мозга оптимизируется. Ноотропы назначают даже детям, они показаны большинству пожилых людей, применяются в комплексном лечении остеохондроза, атеросклероза, гипертонии, последствий ДЦП и т.д.
Наиболее дешевыми и доступными являются рацетамы — Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Фенотропил и другие.
К последнему поколению лекарств относится Кортексин, который представляет собой комплекс полипептидов из коры мозга животных. Лекарство вводят в мышцу, оно представлено только в инъекционной форме. Цена за 10 ампул — 1300 рублей.
В уколах также вводят пациентам:
- Церебролизин;
- Винпоцетин;
- Кавинтон;
- Телектол;
- Бравинтон.
Многие ноотропы положительно влияют на состав крови — они не дают склеиваться тромбоцитам, улучшая микроциркуляцию крови за счет повышения ее текучести. Это помогает избежать тромбозов и прочих тяжелых осложнений сосудистых патологий.
Лекарства от атеросклероза
Если у человека диагностирован атеросклероз, далеко не всегда достаточно лечения народными средствами, проведения так называемых чисток сосудов. Атеросклероз церебральных сосудов — очень серьезное заболевание, без терапии оно приводит к инсульту.
Улучшить кровообращение при данной патологии помогут:
- Статины — Розувастатин, Аторвастатин, Ловастатин. Принимать эти лекарства многим приходится по нескольку лет, они нормализуют уровень холестерина и не дают ему откладываться в сосудах. К сожалению, статины плохо влияют на печень, другие внутренние органы и могут вызывать ряд побочных действий.
- Фибраты — Фенофибрат, Клофибрат. Повышают «хороший» холестерин, параллельно уменьшая «плохой». Курс обычно длится до 2 месяцев, потом делают перерыв.
- Иные средства — секвестранты желчных кислот. Это лекарства Холестирамин, Холестипол. Они связывают имеющийся в кишечнике холестерин и выводят его, не давая всасываться.
В легких случаях атеросклероза бывает достаточно приема Омега-3 кислот, которые укрепляют стенки сосудов и не дают прогрессировать заболеванию.
Другие препараты
Зачастую у человека возникают спазмы сосудов (при приеме сосудосуживающих лекарств, при гипертонии, курении и т.д.). В этом случае наладить кровоток помогут спазмолитики — Но-шпа, Ревалгин, Дротаверин, Папаверин. Также врачи назначают в качестве сосудистых средств:
- антиагреганты (разжижают кровь) — Варфарин, Гепарин, Аспирин;
- лекарства с гинкго билоба (усиливают кровоснабжение мозга) — Танакан, Гингикум, Билобил.
Самостоятельно подбирать схемы терапии нельзя — важно делать назначения с учетом точных показаний и типа течения заболевания, знать противопоказания, побочные действия и эффективность активных веществ.
Источник
